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El equipo de salud ‘SUMARIO 1. Profesionales del equipo de salud bucodental 2. Funciones del TCAE 3. Documentacién clinica del pa- ciente 4, Documentacién pareclinica 5. Relaciones con el paciente 6, Apoyo psicoldgico al paciente 8 41 equipo de salud 4) Profesionales del equipo de salud bucodental La odontologia es la especialidad médica cuya finalidad es el diagndstico, tratamiento y prevencién de las enfermedades del aparato estomatognstico, es decir, de los dientes, las encias, la lengua, la mucosa oral, el paladar, las ¢gldndulas salivales, los labios, las amigdalas, 1a orofaringe y la articulacién temporomandibular (ATM). Los profesionales del equipo de salud bucodental son aquellas personas que tienen la titulaci6n adecuada que los habilita para ejercer la profesion. Entre ellos se pueden diferenciar dos grupos: — Los que trabajan directamente con el paciente, como es el dentista (odont6logo o estomatélogo}, cirujano maxilofacial, higienista bucoden- tal y técnico en cuidados auxiliares de enfermerfa (TCAE). — Los profesionales que trabajan con el equipo de salud bucodental pero no directamente con el paciente, como es el protésico dental, Profesionales “Titulaclén ~ Licendado en Odontologia Demtstaodontsiogo 0 cite aca Dever (nae = Lcenciado en Mecca y Crug con cexpeciaiod ia MR on Estoratlog. LUcencade en Medicina y Crug ‘on especalldad va MIR en cirug Maxlofee Ciryjane maxilofaciat “éerico Superior en Higiene Buco Higienista dental ea ‘Téenico auxar en cuidados aurliaes de enfermeria “Téanico en Cuidados Austares de Enfermeri, Protésieo dental “Técnico Superior en Presi Dental il liccuipo ce salud bucodental. as Son ls miss para ambos La Ley 1071966, de 17 de marzo, regula pro= fesn de odontcogo las de otros profesioales etsconados con asd dental. Enola también se recogn as uncones de ls estomatogos. No sol tiene funclones en a campo bucal. sno también en el mbito hospitalro,Trabeja habtuaimente en ambientes hosptalorios expe- iazacos Funciones aministratwas. Educacon sanitariay vglanca epider ‘ia dela poblacén, Realize sllados defisuras, fucracones,puldos de ttturacones,detartajes(eiminacén dela placa bacteriana calcicadal Celaberaion cone dentist Regula porte Ley 101986, de 17 de marzo, Funclones administratvas yasstencals. RO SE8/1995, 67 de abet ‘que establece el uo de Tecnico en Cudados Aunliaes de Enfermert Real Decreto 1584/1994, de 15 de|uto, porelque'se desarola lo prevsto na Ley 10/1986, que reula la profeson de odontélog, protésice ehgienista dental. Sufuncén principal esa confeccién de Drbtesisdentalesenellaboratorio protésen En tomo al equipo de salud bucodental, pero sin intervenir directamente en €1,se encuentran otros profesionales, como los representantes de los dep6sitos dentales, que aportan la informaci6n de las nuevas tecnologias y materiales; los profesionales de los servicios de recogida de paquetes, qu¢ los transportan desde el gabinete odontol6gico hasta los laboratorios de prétesis; y el personal de limpieza, que se encarga del mantenimiento diario de la clinica dental 2) Funciones del TCAE Los técnicos en cuidados auxiliares de enfermeria (ICAE), a raiz de la en- trada en Espaiia en la Uni6n Europea, estén incluidos en un marco legal que regula esta profesién. La titulacién de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeria incluye la formacién de estos profesionales en el campo de la Odontologfa. Estas fun- ciones se pueden dividir en tres ambitos de actuacién: funciones admini trativas, asistenciales y de mantenimiento. 17 El equipo de salud 2.1. Funciones administrativas Las funciones administrativas son basicas en el correcto funcionamiento del gabinete bucodental. Se pueden distinguir las siguientes: — Recibir a los pacientes. ~ Planificar la agenda, concertar y registrar las citas. ~ Archivar y registrar la documentacién, y organizar el archivo de histo- ras clinicas con la utilizacién de tecnologia informatica ~ Controlar el stock y las fechas de caducidad del material e instrumental enel almacén, — Emitir las facturas de la clinica, 2.2. Funciones asistenciales Jas funciones asistenciales son muy variadas y se pueden clasificar en rela- i6n al momento de la jornada de trabajo en el que se realizan: ~ Antes de la llegada de los pacientes: * Organizar y poner en funcionamiento todos los equi de la clinica dental, * Scleccionary preparar los materiales ¢ instrumentos previstos para desa- rollar las téenicas programadas. * Controlary realizar la limpieza, desinfeccién y esteritizacion de materia- les y superficies, ** Preparar los elementos de proteccién necesarios (batas, guantes, masca- rillas, gafas, etc.) para los procedimientos, + Preparar las historias clinicas y la documentacién de los pacientes, * Preparar el gabinete antes de sentar al paciente en el sillén dental ~ Cuando Hega el pacienti 108 y aparatologia + Entregarle al odontélogo la documentacién relativa al paciente (historia, radiografias, etc.) * Identificar al paciente y acompanarlo al sillén dental * Colocar la posicién del sillén de forma que la accesibilidad del paciente sea lo més eSmoda posible. * Colocar el vaso y los paiuelos o servilletas de papel al alcance del paciente. * Proteger al paciente con el material desechable (baberos). — Durante la realizacion de la técnica: * Posicionar la limpara del sillén dental para evitar que incida la luz sobre los ojos del paciente. ‘+ Transferir el material ¢ instrumental demandado por el dentista durante la técnica, * Positivizar e integrar en la ficha dental las radiografias realizadas al pa- ciente, * Colaborar con el odont6logo en todo momento para facilitar el buen desarrollo de las técnicas ~ Al finalizar la técnic * Observar al paciente antes de indicarle que se levante del sill6n, por si resentara sintomas de palidez, sudoracion, mareos, ete. Imagen profesional del TCAE FITCAE debe cuidar su imagen profesional. y por elo deoe tener fen cuenta os siguientes agpectos Vest uniforme santaro, ~Cuidar angie persona Leva el peo recopido y las Lunas coma y sin pintar ~Bitarlautlaacion de joyasy adorns, ~Usar un maquile igero EI TCAE debe organzar y poner fn funcionamiento todos los equipos y aparatologia de la cl- nica dental antes de la llegada delos pacientes, ao; UE equipo de salud En caso de que existiera alguno de estos sintomas, se indicaré al paciente {que no se incorpore del sill6n y se avisaré al odontélogo. + Siel paciente tiene dificultades motoras, hay que ayudarlo a incorporar- se del sill6n. + Ayudar al paciente a salir del gabinete y acompafarlo hasta la zona de recepci6n para concertar nueva cit. + Archivar su historia y la documentacién relevante. * Controlar que las indicaciones y materiales que se envian al laboratorio even la filiacion correspondiente. © Controlar y eliminar los residuos generados a lo largo del proceso. «+ Limpiar y desinfectar el material e instrumental utilizado, asi como las superficies del mobiliario y del sillén, «© Preparar el material y colocar el sill6n en la posicién adecuada para que se utilice con el proximo paciente. « Preparar la historia clinica del préximo paciente, EYE instrumental dontolbgico hay ‘que lmpiarl y desinfectaro tras + Realizar la limpieza, desinfeccién y esterilizacién de los materiales y del finaliza la técnica instrumental, asi como la desinfeccién de superticies. ‘* Engrasar el material rotatorio, que sirve para emplear las fresas necesa- rias para realizar las cavidades. + Limpiar los filtros de la escupidera y las cdnulas de aspiracién. — Al terminar el turno de trabaj + Reponer las sustancias antiespumégenas. sustandasanespumégenas + Archivar historias clinicas, documentacién, radiografias, etc Impiden ques forme espuma ‘+ Comprobar que el 0 los gabinetes han quedado recogidos y limpios. See gee * Ordenar la sala de esper inhiben el desarrollo de los gér- ‘= Apagar equipos y aparatos. menes Se introcucen ene ro + Cerrar las Haves de agua, aire, gas y luz del consultorio. els cna de cree 23 Funciones de mantenimiento Las funciones de mantenimiento son las siguientes: — Controlar el material de stock del almacén. — Ordenar los materiales y el instrumental, Comprobar el correcto funcionamiento de los equipos, 3) Documentacién clinica del paciente ‘Toda la actividad que realice el dentista a su paciente debe quedar registrada en su ficha del paciente o historia clinica. Los datos obtenidos por el dentista son considerados en la legislacién como especialmente protegidos: arts. 7y 8 LOPD, y Ley 41/2002, de 14 de noviem- bre, de Autonomia del Paciente e Informaci6n Clinica; y deben aplicarse unas medidas de seguridad de nivel alto (art. 23 y siguientes del RD 99490, de 11 de junio) en los sistemas de informacién que los traten. Por ello los datos del paciente deben registrarse en un fichero seguro al que solo ten- dra acceso Ia clinica y que estaré a disposici6n del paciente cuando este lo solicit. 4 €1 equipo de salud 3.1. Ficha del paciente 1a ficha del paciente (historia clinica) es la recopilacién de datos personales (identidad y fitiacién) y clinicos del paciente, Para rellenar la ficha del paciente se realizarén preguntas cortas y concre- tas que nos permitan recoger informacién ripida y precisa, Consta de los siguientes apartados: — Ficha clinica. Recoge los siguientes datos: * Datos de identidad y de filiacion: nombre y apellidos, fecha de naci- miento, domicilio, NIF, sexo, profesién, estado civil, niimero de hijos, aseguradora, correo electrénico, etc. * Datos referentes al motivo de su visita. Es importante conocer y ano- tar siel paciente viene por primera vez o si es referido por otro profe- sional * Datos de patologias previas. Existen cuestionarios de salud emitidos Por los colegios profesionales que recogen los datos mis relevantes de las posibles patologias del paciente-liente, quien los rellena y firma ara que sean incorporados a su ficha, ya sea de forma manual o infor- matizada ~ Ficha dental. Tras la exploracién Ilevada a cabo por el dentista, se trans- fieren los datos obtenidos a la ficha dental, recogiendo la situacion que Presenta en ese momento el paciente-cliente, el tratamiento previsto y el aspecto econémico de ese tratamiento, Estos datos se irin actualizando conforme se vaya realizando el tratamiento previsto, Esta ficha puede te- ner diversos formatos, en soporte papel como en soporte informatico, En la mayoria de los gabinetes bucodentales existen aplicaciones informé- ticas que integran todos estos datos, e incluso otros como los obtenidos por técnicas de exploracién radiogrifica, la fotografia del paciente, etc 3.2. Consentimiento informado El consentimiento informado es la aceptacién por parte del paciente de un cto diagnéstico 0 terapéutico después de haber sido debidamente informado, Este consentimiento se recoge en Espaita en la Ley General de Sanidad, ¥ queda regulado por la Ley 41/2002. de 14 de noviembre. Se trata de un documento mediante el cual el paciente recibe la informacién acerca de los Tiesgos y los procedimientos diagndsticos y terapéuticos que se le van a rea. lizar. Bl consentimiento informado debe realizarse por escrito y debe ser fitmado Por el paciente. Igualmente, se puede revocar en cualquier momento, 3.3. Protecci6n de datos Los pacientes y sus familiares tienen el derecho, reconocido por la Ley Or- ‘inica de Proteccién de Datos (LOPD), a que sus datos estén custodiados y almacenados en lugar seguro. También pueden ejercer su derecho de rectifi- cacién y no permitir que se les incluya en campaita alguna, ni que sus datos sean cedidos a otras empresas para su uso comercial, " codigos personales ‘Als cheros de los pacientes, seaccede mediante codigos Dersonales para as saber quiény (undo accede, Formato estandar deconsentimientoinformade I ColegioOfcial de Odontslogos ¥ Estomatdogos recomienda a tvlizacién de un formate extn dar de consentimierc informad ‘can valaciones en funcién det procedimiento que se vaya. realizar: por eemple,extraccién simple, endodonca, tratamiento generat ee wo cgpdes | Enla pigia oficial dels Agencia Espatiola de Proteciin de Datos ‘© puede encontrar informacion Ut sobre a protecion de datos. o oO 12 4) Documentaci6n paraclinica La documentacién paraclinica consta de aquellos documentos que se em- plean en las actividades de gestidn y administracién relacionadas con laaten- cin a los pacientes y a la clinica dental. Muchos de estos documentos son sgenerados por programas de gestion. Se pueden determinar los siguientes tipos: — Agenda de citas. Gestionada por el TCAE, es tun documento bisico para el funcionamiento de un gabinete dental. Las agendas pueden ser escritas 0 in formatizadas, pero en ellas deben constar, como minimo, la filiacién del pa- ent, el motivo de la consulta y la asignacién de tiempo segiin tratamiento, = Documentacién comercial. Relativa ala clinica dental ~ Carta comercial, sada como medio de comunicacién con ~ Presupuest {El equipo de salud lpresupuesto Ella elaborard un presu puesto estimatvoen el que se fetal el tipo de vatamiertoy los servicios que se van realizar, asieamoel caste de estos. Debe ‘ecordar que en los servicios ‘odontolgicos no se apc el VA Relativa al paciente sormacion eserita donde se indica el coste proveedores y clientes, Actualmente el medio mas usual es el orreo electronica. edido a proveedores. Ela solictud de materisles 0 ‘paral Se puede realizar de matiples formas (cata, correo tlectrénico, etc) desglosado del ratamienco que se vaa realizar. = Factura, Documento que justifica el abono del tratamiento realizado, Esten miltiples formas de abona dela factura fective, tarjeta, tan 0 socledades médias que tienen concierto con ~ Presupuestos. Documento pore cual una empresa informa del coste de los productos solictados. ~Albaranes. Documento que sirve como justicante dela fentroga del material solcitado. = Facturas. Documento que justia el pago deo adquiride. Ia iica. 5) Relaciones con el paciente Los tratamientos de la cavidad bucal suclen ser largos, por lo que se requieren visitas periédicas, y se crea tin vinculo estrecho entre profesional y paciente. Recepcién del paciente Desde que un paciente entra en la consulta dental hasta que sale de ella debe ad- vertit un entorno cordial y modo, EI TCAE realiza la recepcién del pacien- te, registra sus datos personales, comprueba su cita y lo acompafia hasta la sala ide espera, Debe dirigirse a él por su nombre, invitarlo a pasar al gabinete dental ‘y acomodario en el sllon, segtin la posicién requerida para el tratamiento, Si durante el tratamiento el paciente nos quiere comunicar algo debemos advertirle de que levante su mano izquierda para avisarnos. EITCAE acompafia al paciente a la salida al finalizar el tratamiento y confir- ‘mara la siguiente cita si fuese necesaria. Si el paciente es un nino se seguirin las siguientes directrices: — Se tratara siempre por su nombre para trasmitirle confianza. — Se acompaitari en todo momento de un adulto. — Se le explicard con palabras sencillas 1 tratamiento que se realizaré, Sil paciente tiene necesidades especiales (diversidad funcional o cognitiva) se procederd a sit acomodaciGn teniendo en cuenta su limitaci6n. Si el paciente es un nifo sera ‘ecompafado siempre por un ‘ut. o 11 El equipo de salud 6: Apoyo psicolégico al paciente Hay que tener en cuenta que en Odontologia existe un grupo de pacientes que Padecen ansiedad, estrés y miedo, debido a la imagen tradicional del dentista como causante de dolor, oa experiencias previas no agradables en el consultorio dental, EI TCAE debe conocer estas situaciones y las técnicas para manejarlas, Inaividuo aed eet Tia ‘Agente agresor Respueste emacional estrés Respuesta emocional. —. _nsledad bea ‘elindviduo con el extras la ansiedad. a an Los factores que influyen en la ansiedad en la consulta dental son: — Personalidad del paciente, ~~ Temor al dolor. ~ Experiencias previas dentales traumaticas (especialmente en la infancia), ~ Temor a la sangre y a las heridas, asf como batas blancas o mascarillas, ~ Asociacién del olor de la consulta y el instrumental, o sonidos de turbinas, etc., con dolor, molestias e incomodidad. ~ Personal poco comprensivo y comportamiento negativo del equipo. ~ Posicién incémoda en la que se realiza el tratamiento: boca abierta, que genera inseguridad y desproteccién, Los sintomas de una persona con ansiedad son: — Exceso de sudoracién, — Palpitaciones. ~ Sensacién de tener un nudo en la garganta, ~ Sensacién de falta de aire. = Temblores y tics ELTCAE, ante un paciente con ansiedad, intentard: — No transmitir su posible ansiedad al paciente. ~ Mantener un ambiente relajado y tranquilo, evitando ruidos en exceso, temperaturas extremas e iluminacién poco adecuada. ~ Tener una muisica ambiental relajante para evitar que el paciente escuche ruidos que le puedan producir temor (turbinas, micromotores...) — En nitios, usar técnicas de distraccién, como auriculares con miisica ~ Crear una buena comunicacién con el paciente, ~ Remitir si fuese necesario al psicélogo para manejo de la ansiedad. EL manejo adecuado de la ansiedad en la consulta dental mejora su funciona- miento, porque de esta forma los pacientes acuden a sus citas con confianza, B (dentofobia Segin|a Orgarzaciin Mundial de la Said, a odontofobiaafecta a 15% dea poblacon, Posicién del pacente Hay que tener en cuenta posicn ce as manos y piernas. ‘el paciente para imu sa grado se ansieda, o o “4 £1 equipo de salud Resume Copia y completa en tu cuaderno el siguiente esquema: donrcnaneacnanaauaniscammmmroneiiy Planificar la agenda [—— Administrativas Controlar el stock y caducidad del material FUNCIONES Emitir las facturas. DEL TCAE [Antes de la llegada de los pacientes. Durante la realizacion de la técnica, oe eux: Resuelve ——— Profesionales Funciones del TCAE del equipo de salud 3. Consulta en Internet las bucodental caracteristicas, formacin ___——__yfunciones de los 1, Enumera en tu cuaderno los profesionales del equipo profesionales que trabajan de salud bucodental y, en ‘enun equipo de salud tu cuaderno, realiza un bucodental, e investiga la esquema. iaesimaehinnaian=e ley que regula las funciones ai re espetias del TCAE, A eietatcemeee, Documentacién 2, Utiliza el diccionario de de la llegada del paciente y clinica del paciente términos odontolégicos durante la realizacion de la a www.odontologia-online.com técnica, 7 Investiga sobre las y define en tu cuaderno los 5, Enumera en tu cuaderno situaciones especiales de siguientes: cinco actividades asistenciales consentimiento informado. 2) Odontologa. y otras cinco administrativas Busca informacién en by Maxilofacia. que realiza el auxiliar de la pagina web ) Dentista. ‘enfermeria en la consulta @ wwweenfermeriosalamanca. d) Odontopediatria. dental. com. €) Higienista dental 6, Entu cuaderno enumera y 8, Consulta en Internet los ‘analiza las funciones que diferentes modelos de tiene que realizar el TCAE al consentimiento informado en final de la jornada laboral funcién de las intervenciones que se realicen. 11 equipo de salud 15 SS = i 11. En la pagina web: Relaciones @ wmumiseeg.com puedes con el paciente encontrar informacién ——_ acerca de la ansiedad al 9, Enumera en tu cuaderno las medidas que deben tomarse tratamiento dental (causas, complicaciones y manejo). con un nifio que llega a Apoyo psicolégico Elaborad un trabajo en la consulta con miedo al cael grupo sobre este tema y tratamiento dental, al paciente exponedio en clase. En el siguiente enlace wet www.miseeg.com podras leer un articulo sobre la ansiedad dental. Analiza en tu ‘cuaderno las interacciones ; que provocan la ansiedad y la moditican. y Practica 3. Con el programa de gestién dental de los ordenadores del aula elabora la documeentacion Necesaria que entregar al paciente, para que este la lea antes de realizar el tratamiento. 4, Por parejas, simulad la recepcién de un paciente anciano en la consulta dental. simula la recepcién por parte del TCAE de tun paciente que acude en sila de ruedas a la consulta, 6. En grupos, simulad la comunicacién no verbal entre el paciente y los profesionales en el silén dental y ante la existencia de un estimulo nocivo (dolor, ansiedad, etc). Alternad los papeles y anotad en el cuademo las diferentes formas de enfrentarse a esta situacién. 7. En grupos de tres alumnos, simulad la atencién 2 un paclente que presenta ansiedad. Utlizad los Fane «mwas eases eesarmecne rath 1, Realizad un trabajo en grupo acerca de la ansiedad del citado paciente. algunas clnicas dentales de vuestro municipio, 8. Ef grupos similadel ecoripahattanra dal specficando qué actividades realzan y qué Paciente ala salida y conformad una cita para la profesionales trabajan en ellas. Poned en comin Saat eohaes el trabajo en clase y extraed conclusiones, 2, Simula con un compafiero las funciones asistenciales que deben realizarse antes de la llegada del paciente. 16 ‘1/1 equipo de salud Ponte a prueba 4. Indica cual de las siguientes no es la respuesta correcta sobre las funciones del TCAE: ‘a. Acomodacin del paciente en el sillén b. Realizar la exploracién. «. Disposicién del instrumental. d. Preparacién de los materiales. 2.

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