MATERIAL E INSTRUMENTAL

• TIPODONTO EN CLASE 11 1ra. DIVISION SIN EXTRACCIONES Y MAXIMO CON – 4 MM DE

DISCREPANCIA DE MODELOS ( APIÑAMIENTO ).
• 1 JUEGO DE BRACKETS STANDAR, EDGEWISE 0º .022”
• 2 TUBOS DOBLES CONVERTIBLES STANDAR .022” PARA PRIMERAS MOLARES SUP.
• 2 TUBOS CONVERTIBLES SENCILLOS STANDAR .022” PARA 1ras MOLARES INFERIORES
• 4 TUBOS SENCILLOS STANDAR .022” PARA SEGUNDAS MOLARES SUP E INFERIORES
• 1 O 2 PINZAS PORTABRACKETS
• UNA ESTRELLA O LLAVE POSICIONADORA
• 1 EXPLORADOR
• 1 PINZA DE CORTE POSTERIOR CON SEGURO
• 1 PINZA DE CORTE ANTERIOR
• 1 PINZA WEINGART O UTILITY
• 1 PINZA PORTA MODULOS
• 1 MATHEW MEDIANA O ANCHA
• MECHERO, CERA TODA ESTACION, ESPATULA, ACRILICO 62 POLVO Y LIQUIDO
• ARCOS OVOIDES .012”. .014” .016” .018” .020” DE NITINOL
• ARCOS OVOIDES DE ACERO .016” .018” .020” Y .016” X .022” .017” X .025” .018” X .022”
• LIGADURA METALICA .010” MODULOS, CADENA CERRADA, RESORTE ABIERTO
TRABAJOS DE SEGUNDO SEMESTRE
• TENER DESDE EL PRIMER MES EL TIPODONTO MODIFICADO EN
UNA CL 11 1ra DIV. S/E Y UNA DISCREPANCIA MAXIMA DE - 4 MM
• HACER ANALISIS DE BOLTON EN EL TIPODONTO
• MEDIR ESPACIO PRESENTE Y NECESARIO EN TIPODONTO
• 20 CEFALOMETRIAS DE STEINER CON CUADRO Y TWEED
• 20 CEFALOMETRIAS DE WITS, AGREGAR A LAS ANTERIORES
• 20 ANALISIS DE BOLTON ANTERIOR Y GENERAL, PROBLEMAS
QUE PUEDEN PRESENTARSE Y SOLUCION
• ARMAR TIPODONTO CON EDGEWISE Y COMENZAR LA
RESOLUCION DEL CASO TOMANDO FOTOGRAFIAS DESDE EL
DIAGNOSTICO YA QUE SE ENTREGARAN AL FINAL DEL TTO.
 ANÁLISIS DE WITS
SIRVE PARA DETERMINAR LA RELACIÓN ESQUELÉTICA ENTRE EL
MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR. Y NACIÓ DE LA PROBLEMÁTICA
PARA DETERMINAR LA RELACIÓN ESQUELÉTICA CON LOS
ANÁLISIS TRADICIONALES EN PAC. CON MAXILARES PARALELOS A
LA BASE CRANEAL O EXCESIVAMENTE ROTADOS CON RESPECTO
A ELLA.

DESARROLLADO POR EL
D R . A L E X J A C O B S O N
EN LA UNIV. DE WITWATERSRAND
JOHANNESBURGO, SUDÁFRICA.
 ANÁLISIS DE WITS
• CENTRA SU ESTUDIO EN LA POSICIÓN
A. P. ( anteroposterior ) DE MAXILAR Y MANDIBULA EN
E L P L A N O S A G I T A L .
. DETERMINA LA CLASE ESQUELÉTICA, PERO
NO INDICA QUE MAXILAR ESTA FALLANDO.
PARA ESTO TENDREMOS QUE UTILIZAR
OTRAS CEFALOMETRÍAS Y SABER QUE MAX.
P R O V O C A L A C L A S E 11 O 111 .
 PUNTOS Y PLANOS
• PUNTO A
• PUNTO B
• PLANO OCLUSAL
• AO. ES UNA LÍNEA VERTICAL DE
PUNTO A, PERPENDICULAR A PLANO
OCLUSAL.
• BO. LÍNEA PERPENDICULAR DE PUNTO
B A PLANO OCLUSAL.
 INTERPRETACIÓN
• SI AO ESTA POR DELANTE DE BO SERÁ
P O S I T I V O . ( + )
• SI AO. ESTA POR DETRÁS DE BO. SERÁ
N E G A T I V O . ( - )

• SE MIDE LA DISTANCIA ENTRE AMBOS

SOBRE PLANO OCLUSAL, EN MM.

• WITS = LA DIFERENCIA ENTRE AO Y BO

 VALORES IDEALES DE WITS

HOMBRES MUJERES

• PROMEDIO 0 MM 0 MM

• CLASE 1 -2 A + 2 -2 A + 2 MM

• CLASE 11 MAYOR DE +2 MM

• CLASE 111 - 3 MM -2 MM O MENOS

WITS WITS
PERPENDICULAR DE OCLUSAL
A PUNTO B Y PUNTO A
 ANALISIS DE HARVOLD
UNIVERSIDAD DE TORONTO, CANADA

RELACIÓN MAXILO – MANDIBULAR

MIDE LA LONGITUD DE AMBOS MAXILARES LOS
CUALES DEBEN GUARDAR CIERTA PROPORCION EN
TRE ELLOS A LO LARGO DE LA VIDA DE LA PERSONA
SIRVE PARA CONOCER LA DISCREPANCIA ENTRE
AMBOS MAXILARES, Y SU LONGITUD INDIVIDUAL.
 RELACION
MAXILO - MANDIBULAR
• LAS DIMENSIONES DE LONGITUD Y ALTURA SON
PROYECTADAS SOBRE EL PLANO MEDIO SAGITAL
Y REFERIDAS A UN SISTEMA RADIAL CUYO
CENTRO ES LA A. T . M ., UN RADIO VA HASTA LA
ESPINA NASAL ANTERIOR, Y OTRO HASTA EL
PROGNATION, LA DISTANCIA ENTRE
• LA E. N. A. Y GN RELACIONA A AMBOS RADIOS
E INDICA LA ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR
 ANALISIS DE HARVOLD
ES UN ESTUDIO DE GRAN UTILIDAD CLINICA YA QUE LAS DIMENSIONES DE
LONGITUD Y ALTURA SON PROYECTADAS SOBRE EL PLANO MEDIO SAGITAL Y
REFERIDAS A UN SISTEMA RADIAL CUYO CENTRO ES LA ARTICULACION TEMPO
RO MANDIBULAR, UNO DE LOS RADIOS SE EXTIENDE HASTA LA E.N.A. Y EL
OTRO HASTA EL PROGNATION, LA DISTANCIA LINEAL ENTRE LA E.N.A Y EL GNA
TION RELACIONA A AMBOS RADIOS Y ES MAYOR LA INFORMACION QUE SU MEDI
DA ANGULAR.
TOMANDO COMO BASE LA TABLA DE VALORES NORMALES, SE COMPUEBA SI LA
LONGITUD DEL PACIENTE ESTA DENTRO DEL PROMEDIO, PARA LO CUAL DEBERA
COINCIDIR CON EL O ESTAR COMPRENDIDA DENTRO DE DICHO PROMEDIO SUM
ANDOLE O RESTANDOLE EL VALOR DE LA DESVIACION ESTANDAR, EN CUYO CA
SO SE CONSIDERA QUE LA LONGITUD ESTA DENTRO DE LA NORMA.
SI LA LONGITUD DEL PACIENTE ES MENOR QUE EL RESULTADO DE RESTARLE AL
PROMEDIO EL VALOR DE LA DESVIACION ESTANDAR, SIGNIFICA QUE SE HALLA
ENTRE LA 1ra Y 2da DESVIACION Y SE ESTIMA QUE ESTA DE LA NORMA HACIA EL
MINIMO.
POR EL CONTRARIO CUANDO EL VALOR ANALIZADO SUPERA AL DEL PROMEDIO
SUMADO AL DE LA DESVIACION ESTANDAR, EL PACIENTE TIENE UNA LONGITUD
COMPRENDIDA ENTRE LA 1ra Y 2da DESVIACION Y VA DE LA NORMA AL MAXIMO
LAS MEDIDAS QUE SUPERAN LOS VALORES MAXIMOS Y MINIMOS ESTAN DENTRO
DE LA 3ra DESVIACION ESTANDAR Y SON VALORES MUY ANORMALES.
 ANALISIS DE HARVOLD

LA ALTURA FACIAL INFERIOR CRECE ALREDEDOR DE 1 MM POR

AÑO SEGÚN EL ESTUDIO, SI ESTA DISTANCIA VERTICAL ENTRE
LOS MAXILARES SE ACERCA AL MINIMO ES PROBABLE QUE HAYA
UNA SOBREMORDIDA ACOMPAÑADA DE UN ESPACIO INTEROCLU
SAL MAS LARGO Y UNA MUSCULATURA TIPICA DE ESTA CONDICI
ON, MIENTRAS QUE SI ALTURA SE ACERCA AL VALOR MAXIMO, IN
DICA LA POSIBILIDAD DE UN PROGNATISMO MANDIBULAR, QUE
ESTA SEA DE TAMAÑO NORMAL, PERO ESTE EN POSICION BAJA,
ASOCIADA A MACROGLOSIA, HIPERTROFIA AMIGDALINA O ADENO
IDES.
LA DIFERENCIA ENTRE LA LONGITUD DE AMBOS MAXILARES ES UN
VALOR ABSOLUTO Y COMO CONSECUENCIA NO TIENE DESVIACION
SI LA DIFERENCIA SE ACERCA AL MAXIMO O AL MINIMO PUEDE
SER MUY COMPLICADO LOGRAR UNA BUENA RELACION SAGITAL.
SEGÚN HARVOLD UNA DIFERENCIA ENTRE LAS LONGITUDES DE
LOS MAXILARES QUE A LOS 9 AÑOS SEA DE 28 MM PUEDE REPRE
SENTAR UN PROGNATISMO MANDIBULAR O UN RETROGNATISMO
MAXILAR.
 ANALISIS DE HARVOLD

UNA DIFERENCIA QUE SE APROXIME AL MINIMO INDICA UN SUBDESA

RROLLO MANDIBULAR ( CLASE 11 ) O HIPERDESARROLLO DEL TERCIO
MEDIO DE LA CARA O BIEN AMBAS CONDICIONES A LA VEZ, EL ANALI
SIS DE AMBOS MAXILARES CON LA BASE DE CRANEO, PERMITIRAN
H A C E R E L D I A G N O S T I C O D I F E R E N C I A L .
EJEMPLO: NIÑA DE 10 AÑOS LONGITUD MAXILAR 86 MM LA CUAL ES
NORMAL, LONGITUD MANDIBULAR DE 102 MM ES MENOR AL PROMEDIO
PERO ESTA COMPRENDIDA ENTRE LA 1ra Y 2da DESVIACION ESTANDAR
POR LO TANTO SE CONSIDERA DE LA NORMA HACIA EL MINIMO.
LA DIFERENCIA ENTRE LOS MAXILARES ES DE 16 MM LO CUAL VA DE LA
NORMA AL MINIMO, LO QUE CONFIRMA QUE LA MANDIBULA TIENDE A
S E R M A S P E Q U E Ñ A .
VALORES MAXIMOS QUE ESTE ALREDEDOR DE LOS 30 MM DE DIFEREN
CIA ESTAN O TIENDEN A SER CLASES 111, POR EL CONTRARIO VALORES
QUE ESTEN ALREDEDOR DE LOS 20 MM DE DIFERENCIA ENTRE LOS
MAXILARES INDICAN TENDENCIA O SON CLASE 11.
 PUNTOS
TM. A. T. M.ES EL PUNTO SOBRE EL CONTORNO
DE LA FOSA GLENOIDEA DONDE LA LINEA QUE
INDICA LA MAXIMA LONGITUD MANDIBULAR
INTERCEPTA EL CONTORNO DE LA FOSA
TEMPOROMANDIBULAR. O PUNTO MAS
POSTEROSUPERIOR DEL CONDILO.
E. N. A. I INFERIOR PUNTO SOBRE EL
CONTORNO INFERIOR DE LA E. N. A. EN EL
CUAL SU ESPESOR VERTICAL ES DE 3 MM,
USADO PARA LA MEDICION HORIZONTAL.
E. N . A. S SUPERIOR PUNTO SOBRE EL
CONTORNO SUPERIOR DE LA ESPINA DONDE
SU ESPESOR VERTICAL ES DE 3 MM, USADO
PARA LA MEDICION VERTICAL.
 PUNTOS

• PGN- PROGNATION- ES EL PUNTO QUE

SOBRE EL CONTORNO DEL MENTON INDICA LA
MAXIMA LONGITUD MANDIBULAR MEDIDA DESDE EL
PUNTO T. M.

GNATION.- PUNTO MAS INFERIOR SOBRE EL

CONTORNO DE LA SINFISIS.
ESTE PUNTO LE PODEMOS LLAMAR MENTON
 HARVOLD

• LA DIFERENCIA ENTRE AMBOS MAXILARES ES UN VALOR

ABSOLUTO POR LO TANTO NO HAY DESVIACION ESTANDAR.
• VALOR NORMAL TM – PGN TM- ENA 20 MM A LOS 9 AÑOS
• VALORES MINIMOS AL PROMEDIO SERAN CLASE 11 Y
V A L O R E S M A X I M O S C L 1 1 1

• ALTURA FACIAL INFERIOR A LOS 9 AÑOS SERA 60-62 MM

• AL VALOR DEL PACIENTE SE LE COMPARA YA QUE DEBERA
COINCIDIR CON EL PROMEDIO O ESTAR COMPREMDIDO
DENTRO DE DICHO PROMEDIO SUMANDOLE O RESTANDO
LE LA DESV. STD. Y SE CONSIDERA QUE ESTA EN LA NORMA
EJERCICIOS:
• NIÑA 9 AÑOS CON LONG. MAX 91 MM LONG. MND 100 MM
AFI 66 MM
• NIÑO 17 AÑOS LONG MAX 96 MM LONG MND 130 MM AFI
75 MM
• NIÑA 12 AÑOS LONG MAX 105 MM LONG MND 114 MM AFI
59 MM
• NIÑO 14 AÑOS LONG MAX 85 MM LONG MND 125 MM AFI
67 MM
• NIÑA 13 AÑOS LONG MAX 85 MM LONG MND 122 MM
• AFI 55 MM
• NIÑO 12 AÑOS LONG MAX 105 MM LONG MND 98 MM AFI
60 MM
• NIÑA 9 AÑOS LONG MAX 82 MM LONG MAND 107 MM AFI
59 MM
UN AUMENTO DE 15 MM EN LA ALTURA FACIAL ANTERIOR, PRODUCE UNA RETRUSION
MANDIBULAR DE 13 MM
UNA REDUCCION DE 15 MM EN LA ALTURA ANTERIOR PRODUCE UNA PROTRUSION
MANDIBULAR DE 13 MM.
RELACION ENTRE LA ALTURA FACIAL
ANTERIOR Y LAS ROTACIONES MAND.
VALORES IDEALES EN LA DENTICION MIXTA
VALORES IDEALES
 ANALISIS
DE MCNAMARA
UNIVERSIDAD DE MICHIGAN

SE USA PARA EVALUAR PROBLEMAS ESQUELETALES

EN PARTICULAR EN PACIENTES EN CRECIMIENTO.
PAC. ADULTOS EN LOS CUALES SE CONSIDERA LA
P O S I B I L I D A D D E C I R U G I A .
DERIVA DE LOS ANALISIS DE RICKETTS Y HARVOLD Y EL
APORTA UNA LINEA PERPENDICULAR QUE VA DE
FRANKFORT A NASION Y BAJA HASTA POGONION.
LA CEFALOMETRIA DE RICKETTS SERVIRA PARA
COMPLETAR ESTE ANALISIS, YA QUE ESTAN
RELACIONADAS ENTRE SI.
 MCNAMARA SE BASA EN :

• ESTUDIOS DE LOS STANDARES ESQUELETALES

DE BOLTON
• VALORES SELECCIONADOS DE UN GRUPO DE
NIÑOS NORMALES DEL CENTRO DE
INVESTIGACIONES ORTODONCICAS DE
BURLINGTON.
• MUESTRA DE ANN ARBOR DE 111 ADULTOS
JOVENES, CON UN PERFIL FACIAL DE BUENO A
EXCELENTE.
 MCNAMARA
• ANALIZA PZAS. DENTALES CON PZAS. DENTALES
• PIEZAS DENTALES CON MAXILARES
• MAXILARES ENTRE SI
• MAXILARES CON LA BASE CRANEAL
• ANALIZA EL PROBLEMA CON MEDIDAS LINEALES
MAS QUE ANGULARES LO QUE FACILITA EL
ESTUDIO ORTOPEDICO Y LA COMUNICACIÓN CON
EL PACIENTE.
• LOS VALORES DE LAS LONGITUDES MAXILARES
LOS ANALIZA EN CONJUNTO CON LA ALTURA
FACIAL ANTERIOR Y SU INCIDENCIA EN EL
CRECIMIENTO, YA QUE LA AFI SE REFLEJA EN LA
RELACION SAGITAL, CON RETROCESO O
ADELANTO DEL POGONION.
* ES UTIL PARA ANALIZAR LA VIA AEREA
 PUNTOS
A: PARTE MAS DEPRESIVA Y PROFUNDA DEL REBORDE
ALVEOLAR DEL MAXILAR SUPERIOR
• NASION : SUTURA FRONTONASAL
• POGONION: PUNTO MAS ANTERIOR DE LA SINFISIS
• PORION: PUNTO MAS SUPERIOR DEL CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO
• ORBITAL: PUNTO MAS INFERIOR DEL REBORDE
ORBITARIO
• CONDILIUM O TM PARTE MAS POSTEROSUPERIOR DEL
CONDILO
• PROGNATION: PUNTO DONDE SE DA LA MAXIMA
LONGITUD MANDIBULAR MEDIDA DESDE CONDILIUM

• ENA: PUNTO MAS ANTERIOR DEL MAXILAR SUPERIOR

 PLANOS Y MEDIDAS
ESTUDIO ESQUELETAL:
PLANO DE FRACKFORT
NASION PERPENDICULAR A FH O LINEA
VERTICAL DE MCNAMARA
DISTANCIA LINEAL ENTRE PTO. A.
A NASION PERPENDICULAR
DISTANCIA DE PG A PERPENDICULAR
LONGITUD MAXILAR
LONGITUD MANDIBULAR
ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR
* ANALISIS DE LA VIA AEREA
• DIAMETRO FARINGEO SUPERIOR E INFERIOR
 ESTUDIO ESQUELETAL
NORMAS

• NASION PERPENDICULAR O VERTICAL DE MCNAMARA: ES UNA

PERPENDICULAR A FRANKFORT, TRAZADA DESDE EL PUNTO
NASION Y SE PROLONGA A LA ALTURA DEL MENTON.
• PUNTO A – NASION PERPENDICULAR , RELACIONA EL
MAXILAR SUPERIOR CON LA BASE CRANEAL. LA NORMA PARA
PACIENTES EN DENTICION MIXTA ES DE 0 MM. LO QUE
SIGNIFICA QUE LA LINEA PASA POR EL PUNTO A, SI EL PUNTO
SE HALLA POR DELANTE DE LA VERTICAL SERA POSITIVO Y
NEGATIVO SI ESTA POR ATRÁS.
• ESTA MEDIDA SE MANTIENE PRACTICAMENTE SIN VARIACIO
NES DESDE LA INFANCIA HASTA EDAD ADUL TA.
• MCNAMARA CONSIDERA LA NORMA PARA EL ADULTO EN + 1
MM ACEPTANDO QUE EL < SNA TIENE UN INCREMENTO DE 1°
ENTRE LOS 6 Y 18 AÑOS.
PG A NASION PERPENDICULAR
RELACIONA LA SINFISIS MANDIBULAR CON LA BASE
CRANEAL.

• SI PG ESTA POR DELANTE DE LA VERTICAL

ES POSITIVO, SI ESTA POR ATRÁS SERA
NEGATIVO.
• LA NORMA VARIA CON EL CRECIMIENTO
• PACIENTE EN DENTICION MIXTA Y BUEN
BALANCE DEL PERFIL. EL PG ESTA ENTRE -
8 A -6 MM DE LA VERTICAL Y EN EL ADULTO
DE – 4 A 0 MM EN LA MUJER Y DE -2 A +2
MM EN EL HOMBRE.
DENTICION MIXTA VERTICAL A PUNTO A: 0 MM
PG A VERTICAL – 8 A – 6 MM
ADULTO PUNTO A: + 1 MM, PG – 4 A 0 MM Y HASTA
+2 MM EN EL HOMBRE ADULTO.

M
V C
E N
R A
T M
I A
C R
A A
L
 DENTICION MIXTA ADULTO

PTO A – VERTICAL 0 MM + 1 MM

PG – VERTICAL - 8 A – 6 MM -4 A 0 MM
HASTA + 2 MM EN EL
HOMBRE

SI EL PACIENTE PRESENTA ESTAS MEDIDAS TENDRA UN PERFIL

BALANCEADO.

NORMAS DE LA VERTICAL AL PUNTO A

Y A POGONION.
LA DISTANCIA VERTICAL A PUNTO A PERMANECE PRACTICAMENTE SIN CA
MBIO DURANTE EL CRECIMIENTO, EN CAMBIO LA DISTANCIA DE POGONI
ON A LA VERTICAL DE MCNAMARA DISMINUYE DURANTE EL MISMO PERIO
DO DE CRECIMIENTO.
 NORMAS COMPUESTAS
LAS LONGITUDES MAXILAR Y MANDIBULAR SE MIDEN DESDE
CONDILIUM AL PUNTO A Y LA MANDIBULAR HASTA EL PGN.
NOS INDICA QUE PARA CIERTA LONGITUD MAXILAR LE
CORRESPONDE UNA LONGITUD MANDIBULAR DETERMINADA.
AL USAR EL PUNTO CONDILIUM PARA AMBAS MEDICIONES SE
ANULA EL ERROR MINIMO QUE SE HAYA PRODUCIDO EN SU
LOCALIZACION .

ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR: SE MIDE DESDE ENA AL

PUNTO ME.
ESTAS 3 MEDIDAS NO SE USAN SOLAS SINO EN CONJUNTO.
UN AUMENTO O DISMINUCION DE LA ALTURA FACIAL ANTERO
INFERIOR TIENE UN EFECTO EN LA RELACION SAGITAL DE
AMBOS MAXILARES.
ASI TENEMOS QUE UN AUMENTO O DISMINUCION DE 1 MM EN
LA ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR, DARA COMO CONSECU
ENCIA UN AUMENTO O DISMINUCION DE 1 MM EN LA POSICION
DE LA SINFISIS MANDIBULAR.
MEDIDAS DE LONGITUD MAXILAR, MANDIBULAR Y DE
ALTURA ANTEROINFERIOR. MCNAMARA LAS
LLAMA NORMAS COMPUESTAS.

CO

GN
EJERCICIOS:
• NIÑO 9 AÑOS LONG MAX 100 MM LONG MND 122 MM
AFI 78 MM PUNTO A – VERT 1 MM PO – VERT -9 MM

• VARON 16 AÑOS LONG MAX 102 MM LONG MND 138

MM AFI 67 MM PUNTO A – VERT 2 MM PO- VERT 3 MM

• NIÑA 15 AÑOS LONG MAX 99 MM LONG MND 135 MM

AFI 66 MM PUNTO A – VERT 3 MM PO – VERT 8 MM

• NIÑA 13 AÑOS LONG MAX 90 MM LONG MND 115 MM

AFI 66 MM PUNTO A – VERT 0 MM PO – VERT – 2MM
15 MM.
LONGITUD MAXILAR DE 84 MM LE
CORESPONDE DE LONG MAND 104 107 MM
Y UNA ALTURA FACIAL INF DE 59 A 60 MM
EL REMANENTE DE CRECIMIENTO SERA DE TIPO VERTICAL
 VIA AEREA
 POR MEDIO DEL ANALISIS DE MCNAMARA NOS DAMOS UNA
IDEA DE LAS CONDICIONES DE LA VIA AEREA Y EN CASO DE
DETECTAR ALGUNA ALTERACION, REMITIR AL PACIENTE AL
OTORRINO PARA ESTUDIOS MAS A FONDO. SE ESTUDIA EL
DIAMETRO FARINGEO: SUPERIOR E INFERIOR
• FARINGEO SUPERIOR: ES LA MENOR DISTANCIA QUE HAY
DESDE LA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE, A LA MITAD
ANTERIOR DEL VELO DEL PALADAR.
• NORMA EN ADULTOS 17.4 MM +/- 4 MM. UNA DISMINUCION
SIGNIFICATIVA INDICA UNA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA SUP.
*FARINGEO INFERIOR: SE MIDE SOBRE EL PLANO MANDIBULAR
DESDE LA PARED ANTERIOR QUE CORRESPONDE A LA BASE DE
LA LENGUA, HASTA LA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE.
* NORMA EN MUJERES 11.3 MM. Y 13.5 MM EN HOMBRES +/- 4MM.
UN ANCHO FARINGEO DE + DE 15 MM. SUGIERE UNA POSICION
ADELANTADA DE LA LENGUA POR UNA POSTURA HABITUAL O COMO
CONSECUENCIA DE UN AGRANDAMIENTO DE LAS AMIGDALAS.
 ESTUDIO DE LA VIA AEREA

17.4 +/`4 mm

11.3 MUJERES y 13.5 HOMBRES +/- 4 MM

 VIA AEREA
• LA POSICION ADELANTADA DE LA LENGUA SE
ASOCIA A PROGNATISMOS MANDIBULARES,
• BIPROTRUSION DENTOALVEOLAR, MORDIDA
CRUZADA DENTOALVEOLAR ANTERIOR.

• SI ES POR AGRANDAMIENTO DE LAS AMIGDALAS

SE PRESENTA COMUNMENTE EN EL RESPIRADOR
BUCAL, EL CUAL SE ACOMPAÑA DE UN PATRON
DOLICIFACIAL, EJE FACIAL ABIERTO Y PLANO
MANDIBULAR MUY INCLINADO.
LONGITUDES Y DIFERENCIAS NORMALES
SE CONSTRUYE TRAZANDO UNA LINEA TANGENTE A LA
BASE DE LA NARIZ Y OTRA AL CONTORNO DEL LABIO
SUPERIOR, LA NORMA ES PARA AMBOS SEXOS, UN <
AGUDO REFLEJA UNA PROTRUSION DENTOALVEOLAR,
PERO PUEDE SER DEBIDO A LA ORIENTACION DE LA
BASE DE LA NARIZ.
 NORMA EN MUJERES 14º +/- 8º
HOMBRES 8º +/- 8º ADULTOS
CON CARAS BIEN BALANCEADAS
EL LABIO SUPERIOR SE EVALUA RESPECTO A LA
VERTICAL DE MCNAMARA Y DEBE FORMAR UN < 14º
( 13.7º +/-8º )
ANALISIS DE DOWNS

ESTE ANALISIS FUE DADO A CONOCER EN EL AÑO

DE 1948 Y A SERVIDO DE BASE A OTROS ANALISIS
MAS RECIENTES.
TOMA COMO BASE DE CRANEO EL PLANO DE
FRACKFORT.
 Analisis cefalométrico de Downs
RETROGNATICO PROGNATICO
82 87.5 95
Plano facial
10 0 -8.5 Fecha Normal Min. Máx Paciente
ESQUELETAL

Convexidad Plano Facial 87.8° 82° 95°

-9 -4.5 9 Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano A - Plano 4.6° 0° -9
28 21.9 17 Plano Mand 21.9° 17° 28°
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66°
66 59.4 53 Plano Ocl. 9.3° 13° 14°
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150.5°
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20°
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
+14 -2.5 +7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm
14 9.3 1.3
Plano oclusal
130 135.4 150.5
Interincisal
DENTAL

20 14.5 5.3
T: plano oclusal
7 1.4 9.5
T:Plano mand.
5 2.7 -1
1: plano A - P
 Analisis cefalométrico de Downs
RETROGNATICO PROGNATICO
82 87.5 95
Plano facial
10 0 -8.5 Fecha Normal Min. Máx Paciente
ESQUELETAL

Convexidad Plano Facial 87.8° 82° 95°

-9 -4.5 9 Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano A - Plano 4.6° 0° -9
28 21.9 17 Plano Mand 21.9° 17° 28°
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66°
66 59.4 53 Plano Ocl. 9.3° 13° 14°
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150.5°
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20°
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
+14 -2.5 +7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm
14 9.3 1.3
Plano oclusal
130 135.4 150.5
Interincisal
DENTAL

20 14.5 5.3
T: plano oclusal
7 1.4 9.5
T:Plano mand.
5 2.7 -1
1: plano A - P
 Analisis cefalométrico de Downs
RETROGNATICO PROGNATICO
82 87.5 95
Plano facial
10 0 -8.5 Fecha Normal Min. Máx Paciente
ESQUELETAL

Convexidad Plano Facial 87.8° 82° 95°

-9 -4.5 9 Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano A - Plano 4.6° 0° -9
28 21.9 17 Plano Mand 21.9° 17° 28°
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66°
66 59.4 53 Plano Ocl. 9.3° 13° 14°
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150.5°
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20°
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
+14 -2.5 +7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm
14 9.3 1.3
Plano oclusal
130 135.4 150.5
Interincisal
DENTAL

20 14.5 5.3
T: plano oclusal
7 1.4 9.5
T:Plano mand.
5 2.7 -1
1: plano A - P
ESTE DIAGRAMA NOS SIRVE PARA DIAGNOSTICAR CON SOLO VISUALIZAR LA DIRECCION DE LAS LINEAS
QUE REPRESENTAN LOS VALORES
RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P

SI SUS MEDIDAS CAEN A LA IZQUIERDA ES CLASE 11 Y A LA DERECHA CL 111

INDICA LA PROTRUSION O RETRUSION DEL
MAX. INF. EN RELACION A LA CARA SUPERI
OR REPRESENTADA POR N - PO

C
C L
L A
A S
S E
E
1
1 1
1 1
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
 O INDICA LA PRO
M
O RETRUSION
U C DEL MAX. SUP.
E O RESPECTO A
S N E
SU VALOR SE RELACIONA CON LAS CLASES ESQUELETALES: N - PO
T V S
MAYOR AL PROMEDIO CLASE 11 R E Q
MENOR AL PROMEDIO CLASE 111 A X U
L I E
A D L
C A E
O D T
N I
C D C
A E O
V L
I P
D E
A R
D F
I
L
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
ESTE ANGULO MUESTRA LA RELACION MAXILO-
MANDIBULAR DE LAS BASES APICALES, EN RELA
CION CON LA LINEA FACIAL, EN UNA CLASE 1
DONDE EL PUNTO A ESTA POR DELANTE DEL B,
EL ANGULO ES NEGATIVO, CUANTO MAYOR SEA
LA MEDIDA NEGATIVA, MAYOR SERA LA CLASE
11, SI LA MEDIDA SE ACERCA AL CERO O SE
VUELVE POSITIVA ( QUE EL PUNTO A SE HALLE
POR DETRÁS DEL B ) INDICARA UNA CLASE
111. LA NORMA SERA DE – 4.8º TENIENDO
UNA VARIACION DE 0º A -9º
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
 INDICA EL CRECIMIENTO MANDIBULAR

NORMA 59.4º
MAXIMO 66º MINIMO 53º

ARRIBA DE LA NORMA CRECIMIENTO

VERTICAL.
ABAJO CRECIMIENTO HORIZONTAL
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
 VARIA DE 17º A 28º

VARIA MAX 28º MIN 17º

INDICA LA INCLINACION
O CRECIMIENTO DE LA
RAMA
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
 EN UNA BIPROCLINACION ESTARA CERRADO
EN UNA RETROCLINACION SERA ABIERTO.

VARIA DE 130º A 150º

 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
LA MEDICION QUE ESTE ARRIBA DE 90º ES + y
DEBAJO DE 90º ES – .
EJEMPLO: MEDIDA 90º SE EXPRESA 0º
MEDIDA 95º SE EXPRESA + 5º
MEDIDA 85º SE EXPRESA – 5º
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
INDICAN LA INCLINACION DEL PLANO OCLUSAL RESPECTO A FRACKFORT Y EL MANDI
BULAR LA ALTURA VERTCAL Y DIRECCION DE CRECIMIENTO DE LA RAMA.

OCLUSAL VARIA DE 1.5º A 14º

MANDIBULAR DE 17º A 28º
 RETROGNATICO PROGNATICO
82º 88º 95º
Plano facial Analisis de DOWNS
10º 0º -8.5º Fecha Normal Min. Máx Paciente
Convexidad Plano Facial 88º 82° 95° Retrogatismo mnd.
ESQUELETAL

Protrusion max
-9º -4.8º 0º Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano Plano A-B -4.8º 0°
0º -9 Clase 11 esq
28º 21.9º 17º Plano Mand 21.9° 17° 28° Crec. Lig. Vert
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66° Crec. Vertical
66º 59.4º 53º Plano Ocl. 9.3° 1.3 14° Tend. a M Abierta
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150º > Cerrado procl d
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20° Proclin denta
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
Proclin. Dental
1.4º -85º +7º
7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm Protrusion inc sup
14º 9.3º 1.3º
Plano oclusal
130º 135º 150º Paciente clase 11 esqueletal, debido a una
Interincisal Combinacion de retrognatismo y protrusion
DENTAL

20º 14.5º 3.5º Max. Con un crecimiento vertical.

T: plano oclusal
7 1.4º -8.5º
El incisivo inferior se halla proclinado tanto
T:Plano mand. A plano oclusal como mand. Y el incisivo su
5 2.7 -1 Presenta una protrusion dentoalveolar max
1: plano A - P
 VARIA DE 1.5º A 14º
NORMA 9.3º

INDICA LA INCLINACION DEL PLANO

MAXIMO 14º OCLUSAL
MINIMO RESPECTO
1.3º A FH
SERA POSITIVO EN CLASE 11 Y
NEGATIVO EN CLASE 111
 Analisis cefalométrico de Downs
RETROGNATICO PROGNATICO
82 87.5 95
Plano facial
10 0 -8.5 Fecha Normal Min. Máx Paciente
ESQUELETAL

Convexidad Plano Facial 87.8° 82° 95°

-9 -4.5 9 Convexidad 0° -8.5 10
A-B Plano A - Plano 4.6° 0° -9
28 21.9 17 Plano Mand 21.9° 17° 28°
Plano mandibular Eje Y 59.4° 53 66°
66 59.4 53 Plano Ocl. 9.3° 13° 14°
Eje Y Interincisal 135.4° 130° 150.5°
T: Plano Ocl. 14.5° 3.5° 20°
T: Plano Mand. 91.4° 81.5° 97°
+14 -2.5 +7
1: Plano A - P 2.7 mm -1 5 mm
14 9.3 1.3
Plano oclusal
130 135.4 150.5
Interincisal
DENTAL

20 14.5 5.3
T: plano oclusal
7 1.4 9.5
T:Plano mand.
5 2.7 -1
1: plano A - P

SI SUS MEDIDAS CAEN A LA IZQUIERDA ES CLASE 11 Y A LA DERECHA CL 111

SIRVE PARA CONOCER LAS CARACTERISTICAS DE LA DIRECCION Y
POTENCIAL DE CRECIMIENTO, ANALIZA LAS MEDIDAS DE DIRECCION Y
MAGNITUD DE DICHO CRECIMIENTO, BIOTIPO FACIAL.
 POLIGONO
• POR MEDIO DE EL CONOCEMOS EL TIPO DE CRECIMIENTO
ASI COMO POTENCIAL DEL MISMO.
• VALORAMOS SI SU CRECIMIENTO ES FAVORABLE O
NO PARA LA RESOLUCION DEL CASO Y ASI
CONOCIENDO ESTO APLICAR LA BIOMECANICA
APROPIADA A CADA SITUACION POR EJ UN
CRECIMIENTO MUY ANORMAL, LA MECANICA PUEDE
DAR RESULTADOS POBRES Y EL PACIENTE QUIZA
NECESITE CIRUGIA AL FINAL DE SU CRECIMIENTO Y
DESARROLLO.
CASO QUIRURGICO - ORTODONCICO
• ESPOSIBLE CONOCER Y DIFERENCIAR CASOS DE
CRECIMIENTO MUY ANORMALES E INFORMAR A LOS
PADRES DEL PACIENTE QUE EL TRATAMIENTO SERA
PARA CAMUFLAJEAR LA ANOMALIA QUE LOS
RESULTADOS NO SERAN LOS MEJORES YA QUE SOLO SE
CUMPLIRA UNA ETAPA DE TTO Y QUE AL FINAL DEL
DESARROLLO REQUERIRA CIRUGIA ORTOGNATICA Y
ORTODONCIA.
 POLIGONO DE BJORK - JARABAK

• DIRECCION Y MAGNITUD DE CRECIMIENTO

REMANENTE
• COMPLEMENTO DEL ESTUDIO DEL BIOTIPO FACIAL
• ESTUDIA LA PREDICCION DEL CRECIMIENTO FACIAL.
• TIPOS DE CRECIMIENTO FACIAL
• ALTURA FACIAL ANTERIOR, POSTERIOR Y SU
INTERRELACION
• PROFUNDIDAD FACIAL
• LONGITUD FACIAL
DESARROLLO DEL POLIGONO:
• 1.- TRAZADO: PUNTOS, PLANOS Y ANGULOS
• 2.- INTERPRETACION DE LAS MEDIDAS <
• 3.- RELACION ENTRE SI DE LOS 3 < Y LA SUMA
TOTAL
• 4.- MEDIDAS LINEALES
• 5.- RELACION ENTRE LAS MEDIDAS LINEALES
• 6.- RELACION ENTRE LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR Y ALT. FACIAL ANTERIOR
 JARABAK DEFINE LA
CEFALOMETRIA
• COMO LA CIENCIA DE LOS SEGMENTOS DEL
COMPLEJO DENTOFACIAL A FIN DE EVALUAR LA
RELACION DE DICHOS SEGMENTOS Y LOS
INCREMENTOS DEL CRECIMIENTO NORMAL DE UN
INDIVIDUO.
• ESTE ANALISIS ESTUDIA LA RELACION
ANTEROPOSTERIOR , LA RELACION VERTICAL Y
FINALMENTE LAS RELACIONES INTERMAXILARES,
TOMANDO COMO REFERENCIA LA BASE DE CRANEO.
 PUNTOS DEL POILIGONO

•O
• T. M

O
T. M.
BASE CRANEAL ANTERIOR

BASE CRANEAL POSTERIOR

ALTURA DE LA RAMA

LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR

ALTURA FACIAL ANTERIOR

ALTURA FACIAL POSTERIOR

DIVIDE EL ANGULO GONIACO EN DOS

MITADES UNA SUP. Y OTRA INFERIOR.
1.- EN SILLA DE MONTAR
2.- ARTICULAR
3.- GONIACO
 1.- ANGULO DE LA SILLA NA – S – AR
2.- ANGULO ARTICULAR S- AR – GO
3.- ANGULO GONIACO TOTAL AR – GO – ME
4.- ANGULO GONIACO SUPERIOR AR – GO – NA
5.- ANGULO GONIACO INFERIOR NA – GO - ME
144° +/-6°

SUMA TOTAL 396° +/ - 6º

 122º +/- 5º
122º+5º
-

144º+6º
- 62%

50º+2º

70º+/6º
SI LA SUMA ES MENOR INDI
CA UN CRECIMIENTO DE LA
SINFISIS HACIA DELANTE.
SI ES MAYOR INDICA UN CR
ECIMIENTO DE LA SINFISIS
-
HACIA ABAJO Y ATRÁS POR
EL CRECIMIENTO VERTICAL.

122º+5º
-
62 %
144º+6º
-
-
130º
1.- ANGULO DE LA SILLA N – S – AR
2.- ANGULO ARTICULAR S- AR – GO
3.- ANGULO GONIACO AR – GO – ME
4.- ANGULO GONIACO SUPERIOR AR – GO – NA
5.- ANGULO GONIACO INFERIOR NA – GO - ME

1 < DE LA SILLA 122º +/-5º

144° +/-6°

SUMA 396° +/- 6°

 ANGULO DE LA SILLA 122º+/-5º

• ES PRIMORDIAL SEÑALAR QUE NO PUEDE SER MODIFICADO

POR EL TTO DE ORTODONCIA, ES IMPORTANTE YA QUE SU
ANGULACION PROYECTARA LA MANDIBULA HACIA
DIFERENTES TIPOS DE CRECIMIENTO MANDIBULAR, POR
LO QUE DEBERA TOMARSE EN CUENTA AL HACER EL
PRONOSTICO DE DICHO CRECIMIENTO Y BUSCAR LA
BIOMECANICA ADECUDA A CADA CASO.
 MANDIBULA MAS ADELANTADA

MANDIBULA MAS RETRUIDA

LA CAVIDAD GLENOIDEA AL ESTAR UBICADA EN

EL HUESO TEMPORAL SON INFLUENCIADAS POR
EL CRECIMIENTO DE LA SINCONDROSIS ESFE-
OCCIPITAL QUE ES DE ORIGEN ENDOCONDRAL
A) ANGULO DE LA SILLA MENOR A LA NORMA, SE OBSERVA UN DESPLAZAMIENTO DE
LA CAVIDAD ARTICULAR HACIA ABAJO Y LIGERAMENTE ATRÁS, DANDO POR RESULTA
DO UNA POSICION MAS ADELANTADA DE LA MANDIBULA Y UN PERFIL ESQUELETAL
DE CLASE 111.

MAX. INF. PROGNATICO

CLASE 111.
GENERALMENTE BIOTIPOS
BRAQUI Y MESOFACIALES

MAX. INF. RETROGNATICO

CLASE 11. GENERALMENTE
BIOTIPO DOLICOFACIAL.

B) ANGULO DE LA SILLA MAYOR A LA NORMA, SE OBSERVA UN DESPLAZAMIENTO DE

LA CAVIDAD ARTICULAR LIGERAMENTE ABAJO Y MAS HACIA ATRÁS, PROVOCANDO UNA
POSICION MAS DISTAL DEL MAXILAR INFERIOR, DEBIENDO CRECER MAS PARA ALCANZ
AR UN PERFIL ORTOGNATICO. PROVOCANDO UNA MANDIBULA MAS RETROGNATICA
 EN GENERAL < ABIERTOS SE PRESENTAN MAS EN PACIENTES DOLICOFACI
ALES Y < CERRADOS EN PACIENTES MESO Y BRAQUIFACIALES.

SI ES MAYOR

AL PROMEDIO 122º+/-5º SE DICE QUE HAY UNA TENDENCIA A QUE LA MAND

BULA SEA RETROGNATICA Y SIGA CRECIENDO CON ESA TENDENCIA.
ESTO SUCEDE POR QUE EL CRECIMIENTO EN LA ZONA DE LA CAVIDAD ART
ICULAR ESTARA EN POSICION POSTERIOR CON RESPECTO AL RESTO DEL
INCREMENTO DEL CRECIMIENTO Y EN CONSECUENCIA LA DISPOSICION MO
FOLOGICA DE LA RAMA Y EL CUERPO MANDIBULAR, DEBERAN AUMENTAR
EN LONGITUD PARA COMPENSAR EL CRECIMIENTO HACIA ATRÁS DE LA FO
SA ARTICULAR , PARA QUE DE ESTA MANERA LA CARA SEA ORTOGNATICA
DE OTRA MANERA SI EL ANGULO ES GRANDE Y EL LARGO MANDIBULAR ES
IGUAL O MAS CORTO QUE LA BASE CRANEAL ANTERIOR ( DISTANCIA S-N )
LA CARA SERA RETROGANATICA Y CONTINUARA CRECIENDO MANTENIENDO
ESTA RELACION.

ES LA UNION DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR CON LA FOSA C. POSTERIOR

EL ANGULO DE LA SILLA NO PUEDE SER MODIFICADO POR EL TTO. DE ORTODONCIA
ANGULO DE LA SILLA NA-S-AR
• INDICA LA DEFLEXION CRANEAL, DETERMINA EL
PATRON ESQUELETAL.
• NORMA DC
• 122º +/-5º
• VALOR
• AUMENTADO CLASE 11 ESQUELETICA CON MORDIDA
ABIERTA ESQUELETICA.
• DISMINUIDO CLASE 111 ESQUELETICA CON MORDIDA
PROFUNDA ESQUELETICA.
 SI EL ANGULO SE ABRE SE REDUCE EL PROGNATISMO
FACIAL Y LA CARA SE HACE MAS RETROGNATICA, SI EL
ANGULO SE CIERRA LA CARA SE HACE MAS PROGNATI
CA.
ESTA ANGULO SI ES MODIFICABLE POR MEDIO DE LA
ORTODONCIA. EJEMPLO EN UNA MORDIDA CERRADA,
AL EXTRUIR MOLARES ABRIREMOS LA MORDIDA Y EL
ANGULO AUMENTARA SU TAMAÑO

< ARTICULARES ABIERTOS SE PRESENTAS MAS EN PACIENTES DOLICOFACI

ALES Y < CERRADOS EN BRAQUIFACIALES O CON TENDENCIA A CLASE 111.

EN LA MECANICA HAY QUE TENER EL CONTROL VERTICAL PARA NO AGRAVAR

EL CASO
 ANGULO ARTICULAR S-Ar-Ar-Go
valor 144°+/-6°
• CUANTO MAS HACIA DELANTE ESTE ORIENTADA LA LINEA
Ar-Go, CERRANDO EL > EL CRECIMIENTO SERA CON UNA PR
OYECCION SAGITAL HACIA DELANTE DE LA SINFISIS. E INDI
CA UN TIPO MUSCULAR FUERTE ( BRAQUIFACIALES ).
SI LA ORIENTACION DE LA LINEA Ar-Go ABRE EL >, SE PROD
UCIRA UN CRECIMIENTO VERTICAL DE LA RAMA, PERFIL CON
VEXO, BIOTIPO DOLICOFACIAL, MUSCULATURA DEBIL CON
LA TENDENCIA A QUE SE ABRA LA MORDIDA DURANTE EL TR
ATAMIENTO, POR LO QUE EN LA PLANIFICACION TENDREMOS
QUE EMPLEAR UNA MECANICA DE CONTROL VERTICAL DEL SE
CTOR POSTERIOR.
 > ARTICULAR S-AR-GO

• DETERMINA LA POSICION MANDIBULAR

• NORMA DC
• 144º +/-6º

• VALOR
• AUMENTADO RETROGNATISMO MANDIBULAR
• DISMINUIDO PROGNATISMO MANDIBULAR
 ANGULO GONIACO
SE ANALIZA EN 2 FORMAS UNA ES SU MEDIDA TOTAL Y
LA OTRA DIVIDIENDOLO EN 2 PARTES UNA SUP. Y OTRA
INFERIOR. EL < TOTAL DESCRIBE LA MORFOLOGIA
MANDIBULAR Y EXPRESA LA DIRECCION DE CRECIMIENTO
DE LA PARTE INF. DE LA CARA. SI EL < ES MENOR SE
PRESENTA
UNA MANDIBULA CUADRADA, ESCOTADURA ANTEGONIAL
POCO MARCADA Y CORRESPONDE A BIOTIPOS BRAQUIFAC
IALES, PERFIL RECTO, POR EL CONTRARIO EN < MAYORES
SE PRESENTA UNA MANDIBULA ANGOSTA, ESCOTADURA
MARCADA, PERFIL CONVEXO, EJE FACIAL ABIERTO
CARACTERISTICOS DE BIOTIPOS DOLICOFACIALES.
EL VALOR TOTAL INDICA COMO SE RELACIONAN EL CUERPO Y LA RAMA ENTRE SI
PARA EVALUAR LA RELACION ENTRE EL CUERPO Y LA RA MA BJORK
DIVIDE EL ANGULO EN 2 PARTES TRAZANDO UNA LINEA DESDE NASION
HASTA GONION, OBTENIENDO
ASI UNA MITAD SUPERIOR Y OTRA INFERIOR.
LA MITAD SUPERIOR REGISTRA LA OBLICUIDAD DE LA RA
MA Y LA INFERIOR LA INCLINACION DEL CUERPO DE LA MANDIBULA.
LA MITAD SUPERIOR TIENE UN VALOR DE 50º+/-2 CUANDO
ESTA MITAD ES MAS GRANDE Y LA INFERIOR PEQUEÑA
( 60º A 70º ) EL REMANENTE DE CRECIMIENTO SERA HACIA ADELANTE
POR ESTE MOTIVO AL TERMINAR UN TRATAMI ENTO DEBERA DEJARSE
UN RESALTE ADECUADO QUE PE RMITA EL CRECIMIENTO ANTERIOR Y
EVITAR QUE UN RESI DUO DE ESTE APIÑE LOS ANTERIORES
INFERIORES O SE CRUZE LA MORDIDA ANTERIOR.
ANGULO GONIACO
 > GONIACO SUPERIOR
NORMA 52º A 55º
• DETERMINA LA DIRECCION DEL CRECIMIENTO DE LA
RAMA ASCENDENTE DE LA MANDIBULA EN SENTIDO
ANTEROPOSTERIOR.
• VALOR MAYOR A LA NORMA DA UN CRECIMIENTO
HORIZONTAL.
• VALOR MENOR DA UN CRECIMIENTO VERTICAL DE LA
MANDIBULA Y POR CONSIGUIENTE POCO AVANCE DEL
MENTON
 > GONIACO INFERIOR
NORMA 70º A 75º
• INDICA LA DIRECCION DEL CRECIMIENTO EN SENTIDO
VERTICAL DE LA MANDIBULA.
• VALOR MAYOR A LA NORMA DA UN CRECIMIENTO DE TIPO
VERTICAL Y PUEDE OCASIONAR MORDIDA ABIERTA
ESQUELETAL.
• VALOR MENOR A LA NORMA DA UN CRECIMIENTO DE TIPO
HORIZONTAL Y SE PUEDE ACOMPAÑAR DE MORDIDA
PROFUNDA ESQUELETAL.
LA NORMA DE LA MITAD SUPERIOR ES DE 52° A 55° E INDICA LA OBLICUIDAD DE LA
RAMA, SU AUMENTO INDICARA UNA MAYOR PROYECCION SAGITAL DE LA SINFISIS
A LA INVERSA UNA PARTE SUPERIOR DISMINUIDA PRONOSTICA POCO AVANCE DEL
MENTON YA QUE EL REMANENTE DE CRECIMIENTO SERA HACIA ABAJO Y LIGERAMEN
TE ATRÁS.
 > GONIACO TOTAL
• DEFINE LA MORFOLOGIA MANDIBULAR Y SU RELACION CON
RESPECTO A LA ALTURA DE LA CARA.
• NORMA DC
• 130º +/-4º
• VALOR
AUMENTADO – INCREMENTA LA ALTURA FACIAL
ANTERIOR, PROVOCANDO MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
ESQUELETAL. CON ROTACION POSTERIOR

• DISMINUIDO-PROVOCA CARA CORTA Y MORDIDA

PROFUNDA CON ROTACION ANTERIOR
ANGULO GONIACO Y SU INFLUENCIA EN LA DIRECCION
DE CRECIMIENTO MANDIBULAR.
 INTERPRETACION DEL
POLIGONO; SI LA SUMA TOTAL ES MAYOR DE 396° EL REMANENTE DE
CRECIMIENTO SERA VERTICAL, SI ES MENOR
E L C R E C I M I E N T O S E R A H O R I Z O N TA L .
SI EL ANGULO DE LA SILLA ES MAYOR DE 122° EL CRECIMIENTO SE EXPRESARA EN
SENTIDO VERTICAL, HACIENDO MAS RETROGNATICA LA MANDIBULA. ESTO SE PRE
SENTA GENERALMENTE EN PACENTES DOLICOFACIALES.
SI ES MENOR LA TENDENCIA SERA A CRECER MAS HORIZONTALMENTE, PROYECTAN
DO EL MENTON HACIA DELANTE. ESTO SE DA EN PACIENTES MESO O BRAQUIFACIAL
ES.
SI EL ANGULO ARTICULAR ES MAYOR DE 144° EL CRECIMIENTO SERA MAS VERTICAL
ESTO PASA EN PACIENTE DOLICOS , SI SE CIERRA EL CRECIMIENTO SERA MAS HORI
ZONTAL ESTO GENERALMENTE SE DA EN PACIENTES BRAQUIFACIALES Y CON TENDE
NCIA A CLASE 111.
ANGULO GONIACO TOTAL SI ESTA MAS ABIERTO HABRA UN CRECIMIENTO VERTICAL
SI ESTA DISMINUIDO SERA UN TIPO DE CRECIMIENTO HORIZONTAL.
SI LA MITAD SUPERIOR ESTA AUMENTADA Y LA INFERIOR DISMINUIDA, EL CRECIMIEN
TO SERA HORIZONTAL, PROYECTANDO EL MENTON HACIA DELANTE. SI LA MITAD SU
PERIOR ESTA DISMINUIDA Y LA INFERIOR AUMENTADA EL CRECIMIENTO SERA HACIA
ABAJO Y ATRÁS.
LA MITAD INFERIOR DEFINE LA INCLINACION DEL CUERPO SI ESTA AUMENTADA, EL
CRECIMIENTO SERA HACIA ABAJO, DISMINUIDA CREC. SERA HACIA DELANTE.
 LA SUMA TOTAL DE LOS 3 ANGULOS EN SILLA DE MONTAR ARTICULAR Y GONIACO
TOTAL, ANULA LAS COMPENSACIONES QUE PUDIERAN EXISTIR ENTRE ELLOS Y OBTE
NEMOS LA RESULTANTE DE LA DIRECCION DE CRECIMIENTO. ESTA SUMA QUE TIENE
UN VALOR DE 396°+/-6°, SI LA SUMA ES MENOR NOS INDICA UN CRECIMIENTO DE
LA SINFISIS EN SENTIDO ANTERIOR, SI LA SUMA ES MAYOR, EL CRECIMIENTO SE MA
NIFIESTA EN SENTIDO MAS VERTICAL, CON POCO AVANCE DEL MENTON, ESTO SE DA
EN PACIENTES DOLICOS, Y EN BRAQUIFACIALES SI ES MENOR.
 EN EL EJEMPLO LOS 3 CASOS SUMAN 396°, AUNQUE LOS < INDIVIDUALMENTE NO
SEAN IGUALES LA RESULTANTE DE CRECIMIENTO ES SIMILAR
SI EL RESULTADO FUERA SUPERIOR DE 396°, LA RESULTANTE DE CRECIMIENTO SERA
HACIA ABAJO Y ATRA, ES DECIR VERTICAL CLASICO DE LOS PAC. DOLICOFACIALES.
SI ES MENOR EL CRECIMIENTO SERA HORIZONTAL, ESTO PASA EN PACIENTES BRAQI
FACIALES Y CLASES 111 VERDADERAS.
 ALTURA FACIAL ANTERIOR
NA - ME

• DETERMINA LA ALTURA FACIAL ANTERIOR

• NORMA 12 AÑOS
• 105 MM A 120 MM

• VALOR AUMENTADO CRECIMIENTO VERTICAL

• DISMINUIDO CRECIMIENTO HORIZONTAL
 ALTURA FACIAL POSTERIOR
S - GO
• DETERMINA LA LONGITUD DE LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR
• A LOS 12 AÑOS LA NORMA ES DE: 70 A 85 MM
• VALOR AUMENTADO DARA UN CRECIMIENTO DE TIPO
HORIZONTAL Y BIOTIPO BRAQUIFACIAL
• DISMINUIDO CRECIMIENTO TIPO VERTICAL, BIOTIPO
DOLICOFACIAL
RELACION DE ALTURA FACIAL
ANTERIOR ENTRE ALTURA FACIAL
POSTERIOR POR 100
• NOS DA COMO RESULTADO UN PORCENTAJE:
• 54 a 58% CRECIMIENTO VERTICAL

• 59 A 63% CRECIMIENTO DIRECTO ABAJO

• 64 A 80% CRECIMIENTO HORIZONTAL

EN EL SENTIDO DE LAS
CONTRARIO A LAS
AGUJAS DELRELOJ
AGUJAS DEL RELOJ

ABAJO
ESFERAS DIRECCIONALES DE ROTH, QUE DICE QUE LOS PACIENTES QUE SE ENCUEN
TREN EN LA ESFERA A Y EN LA C, TENDRAN UNAS CARACTERISTICAS DE CRECIMIEN
TO BIEN DEFINIDAS ES DECIR SERAN DOLICOS O BRAQUIFACIALES, LOS QUE CAIG
AN EN LA ESFERA B QUE TIENEN UN CRECIMIENTO HACIA ABAJO, PUEDE MODIFICA
RSE SEGÚN EL TIPO DE MUSCULATURA QUE TENGAN, SI SE HALLAN EN EL RANGO
BAJO ES DECIR ENTRE 59 A 61% CON MUSCULATURA DEBIL SE INCLINARAN AL CRE
CIMIENTO ROTACIONAL POSTERIOR ES DECIR HACIA LA ESFERA A, EN PACIENTES
QUE ESTEN EN ESTE RANGO CON UNA MEJOR MUSCULATURA, EN GENERAL VARONES
MANTENDRAN UN CRECIMIENTO NEUTRO. SI ESTAN EN EL EXTREMO SUP. ENTRE
61 Y 63%, PUEDE PRODUCIRSE INCLINACION HACIA LA ESFERA C ( CRECIMIENTO EN
SENTIDO CONTRARIO AL RELOJ ) SI TIENEN BUENA MUSC, Y LOS DE MUSC. DEBIL PO
DRAN MANTENER SU DIRECCION DE CRECIMIENTO NEUTRO.
ESFERAS DIRECCIONALES DE CRECIMIENTO CRANEOFACIAL DE ROTH

DOLICOS BRAQUI
BASE CRANEAL ANTERIOR S-NA

• DETERMINA LAS PROPORCIONES ESQUELETICAS

DE TODAS LAS ESTRUCTURAS.

• NORMA DC CRECE POR AÑO

• 71 MM +/- 3 MM 1 MM / 0.7 MM
 BASE CRANEAL POSTERIOR S-AR

• REPRESENTA UNA PARTE DE LA ALTURA FACIAL

POSTERIOR.

• NORMA DC CRECE POR AÑO

• 32 MM +/- 3MM 0.5 MM Y 0.4 MM
•
• VALORES AUMENTADOS: PATRON DE CRECIMIENTO
HORIZONTAL
• DISMINUIDOS CRECIMIENTO VERTICAL
ALTURA DE LA RAMA AR-GO

• DESCRIBE EL CRECIMIENTO VERTICAL DE LA RAMA

• NORMA DC CRECE POR AÑO
• 44 MM +/- 5 MM 1MM Y 0.7 MM
• VALOR
• AUMENTADO PATRON DE CRECIMIENTO HORIZONTAL
• DISMINUIDO PATRON DE CRECIMIENTO VERTICAL
RELACION ENTRE BASE CRANEAL
ANTERIOR S-NA Y LONGITUD DE CUERPO
MANDIBULAR GO-ME.
• LO IDEAL ES UNA PROPORCION 1:1
• BCA ( Base Craneal Anterior )
• LCM ( Longitud Cuerpo Mandibular )
• BCA > LCM: MENOR POTENCIAL DE CRECIMIENTO
MANDIBULAR Y POR LO TANTO UNA TENDENCIA A
CLASE 11

• BCA < LCM HAY MAYOR POTENCIAL DE

CRECIMIENTO MANDIBULAR Y TENDENCIA A CLASE
111.
 LONGITUD DEL CUERPO
MANDIBULAR GO-ME
• DETERMINA SU LONGITUD

• NORMA DC CRECE/AÑO
• 71 MM +/- 5 MM 1.1 MM Y 0.7 MM
• VALOR

• AUMENTADO POSIBLE CLASE 111 ESQUELETICA

• DISMINUIDO POSIBLE CLASE 11 ESQUELETICA

NORMAS E INCREMENTOS ANUALES PARA VARON Y MUJER SEGÚN JARABAK
CEFALOMETRIA DE
KIM
DR. YOUNG H. KIM 1974

Trabajo del Dr. Roberto Silva Meza y

Dr. Gustavo Chávez Sevillano
YOUNG H. KIM
1974

KIM
 KIM
• CEFALOMETRIA DE KIM
• Tiene cuatro factores o componentes:
• ODI Overbite depth indicator
• APDI Anteroposterior dysplasia
indicator
• CF Combination factor
• IE Extraction index
 KIM

• El Dr. KIM desarrolló en 1974 un método cefalométrico,

analítico que permite evaluar el patrón de la maloclusión
desde un punto de vista vertical y horizontal por separado
y en conjunto, al mismo tiempo ofrece un factor de
combinación y un índice de extracción, los cuales
contribuyen a la decisión de este procedimiento con fines
ortodónticos.
• Es un análisis sencillo y practico que nos permite tener un
diagnóstico certero y saber de problemas verticales de
origen óseo, clase esquelétal, y valorar si el paciente
necesita o no extracciones, esto de acuerdo a dos
componentes, relacionados con estética y función que
son, el ángulo interincisal y la posición de los labios
respecto a línea estética de steiner.
• Para su investigación estudio los cefalogramas de 119
pacientes con oclusión normal y los comparo con 500
diferentes maloclusiones, seleccionando 15 medidas
cefalométricas, para determinar cual de ellas indicaba la
correlación más alta entre la profundidad de la
s o b r e m o r d i d a v e r t i c a l .
• El indicador de la sobremordida vertical ( Overbite Depth
Indicator, U ODI ), Es la suma aritmética del ángulo del
plano A-B a plano mandibular ( A-B a PM ) y el ángulo
del plano palatino a frackfort ( PP-FH ), siendo la norma
de 74.5º con una D.E. de 6.07º, un valor de 68º o menor
indica una mordida abierta esquelética o tendencia a ella.
Los valores superiores a la norma indican una tendencia
al aumento de la sobremordida vertical o sobremordida
vertical esquelétal.

KIM ODI
• KIM encontró en la prueba que cuando la sobremordida vertical
está en la norma, el patrón esquelético de la clasificación de
Angle no se encuentra alterado
• En el estudio encontró que los rangos de sobremordida vertical
era entre los +11 y los – 11 mm ( Mordida abierta ) siendo la
media de 2.8mm, El ODI es un valioso auxiliar para clasificar la
profundidad de la sobremordida vertical y la mordida abierta.
• Es un excelente metódo para diagnosticar la mordida abierta o
cubierta de origen esquelético. Además sirve para identificar la
relación sagital y ver el índice de extracción, esto de acuerdo a
la posición de los labios respecto a línea estética de Steiner y <
interincisal, ya que estos dos componentes influyen en la
armonía y estética de la cara

ODI
 APDI
• Kim y Vietas en 1978 realizaron un trabajo similar al
anterior pero analizando mediciones cefalométricas en
sentido horizontal que trajo consigo el indicador de
displasia anteroposterior o anteroposterior dysplasia
indicator, llamado APDI por medio del cual se puede
diferenciar el patrón anteroposterior o sagital de la
maloclusión. Clase 1, 11 o clase 111 esquelética.
FACTOR DE COMBINACION
• En 1994 Kim utilizó la combinación de ambos
índices para comparar pacientes con maloclusiones
clase 11 1ra división, tratados ortodónticamente con
y sin extracciones de dientes permanentes, este
estudio lo llevó a desarrollar el FACTOR DE
COMBINACION, COMBINACION FACTOR O CF,
dos medidas cefalométricas combinadas como una
sola que establece en un solo valor la relación
vertical y horizontal del patrón de la maloclusión,
proporcionando un mejor entendimiento del balance
facial.
 INDICE DE EXTRACCION

• Años más tarde Kim relacionó el CF con dos elementos

directamente relacionados con función y estética, usando
para ello el ángulo interincisal ( IIA ) y la protrusión o
retrusión de los labios, porque esto da un valor
cefalométrico muy útil para determinar si extraes o no
extraes los dientes permanentes para la corrección de la
maloclusión a lo que le llamo indice de extracción o
Extraction index.
DE KIM
• Cephalometric Points (Fig 1).
A A Point: The deepest point on the curve of the maxilla between the anterior nasal
spine
• and the dental alveolus.
A1 Incisor: Incisal tip of the upper incisor
AR Incisor: Root tip of the upper incisor.
ANS Maxilla: Tip of the anterior nasal spine
B B point: The deepest point on the anterior curve of the mandibular symphysis
B1 Incisor: Incisal tip of the lower incisor
BR Incisor: Root tip of lower incisor
DT Chin: The point on the anterior curve of the soft tissue chin, tangent to the
esthetic
• plane.
En Nose: Tip of Nose.
• Mn Mid Nose: A mid point of nose
Go Mandible: Gonion intersection of the ramus and mandibular planes
(Cephalometric Go). Me Menton: A point located at the lowest point on the midline
curve of the symphysis.
N Nasion: A point at the anterior limit of the nasofrontal suture.
O. Orbitale: A point located at the lowest point on the external border of the orbital
cavity,
• tangent to the Frankfort plane. PAC Posterior alar cartilage.
• PNS Maxilla: Tipo of the posterior nasal spine.
Pr Porion : A point located at the most superior point point of the external auditory
• meatus, tangent to the Frankfort plane.
Pg Pogonion: Most anterior point on the midsagittal symphysis tangent to theFacial
plane.
 LINEAS Y PLANOS

• PLANOS
• PLANO DE FH
• PLANO PALATINO
• PLANO FACIAL
• PLANO MANDIBULAR
• PLANO A – B
• PLANO BIESPINAL
• PLANO ESTETICO DE STEINER
• EJEAXIAL DEL INCISIVO
• Lateral Cephalometric Planes (Fig. 2)
• Frankfort Horizontal Plane: From Porion to Orbitale ( Po-O)
• Facial plane: Nasion to Pogonion (N-Pg)
• Mandibular plane: Gonion to Menton (Go-Me).
• In case of marked antegonial notch, the concavity should be bisected
for the mandibular
• plane
• AB plane: A point to B point (A - B). Line from A to B points.
• Palatal plane: Anterior Nasal Spine to Posterior Nasal Spine (ANS –
PNS) The maxillary
• plane normally extends anteriorly to the base of the nose (posterior
inferior part of
• the alar cartilage; PAC).
• Esthetic line: For Caucasian people, it should be drawn from the
midpoint of nose to tip
• of chin (Mn –DT), and for Asians, it should be drawn from the tip of
nose to tip of chin
• (En – DT ).
• Incisal axes: Long axis of the incisors (A1-AR, B1 –BR).
 ODI

• ODI OVERBITE DEPTH INDICATOR

• Analiza el componente vertical y es la suma aritmética

de dos ángulos:
• Ángulo del plano A-B a Plano mandibular
• Ángulo del plano palatino a Plano de frackfort FH
• Valor normal 74.5º +/- 6º ( 68º.5 a 80º.5 )
• VARIACION DEL ESTUDIO DE 67.5º a 80.5º
Suma del ángulo A-B – PM y PP - FH

RANGO DE
68º.5 A 80º.5
NORMA 74.5º +/- 6º
ODI
 ODI
Overbite depth indicator

• Norma 74.5º +/- 6º

• Mayor a 77º Mordida profunda

• Menor a 65º Mordida abierta
• Cuando el ángulo del PP este inclinado hacia arriba
anteriormente, el ángulo tendrá un signo negativo
• Cuando el PP este inclinado hacia abajo
anteriormente, el ángulo formado tendrá un signo
positivo.
 ODI
• MENOR A 74.5º la posibilidad de mordida
abierta es muy probable
• MENOR A 65º sin duda existirá mordida
abierta
• MAYOR A 74.5º la posibilidad de mordida
cubierta probable
• MAYOR A 80º sin duda existirá mordida
cubierta en grado alto.
• Debe evitarse las extracciones
 APDI

• APDI Anteroposterior dysplasia indicator

• Analiza el componente vertical y
horizontal, esta determinado por la suma
aritmética de tres ángulos:
• > Plano Facial a Plano FH
• > Plano Facial/ AB
• > Plano Palatino a Plano FH

•Valor Normal 81.4º +/- 4º

APDI
VALOR 81.4º +/- 4º ( 77º.4 a 85º.4 ) NORMA
 APDI
•

• PROMEDIO 81.4º +/- 4º

• MENOR A 75.5º Clase 11
• MAYOR A 88.5º Clase 111
• Si el valor esta entre 75º y 81º hay una tendencia a clase 11
• Si el valor esta entre 81º y 88º hay una tendencia a clase 111.
• Si el valor es igual o menor de 75º se esta frente a una clase
11 esquelética
• Si el valor es igual o mayor de 88º se esta frente a una clase
111 esquelética
 FACTOR DE COMBINACION
• Es la suma del ODI y el APDI
• El resultado ayuda a definir si el tratamiento es con
extracciones o sin ellas.

•VALOR NORMAL 155.9º +/- 5º

• norma 150º.9 a 160º.9
 FACTOR DE COMBINACION ( CF )
• VALOR NORMAL 155.9º +/- 5º

• 145º a 155º existe una gran posibilidad de hacer

extracciones

• 155º a 165º existe una gran posibilidad de que el

tratamiento sea sin extracciones

Menor de 145º necesidad de hacer extracciones

Mayor de 165º no existe necesidad de hacer extracciones
• Es el factor de combinación influenciado por el ángulo
interincisivo y el grado de protrusión de los labios.
• Se obtiene determinando que tan protruido o no esta el
labio superior y el labio inferior, respecto al plano “ E “
sumando o restando las distancias del labio superior e
inferior a la línea estética de steiner.
• LA SUMA O RESTA DE LS Y LI SE REALIZA EN BASE
AL RESULTADO DE CF ( Factor de Combinación )

INDICE DE EXTRACCION ( IE )
INDICE DE EXTRACCION
• Pasos:
• Se mide la distancia del LS y LI al plano E
• Si el labio esta por delante del plano, tendrá un
valor negativo – si esta por detrás del plano “ E “
será positivo +
• POSITIVO YA QUE SE PUEDEN ADELANTAR LOS
LABIOS.
• NEGATIVO SE TENDRA QUE LLEVAR LOS
LABIOS HACIA ATRÁS, ESTO PARA ARMONIZAR
EL PERFIL.

INDICE DE EXTRACCION ( IE )
• ANGULO INTERINCISIVO
• Si el ángulo interincisivo mide menos de 131º, se
resta a 131º y la diferencia se divide entre 5 y tendrá
un valor negativo.

• Si el ángulo interincisivo mide más de 131º a este se

le resta 131º y la diferencia se divide entre 5 y tendrá
un valor positivo

INDICE DE EXTRACCION ( IE )
INDICE DE EXTRACCION
IE
 INDICE DE EXTRACCION
• Ejemplo:
• Ángulo interincisivo 114º menor a norma signo negativo
• 131º-114º = 17/5 = - 3.4
• LS= 2 mm ESTA EN PROQUELIA PASA COMO NEG.
• LI= 2 mm ESTA EN PROQUELIA PASA COMO NEG.
• CF= 148º ( suma de ODI y APDI )

• IE= 148 - 3.4 = 144.6 – 2 = 142.6 -2 = 140.6

• IE= 140.6 Norma CF 155º
• HABRA NECESIDAD DE HACER EXTRACCIONES
 INDICE DE EXTRACCION
• Ejemplo:
• Angulo interincisivo 135º
• 135 -131= 4/5 = + 0.8
• LS= - 5 mm LABIO SUP EN RETROQUELIA PASA +
• LI= - 3 mm LABIO INF. EN RETROQUELIA PASA --
• CF= 149º

• IE= 149+5=154+3=157+0.8= 157.8

• IE=157.8 Norma CF = 155.9º
• NO REQUIERE EXTRACCIONES
INDICE DE EXTRACCION ( ID )
TECNICA EDGEWISE
ARCO DE CANTO
 APARATOLOGIA
• DE LA TECNICA EDGEWISE.
• SLOT .018’’ X .025’’ A 0º O TECNICA STANDAR.
• SLOT .022” x .028” TRABAJAREMOS CON ESTE SLOT

BANDA

BOTON
TUBOS

BRACKET
CORCHETE
Los ganchos de los tubos o hooks deben estar orientados a distogingival
 APARATOLOGIA
PASIVOS POR SI SOLOS SON INCAPACES DE
PRODUCIR MOVIMIENTOS, SIRVEN DE APOYO PARA APLICAR LAS FUERZAS
Y PRODUCIR EL MOVIMIENTO DENTAL.
BRACKETS ESTANDAR A 0º
SLOT .018’’x .025’’ O .022’’x .028’’

TUBOS CONVERTIBLES DOBLES PARA PRIMERAS MOLARES SUPERIORES

TUBOS CONVERTIBLES SENCILLOS PARA PRIMERAS MOLARES INFERIORES

TUBOS SENCILLOS PARA SEGUNDAS MOLARES SUPERIORES E INFERIORES.

BOTONES O CORCHETES PARA COLOCAR EN PALATINO Y LINGUAL DE
MOLARES
BANDAS PARA MOLARES.

CAJAS LINGUALES, PARA ADITAMENTOS COMO BOTON DE NANCE, BARRA

T R A N S P A L A T I N A O A . T. P. Q U A D – H E L I X
BOTONES, CORCHETES, CANDADOS, GANCHOS, KOBAYASHIS ETC.
 ACCESORIOS
• BOTONES O CORCHETES
• RESORTE ABIERTO DE ACERO O NITINOL
• CUÑAS DE ROTACIÓN
• CAJAS LINGUALES PARA ADITAMENTOS COMO
TRAMPA, BARRA LINGUAL, EXPANSORES, ETC.
• CADENA ELASTICA ABIERTA Y CERRADA
• HILO ELASTICO
• ALAMBRE DE LIGADURA .010’’.011’’ PARA LIGA-
DURA EN OCHO O KOBAYASHIS.
• DONAS (MODULOS ELASTICOS INDIVIDUALES)
• LIGAS 1/8 3/16 1/4 5/16 4 O 6 ONZAS
• GANCHOS QUIRURGICOS PARA ELÁSTICOS
ELEMENTOS ACTIVOS: PRODUCEN UNA FUERZA
AL SER APLICADOS AL PUNTO DE APOYO.
ACTIVOS: ALAMBRES, LIGAS, CADENA, RESORTES, HILO
ELASTICO, MODULOS, SEPARADORES, CUÑAS DE
ROTACION ETC.
• ARCOS PREFORMADOS O ALAMBRE EN BARRA PARA
CONFORMARLOS
• TRENZADO COAXIAL .0155” .0175”
TWIS – FLEX .0155” .0175’’
• REDONDOS NITINOL .014” .016” .018” .020”
NITINOL TERMOACTIVADO SE VUELVE ACTIVO CON LA
TEMPERATURA CORPORAL LOS HAY DE 34º, 36º ETC.
• REDONDOS DE ACERO .014’’.016’’.018’’.020’’
• RECTANGULARES ACERO Y NITINOL ( Triple Control)
.016X.022’’ .017’’X.025’’ .018X.022’’ .018X.025’’
SI USAMOS SLOT .022’’ .019X25’’.021X.025’’.
EN LA COLOCACIÓN DE BRACKETS SE DEBERA
TO M A R E N C O N S I D E R A C I Ó N L O S I G U I E N T E :
A) POSICIÓN MESIO-DISTAL B) POSICIÓN VERTICAL
C ) I N C L IN A C I Ó N D ) A J U S T E A L A C A R A V E S T I B U L A R
ANDREWS RECOMIENDA EL CENTRO
DE LA CORONA CLÍNICA, PARA LA
COLOCACIÓN DEL CENTRO DEL
BRACKET O TUBO
PLANO DE ANDREWS, PUNTO EM Y
EMCC
.
.
EJE MAYOR DE LA CORONA
CLÍNICA / EMCC
• REFERENCIA PARA LA COLOCACIÓN DEL CENTRO
DEL BRACKET EN ANTERIORES Y ENTRADA DE
TUBOS EN MOLARES.

• CENTRO DEL EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA DE

INCISIVOS, CANINOS Y MOLARES
 COLOCACIÓN DE APARATOLOGIA

UNA MALA COLOCACION DE BRACKETS Y TUBOS DARA COMO CONSECUENCIA

MESIODISTAL ROTACIONES, ALTURA ESCALONES VERTICALES, INCLINACION MAL
PARALELISMO RADICULAR Y CORONAL, AJUSTE ROTACIONES, INTERFERENCIAS.
 ERROR MESIODISTAL EN LA
COLOCACIÓN DE BRACKETS.
LA FALTA DE AJUSTE MESIODISTAL DARA
COMO CONSECUENCIA: ROTACIÓN
ESCALÓN INCISAL POR MAL COLOCACIÓN
VERTICAL Y MALA GUÍA INCISIVA.
TECNICA EDGEWISE
ARCO DE CANTO
TECNICA TWEED MODIFICADA
TECNICA ESTANDAR O 0º
 ARCO DE CANTO
• El concepto básico de esta técnica Se fundamenta en
el arco ideal , es decir, toda la información sobre la
orientación tridimensional de los dientes debe estar
contenida en el ´´ARCO´´, y ´´programarse dentro del
arco´´ mediante la incorporaciòn de dobleces de 1º,
2º y 3er orden en los alambres .
• Desvio de primer orden: Vestibulo lingual es el arco
ideal
• Desvio segundo orden: Inclinación Tip back < Caudal
• Desvio tercer orden: TORQUE
 DIAGRAMA DE ARCOS INDIVIDUALIZADOS

• METODO DE INTERLANDI.- INDIVIDUALIZA LA FORMA DE ARCO PARA

CADA PACIENTE, RESPETANDO SU ANCHO CANINO Y MOLAR DE
ACUERDO A SU MORFOLOGÍA. Y TOMA LA CURVATURA DE CANINO A
CANINO INFERIOR, POR MEDIO DE UNA LAMINILLA TRANSPARENTE
TRATANDO DE CONTINUARLA HACIA ATRÁS, FORMANDO UNA ARCADA
NORMAL, A ESTO LE AÑADIMOS LA DISTANCIA INTEROMEGA, QUE SE
MIDE A LA ENTRADA DE TUBOS SUPERIORES DEL 1ER MOLAR. Y SE
LLEVA AL DIAGRAMA, ESTA DEBERA DIVIDIRSE A LA MITAD, TENIENDO
COMO BASE LA LÍNEA MEDIA DEL DIAGRAMA.
• SI EL TRATAMIENTO SE PLANEA SIN EXTRACCIONES, AL RESULTADO
DE LA CURVATURA SE LE AÑADE 1 MM.
• 2 MM. SI ES CON EXTRACCIONES.
• EJEMPLO LA CURVATURA ES 22 MM. TRATAMIENTO SIN
EXTRACCIONES EL DIAGRAMA SERA 23 MM. Y LA DISTANCIA
INTEROMEGA SE REPRESENTARA COMO SIGUE: 23/8. SI FUERA CON
EXTRACCIONES EL DIAGRAMA SERIA 24/8.

• ESTE AUMENTO SE REALIZA PARA COMPENSAR LA ESTRECHEZ DEL

ARCO AL MOMENTO DE HACER EL CIERRE DE ESPACIOS.
 EL ARCO IDEAL
Dólicofacial Mesofacial Braquifacial
 PLANTILLA PARA ARCOS IDEALES
SEGÚN INTERLANDI
SE COLOCA SOBRE EL ARCO INFERIOR,
SIGUIENDO LA CURVATURA DE CANINO A
CANINO Y CONTINUANDOLA HASTA
MOLARES TRATANDO DE FORMAR UNA
ARCADA NORMAL Y LE AÑADIMOS LA
DISTANCIA INTEROMEGA LA CÚAL MEDI
MOS A LA ENTRADA A TUBOS DE 1º
MOLAR SUPERIOR.
ESTA LA LLEVAMOS A LA PLANTILLA Y LA
DIVIDIMOS POR LA LÍNEA MEDIA DE LA
PLANTILLA. EJEMPLO DIAGRAMA 24/10. YA
QUE ES UN TRATAMIENTO
SIN EXTRACCIONES.
PLANTILLA DE ACETATO PARA MEDIR
LA CURVATURA DE CANINO A CANINO
INFERIOR.

CASO SIN
EXTRACCIONES
AUMENTA I MM.
CASO CON
EXTRACCIONES
AUMENTA 2 MM.
SE MIDE LA 24
DISTANCIA
INTEROMEGA A
LA ENTRADA DE
TUBOS
SUPERIORES
PLANTILLA DE DISEÑO DE ARCO
 SE HACE EL ARCO SUPERIOR DE ACUERDO AL
DIAGRAMA 23/14 Y EL INFERIOR 3 MM POR DENTRO

DESVÍO DESVÍO
CAUDAL CAUDAL
 DESVIOS DE PRIMERO, SEGUNDO Y
TERCER ORDEN.

ARCO IDEAL 2º 2º ORDEN MOVIMIENTO

MOVIMIENTO EN SENTIDO DE TERCER
MESIO – DISTAL ORDEN

1º ORDEN
MOVIMIENTO
VESTIBULO-LINGUALES

TORQUE
3º ORDEN
TECNICA TWEED MODIFICADA
APARATOLOGIA
 CARACTERISTICAS
• El diseño de estos brackets harán que el plano vestibular de cada corona quede
en 90 grados en relación con el plano oclusal

• La ranura rectangular del Bracket provee una forma eficiente para poder
controlar los dientes en los tres planos del espacio.

• Todos los brackets tendrán igual prominencia vestibular por lo cual se requiere
de dobleces para darle una correcta inclinación y angulación a cada pieza
dental, según el lugar que ocupe dentro de la arcada.
El buen resultado del tratamiento depende de la habilidad del profesional.
 PARTES DEL BRACKET

CANAL
REFERENCIA
O
RANURA

ALETA
LINEA
CENTRAL
BASE

LA REFERENCIA SIEMPRE ES DISTOGINGIVAL, IGUAL LOS GANCHOS DE TUBOS

 DIAGRAMA BOCA DE DAMA
INCLINACIÓN MESIO-DISTAL DE 0º DE CANINOS SUPERIORES
E INFERIORES, INCLINACIÓN DISTAL DE 2º DE PREMOLARES Y
MOLARES SUPERIORES.
CENTRALES, LATERALES Y CANINOS INFERIORES.
INCLINACIÓN 0º PREMOLARES Y MOLARES 2º DISTALMENTE.
EL DR. ANDREWS RECOMIENDA COLOCAR EL CENTRO DEL BRACKET Y TUBO
EN EL PLANO DE ANDREWS Y PUNTO EM.
 A LT U R A D E B R A C K E T S Y T U B O S
PARA SU COLOCACION NOS BASAMOS EN EL
DIAGRAMA DE BOCA DE DAMA
• MAXILAR SUPERIOR
• CENTRAL 4 A 4.5 MM SEGÚN EL TAMAÑO DE LA CORONA CLÍNICA
• LATERAL 4 – 4.5 MM LA MISMA ALTURA CON FINES FUNCIONALES
• CANINO 4.5 A 5 MM.
• PREMOLARES 4 A 4.5 MM
• PRIMERA MOLAR 3.5 MM
• SEGUNDA MOLAR 3.5 MM
• SERA NECESARIO DAR ANGULACION MESIAL DE APROXIMADAMENTE
2º A LOS BRACKETS DE CENTRALES Y LATERALES, ESTO PARA OBTENER LA
DIVERGENCIA RADICULAR NORMAL Y EL POSICIONAMIENTO ARTISTICO.
LOS CANINOS SE INCLINAN A MESIAL DE 2º A 3º SI ES NECESARIO
A NIVEL DE PREMOLARES SE ANGULARAN LOS BRACKETS DISTALMENTE 2º
PARA LOGRAR PARALELISMO RADICULAR.
MOLARES LLEVAN UNA INCLINACION DISTAL DE 2º.
PARA LA ANGULACION DE LOS BRACKETS NOS BASAMOS EN EL DIAGRA-
MA DE BOCA DE DAMA.
EN MORDIDAS ABIERTAS EL OBJETIVO SERA INTRUIR MOLARES Y EXTRU-
IR ANTERIORES, POR LO TANTO SE AUMENTA 1 MM LA ALTURA EN
ANTERIORES Y DISMINUYE 1 MM. EN POSTERIORES, LO INVERSO SE HARA EN
SOBREMOR DIDAS VERTICALES AUMENTADAS.
 ALTURA DE BRACKETS
MAXILAR INFERIOR:
• CENTRALES Y LATERATES 4 MM.
• CANINO 4.5 A 5 MM.
• PREMOLARES 4 A 4.5 MM.
• MOLARES 3.5 MM.
• CENTRALES, LATERALES Y CANINOS SIN ANGULACION
• CANINOS INCLINACION MESIAL DE 2º PARA LOGRAR PARALELISMO
• PREMOLARES INCLINACION DISTAL DE 2º
• MOLARES INCLINACION DISTAL DE 2º SE PUEDE AUMENTAR SEGÚN EL
ANCLAJE Y EL USO DE LIGAS DE CLASE 11
• INCLINACIÓN MESIAL SE REFIERE CUANDO EL EXTREMO MESIAL DEL
BRACKET SE ENCUENTRA MAS CERCA DEL BORDE INCISAL U OCLUSAL.
• INCLINACION DISTAL SI ESTE EXTREMO DEL BRACKET, ESTA MAS CERCA DE
OCLUSAL.

• SE PUEDEN COLOCAR LOS BRACKETS SIN ANGULACION, TANTO EN MAXILAR

SUPERIOR E INFERIOR.
• SE PUEDE EMPLEAR TUBO TRIPLE SUPERIOR Y DOBLE INFERIOR, ESTO DA LA
POSIBILIDAD DE UTILIZAR ARCOS UTILITARIOS Y SECCIONAL AL
MISMO TIEMPO, POR EJEMPLO PARA INTRUIR ANTERIORES.
 INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA
COLOCACION DE APARATOLOGIA.
• PASTA PARA PULIR SIN FLUORURO
• ACIDO GRABADOR
• PINZAS PORTABRACKET, CON POSICIONADOR O
ANGULADOR
• ESTRELLA O LLAVE POSICIONADORA
• RESINA AUTO O FOTOCURABLE
• EXPLORADOR PARA RETIRAR EXCESOS DE
RESINA
• RETRACTOR Y EYECTOR DE SALIVA
ROLLOS DE ALGODON
FORMA DE MEDIR ALTURA CON ESTRELLA
Y LLAVE POSICIONADORA

• LA ESTRELLA O LLAVE DEBERA ESTAR

PARALELA AL BORDE INCISAL.
 TECNICA EDGEWISE
ETAPAS O FASES DE LA TECNICA:
NIVELACIÓN
MECÁNICA DE CLASE
INTERCUSPIDACIÓN RADICULAR
CONTENCIÓN

NIVELACIÓN CONSISTE EN ALINEAR Y NIVELAR LAS PIEZAS DENTARIAS,

AQUÍ SE CORRIGEN TODAS LAS ANOMALIAS DE POSICION INDIVIDUAL.
MECÁNICA DE CLASE EN ELLA SE NORMALIZA LA RELACIÓN SAGITAL O
ANTEROPOSTERIOR, LINEA MEDIA Y VIGILA LAS POSICIONES DE DX.
INTERCUSPIDACIÓN EN ELLA SE ASIENTA LA OCLUSIÓN VIGILANDO QUE
HAYA UNA COINCIDENCIA ENTRE ESTA Y LA RELACION CENTRICA.
CONTENCIÓN POR MEDIO DE RETENEDORES FIJOS O REMOVIBLES SE
CONSERVAN LOS CAMBIOS EFECTUADOS.
SE REALIZA UN AJUSTE OCLUSAL SI ES NECESARIO
OBJETIVOS DE LA NIVELACIÓN
4 OBJETIVOS QUE LOS USAREMOS O NO SEGÚN EL DIAGNOSTICO
ANCLAJE Y PLAN DE TRATAMIENTO.

• NIVELAR Y ALINEAR CON ARCOS FLEXIBLES COMO NITINOL O

TWIS-FLEX
•
• LEVANTAR MORDIDA CON CURVA DE SPEE SUP AUMENTADA E
INFERIOR REVERSA

• PREPARAR ANCLAJE ARCO EXTRAORAL O REFUERZO DE ANCLAJE

USO LIGA CLASE 111 NOCTURNA ¼ MAX. 4 OZ
• CINCHADO DEL ARCO

• PRESERVAR ANCLAJE AEO, LIGA CLASE 111 NOCTURNA, CINCHADO

DEL ARCO
 ALINEAR Y NIVELAR
ALINEAR: ES COLOCAR BRACKETS Y TUBOS
EN UN SOLO PLANO EN SENTIDO VESTIBULO
LINGUAL CONFIRIENDO UNA FORMA DE ARCO
DEFINIDA.
ELIMINA MALPOSICIONES DENTALES INDIV.
NIVELAR: ES CUANDO BRACKETS Y TUBOS
SE NIVELAN EN SENTIDO VERTICAL PREPARA-
NDOSE LAS ARCADAS PARA RECIBIR LOS
ARCOS RECTANGULARES, Y COMENZAR A
REALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE 3ER ORDEN.
 NIVELACIÓN
• SE REFIERE A LA ALINEACIÓN Y NIVELACIÓN DE LAS
ARCADAS, CORRECCIÓN DE ROTACIONES,
INTRUSIONES O EXTRUSIONES Y TODAS LAS
ANOMALÍAS DE POSICIÓN INDIVIDUAL.
PROBLEMAS TRANSVERSALES, PARA ESTOS PO-
DEMOS AUXILIARNOS CON APARATOS QUE TENGAN
COMO OBJETIVO LA EXPANSIÓN TRANSVERSAL
COMO EL QUAD – HELIX, PORTER, EXPANSOR
NITANIUM, HASS O HYRAX BAR

LA NIVELACIÓN LA REALIZAMOS CON ARCOS

REDONDOS NITINOL .014’’.016’’.018’’
ACEROS .014’’.016’’.018’’.020’’
TRENZADOS TWIST-FLEX, COAXIAL .0155’’.0175”
SIEMPRE CINCHADOS EN DISTAL DEL ULTIMO MOLAR
CERVICAL O BAJA

ALTA O HIGH PULL

 ANCLAJE INTRAORAL
• REFUERZO DE ANCLAJE COMO ARCO
LINGUAL, BOTON DE NANCE, A.T.P.

DESVIO CAUDAL 30º

ÁNGULO CAUDAL 30º

TAMBIEN LLAMADOS TIP BACK Y BAYONETA, SON 2

DOBLECES QUE SE HACEN 2 MM ANTES DEL TUBO DEL
PRIMER MOLAR A GINGIVAL Y PALATINO O LINGUAL.
ANGULO CAUDAL DE 30º A GINGIVAL

DESVÍO CAUDAL

DESVÍO CAUDAL
DE 30º
ARCO IDEAL SUPERIOR

ANGULO CAUDAL INFERIOR A GINGIVAL 30º

 ELÁSTICOS CLASE111, PARA
PREPARACIÓN Y CUIDADO DEL ANCLAJE
INFERIOR
REFUERZOS DE ANCLAJE: BOTON DE
NANCE Y ARCO LINGUAL

BOTON DE NANCE

ARCO LINGUAL
DURANTE LA NIVELACIÓN, SE RECOMIENDA GUARDAR
EL ESPACIO EXISTENTE, MEDIANTE RESORTE ABIERTO
PASIVO Y EN SU MOMENTO ACTIVARLO.
NIVELACIÓN CON ARCOS NITINOL .014’’ .016’’
.018’’ Y ACEROS .014’’ .016’’ .018’’Y .020”.
EN LA ARCADA TENEMOS 3 SECTORES DE PIEZAS DE
ACUERDO A LA SUPERFICIE RADICULAR QUE TIENEN.
SECTOR INCISIVO, SECTOR DE CANINOS Y
PREMOLARES Y SECTOR DE MOLARES, ESTO PARA
AMBAS ARCADAS.

LOS ARCOS DE NIVELACIÓN PRIMERO ACTUARAN SOBRE EL SECTOR

INCISIVO, DESPÚES SOBRE CANINOS Y PREMOLARES Y POR ÚLTIMO SOBRE
MOLARES, ESTO CON ARCOS QUE TENGAN MÁS CARGA SOBRE ESTAS
PIEZAS.
 ANCLAJE RECIPROCO
• EN ESTE CADA PIEZA SIRVE DE ANCLAJE A SU
VECINA, PARA HACER LOS MOVIMIENTOS Y
ESTA SU VEZ SERVIRA DE ANCLAJE A LA
PRIMERA PARA SU MOVIMIENTO.
 OBJETIVOS DE LA NIVELACION: LEVANTAR MORDIDA

• ESTE RECURSO LO EMPLEAMOS CON EL OBJETO DE

ELIMINAR TRABAS CÚSPIDEAS Y ABRIR LA MORDIDA
PARA QUE LA MECÁNICA SEA MÁS SENCILLA, SABEMOS
QUE PRIMERO SE DEBEN CORREGÍR LAS ANOMALÍAS
VERTICALES Y DESPÚES SE LLEVAN A CABO LOS
MOVIMIENTOS SAGITALES PARA LLEVAR A CLASE 1
MOLAR Y CANINA.
• ESTO LO REALIZAMOS ADICIONANDO CURVA DE SPEE
ACENTUADA EN EL ARCO SUPERIOR E INVERTIDA O
REVERSA EN EL ARCO INFERIOR.

SUPERIOR INFERIOR
 CURVA DE SPEE
• AUMENTADA EN ARCO SUPERIOR
• REVERSA O INVERTIDA EN ARCO INFERIOR
• DANDO COMO RESULTADO UNA EXTRUSIÓN DE
PREMOLARES INFERIORES, VERTICALIZACIÓN DE
MOLARES, INCLINACIÓN DISTAL Y EXTRUSION.

• PROTRUSIÓN DE INCISIVOS INFERIORES

• PROCLINACION E INTRUSION DE INCISIVOS
INFERIORES
EFECTOS DE LA CURVA DE SPEE, SOBRE
INCISIVOS INFERIORES Y SUPERIORES, EN
LOS CUALES ES MÁS PROBABLE INTRUIR
POR EL TIPO DE HUESO ESPONJOSO,
 CURVA DE SPEE
• PARA CONTRARESTAR ESTOS EFECTOS SE
• REALIZA LO SIGUIENTE:
• OMEGA A 1 MM. DE TUBO Y LIGADO O CINCHADO
DEL ARCO HASTA DESAPARECER APIÑAMIENTO.
• USO DE ANCLAJE EXTRAORAL Y ELÁSTICOS DE
CLASE 111
• EFECTOS INDESEABLES DE CURVAS DE SPEE.
• PROTRUSIÓN DEL SECTOR ANTERO INFERIOR.
• EXTRUSIÓN DE SECTORES LATERALES Y POST.
• POCA INTRUSIÓN DE ANTERIORES INFERIORES
• USARLA CON CUIDADO SOBRE TODO EN PACIENTES
DOLICOFACIALES.
 ARCO UTILITARIO
• ES EL MEJOR RECURSO TERAPÉUTICO PARA NIVELAR
LA CURVA DE SPEE SIN LOS MOVIMIENTOS
INDESEABLES DE LAS CURVAS ACENTUADAS Y
REVERSAS. LOGRANDO APLANAR LA CURVA CON
UNA INTRUSIÓN DEL SECTOR ANTERIOR INFERIOR SE
• REALIZA CON ALAMBRE .016X.022’’ ACERO.
• LO IDEAL SERÁ TENER TUBO TRIPLE SUPERIOR
Y TUBO DOBLE INFERIOR Y ARCO SECCIONAL.
• ES IMPORTANTE AÑADIR TORQUE NEGATIVO RADICULO
VESTIBULAR DE 15º EL CÚAL ALEJA EL ÁPICE DE LA
CORTICAL LINGUAL PARA PERMITIR LA INTRUSIÓN Y -
TIPBACK DE 45º.
ARCO UTILITARIO: IDEAL PARA CORREGÍR CURVA
DE SPEE PROFUNDA
ARCO UTILITARIO PARA INTRUSIÓN
PRODUCE INCLINACIÓN DISTAL Y EXTRU-
SIÓN DE LA MOLAR, POR LA ACTIVACIÓN
DEL TIP BACK DE 30º A 45º.

ELTORQUE NEGATIVO DE 15º

ALEJA EL ÁPICE DE LA CORTICAL
LINGUAL Y PERMITE LA INTRUSION
 NIVELACIÓN: PREPARACION DE ANCLAJE

• SE ENTIENDE POR ESTO EL AUMENTO DE LA

RESISTENCIA DE LOS SECTORES POSTERIORES
AL MOVIMIENTO HACIA MESIAL CON EL OBJETO
DE ELIMINAR O DISMINUIIR SU DESPLAZAMIENTO,
SI HAY MOVIMIENTO MESIAL HABRIA UNA
PERDIDA DE ANCLAJE Y CON ELLO DISMINUCIÓN
DE LA LONGITUD DEL ARCO.
LA PREPARACION DE ANCLAJE ES UNA
CARACTERISTICA DE LA TECNICA TWEED. QUE
DICE QUE SI UN CUERPO ESTA PREPARADO PARA RECIBIR
UNA FUERZA, RESISTIRA MEJOR A ELLA
 PREPARACION DE ANCLAJE
• POR MEDIO DE LA INCLINACIÓN MESIODISTAL
DE BRACKETS Y TUBOS A 2º AL COLOCARLOS
• ÁNGULO CAUDAL AUMENTADO O TIP BACK 30º A 45º
• ANCLAJE EXTRA ORAL
• ELÁSTICOS CLASE 111
• OMEGA LIGADO A TUBO O CINCHADO DEL ARCO
• DOBLECES DE INCLINACIÓN DISTAL D. I. D
• REFUERZOS DE ANCLAJE SUPERIOR PARA USO DE
ELASTICOS CLASE 111, COMO AEO, BARRA PALATINA,
BOTON DE NANCE.
 PREPARACIÓN Y PRESERVACIÓN DEL
ANCLAJE DEL MAXILAR INFERIOR.
SE DICE QUE SI UN CUERPO ESTA PREPARADO PARA RECIBIR UNA FUERZA
RESISTIRA MEJOR A ELLA, LIGA CL 11
LO LOGRAMOS CON EL USO DE LIGAS CLASE 111, LA
ANGULACIÓN MESIO-DISTAL TUBOS, A.E.O. OMEGA
LIGADO A TUBO Y TIP BACK Y BAYONETA DE 30º

ESTO PARA QUE LAS PIEZAS POSTERIORES RESISTAN LA

TRACCIÓN DE LAS LIGAS DE CLASE 11.
 NIVELACION: PRESERVAR ANCLAJE

•
ELÁSTICOS CLASE 111
•
ÁNGULO CAUDAL 30º A 45º
•
OMEGA A TUBO LIGADO
•
ANCLAJE EXTRAORAL
•
SI UTILIZAMOS ELÁSTICOS DE CLASE 111, DEBE
MOS ESTAR CONSIENTES DE LOS MOVIMIENTOS
INDESEABLES COMO EXTRUSIÓN DE MOLARES SUP.
E INCISIVOS INFERIORES, ASI QUE DEBEMOS TENER
ALGÚN ADITAMENTO PARA CONTRARESTAR ESTOS
MOVIMIENTOS. ANCLAJE EXTRAORAL, BOTON DE NANCE
ARCO TRANSPALATINO.
 PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS AUXILIARES

• UNA VEZ TERMINADA LA NIVELACIÓN SE DEBE DE PEDIR UNA

RADIORAFÍA PANORÁMICA. PARA CHECAR PARALELISMO
RADICULAR, TERCEROS MOLARES Y SU POSIBLE EXTRACCIÓN,
DESNIVELES EN LOS REBORDES MARGINALES, AQUÍ HAY QUE
CAMBIAR DE POSICIÓN TUBOS O BRACKETS QUE ESTEN
CAUSANDO MALPOSICIONES.
• MODELOS DE YESO PARA OBSERVAR DESDE OCLUSAL LAS
ROTACIONES, UBICACIÓN MESIO-DISTAL DE BRACKETS Y TUBOS,
NIVELAMIENTO DE LOS REBORDES MARGINALES, ALTURA DE
CÚSPIDES VESTIBULARES Y PALATINAS, ESTO PARA NO
PERPETUAR LOS ERRORES CON LOS ARCOS RECTANGULARES
YA QUE PUEDE DAR MOVIMIENTOS IRREGULARES EN LOS TRES
PLANOS.
 NIVELACIÓN
UNA VEZ TERMINADA OBSERVAR
REBORDES MARGINALES, ESCALONES
E INCLINACIONES RADICULARES.

HAY QUE TENER A LA

MANO PANORÁMICA Y MODELOS.
NIVELACIÓN

CHECAR ALINEACIÓN DE
REBORDES MARGINALES
POSICION DE BRACKETS Y
TUBOS, SI NECESITAMOS UN
CAMBIO DE POSICION, LO
MEJOR ES HACERLO EN ESTE
MOMENTO.
CHECAR POSICIONES DIAGNÓSTICAS
DURANTE EL TRATAMIENTO.

RELACIÓN
CÉNTRICA

PROTRUSIVA

LATERALIDADES
 ARCO IDEAL
• El concepto básico de esta técnica Se fundamenta
en el arco ideal , es decir, toda la información sobre
la orientación tridimensional de los dientes debe
estar contenida en el ´´ARCO´´, y ´´programarse
dentro del arco´´ mediante de dobleces en los
alambres correspondientes.
• 1er ORDEN DESVIO VESTIBULO – LINGUAL O
PALATINO
• 2do ORDEN DESVIO VERTICAL O DE
INCLINACION
• 3er ORDEN TORQUE
 DESVIOS DE PRIMER ORDEN EN ARCOS
IDEALES SUPERIOR E INFERIOR.
DESVIO LATERAL
DESVIO Y CURVA
CANINA

DESVIO
CANINO

DESVIO
DESVIO
MOLAR
MOLAR
DESVIO
DESVIO ARCO
ARCO SUPERIOR CAUDAL
CAUDAL 6 INFERIOR
DEL 6
DESVIO DESVIO
CAUDAL 7 CAUDAL 7
 IN SET IN SET

OFF SET OFF SET

OFF SET OFF SET

DESVÍO CAUDAL DESVÍO

CAUDAL

ARCO IDEAL SUPERIOR

UNA VEZ REALIZADO EL ARCO SUPERIOR Y DIAGRAMADO CON INTERLANDI
U OTRO METODO EL ARCO INFERIOR DEBERA ESTAR 3 MM POR DENTRO
PARA RESPETAR LOS DIAMETROS TRANSVERSALES Y SAGITALES. A LO QUE SE
LE LLAMA INTERCORDINACION DE ARCOS.
 SUPERIOR

ARCOS IDEALES

INFERIOR
ARCOS IDEALES
ARCOS IDEALES INTERCORDENADOS
Y DIAGRAMADOS
LOS PASOS A SEGUIR PARA REALIZAR UN ARCO IDEAL CON LA AYUDA DE LA
PLANTILLA DE BONN, SON CONFORMAR EL ALAMBRE DANDOLE LA FORMA DE
ARCO HACIENDOLO COINCIDIR CON EL DIAGRAMA, LLEVARLO A BOCA Y MARCAR
LOS DESVIOS EN MESIAL DE LA PIEZA DENTARIA QUE LLEVE EL DESVIO. SI ES CON
BARRA DE ALAMBRE SE USA LA TORRE, SI ES PREFABRICADO USAR SOLO ARCOS
INFERIORES. PARA HACER EL ARCO SUPERIOR E INFERIOR.
• MAXILAR SUPERIOR: pinza tweed para desvios
• DESVIO LATERAL: COLOCAMOS LA PINZA PERPENDICULAR AL
CANTO Y MOVEMOS LA PARTE MESIAL DEL ARCO A PALATINO PARA QUE EL
EXTREMO DISTAL DEL ARCO LLEGUE A LA LETRA “A”
MOVEMOS LA PINZA 1 MM. A DISTAL DEL ARCO, Y REGRESAMOS ESTA
PARTE DISTAL A LA PARÁBOLA., TENIENDO LA LINEA MEDIA COMO GUIA
DESVIO Y CURVA CANINA: PINZAR EN LA MARCA Y MOVER LA
PARTE MESIAL DEL ARCO HACIA VESTIBULAR CHECANDO QUE EL
EXTREMO DISTAL LLEGUE A LETRA ‘C’, EL EXTREMO DISTAL DEL ARCO LO
LLEVAMOS A LA PARÁBOLA, RECORRIENDO EL ANCHO DE LA PINZA EN 3
OCASIONES HACIA DISTAL. UNA VEZ MAS LA LINEA MEDIA Y EL EXTREMO
CONTRARIO DEL ARCO SERA LA GUIA QUE NOS ORIENTE
DESVIO MOLAR: PINZAMOS EN LA MARCA, MOVEMOS LA PARTE MESIAL
DEL ARCO A VESTIBULAR HASTA QUE EL EXTREMO DISTAL LLEGUE A
LETRA ‘E’ RECORREMOS 1 MM. A DISTAL DEL ARCO LA PINZA Y MOVEMOS
EL EXTREMO DISTAL A LA LETRA ‘F’.
DESVIO 2º MOLAR: SOLO MOVEMOS EL EXTREMO DISTAL DEL ARCO
HASTA DESCANSAR ENTRE ‘F’ Y ‘A’.
 Pinzar perpendicular al canto
1

m DESVIO LATERAL SUPERIOR

Desvio lateral piinzar en la marca perpendicular
Al canto con la pinza tweed para desvios o de
torque

2 3
Mover mesial del arco hacia palatino y que Mover 1 mm hacia distal la pinza, y
El extremo distal llegue a letra “ A” Volver el arco a la paràbola
 1

Desvio canino 2

SUPERIOR

3
 SUPERIOR
DESVIO MOLAR: pinzar
en la marca y mover la
parte mesial del arco a
vestibular y que la parte
distal del arco llegue a
letra “E” mover la pinza
1 mm a distal y llevar la
parte distal del arco a la
letra “F”.
DESVIO DEL 2do MOLAR
pinzar en la marca y solo
mover el extremo distal
del arco entre la letra “F”
y “A”
 ARCO IDEAL
MAXILAR INFERIOR
 DESVIOS MAXILAR INFERIOR
TODOS LOS DESVIOS SE HACEN EN 2 INTENCIONES A EXCEPCION DE 7 S
• DE LATERAL A LATERAL NO LLEVA DESVIOS.

• DESVIO Y CURVA CANINA: PINZAMOS EN LAMARCA ENTRE 2 Y 3,

MOVEMOS LA PARTE MESIAL DEL ARCO A VESTI BULAR Y QUE EL
EXTREMO DISTAL LLEGUE A LETRA‘E’, EL EXTREMO DISTAL LO
LLEVAMOS AL DIAGRAMA RECORRIENDO LA PINZA A DISTAL EN 3
OCASIONES, LA LINEA MEDIA Y EL EXTREMO CONTRARIO SON LA GUIA.
DESVIO MOLAR: SE MUEVE LA PARTE MESIAL DEL ARCO Y QUE EL
EXTREMO DISTAL DEL ARCO LLEGUE A ‘E’, RECORREMOS LA PINZA A
DISTAL 1 MM. Y LO REGRESAMOS ENTRE ‘F’ Y ‘A’.
DESVIO 2º MOLAR: SOLO SE MUEVE EL EXTREMO DISTAL Y
QUE DESCANSE EN ‘A’.
UNA VEZ REALIZADOS LOS ARCOS IDEALES HABRA QUE
INTERCOORDENARLOS Y DAR LOS TORQUES, EN SUPERIOR
TORQUE CONTINUO ANTERIOR, QUITAR TORQUE DE CANINO Y
DESPUES TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR.
EN ARCO INFEROR SOLO LLEVA TORQUE PROGRESIVO
POSTERIOR.
DESVIOS INFERIORES

DESVIO CANINO INFERIOR: pinzar en

marca, mover el extremo mesial del arco
a vestibular y que el extremo distal llegue
a letra E, regresar el arco en tres movi
mientos a la parabola
Primer molar inferior, pinzar en la marca y
mover la parte mesial del arco a vestibular
para que la distal llegue a letra E,movemos
la pinza 1 mm a distal y llevamos el extremo
distal entre la letra” F Y A”

DESVIO DE SEGUNDO MOLAR pinzar en la

marca y mover el extremo distal a la letra “A”

RECORDAR QUE EL PACIENTE DEBE TENER

UNA DIAGRAMACION IINDIVIDUAL Y QUE EL
INFERIOR SE INTERCORDINA 3 MM POR
DENTRO DEL ARCOSUPERIOR.
 MECÁNICA DE CLASE
• ES LA 2da FASE O DE TRABAJO
• EN ESTA ETAPA SE DEBE NORMALIZAR LA DISCREPANCIA
SAGITAL, LLEVAR A CLASE 1 MOLAR Y CANINA, LOGRAR LINEA
MEDIA Y SOBREMORDIDAS ADECUADAS
• SI EL CASO ES SIN EXTRACCIONES SE UTILIZAN ARCOS
IDEALES RECTANGULARES CON LOS DESVIOS DE 1º 2º Y 3º
ORDEN, ARCO FUNCIONAL SUPERIOR Y ESTABILIZADOR
INFERIOR, PARA SOPORTAR EL USO DE LIGAS CLASE 11

• SI ES CON EXTRACCIONES SE USAN ARCOS RETRACTORES

PARA EL CIERRE DE ESPACIOS. DEBERAN DE SER IDEALES
E INTERCOORDINADOS.

EN TECNICA ESTÁNDAR TODOS LOS ARCOS RECTANGULARES

QUE SE USEN DEBEN LLEVAR LOS DESVIOS DE 1º, 2º Y 3ER
ORDEN Y RESPETAR LA DIAGRAMACION INDIVUDUAL Y DEBEN SER
INTERCORDENADOS.
 MECANICA DE CLASE
• SE LE LLAMA FASE 2 O MC DE CL 11 O CL 111,
TAMBIEN SE LE CONOCE COMO FASE OETAPA DE
TRABAJO Y SE CARACTERIZA POR EL USO DE
ARCOS RECTANGULARES.
• SE EMPLEAN ASI MISMO ELASTICOS EN DIVERSAS
FORMAS DE COLOCACION ESTO DE ACUERDO AL
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO.
• A ULTIMAS FECHAS SE ESTAN USANDO CON MUCHO
ÉXITO LOS MICROIMPLANTES COMO UNA FORMA DE
ANCLAJE ABSOLUTO Y ESTAN REVOLUCIONANDO
LA BIOMECANICA DE TRATAMIENTO COMO ES EL
CIERRE DE ESPACIOS DE LAS EXTRACCIONES,
MORDIDAS ABIERTAS, DISTALIZACION Y
ENDEREZAMIENTO DE MOLARES, ETC.
 TORQUE
• SE DEFINE COMO LA ENERGIA ACUMULADA QUE GUARDA UN
ALAMBRE RECTANGULAR, LA CÚAL ES CAPAZ DE REALIZAR UN
MOVIMIENTO EN SENTIDO VESTIBULO LINGUAL O LINGUO –
VESTIBULAR DE LA RAIZ, DANDO POR CONSIGUIENTE EL
MOVIMIENTO OPÚESTO EN LA CORONA.
TORQUE POSITIVO SI EL MOVIMIENTO DE RAÍZ ES HACIA LINGUAL O
PALATINO Y DE CORONA A VESTIBULAR

NEGATIVO SI EL MOVIMIENTO DE RAÍZ ES HACIA VESTIBULAR Y DE

CORONA A LINGUAL

• ES UN MOVIMIENTO DE TERCER ORDEN QUE SE REALIZARA AL

INTRODUCIR UN ARCO RECTANGULAR QUE LLENE LA RANURA DEL
BRACKET O TUBO. ES CON EL OBJETO DE POSICIONAR A LAS
PIEZAS DENTARIAS CON SU INCLINACIÓN VESTIBULO – LINGUAL
CORRECTA.
OBSERVESE LOS TORQUES EN UNA BOCA QUE NO A RECIBIDO TRATAMIENTO
TORQUES IDEALES EN MAXILAR SUPERIOR
LAS UNICAS PIEZAS CON
TORQUE POSITIVO EN BOCA SON
CENTRALES Y LATERALES SUPERIORES

IDEAL SI MUEVE LA RAIZ HACIA LA CORTICAL VESTIBULAR EN

POSTERIORES Y PALATINO EN ANTERIORES. DANDO MOV. DE
CORONA A VESTIBULAR EN ANTERIORES Y A PALATINO EN
POSTERIORES.
 TORQUES IDEALES INFERIORES
CENTRALES Y LATERALES NO LLEVAN TORQUE, EN POSTERIOR
ES, LA CORONA SE MUEVE A PALATINO Y RAIZ A CORTICAL
VESTIBULAR
 CLASIFICACIÓN DE TORQUE
• POSITIVO: MOVIMIENTO DE CORONA A VESTIBULAR Y RAÍZ A PALATINO O
LINGUAL
• NEGATIVO: MOVIMIENTO DE CORONA A LINGUAL Y RAÍZ A VESTIBULAR.
• PASIVO O IDEAL : NO PRODUCE MOVIMIENTOS.
• ACTIVO: CAPAZ DE PRODUCIR MOVIMIENTOS CORONA/RAÍZ
• RESISTENTE: ES CAPAZ DE RESISTIR LA ACCIÓN O MOVIMIEN
• TOS INDESEABLES DEL USO DE ELÁSTICOS CLASE 11 O 111.
• CONTÍNUO: ES DE LA MISMA INTENSIDAD PARA UN SECTOR.
• PROGRESIVO: AUMENTA DE INTENSIDAD PROGRESIVAMENTE
• HACIA DISTAL.
• PASIVO: CONTINUO ANTERIOR 17º A 20º
IDEAL PROGRESIVO POSTERIOR: SUPERIOR 25º
INFERIOR 35º

ELÁSTICOS CLASE 11 20º-30º SUPERIOR

• RESISTENTE: 35º-45º INFERIOR
ELÁSTICOS CLASE 111 30º-35º SUPERIOR
• 25º-30º INFERIOR
17º A 20º

25º

35º

20º A 30º

35º A 45º
30º A 40º
25º A 30º
TORQUE CONTINUO ANTERIOR: SE TOMA EL ARCO
SUPERIOR COMO LA FOTO, SE TOMAN LOS EXTREMOS
SE CRUZAN, A LA VEZ QUE SE LEVANTAN Y MUEVEN
HACIA ADELANTE, ESTO DARA EL TORQUE RADICULO
PALATINO O TORQUE POSITIVO, SE QUITA EL TORQUE
DE CANINOS Y SE MIDE TOMANDOLO DE LINEA MEDIA
CON LOS BOCADOS PARALELOS AL CENTRO DEL
TRANSPORTADOR Y QUE EL EXTREMO DISTAL SE
DESPLACE LOS 20º QUE NECESITAMOS.
, FORMA DE QUITAR EL TORQUE DE CANINOS SUPERIORES, CON 2 PINZAS UNA
SE COLOCA EN MESIAL Y POR DENTRO DEL ARCO Y OTRA SE COLOCA POR
DISTAL DE LA OTRA PINZA POR FUERA ( que se toquen ) Y SE MUEVE LA DISTAL.
SE TOMA EL ARCO EN LINEA MEDIA Y SE MIDE EN EL TRANSPORTADOR DE
17º A 20º QUE MARCARA EL EXTREMO DISTAL DEL ARCO, TENIENDO CUID
ADO DE COLOCAR LA PARTE MEDIA DE LOS BOCADOS EN EL CENTRO DEL
TRANSPORTADOR.
 TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR

LA V HACIA ARRIBA PARA SUP. E INF. Y LA TORSION HACIA AFUERA

PARA AMBOS MAXILARES, PERO EL ARCO INF. SE TENDRA QUE VOLTEA
PARA QUE DE EL TORQUE NEGATIVO.
O EL INFERIOR SE PUEDE DAR HACIA ADENTRO Y YA NO SE INVIERTE.

SE MIDE SUJETANDO DEL EXTREMO MAS

DISTAL EL LADO CONTRARIO SE DESPLAZA
HACIA EL OTRO LADO.
 ARCO DE CANTO
FORMA DE CHECAR TORQUE
CONTINUO ANTERIOR

LA V

COORDINACIÓN
TRANSVERSAL
TORQUE CONTINUO FORMA DE QUITAR
ANTERIOR TORQUE A CANINO
DID
PASOS PARA REALIZAR TORQUES: UNA VEZ QUE TENGAMOS LOS ARCOS
IDEALES SE DA EN EL ARCO SUPERIOR TORQUE CONTINUO ANTERIOR, SE
QUITA TORQUE DE CANINOS, SE MIDE EL TORQUE CONTINUO ANTERIOR A 20º
SE DA TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR DE DISTAL DE CANINOS DE 25º
EN EL ARCO INFERIOR SOLO LLEVA TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR DE
DISTAL DE CANINO DE 35º ESTO SI ARMAMOS A 2das MOLARES.
MEDICION DEL TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR SE TOMA EL ARCO LO MAS
DISTAL COLOCANDO LA MITAD DE LOS BOCADOS DE LA PINZA EN EL CENTRO
DEL TRANSPORTADOR, ESTO PARA ARCO SUP 25º E INFERIOR A 35º
 MECÁNICA DE CLASE 11.
• ARCO FUNCIONAL SUPERIOR.
• ARCO ESTABILIZADOR INFERIOR, LIGAS DE
CLASE 11 Y ARCO EXTRAORAL.
USO DE LIGAS CLASE 11 Y ARCO EXTRAORAL EN LA
MECANICA PARA CORREGIR LA CLASE 11 DE ANGLE

AEO
 ARCO FUNCIONAL SUPERIOR ( FLS )
• SE CONSTRUYE EN CALIBRE .017’’X.025’’ O .018’’X.022’’
• SE INCORPORAN DESVIOS DE 1º, 2º, Y 3º ORDEN
• TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR RESISTENTE DE 20º A 25º
• TORQUE CONTINUO ANTERIOR DE 20ºº
• SIN OMEGA A TUBO
• CURVA DE SPEE DE MANTENIMIENTO
• GANCHO PARA ELASTICOS ENTRE 1 Y 2 O 2 Y 3
• DESVIO MOLAR DISMINUIDO O ELIMINADO
• ÁNGULO CAUDAL REDONDEADO
• D.I.D. HASTA 7º SI SON REQUERIDOS
• LIBERAR TENSIONES

• ESTE ARCO FUNCIONAL SE USA EN EL MAXILAR QUE QUEREMOS

MAS MOVIMIENTO PARA CORREGIR LA CLASE 11 O 111.
• CLASE 11 ARCO FUNCIONAL SUPERIOR
• CLASE 111 ARCO FUNCIONAL INFERIOR ( FLI )
MICROIMPLANTES
 ARCO ESTABILIZADOR INFERIOR
• CARACTERISTICAS
• SE CONSTRUYE CON ALAMBRE
• .017’’X.025’’ O .018’’X.025’’ O HASTA .019” X .025”
• OMEGA PEGADO A TUBO O GURIN Y LIGADO
• DESVIO MOLAR AUMENTADO
• ÁNGULO CAUDAL AUMENTADO
• DESVIOS DE 1º, 2º Y 3º ORDEN
• EL DIAMETRO TRANSVERSAL PUEDE ESTAR DISMINUIDO
TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR RESISTENTE DE 30º A 40º
• CURVA DE SPEE DE MANTENIMIENTO
• LIGADURA EN OCHO EN TODA LA ARCADA
• LIBERAR TENSIONES

• ESTE ARCO SE COLOCA EN EL MAXILAR QUE TENEMOS COMO

ANCLAJE, EN UNA CLASE 11 ARCO ESTABILIZADOR INFERIOR
(STI) Y EN CLASE 111 ARCO ESTABILIZADOR SUPERIOR ( STS )
DOBLECES DE INCLINACIÓN DISTAL
• LLAMADOS TAMBIEN D.I.D.
• SON ESCALONES DISTALES QUE SE INCORPORAN
AL ARCO INFERIOR PARA PREPARACIÓN DEL ANCLAJE
Y SE HACE UN DOBLEZ A 45º, MESIAL A FAVOR DE
OMEGA Y DISTAL CONTRA OMEGA.
TAMBIEN SE PUEDE ADICIONAR AL ARCO SUPERIOR
FUNCIONAL, PARA DISTALAR SEGMENTO
POSTERIOR.
 ARCO RETRACTOR
• SE REALIZA CON ALAMBRE
• .018’’X.022’’ O .018’’X.025’’ O .016’’X.022’’
• LLEVA DESVIOS DE 1º, 2º Y 3º ORDEN
• ANSA DE BULL DISTAL A BRACKET DE CANINO O DKL.
• DESVIO MOLAR DISMINUIDO
• ÁNGULO CAUDAL REDONDEADOO ELIMINARLO
• TORQUE CONTINUO ANTERIOR POSITIVO DE 20º
• TORQUE PROGRESIVO POSTERIOR RESISTENTE DE 20º A 30º EN
SUPERIOR Y DE 30º A 35º EN INFERIOR
• GANCHO DISTAL A BRACKET DE 2º PREMOLAR O DE MOLAR
• TECHO DE RANCHO AL BULL DE 30º A 45º
• CURVA DE SPEE DE MANTENIMIENTO
• LIGADURA EN OCHO ANTERIOR Y POSTERIOR
• LIBERAR TENSIONES
 LIGAS
ELASTICOS
LIGAS DE USO EN ORTODONCIA
• GENERALMENTE SON DE LATEX
• REALIZAN SU ACCION IDEAL AL SER ESTIRADAS 3
VECES SU DIAMETRO.
• LAS HAY DE FUERZA LIVIANA 2 A 3 ONZAS, MEDIANA
4, 4 1/2 ONZAS, PESADA 6 O 6 ½ OZ.
• LA FUERZA SE MIDE EN ONZAS, CADA ONZA
EQUIVALE A 28.5 GRAMOS.
• CON ELLAS VAMOS A LOGRAR MOVIMIENTOS YA
SEA VERTICALES O SAGITALES.
• SON UN GRAN ALIADO DEL ORTODONCISTA YA QUE
CON ELLAS VAMOS A MOVER LOS SECTORES EN
BLOQUE CORRIGIENDO CLASES 11 O 111, LINEAS
MEDIAS, MORDIDAS CRUZADAS Y LOGRAMOS UNA
EXCELENTE INTERCUSPIDACION.
 LIGAS
• EJERCEN SU FUERZA AL ESTIRAR 3 VECES SU DIAMÉTRO INTERNO.
SE USAN EN 2 TIPOS DE TRACCIONES:
. INTERMAXILAR: TENIENDO UN ARCO COMO ANCLAJE, EJERCE SU ACCIÓN
EN EL ARCO CONTRARIO. CL 11. CL 111
. INTRAMAXILAR: ANCLAJE Y ACCIÓN SE HACE EN EL MISMO ARCO
. CLASIFICACIÓN: INTRAMAXILAR----- HORIZONTAL-----CLASE 1
. INTERMAXILAR----- VERTICALES: ANTERIORES Y LATERAL SU USO
CERRAR MORDIDA, CRUZADAS, VERTICALIZAR.
. OBLICUAS-------LATERALES----------CLASE 11 Y 111
- TRANSVERSA------ CORREGÍR LÍNEA MEDIA, DE LATERAL A LATERAL

USOS E INDICACIONES: CLASE 1 -------- CERRAR ESPACIOS, MOVIMIENTOS

INDIVIDUALES COMO DISTALAR, ROTAR.
EL PLANO DE OCLUSIÓN SE MANTIENE CON LIGAS CLASE 1, CON LA CLASE
11 BAJA Y CON EL USO DE LAS LIGAS CLASE 111 SUBE.
LAS MEDIDAS MÁS USADAS SON 1/8, 3/16, ¼, 5/16,1/2, 3/8 DE 3 ½, 4, 6 OZ.
5/16
1/2 3(8
1/8
3/16 1/4
 USOS E INDICACIONES
CLASE 11: VAN DEL 6 INFERIOR A ENTRE 1 Y 2
ACCIÓN:
6 INF. ANTERIORES INF.
6 SUP. ANTERIORES SUP.
INDICACIONES: CORREGÍR CLASE 11 DE ANGLE
ROTACIÓN ANTERIOR.
CONTRAINDICACIONES: ROTACIÓN POST. SEVE-
RA, MORDIDA ABIERTA.
PLANO DE OCLUSIÓN :
CLASE 111: VA DEL 6 SUP. A ENTRE 2 Y 3 INF.
ACCIÓN:
6 SUP. ANTERIORES SUP.
6 INF. ANTERIORES INF.
INDICACIONES: CORREGÍR CLASE 111, ROTACIÓN
POSTERIOR, PREPARACIÓN DE ANCLAJE
LIGAS CLASE 111, NOCTURNAS
DURANTE LA NIVELACIÓN, 4 OZ.
 INTERCUSPIDACIÓN O VERTICALIZACIÓN
RADICULAR, FASE 111

• EL OBJETIVO DE ELLA SERA LOGRAR EL MAYOR

NUMERO DE CONTACTOS OCLUSALES. CON ARCOS
REDONDOS .018’’ CON OMEGAS CADA DOS PIEZAS.
O
SECCIONAR EL ARCO IDEAL FINAL RECTANGULAR
.017’’X.025’’
• ARCO SUPERIOR DEJAR DE LATERAL A LATERAL
• INFERIOR DEJAR DE CANINO A CANINO
• LA PARTE POSTERIOR SUPERIOR E INFERIOR LIBRE
• O USO DE UN ARCO TURBO WIRE EN ARCO SUP.
.017” x .025” Y ABAJO EL DE ACERO .017”X .025”
• Y USO DE ELÁSTICOS EN CUADRO, TRIANGULO, O
CUALQUIER FORMA QUE SEAN INTERMAXILARES
VERTICALES DE 6 OZ; 24 HORAS HASTA CONSEGUIR
OBJETIVOS.
DIFERENTES FORMAS DE ELÁSTICOS PARA ASENTAR
MORDIDA.
ELÁSTICOS PARA INTERCUSPIDACION

CUADRO

DIAGONAL U

CAJA
TRIANGULO
INTERCUSPIDACION
LIGA DE TRIANGULO
 CONTENCIÓN
• O RETENCIÓN, ES MANTENER LAS PIEZAS DENTARIAS
EN POSICIONES ESTÉTICAS Y FUNCIONALES IDEALES.
LA HAY FIJA O REMOVIBLE Y SE MANEJA A CRITERIO PERSONAL

• ES LA PARTE FINAL DE TODO TRATAMIENTO DE

ORTODONCIA Y LA MÁS DIFICIL YA QUE LA COOPERACION
DEL PACIENTE ES FUNDAMENTAL
• HAY UN SIN NUMERO DE FORMAS DE RETENCIÓN, LA MÁS
COMÚN ES LA PLACA HAWLEY SUPERIOR E INFERIOR.
• RETENEDOR FIJO DE CANINO A CANINO INFERIOR Y DE LATERAL
A LATERAL SUPERIOR, PLACA CIRCUNFERENCIAL
• RETENEDORES DE P. V. C TRANSPARENTES, ETC.
• CUALQUIER FORMA NO DEBE INTERFERIR CON LA OCLUSION YA
QUE PUEDE PROVOCAR MOVIMIENTOS NO DESEADOS EN UNA
PIEZA O UN SECTOR DE LA DENTADURA
• SE DICE QUE DEBE DURAR HASTA TERMINAR EL CRECIMIENTO.
PLACA CIRCUNFERENCIAL SUPERIOR
RETENEDORES FIJOS Y COMPROBACIÓN
DE DISTANCIA INTERCANINA INFERIOR.
HAWLEY SUPERIOR
RETENEDORES PLASTICOS
RETENEDORES DAMON DE ACETATO Y
UNIDOS CON ACRILICO
• SE USAN SOBRE TODO EN CLASES 11 O 111 QUE
TENIAN PROBLEMA ORTOPEDICO.
CHECAR NUEVAMENTE POSICIONES DE DIAGNOSTICO EN
CITAS SUBSECUENTES DE REVISION.

LATERALIDAD IZQUIERDA OCLSIÓN CENTRICA DE R. C LATERALIDAD DERECHA

NUESTRO OBJETIVO DE TTO SERA UNA OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA

Y UNA COINCIDENCIA ENTRE RELACION CENTRICA Y OCLUSION CENTRICA
PROTRUSIVA PROTRUSIVA PROTRUSIVA
• Este manual esta basado en la siguiente bibliografía:
• Diagnóstico del Dr Witzig
• Ortodoncia y Cirugía ortognatica del Dr Jorge Gregoret
• Manual de la asociación de ortodoncia Argentina. AOA
• Manual de Arco de canto de la universidad de Bs As
• Ortodoncia del Dr Carlos R. Guardo
• Atlas directional force technology de Dr Tweed y Merrifield
• Ortodoncia con arco Recto del Dr. Jorge Gregoret
• Manual de la Técnica Damon
• Trabajo de los Drs Gustavo Chavez Sevillano y Roberto
Silva Meza