CHECK LIST

CUESTIONARIO DE EVALUACION TABLA 2

FECHA DE INICIO: FECHA TÉRMINO:

RAZON SOCIAL:

NOMBRE COMERCIAL: 

ACTIVIDAD COMERCIAL:

RUC:

LUGAR DE TRABAJO INSPECCIONADO:

Nota:

NC: No-cumplimiento
 RM 375-2008-TR
DS 005-2012-TR

OPORTUNIDAD DE
D.S. 42F Art.
D.S. 029-65-DGS

OBSERVACION
NO CUMPLE
NO APLICA
LEY 29783Art.

MEJORA
CUMPLE
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

I POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL
Cuentan con una Política en seguridad y salud en el trabajo Si cumplen. Cuenta con una política,
1 22 25 documentada, fechada y firmada por la Gerencia General o firmada y fechada.
Representante.
La Política es específica según la actividad económica de la
2 22
empresa y apropiada a su tamaño y niveles de riesgo. Si cumplen.
La Política contempla el compromiso de prevención de los daños a
la salud de todos los trabajadores, cumplimiento de los requisitos
3 23
legales en SST, la consulta y participación de los trabajadores y la Si cumplen.
mejora continua en SST.
Se ha difundido la Política de SST a todo el personal de la empresa. Si cumplen Ha sido difundida en carteles,
22-
4 (Carteles, charlas, comunicados, etc.). inducción. El personal debe de en tender el
c
significado de dicha política
22- La Política se revisa periódicamente para asegurarse que NO CUMPLE. No hay evidencias de que se
5 25
d permanece implantada y apropiada a la empresa. revise periódicamente (anualmente)
II ORGANIZACIÓN
De tener más de 20 trabajadores se ha conformado el Comité
6 29 38,49 NO APLICA. Tiene 18 trabajadores
paritario de SST y es de conocimiento del personal de la empresa.
De tener menos de 20 trabajadores, han elegido a un Supervisor de
7 30 39
SST. Si cumplen. Asentada en un acta
Los trabajadores han elegido a sus representantes ante el Comité de Si cumplen. Hay acta tipo padrón donde se
8 31 49 SST, mediante elección simple. ha verificado que los trabajadores han
participado
El comité de SST es paritario, el número de sus miembros no es
43,
9 29
48
menor a cuatro (4) ni mayor a doce (12) NO APLICA. Se ha elegido a un Supervisor

El acto de elección de los representantes de los trabajadores se

10 49 encuentra registrado en un acta que se incorpora en el libro de actas Si cumplen. Si están registradas las actas
de elecciones.
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RM 375-2008-TR

OPORTUNIDAD
DS 005-2012-TR
LEY 29783Art.

OBSERVACION

DE MEJORA
NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

CUMPLE
ITEM

Art.
Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

El acto de constitución e instalación, así como toda reunión, acuerdo

51,
11 o evento del CSST y copia del acta de elección de los trabajadores, Si cumplen.
53
deben ser asentados en un libro de actas.
12 29 Participa en el Comité un representante del Sindicato mayoritario. NO APLICA. No existe sindicato.
Se le ha proporcionado al Supervisor de SST una tarjeta de NO CUMPLE. No portan ninguna
13 46
identificación o distintivo especial que acredite su condición. identificación
El Supervisor de SST ha sido capacitado en temas de seguridad y
14 66 Si cumplen. Necesitan más capacitaciones
salud en el trabajo.
El Comité se reúne por lo menos una vez al mes, y en forma
15 68, extraordinaria en caso de ocurrir un accidente mortal o que revistan NO APLICA. No hay comité
42-t
gravedad.
Las reuniones del Comité se realizan en horario de trabajo y en las
16 67
instalaciones de la empresa. NO APLICA. No hay comité
El Supervisor de SST cuenta con todas las facilidades para reunirse
y desarrollar su plan de trabajo. Se reúne dentro de las horas de Si cumplen. El supervisor posee un
17 25 67 ambiente adecuado para sus reuniones.
trabajo y en un ambiente adecuado proporcionado por el empleador.
Cuenta con Libro de actas del comité, donde se registran todos los
42-s
18 71
acuerdos y se mantiene al día. Las copias de las actas se entregan a NO APLICA. No hay comité
los miembros del Comité.
El Supervisor de SST goza de licencia con goce de haber para la Si cumplen. El Supervisor de SST
19 73 realización de sus funciones, hasta un máximo de 30 días por año. manifiesta que goza de libertad para realizar
su trabajo.
La Gerencia General atiende los acuerdos del Comité y dispone su
20 54
cumplimiento. NO APLICA. No hay comité
21 26-b Se ha definido el área o los colaboradores que deben realizar la Si cumplen. Hay un área y persona
26-c
supervisión en SST. encargada que realice la supervisión en
SST.
22 36 Se cuenta con un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo Si cumplen. La empresa cuenta con un
(propio o contratado), encargado de asesorar y desarrollar las servicio propio
actividades de prevención de riesgos del trabajo.
 OBSERVACION
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OPORTUNIDAD
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NO CUMPLE
NO APLICA
LEY 29783Art.

CUMPLE

DE MEJORA
D.S. 42F Art.

Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

III PLANIFICACION Y APLICACIÓN

50- 32- El empleador ha elaborado un plan y programa de SST, con arreglo Si cumplen. Cuentan con el programa y
23
d e, f a lo establecido en la norma vigente. plan
Se ha elaborado el Reglamento Interno de SST, el cual contiene la
Si cumplen. Cuenta con un reglamento
estructura establecida según el Reglamento de la Ley de SST
24 34 74 45 interno de SST con los estándares exigidos
(Estándares de SST en: las operaciones; servicios y actividades
por ley
conexas.
El programa de SST, ha sido aprobado por el comité de SST. Si cumplen. Hay un acta del comité donde
25 42-c
se ha asentado su aprobación.
Se ha entregado a cada trabajador (propio y de terceros) una copia Si cumplen. Se ha entregado a propios, no
26 35- 75
a
(impresa o digital) del Reglamento Interno de SST. tiene terceros.
Identificación de peligros evaluación y control de riesgos
Se realiza una evaluación inicial o estudio de línea base como
27 Art. Si cumplen
37 diagnóstico de la gestión y estado de seguridad y salud en el trabajo.
La evaluación del IPER considera: identificar las normas legales,
28 77 identificar los peligros y evaluar los riesgos por puesto de trabajo y Si cumplen. Falta normas legales.
determinar si las medidas de control existentes son eficaces.
Al establecer las medidas de control se considera la reducción de los
riesgos de acuerdo a la siguiente jerarquía: a) eliminación de
29 21 peligros y riesgos. b) Tratamiento, control o aislamiento de los Si cumplen
peligros y riesgos. c) Sustitución de procedimientos, técnicas,
sustancias peligrosas. d) equipos de protección personal.
30 57 82 Se actualiza el diagnóstico de seguridad y salud en el trabajo (IPER) Si cumplen. Los IPER presentados son
al menos una vez al año realizados durante el periodo actual.
31 35-e Se ha elaborado el Mapa de Riesgos y están en lugares visibles. Si cumplen.
 OPORTUNIDAD DE
OBSERVACION
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DS 005-2012-TR
LEY 29783 Art.

D.S. 42F Art.

MEJORA
Art.

NO CUMPLE
NO APLICA
ITEM

CUMPLE
Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Requisitos legales
Se cuenta con un archivo de al menos las disposiciones legales Si cumplen. Poseen un registro de normas
32 38 77-a básicas de seguridad y salud en el trabajo aplicables a la empresa legales. Falta completar más normas
legales que le aplican.

La gerencia ha establecido y mantiene objetivos generales Si cumplen. poseen un documento donde

33 39 81
específicos de SST debidamente documentados están identificados.
IV IMPLEMENTACION DEL SISTEMA
Funciones, responsabilidad y autoridad
se ha establecido dentro de la estructura orgánica, las NO CUMPLE. Por ejemplo, no hay
responsabilidades y niveles de autoridad en SST documento que indique responsabilidades
34 26-a
del Gerente General, jefe de áreas,
supervisores, etc. respecto a la SST.
Se exhibe la siguiente documentación:
- Política y Objetivos en un lugar visible Si cumplen.
35 32 - Reglamento Interno de SST Si cumplen.
- IPER en un lugar visible Si cumplen.
- Programa anual de SST Si cumplen.
Se cuenta con los siguientes registros actualizados:
- Accidentes de Trabajo, enfermedad ocupacional, incidentes peligrosos.
- Investigación de Accidentes de Trabajo,
- Exámenes médicos ocupacionales
NO CUMPLE. Los registros deben contener
28, 33, - Monitoreo físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales como mínimo los que se indica en el DS 050-
36 42 34,
88 - Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo 2013 TR
- Estadísticas de seguridad y salud en el trabajo
- Equipos de seguridad o emergencia
- Inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de emergencia
- Auditorías
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OPORTUNIDAD
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NO CUMPLE
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NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Formación, concientización y competencia

Se cuenta con un Programa de capacitación y entrenamiento en NO CUMPLE. Existe un programa de
seguridad y salud en el trabajo dirigido a todos los trabajadores para capacitación, pero no está dirigida a lograr
37 27
que logren las competencias establecidas. las competencias que el puesto de trabajo lo
requiere.
Existe un procedimiento de asignación de labores personales, NO CUMPLE. No hay registros de
38 51 profesionales y género que se basa en criterios para asegurar la competencias de los diferentes puestos de
competencia. trabajo.
La inducción al personal nuevo comprende los aspectos de Si cumplen. Los trabajadores nuevos
39 49-g 43 prevención de riesgos laborales. reciben una inducción, entre ellas hay una
de SST.
Se han definido los requisitos de competencia para cada puesto de NO CUMPLE. No hay registros de
40 27 trabajo. (Educación, formación, habilidades y experiencia). competencias de los diferentes puestos de
trabajo
El personal es consciente de los riesgos y cumple con sus NO CUMPLE. En entrevista con algunos
41 79 obligaciones (toma acciones para el control de los mismos). trabajadores desconocen sus peligros y
riesgos a que están expuestos
Se han realizado al menos 4 capacitaciones en el año dirigidas al
42 35-b Poseen Capacitaciones Generales.
49-g personal en función a los riesgos a que están expuestos.
Comunicación, participación y consulta
Se cuenta con un procedimiento que asegura que la información de Si cumplen. Publicaciones en murales,
43 52 37
SST, es comunicada al personal y partes interesadas. capacitaciones
Se han definido métodos de participación por medio de reuniones de NO CUMPLE. No hay evidencias que lo
grupos, equipos de trabajo, por parte de los trabajadores etc. acrediten que los trabajadores han sido
44 24
consultados
35- Se ha incluido en el contrato de trabajo de cada trabajador, los Si cumplen. Si hay en el contrato de trabajo
45 30
c riesgos y las medidas prevención y protección que debe adoptar. medidas de advertencia sobre SST
Los representantes de los trabajadores en el Comité de SST,
Si cumplen. Ellos aprueban el documento
46 75 participan en las actividades de identificación de peligros y
IPER
evaluación de riesgos.
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NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.
Art.
INDICADOR RESULTADO

24 El personal participa en la identificación de peligros y sugerencias NO CUMPLE. No hay evidencias que lo

47 y para el control de los riesgos. acrediten que los trabajadores han sido
25 consultados
Se realiza la consulta a los trabajadores cuando haya cambios en las
48 104
operaciones y procesos que afecten la seguridad y salud. NO APLICA. No se han producido cambios.
70
Se notificó o se cuenta con un procedimiento para informar al MTPE
NO CUMPLE. No hay documentos que lo
49 82 32 la ocurrencia de un accidente mortal e incidentes peligrosos dentro
110-a acrediten.
de las 24 horas de ocurrido
Control operacional
Se aplican medidas de control de los riesgos, priorizando el control
50 21
en la fuente, en el medio y finalmente en la persona Si cumplen. Están identificados en el IPER
La empresa cuenta con un libro autorizado de servicio de equipos a
presión para los calderos, compresoras, y otros recipientes, y se
51 21 450 anotan las reparaciones, limpiezas y accidentes ocasionados por el NO APLICA. No se trabaja con dichos
uso de recipientes a presión, así como exámenes, inspecciones, o equipos
pruebas efectuadas por entidades oficiales o particulares.
Realizan inspecciones periódicas en las áreas administrativas, áreas
Si cumplen. Poseen un registro en forma
52 42-k operativas, maquinaria y equipos a fin de reforzar la gestión
general.
preventiva.
Se ha establecido un procedimiento para realizar los exámenes
49- Si cumplen. Existen registros de exámenes
53 médicos antes, durante y al término de la relación laboral a los
d médicos que lo avalan.
trabajadores
71- Se informa de los resultados médicos a los trabajadores de manera Si cumplen. Existen registros de dichos
54
b confidencial. resultados.
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MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR
RESULTADO

Se ha establecido un procedimiento de interrupción del trabajo Si cumplen. Establecido en su plan de

55 63 cuando exista algún peligro inminente que constituya un riesgo emergencia, cuentan con una alarma donde
importante para la salud de los trabajadores. interrumpen su trabajo en caso de peligro.
Se han establecido procedimientos para la adquisición de equipos, NO APLICA. Son labores de oficina, no hay
56
84 instrumentos e insumos críticos relacionados a la SST. equipos e insumos críticos en SST
50- Titulo Se diseñan los puestos de trabajo, ambientes de trabajo, Si cumplen. El ambiente de trabajo
57
b VI, 21 están orientados a garantizar la salud y seguridad del trabajador garantiza la salud y seguridad del trabajador
68- Las empresas contratistas cuentan con un sistema de gestión de la NO APLICA. No cuenta con empresas
58
a seguridad y salud en el trabajo. contratistas
Se verifica que los trabajadores de las empresas contratistas
NO APLICA. No cuenta con empresas
59 77 cuenten con los mismos niveles de seguridad y salud que la que
contratistas.
tienen los trabajadores de la empresa principal.
68- Los trabajadores de las empresas contratistas cuentan con sus NO APLICA. No cuenta con empresas
60
c respectivos seguros de acuerdo a la normativa vigente. contratistas
Estándares de seguridad e higiene ocupacional
Los distintos lugares de trabajo cuentan con iluminación homogénea
Titulo NO CUMPLE. No hay documentos
56 96 24 y bien distribuida sea esta natural o artificial, y cumplen con los
61 VI 30, actualizados de monitoreo.
31 valores mínimos de iluminación.
En caso se tenga iluminación natural, se hará a través de tragaluces,
ventanas techos o paredes de materiales que permitan el pazo de la Si cumplen. Hay iluminación a través de
62 98 22, 23 luz, procurando que dicha iluminación sea uniforme, no provoque ventanas que no afectan el trabajo de los
sombras o contrastes violentos en las zonas de trabajo y libre de empleados.
deslumbramientos directos o reflejados.
En los locales de trabajo se mantiene por medios naturales o
artificiales condiciones atmosféricas adecuadas para evitar así el
insuficiente suministro de aire, el aire detenido o viciado, las
Si cumplen. Las condiciones atmosféricas
63 100 corrientes dañinas, el calor o el frio excesivos, los cambios
dentro de esta empresa son las adecuadas.
repentinos de temperatura y donde sea practico, en relación con la
naturaleza del procedimiento que se ejecute, evitar la humedad o la
sequedad excesivas y los olores desagradables
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CUMPLE
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INDICADOR RESULTADO

En los establecimientos industriales en que por la naturaleza del

proceso o por razones de producción o clima, sea necesario Si cumplen. La ventilación es adecuada y
64 101 mantener las ventanas o puertas cerradas durante el trabajo, se asegura un aire fresco. Hay extractores y
proveerá de un sistema mecánico de ventilación que asegure la aire acondicionado.
evacuación del aire viciado y la introducción de aire fresco
Todas las emanaciones de polvos, gases, vapores o neblinas
producidas y desprendidas de los procedimientos industriales, son NO APLICA. No hay polvos, gases,
65 104
extraídas en su lugar de origen evitando que se difundan en la vapores, etc.
atmosfera de los locales de trabajo
La presencia de contaminantes atmosféricos, generados en
operaciones o procesos de un establecimiento industrial se NO APLICA. No hay contaminantes
66 41
mantienen dentro de los límites, máximos permisibles, establecidos atmosféricos.
por cada tipo de sustancia, de acuerdo con el D.S.-015-2005-SA
Títul Los niveles de exposición mano-brazo y cuerpo total encontrados en
o VII NO APLICA. Los trabajadores no están
67 56
32,3 las tareas vibración no superan los límites de exposición mano-brazo
sometidos a trabajos de vibración
3 y cuerpo total
Los niveles de ruido encontrados para los trabajos y tareas cumplen
Título NO CUMPLE. No hay Monitoreos
68 56 con los valores mínimos de ruido. Revisar el monitoreo de ruidos y
VII 23 actualizados.
otros documentos pertinentes
Títul
o VII El índice de WBGT para evaluar ambiente térmico se encuentran NO APLICA. De acuerdo a los Monitoreos
69 56 107 21
26, dentro de los valores límites permitidos. no aplica
27
En todo local industrial por la naturaleza del trabajo que se realiza,
se producen ruidos molestos, perjudiciales para la salud de los
NO APLICA. Los ruidos, no tienen
trabajadores, así como para los que trabajan en lugares adyacentes
70 26 intensidad como para afectar lugares
o para el vecindario, se ha disminuido la intensidad de los ruidos por
adyacentes o vecindarios.
medios adecuados, según los procedimientos que recomienda la
norma
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NO CUMPLE
NO APLICA

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CUMPLE
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Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

El transporte manual de carga de los trabajadores, se encuentra

Si cumplen. Los pesos que de carga están
dentro de los pesos máximos de carga manual establecida para
Título dentro de lo permitido, tienen ayudas
71 56 III hombres y mujeres. Si los pesos máximos de carga superan los
mecánicas.
4,5,6 límites permitidos, el empleador favorece al trabajador con ayudas
mecánicas apropiadas.
Los valores para las radiaciones electromagnéticas no superan los Si cumplen. Ondas emitidas de TV, radio,
Título límites permisibles establecidos por la ACIGH (CONFERENCIA microondas son débiles, ultravioletas
72 VII 34 AMERICANA DE HIGIENISTAS INDUSTRIALES emitidas no afectan ya que trabajan pocos
GUBERNAMENTALES) minutos al sol.
Las concentraciones de sustancias químicas utilizadas en los
lugares de trabajo no superan los límites permisibles para
Título NO APLICA. No se utilizan sustancias
73 56 sustancias químicas en el ambiente de trabajo, contemplado en el
VII 35 químicas.
reglamento de materia, aprobado por D.S.015-2005-S.A. Verificar el
monitoreo de agentes químicos y otros documentos pertinentes.
Los lugares de trabajo cuentan con sanitarios separados para
Título Si cumplen. Los locales auditados cuentan
hombres y mujeres, estos sanitarios deben en todo momento estar
74 VIII 33 con sanitarios separados para hombres y
37f limpios e higiénicos. Y están en número de acuerdo a la tabla que se
mujeres
indica en el Art. 33 del D.S. 029-65-DGS
Las instalaciones de la empresa cuentan con un comedor donde los Si cumplen. Los locales auditados cuentan
Título
trabajadores pueden ingerir sus alimentos en condiciones sanitarias con un ambiente donde los trabajadores
75 VIII
37f adecuadas, debiéndose proporcionar casilleros para utensilios ingieren sus alimentos en condiciones
personales adecuadas
Los establecimientos tienen habitaciones especiales (vestuarios)
NO APLICA. Son labores administrativas y
76 51 con casilleros o guardarropas unipersonales y para cada sexo,
no necesitan vestuario
destinadas a facilitar el cambio de vestimenta de los trabajadores.
Los establecimientos cuentan con un botiquín de primeros auxilios,
atendido por personal de la empresa, entrenado en estas Si cumplen. Los locales auditados cuentan
77 53 actividades. El botiquín de primeros auxilios contendrá todo lo con un botiquín implementado de acuerdo a
indicado en el anexo 3 del reglamento para la apertura y control la norma establecida
sanitario de plantas industriales, aprobados por el D.S. 029-65-DGS
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NO CUMPLE
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NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Condiciones de seguridad: En los lugares de trabajo, instalaciones civiles y maquinaria

El empleador ha colocado en el lugar de trabajo y locales
industriales, los avisos y señales de seguridad adecuados Si cumplen. Hay señalizaciones y son de
69-
78
d
31 destinados a promover el cumplimiento por los trabajadores de las acuerdo a las NTP (normas técnicas
normas de seguridad industrial, conforme a ley (Norma técnica peruanas)
peruana 399.010-1 Señales de seguridad)
Se encuentran señalizados las entradas y salidas de trabajo los Si cumplen. Las entradas y salidas están
79 69- 92
d lugares de tránsito de vehículos y lugares peligrosos. señalizadas.
Cuando se haya señalado un espacio para el estacionamiento de
automóviles para uso del personal, se ha reglamentado el uso de Si cumplen. Sólo falta reglamentar el límite
95
80 vías de entrada y salida, límite de velocidad, asignación de espacio y de velocidad.
métodos de estacionamiento.
Los recipientes con sustancias peligrosas se encuentran
identificados y etiquetados, debiendo contar con las instrucciones de NO APLICA. No usan sustancias
81 1020
uso, listado de riesgo asociado y los antídotos que deberán usarse peligrosas.
en caso de envenenamiento.
Títul Todos los equipos y herramientas que componen un puesto de
oV Si cumplen. Solo hay trabajos informáticos
trabajo, incluido el trabajo informático, están adaptados a las
82 50- 18, y están adaptados a las características
19, características físicas y mentales de los trabajadores y a la
b físicas y mentales de los trabajadores.
21 naturaleza del trabajo que realicen
El empleador adopto disposiciones para que la máquina y equipos
NO APLICA. No cuentan con máquinas o
83 69 no constituyan una fuente de peligro, ni pongan en riesgo la
equipos de peligro.
seguridad y salud de los trabajadores.
Instalaciones de trabajo
Los locales de trabajo tienen por lo menos 3.5 m de altura desde el
84 64 NO APLICA. Son labores de oficina.
piso al techo y 3 m para los pisos superiores
El número máximo de personas que laboran en un local de trabajo,
85 65 Si cumplen.
no excede una persona, por cada 10 m3
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NO CUMPLE
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NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Los techos son de material resistente a las condiciones

climatológicas de la zona y colocados en los lugares donde se
86 57
requiera y cuando por la naturaleza de las operaciones industriales Si cumplen.
los trabajadores deban permanecer en los patios en forma estable.
Existen los espacios necesarios para el material a utilizarse de
inmediato en el proceso de fabricación y el adecuado para los
87 66, 68 productos terminados. En ningún local de trabajo se acumula NO APLICA. Son labores de oficina.
maquinaria ni materiales en los pisos
(Orden y Limpieza)
Los lugares de transito se encuentran libre de desperfectos, Si cumple. Las áreas de transito están
88 69 protuberancias u obstrucciones que aumenten el riesgo de caída libres de protuberancias u obstrucciones.
En las condiciones normales, los pisos, escalones y descansillos no
Si cumplen. Los pisos y escalones no son
89 70 son resbaladizos, ni han sido construidos con materiales que, debido
resbaladizos.
al uso, lleguen a serlo.
Las escaleras, rampas, plataforma de ascensores y lugares
90 71 Si cumplen.
semejantes, cuentan con superficie antideslizante.
Las aberturas para las escaleras se resguardarán por todos los
lados expuestos, excepto la entrada a las mismas, mediante Si cumplen.
91 72
barandas permanentes
Las zanjas, pozos y otras aberturas peligrosas en los pisos tendrán
NO APLICA. No hay zanjas, pozos y
92 73 cubiertas resistentes o estarán cerradas y/o rodeadas con resguardo
aberturas.
o barandas
Las barandas están construidas en forma permanente y sólida, de
93 74 madera, tubos u otros materiales de suficiente resistencia y tienen NO APLICA. No hay barandas.
por lo menos 0.90 m desde la parte superior al nivel del piso.
Las escaleras, exceptuando las denominadas de servicio, tienen un
ancho no menor de 0.90 m con un declive máximo de 45° y mínimo
94 77 de 20° con una altura libre vertical en cualquier punto de ellas de 2.2 Si cumplen.
m y sus escalones excluyendo salientes, no tienen menos de 0.23 m
de paso
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CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Todas las escaleras que tengan más de cuatro peldaños están

protegidas con barandas en todo lado abierto; y las que fueran
95 79 Si cumplen.
encerradas, llevan por lo menos unos pasamanos al lado derecho,
descendiendo.
Los ascensores, son suficientemente resistentes y seguros y llevan
NO APLICA. No poseen ascensores de
96 83 en forma notoriamente visible una indicación de la carga máxima
carga.
que puedan soportar.
Las puertas de acceso verticales o las puertas escotillas en los
diferentes pisos de los ascensores y montacargas, así como las
cabinas, son adecuadamente protegidas y disponen de dispositivos NO APLICA. No poseen ascensores y
97 83
que aseguren la imposibilidad de su apertura, mientras la cabina no montacargas.
se halle a nivel del piso correspondiente a la respectiva puerta de
acceso.
Las cabinas de los ascensores disponen de un sistema de alarma NO APLICA. No poseen ascensores de
98 83
que sea notablemente audible en el exterior. carga.
Máquinas y equipos de trabajo
Se encuentran protegidos por resguardos todas las partes peligrosas
Si cumplen. Solamente hay motores y
99 195 de los motores, equipos de transmisión y maquinas movidas por
están resguardados
fuerza motriz
Se han colocado avisos de prevención para detener el
funcionamiento y prohibir el uso de una máquina, así como se han
100 199 adoptado medidas de seguridad para asegurar el no funcionamiento NO APLICA. Son labores de oficina.
de la máquina, hasta que se hayan hecho las reparaciones
necesarias
Todos los equipos e instalaciones eléctricas, son de una
construcción tal y estarán instaladas y conservados de manera que
101 344 Si cumplen.
prevengan a la vez el peligro de contacto con los elementos a
tensión y el riesgo de incendio
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LEY 29783 Art.

NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Los equipos y/o elementos eléctricos portátiles, cuentan con

conexión a tierra, por medio de conductores que son de baja
102 360 Si cumplen.
resistencia y suficiente capacidad para poder llevar con seguridad el
caudal más fuerte de corriente.
Los cordones portátiles susceptibles de deterioro, se encuentran
103 366-a protegidos por una cubierta de caucho u otro material equivalente y Si cumplen.
con protección adicional (de ser necesario este último).
Los cordones portátiles susceptibles de deterioro, se encuentran
104 366-b conservados en buenas condiciones, especialmente en lo concierne Si cumplen.
a aislamiento, enchufes y demás condiciones.
Las herramientas para trabajos eléctricos como los alicates,
NO APLICA. Son labores de oficina y no
105 369 atornilladores, saca fusibles y demás herramientas manuales
usan esas herramientas.
similares, están convenientemente aisladas.
Se encuentran encerradas las partes móviles de las máquinas de
106 324 coser propulsadas por fuerza motriz, excepto las partes expuestas NO APLICA. No poseen máquinas de coser
necesarias para coser.
Las máquinas de coser propulsadas por fuerza motriz, están
provistas de resguardo sólidos para las agujas y diseñada de tal
manera que los dedos de los operarios no puedan pasar por debajo
de las agujas y las agujas puedan ser convenientemente
107 325 NO APLICA. No poseen máquinas de coser
enhebradas sin tener que quitar los resguardos de las mismas,
recomendándose la implementación de sensores de apagado
automático en caso de que se acceda a esta última parte de la
maquina industrial.
Se encuentran encerrados los ejes y los mecanismos propulsores de
108 326 NO APLICA. No poseen máquinas de coser
las máquinas de coser por fuerza motriz.
Las máquinas de hilvanar con alambre, de hilvanes sencillos, o
múltiples, propulsadas por fuerza motriz, a menos que sean
NO APLICA. No poseen máquinas de
109 327-a alimentadas automáticamente, están equipadas con resguardos
hilvanar
deslizadores de arrastre que empujan los dedos del operario fuera
de la zona de peligro.
 OBSERVACION
D.S. 029-65-DGS
RM 375-2008-TR
DS 005-2012-TR

OPORTUNIDAD
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Las partes móviles de la las máquinas de hilar, tejer y hacer puntos

110 334 se limpian únicamente cuando la fuerza matriz este desconectada y NO APLICA. No poseen máquinas de hilar
la maquina detenida. o tejer
Los generadores, rectificadores y transformadores empleados en las
máquinas de soldar o de cortar por arco eléctrico, así como todos los
111 371
elementos a tensión, están protegidos contra todo contacto NO APLICA. No poseen esas máquinas.
accidental con los elementos a tensión no aislados.
Planes de emergencia
Se ha establecido y mantenido un procedimiento escrito para
Si cumplen. Cuentan con un manual de
112 83 identificar, analizar y actuar en las potenciales situaciones de
cómo actuar en casos de emergencias.
emergencia
Se cuenta con procedimientos de comunicación interna y de Si cumplen. No hay algún documento que
coordinación con todo el personal para casos de emergencia sustente, tampoco está incluido en el
113 83
manual de cómo actuar en casos de
emergencia
Se han establecido los medios técnicos necesarios para actuar en Si cumplen. Cuentan con sistemas de
caso de emergencias: Sistemas de detección y extinción de detección de incendios, materiales de
114 83 incendios, materiales de primeros auxilios, puertas cortafuegos, primeros auxilios, extintores, alumbrado de
alumbrado de emergencia. emergencia
Se llevan a cabo los simulacros de actuación para casos de Si cumplen. Hay registro de simulacro de
115 83
emergencias durante el año. sismos.
El empleador garantiza en el lugar de trabajo el orden y la limpieza
116 54 Si cumplen.
Se cuenta con los servicios de primeros auxilios y asistencia médica,
36-
117 j 83-c de extinción de incendios; y de evacuación a todas las personas que Si cumplen. Se han establecidos brigadas.
se encuentren en el lugar de trabajo.
El empleador practica exámenes médicos a los trabajadores que
118 49-d 101 realizan actividades de alto riesgo (antes, durante y al término de la Si cumplen.
relación laboral)
 OBSERVACION
D.S. 029-65-DGS
RM 375-2008-TR
DS 005-2012-TR

OPORTUNIDAD
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Cuenta con un equipo portátil consistente en baldes de agua,

tanques de bombeo llenos de agua o de extintores de soda-acido,
119 164
agua, espuma u otros sistemas equivalentes, ante la posibilidad de NO APLICA.
incendio en materiales combustibles u otros.
Para los casos que puedan ocurrir incendios de líquidos grasos o
pinturas inflamables, el equipo portátil no requiere el uso de agua en
NO APLICA. No trabajan con dichos
120 su estado ordinario, sino que consiste en extintores de espuma,
165 productos
bióxido de carbono, de polvo químico seco u otros sistemas
equivalentes
Para los casos que puedan ocurrir incendios que impliquen equipos
eléctricos, el equipo portátil con el que cuenta tiene la característica Si cumplen. Cuentan con extintores de
121 166
de ser: extintores de bióxido de carbono, polvo químico seco u otros bióxido de carbono, polvo químico seco.
sistemas equivalentes
Para los casos cuando puedan ocurrir incendios en polvos o virutas
de magnesio o aluminio u otro producto químico susceptible a la
aleación del agua, está prohibido el uso de esta para mitigar el NO APLICA. No trabaja con dichos
167
122 fuego, y se dispone de la cantidad suficiente de polvo de piedra, productos
arena seca fina o extintores de polvo químico especialmente
fabricado para estos productos.
Los extintores portátiles contra incendios están distribuidos,
ubicados y codificados de acuerdo a la norma técnica peruana de Si cumplen. Los extintores están
123 160
Extintores portátiles vigente, emitido por Indecopi. El extintor tiene distribuidos adecuadamente, poseen
instrucciones para su uso. instrucciones de uso
En los lugares de los establecimientos industriales, donde se use,
manipule, almacene, transporte, etc., materiales o líquidos
combustibles o inflamables, se ha prohibido fumar o usar llamas NO APLICA. No se trabaja con dichos
181 descubiertas o luces que no sean a prueba de fuego o explosión. productos.
124
Los empleadores han colocado avisos preventivos en los lugares en
que, por razones de su riesgo de incendio, sea necesario.
Se cuenta con puerta de salida que son fácilmente visibles y no se
Si cumplen. Cuenta con las puertas visibles
125 133 tienen obstrucciones que interfieran el acceso a la visibilidad de las
sin obstrucciones.
mismas.
 OBSERVACION
D.S. 029-65-DGS
RM 375-2008-TR
DS 005-2012-TR

OPORTUNIDAD
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

Las entradas y puertas de salida de los lugares de trabajo u otros Si cumplen. La puerta de salida de las
126 confinados, se abren hacia afuera.
135 agencias auditadas se abre hacia fuera.
Las puertas y pasadizos de salida, son marcados con señales
luminosas que indiquen la vía de salida y están dispuestas para ser
127 140 Si cumplen.
fácilmente ubicables, aun en el caso de que falte la corriente
eléctrica.
Equipos de protección individual
El empleador proporciona a sus trabajadores equipos de protección
personal adecuados, según el tipo de trabajo y riesgo específicos
128 60 NO APLICA. Son trabajos de oficina.
61 presentes en el desempeño de sus funciones y verifica el uso
efectivo de los mismos.
Los equipos de protección personal atienden a las medidas
129 97 NO APLICA. Son trabajos de oficina.
antropométricas del trabajador que los utiliza.
Los trabajadores que realizan trabajos de postura de pie, cuentan
Título con el calzado con un soporte adecuado para los pies, ser estable,
130
15-h con la suela no deslizante, que proporcionan una protección NO APLICA. No realizan trabajos de pie.
adecuada del pie del trabajador contra la caída de objetos.
El empleador ha instalado y proporciona el equipo adecuado de
protección para la prevención y control de los riesgos que afecten la
131 54-c
salud, y además mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento NO APLICA. Son trabajos de oficina.
y condiciones sanitarias.
Se ha considerado para la selección de ropa de trabajo los riesgos a
132 1254 las cuales el trabajador pueda estar expuesto y aquellos tipos que NO APLICA. Son trabajos de oficina.
reduzcan los riesgos al mínimo.
Se advierte que las personas expuestas a polvos inflamables,
133 1258 explosivos o tóxicos, no usan ropa que tengan bolsillo, bocamangas NO APLICA. No se trabaja con dichos
o partes envueltas hacia arriba que puedan recoger dichos polvos. productos.
Se evidencia que no se usan prendas de vestir sueltas, desgarradas
134 1255 o rotas, ni corbatas, ni cadenas de llaveros o de relojes, cerca de NO APLICA. No trabajan con máquinas en
maquinaria en movimiento. movimiento
 OBSERVACION
D.S. 029-65-DGS
RM 375-2008-TR
DS 005-2012-TR

OPORTUNIDAD
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

El personal utiliza vestidos protectores cuando los trabajadores se

1260 expongan a sustancias corrosivas u otras sustancias dañinas, a NO APLICA. No utilizan dichos productos
135 1262
temperaturas extremas (frio o calor) o a radiaciones.
El personal utiliza mandiles: en labores que expongan al trabajador a
1264
líquidos ácidos/cáusticos (de caucho o material resistente a la
136 Al corrosión), a temperaturas altas-fuego, soldadura (material resistente NO APLICA. No utilizan dichos productos
1267 al calor), radiaciones (de caucho u otro material resistente al agua) y
rayos X (de plomo)
No se usan mandiles cerca de partes giratorias de movimiento
137 1263
alternativo de máquina NO APLICA. No hay equipos que giran.
1268 El personal utiliza arnés de seguridad en trabajos de altura para
138 al
evitar el riesgo de caídas. NO APLICA. No realizan trabajos de altura
1270

El personal utiliza casco de seguridad en lugares donde haya peligro

de caída de objetos o de golpes a la cabeza, los cuales tienen las NO APLICA. No hay peligros de golpe de
1271
139 al
cabeza.
1274 características de acuerdo a las labores que se desarrollan
El personal utiliza un equipo de protección personal para proteger
1275
apropiadamente los ojos, como anteojos protectores, capuchones y
140 al pantallas protectoras, para trabajaos en labores o máquinas que NO APLICA.
1282 proyectan partículas (torno, esmeril, etc.) y trabajos de soldadura.
1283 El personal utiliza protección auditiva (auriculares o tapones
141 al auditivos) cuando el nivel sonoro supere los 90 decibeles en forma NO APLICA.
1286 continuada.
El personal utiliza protección para manos y brazos (Guantes de
Cuero/jebe) para labores de carga, descarga, trabajos eléctricos,
142 1287 trabajos en frio y calor y manipulación de sustancias o productos NO APLICA.
al químicos (ácidos, cáusticos, etc.) dañinos para la salud.
1295
 OBSERVACION
D.S. 029-65-DGS
RM 375-2008-TR
DS 005-2012-TR

OPORTUNIDAD
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE
D.S. 42F Art.

NO APLICA

DE MEJORA
CUMPLE
Art.
ITEM

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

El personal utiliza protección de las piernas (polainas de

1296
seguridad/canilleras) cuando se realizan labores de fundición (de
143 al material resistente al calor) y en trabajos de soldadura (de cuero, NO APLICA. No realizan dichos trabajos.
1297 cromo o material de suficiente dureza) y canilleras para las labores
que requieran el uso de hachas, azadas y herramientas similares.
El personal utiliza calzado (Zapato/Bota de seguridad) cuando se
1259 trabaja manipulando materiales que impliquen riesgo de daños al pie
1298
al por agentes eléctricos, químicos o mecánicos y estas son de cuero, NO APLICA. No realizan dichos trabajos
144 1302 cuero aislante y de jebe cuando se trabaje con agua, etc.

El personal utiliza protección del sistema respiratorio

1303 (Mascarillas/Respiradores) cuando en los ambientes de trabajo hay NO APLICA. No trabajan con gases, polvos,
145 al 20
1315 emanaciones de polvo, vapores y gases. y vapores

OBSERVACION

OPORTUNIDAD
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE

DE MEJORA
D.S. D.S. D.S.

CUMPLE
NO APLICA
005- 009- 003-
ITEM

2012- 97- D.S. 98- INDICADOR

TR S.A. 42F S.A. RESULTADO
Art. Art. Art. Art.

Seguro complementario de trabajo de riesgo SCTR (empleadores con trabajo de riesgo)

68- El empleador contrato el SCTR, en la cobertura de salud a favor de
c los trabajadores con derecho.
146 98- 62 5,6 Si cumplen.
i
68- El empleador contrato el SCTR, en la cobertura de invalidez-sepelio,
c a favor de los trabajadores con derecho
147 96- 62 5,6 Si cumplen.
i
68- El pago de la prima de SCTR se encuentra vigente (facturas o
c comprobantes de pago al día), conforme a lo estipulado en el Si cumplen.
148 96- 62 5,6
contrato o póliza de seguro.
i
 OBSERVACION

OPORTUNIDAD
D.S. D.S. D.S.
LEY 29783 Art.

NO CUMPLE

DE MEJORA
NO APLICA
005- 009- 009-

CUMPLE
D.S.
ITEM

2012- 97- 42F 2004-

TR S.A. TR RESULTADO
Art.
Art. Art. Art.

Protección en seguridad y salud en los trabajadores vulnerables (mujeres en estado de embarazo, lactancia, trabajadores con discapacidad)

El empleador garantiza la protección de los trabajadores que, por su

NO APLICA. No hay trabajadores con
149 64 situación de discapacidad, sean especialmente sensibles a los
discapacidad.
riesgos derivados del trabajo.

El empleador ha realizado las evaluaciones del plan integral de

prevención de riesgos teniendo en cuenta los factores de riesgo que
puedan incidir en las funciones de procreación de los trabajadores;
en particular, por la exposición a agentes físicos, químicos,
biológicos, ergonómicos y psicosociales, con el fin de adoptar las
NO CUMPLE. No se han realizado
150 65 4 medidas preventivas necesarias.
Monitoreos actualizados
R.M. 374-2008-TR, Aprueban el listado de los agentes físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales que generan riesgo
para la salud de la mujer gestante y/o el desarrollo normal del
embrión y del feto.

El empleador implementa las medidas necesarias para evitar la

151 66 100 9 exposición de las trabajadoras en periodo de embarazo o lactancia a NO APLICA. No hay labores peligrosas
labores peligrosas, de conformidad a la ley de la materia.

Las trabajadoras en estado de gestación tienen derecho a ser NO APLICA. Ya que no hay riesgos que
transferidas a otro puesto que no implique riesgo para su salud afecten su salud. Son trabajos
152 66 100 9 integral, sin menoscabo de sus derechos remunerativos y de administrativos sin riesgo. (no hay mujeres
categoría en trabajos de producción)
 OBSERVACION

OPORTUNIDAD
D.S. RM- D.S.

NO CUMPLE
NO APLICA

DE MEJORA
LEY 29783 Art.

005- 375- 029-

CUMPLE
D.S.
ITEM

2012- 2008- 65-

TR TR 42F DGS RESULTADO
Art. Art. Art. Art.

V VERIFICACION
Medición y seguimiento del desempeño
Se han establecido indicadores de desempeño y resultado del Si cumplen. Poseen un registro de
153 80-b Sistema de Gestión. indicadores
Se cuenta con un registro de datos y resultados del seguimiento y
medición suficientes para el análisis inmediato de acciones Si cumplen. Poseen un registro de
85 y
154 86 correctivas y preventivas resultados de mediciones.
El empleador realiza auditorías periódicas a fin de comprobar si el
Sistema de Gestión de la seguridad y Salud en el Trabajo ha sido Si cumple. Posee un registro de auditoría
155 43 aplicado y es adecuado y eficaz para la prevención de riesgos interna.
laborales y la seguridad y salud de los trabajadores
Investigación de incidentes, no conformidad, acción correctiva
NO CUMPLE. La investigación debe ser
Se ha establecido el procedimiento de registro e investigación de integrada por el empleador, el comité, apoyo
156 58 88 accidentes de trabajo. de personas competentes y representantes
de los trabajadores.
Se cuenta y mantiene actualizado el registro de accidentes,
Si cumplen
157 87 incidentes peligrosos y enfermedades ocupacionales.
Se ha establecido un procedimiento de investigación de
Si cumplen
158 92 enfermedades ocupacionales.
93- Se verifica el cumplimiento y eficacia de las acciones correctivas
Si cumplen
159 a recomendadas en el informe de investigación de accidentes.
VI REVISION POR LA DIRECCION
Se revisa el sistema de gestión de SST, al menos una vez al año. NO CUMPLE. No hay evidencias (registro,
160 90 informe)
Se comunican los resultados de la revisión del sistema a los NO CUMPLE. No hay documentos que
encargados del sistema de gestión, al comité de SST, a los evidencien una revisión por la dirección y
161 91
trabajadores y al Sindicato. que informe al comité SST y trabajadores.
VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO E IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN PARA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL
DEL COVID-19 EN EL TRABAJO

LISTA DE VERIFICACIÓN DEL PLAN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19 EN EL TRABAJO (PVPC COVID- 19 EN EL TRABAJO)

Razón Social: RUC:

Corporación Ordoñez  20503578485

Domicilio Fiscal: Distrito: Provincia: Departamento:

Av. Las Palmeras 262 La Molina Lima Lima

Actividad Económica: Fecha de aplicación de la lista de verificación: (fecha de envío por parte de la empresa)

Construcción Edificios Completos.

Alquiler Otros Tipos Maquinaría y Equipos 19-11-2020
Ncp.
Actividades de Arquitectura e Ingeniería

APROBACIÓN DEL PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO:

() ACTIVIDADES Y SERVICIOS ESENCIALES
(x) REINICIO DE ACTIVIDADES
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

1.1 - Disposiciones Generales

¿El servicio de SST o quien haga sus veces en el centro de trabajo elaboró
1 50-d 32-e 7.1.2
el PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO?
Si cumple. Se ha elaborado el PVPC. ✓
¿El PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO fue aprobado por el Comité o
2 50-d 32-e 7.1.2 Supervisor de SST, según corresponda, ¿en un plazo máximo de 48 horas a Si cumple. El comité lo aprobó. ✓
partir de su recepción?
¿El PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO especifica:
a) el número de trabajadores;
b) nómina de trabajadores, según el riesgo de exposición a COVID-19 por Si cumple. Cuenta con el número de
3 50-d 32-e 7.1.5 puesto de trabajo (MUY ALTO, ALTO, MEDIANO O BAJO) y c) las trabajadores con su riesgo de exposición
✓
características de vigilancia, prevención y control por riesgo de exposición a
SARS-CoV-2?
4 50-d 32-e 7.1.6 ¿El PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO se registró ante el MINSA? Si cumple. Registrado en el MINSA ✓
II. LINEAMIENTOS BÁSICOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19 EN EL TRABAJO
2.1 Limpieza, desinfección de los centros de trabajo
¿La empresa adoptó las medidas de limpieza y desinfección de todos los
50-d,
5
36
32-e 7.2.1 ambientes de trabajo incluyendo el mobiliario, herramientas, equipos y útiles Si cumple ✓
de escritorio antes de las jornadas laborales diarias?
¿Cuenta con un procedimiento de limpieza y desinfección en los lugares de
50-d, trabajo y áreas comunes, donde se detalla la frecuencia diaria de limpieza
6
36
32-e 7.2.1
del lugar de trabajo, periodicidad de la desinfección, insumos, equipos y
Si cumple ✓
personal responsable, incluyendo vehículos de transporte general?
¿En los puntos de mayor contacto como pasamanos, manijas, ascensores,
50-d,
7
36
32-e 7.2.1 mesas y otros se ha reforzado los procedimientos de limpieza y Si cumple ✓
desinfección?
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

2.2 Evaluación de la condición de salud del trabajador previo al regreso o reincorporación al centro de trabajo:
¿El plan precisa que, el responsable del Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), gestiona para todos los trabajadores los siguientes pasos:
(1) Determinación del riesgo de exposición a SARS-COV-2 (COVID-19) de
cada puesto de trabajo, de conformidad con lo establecido en la RM 448-
2020-MINSA y sus posteriores modificatorias; (2) Que los trabajadores
50-d; completen una Ficha de Sintomatología COVID-19 que será entregada por el
8 36-a 32-e 7.2.2 empleador; (3) El control de temperatura corporal aleatorio al momento de Si cumple ✓
yb ingreso al centro de trabajo (No obligatorio para los centros con menos de 20
trabajadores); (4) La aplicación de pruebas serológicas o molecular para
COVID 19, según normas del MINSA, a aquellos trabajadores en puestos de
trabajo con Alto o Muy Alto riesgo; y para puestos de trabajo de Mediano o
Bajo Riesgo, a potestad del profesional de la salud del servicio de SST?; y
(5) La periodicidad de la aplicación de las pruebas para COVID-19?
¿El plan precisa que, de identificarse un caso sospechoso o contacto con un
caso confirmado, se procederá con las siguientes medidas: (1) Derivación a
un establecimiento de salud para su manejo, de conformidad con la RM 193-
2020- MINSA y sus modificatorias; (2) Evaluación por el responsable de la
50-d;
9 36-f
32-e 7.2.2 salud para identificar potenciales contactos; (3)Comunicar a la autoridad de Si cumple ✓
salud de su jurisdicción y/o IAFA del trabajador para el seguimiento de casos
correspondientes ; (4) Brindar material e información sobre la prevención del
contagio de la COVID19, medidas de higiene y cuidado que debe llevar en
casa.
¿El plan puede establecer medidas de seguimiento clínico a distancia diario
50-d;
10 36-f 32-e 7.2.2 o interdiario al trabajador identificado como caso sospechoso o contacto con Si cumple ✓
un caso confirmado, según corresponda?
¿El plan precisa que, el empleador, a través del profesional de salud del
Servicio de SST, realiza o gestiona la evaluación clínica respectiva para
50-d; completar el aislamiento o cuarentena y la fecha probable de alta respectiva,
11 36-f 32-e 7.2.2 en caso de los trabajadores identificados como caso sospechoso, o se Si cumple ✓
confirma diagnóstico de COVID-19, o constituye contacto de un caso
confirmado?
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

¿El plan precisa como medida excepcional de carácter transitorio que, el

empleador, ante un caso sospechoso, o con contacto con un caso
50-d;
12
36-f
32-e 7.2.2 confirmado, procede con otorgar descanso médico con firma del médico Si cumple ✓
tratante o a cargo de la vigilancia por el tiempo de aislamiento y/o
cuarentena para proteger y resguardar la salud e integridad del trabajador?
2.3 Lavado y desinfección de manos obligatorio
¿Cuenta con puntos de lavado (lavadero, caño con conexión a agua potable,
jabón líquido o jabón desinfectante y papel toalla) y dispensadores de
13 50-d; 32-e 7.2.3 alcohol en gel o líquido, que eviten el contacto con grifos o manijas, Si cumple ✓
asegurando la cantidad y ubicación de los mismos?
¿Cuenta con señalización de los puntos de lavado o desinfección y carteles
14 50-d; 32-e 7.2.3 donde se indique el método de lavado correcto o uso de alcohol para la Si cumple ✓
higiene de manos?
¿El empleador al ingreso del centro de trabajo establece el lavado de manos
15 50-d; 32-e 7.2.3 o desinfección, previo al inicio de las actividades laborales de los Si cumple ✓
trabajadores?
2.4 Sensibilización de la prevención del contagio en el centro de trabajo
¿Ha brindado información al trabajador sobre los riesgos de exposición al
SARSCOV-2 y las medidas preventivas dentro del centro de trabajo, en la
comunidad y en el hogar, la importancia de lavado adecuado de manos o
16 36-i 32-e 7.2.4 uso del alcohol para la higiene de las manos; el uso de protector respiratorio Si cumple ✓
correspondiente; reporte temprano de la presencia de sintomatología
COVID-19, ¿entre otros temas vinculados al COVID-19?
¿Ha capacitado a sus trabajadores de forma virtual haciendo uso de medios
35 32-e 7.2.4 o herramientas tecnológicas o excepcionalmente de manera presencial
17 respetando el distanciamiento social y el uso obligatorio la protección Si cumple ✓
DL 1499, Art. 7 respiratoria sobre los temas señalados en el ítem anterior, sin perjuicio de
otras medidas que disponga el MINSA o la autoridad del sector competente?
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

¿Ha brindado capacitaciones virtuales o presenciales dirigidas a las

35 32-e 7.2.4
funciones y riesgos del puesto de trabajo, uso de equipos y herramientas
18
peligrosas para los trabajadores que han regresado o reincorporado al
Si cumple ✓
DL 1499, Art. 7
trabajo?
¿El plan precisa que, el profesional de la salud del Servicio de SST, asegura
las siguientes actividades de sensibilización de los trabajadores: ¿Educar
sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatización?
19 73 7.2.4
(Respecto de COVID-19) ¿El empleador establece medidas preventivas para
Si cumple ✓
evitar actos hostilidad y la discriminación en los casos detectados por
COVID-19 en el centro de trabajo?
2.5 Medidas preventivas de aplicación colectiva:
¿Se describen las acciones dirigidas a mantener los ambientes
20 50-e; 32-e 7.2.5 adecuadamente ventilados y con renovación cíclica de volumen de aire, Si cumple ✓
según lo indicado por el MINSA o disposición normativa aplicable?
¿Ha implementado medidas de distanciamiento social de 1 metro entre
trabajadores, además del uso obligatorio del protector respiratorio,
21 50-e 32-e 7.2.5
correspondiente; sin perjuicio de aplicar las disposiciones específicas
Si cumple ✓
regulada por su sector?
¿Ha implementado medidas o procedimiento para evitar la aglomeración de
22 50-e 32-e 7.2.5 personas durante el ingreso y salida del centro de trabajo, reduciendo el Si cumple ✓
aforo de personas o estableciendo turnos rotativos?
¿Ha implementado medidas o procedimientos para disminuir el contacto
personal entre los trabajadores y el público externo (atención al cliente) y
23 50-e 32-e 7.2.5
controles para reducir el riesgo de contagio por COVID-19 en estos puestos
Si cumple ✓
de trabajo?
¿Ha implementado medidas de distanciamiento de 1?5 metros cuando se
24 50-e 32-e 7.2.5 tenga camas en campamentos o albergues, sin perjuicio de las medidas que Si cumple ✓
su sector competente haya dispuesto?
¿Ha implementado medidas de limpieza y desinfección de calzados antes de
25 50-e 32-e 7.2.5
ingresar a las áreas del centro de trabajo?
Si cumple ✓
¿Cuenta con puntos estratégicos para el acopio de material descartable y
26 50-e 32-e 7.2.5 EPPs usados (guantes, mascarillas u otros) para el manejo adecuado de los Si cumple ✓
residuos sólidos o material contaminado?
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

51; ¿El empleador cuenta con medidas necesarias para evitar la exposición a
92;
27 65;
100
7.2.5 riesgos laborales de las trabajadoras en periodo de embarazo y lactancia, Si cumple ✓
66 principalmente al riesgo de exposición a SARS-COV-2?
2.6 Medidas de protección personal:
¿El empleador proporciona a sus trabajadores EPPs, garantiza su
disponibilidad y adecuado uso y conservación; así como correcta
60;
eliminación, en función de los riesgos existentes en el desarrollo de las
28 61; 7.2.6
actividades, ¿teniendo en cuenta los riesgos de exposición a SARS-COV-2
Si cumple ✓
62
de los diferentes puestos de trabajo e implementa medidas para su uso
obligatorio?
¿El empleador proporciona protección respiratoria (FFP2 o N95 o
60; equivalente), gafas, careta facial, guantes y traje para protección biológica
29 61; 7.2.6 para los trabajadores cuyos puestos de trabajo son de MUY ALTO y ALTO Si cumple ✓
62 riesgo de exposición al SARSCOV-2 e implementa medidas para su uso
obligatorio? Art. 60, 61. 62 LEY 29783; sub numeral 7.2.6. RM
2.7 Vigilancia de la salud de los trabajadores en el contexto del COVID-19
¿Como parte de la vigilancia permanente de la salud de los trabajadores, el
empleador ha implementado procedimientos para: -El control diario de la
temperatura al inicio y fin de la jornada con la aprobación del personal de la
30 50-d 32-e 7.2.7 salud de los trabajadores? -Evaluación de síntomas de la COVID-19; sin Si cumple ✓
perjuicio de las disposiciones específicas sobre estos puntos regulados en
su sector competente?
¿Se ha implementado medidas para la vigilancia de exposición a otros
32-e factores de riesgo como ergonómicos, psicosociales, u otros que se generen
31 36-f 77-e 7.2.7 en el marco de la pandemia del COVID-19, así como medidas preventivas o Si cumple ✓
correctivas, según corresponda?
¿El plan contempla que durante la emergencia sanitaria y para garantizar la
vigilancia epidemiológica del trabajador en el contexto del COVID 19, las
32-e empresas que realicen el tamizaje para COVID-19, de sus trabajadores del
32 36-f 77-e 7.2.7 empleador, en los tópicos de medicina, salud ocupacional, entre otros, con Si cumple ✓
insumos directamente adquiridos, deben notificar
DIRIS/DISA/DIRESAS/GERESA, según corresponda?
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

¿El plan contempla que, inmediatamente identificado el caso confirmado, el

personal responsable de la atención procede a registrar el caso a través del
llenado de la ficha de investigación clínico epidemiológica de COVID-19 se
32-e realiza la notificación de manera inmediata al Centro Nacional de
33 36-f
77-e
7.2.7
Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú), a través
Si cumple ✓
del aplicativo de la vigilancia del COVID-19 mediante el SISCOVID y al
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
(CDC Perú)? Art. 36 Inc. f) LEY 29783; Art. 32 Inc. e),
¿El plan contempla que el seguimiento de contactos será realizado por el
personal de la salud del Servicio de SST y/o las IAFAS y EPS, en
32-e coordinación con el área competentes de las DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA,
34 36-f
77-e
7.2.7
según corresponda; ¿podrá ser realizado, inicialmente por 7 días, y según el
Si cumple ✓
caso lo amerite, se ampliará hasta completar 14 días, mediante llamadas
telefónicas?
32-e ¿El empleador establece medidas para garantizar la implementación del
35 36-f
77-e
7.2.7
Plan, medidas salud mental para conservar un adecuado clima laboral?
Si cumple ✓

III. CONSIDERACIONES PARA EL REGRESO Y REINCORPORACIÓN AL TRABAJO

3.1 Consideraciones para el regreso al trabajo
¿Se estableció el proceso de regreso al trabajo, orientado a los trabajadores
50-d
36 36-f
32-e 7.3.1 que estuvieron en cuarentena y no presentaron sintomatología COVID-19, ni Si cumple ✓
son caso sospechoso, ni confirmado COVID19?
3.2 Consideraciones para la reincorporación al trabajo
¿Se estableció el proceso de reincorporación al trabajo orientado a los
trabajadores que cuentan con alta epidemiológica COVID-19 emitido por el
50-d
37 36-f 32-e 7.3.2 Minsa, IAFAS, EPS, médico tratante o médico ocupacional, luego de haber Si cumple ✓
tenido un diagnóstico positivo o haber sido contacto de un caso positivo y
cumplido el aislamiento respectivo?
50-d ¿Se ha evaluado para reincorporación al personal determinar su estado de
38 36-f
32-e 7.3.2
salud, previo al reinicio de sus labores?
Si cumple ✓
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

3.3. Revisión y reforzamiento de capacidades a trabajadores en procedimientos de trabajo con riesgo critico según puesto de trabajo (de corresponder)
¿En el plan se estableció que para aquellos puestos con actividades que
50-d
32-e 7.3.3 impliquen una probabilidad elevada de generar una causa directa de daño a
36-f la salud del trabajador, como consecuencia de haber dejado de laborar
39
durante el periodo de aislamiento social obligatorio (cuarentena), que el
Si cumple ✓
D.L. 1499, Art. 7 empleador deba brindar la revisión actualizada o reforzamiento de los
procedimientos técnicos que realizaba el trabajador antes de la cuarentena?
3.4 Regreso o reincorporación de trabajadores con factores de riesgos para COVID-19
35 32-e 7.3.4 ¿Se estableció procedimientos o medidas por parte del médico a cargo de la
40 vigilancia de la salud para precisar el estado de salud y riesgo individual de Si cumple ✓
D.L. 1499, Art. 7 los trabajadores, para determinar la modalidad de trabajo?
¿Se estableció procedimientos o medidas por parte del médico a cargo de la
35 32-e 7.3.4 vigilancia de la salud, respecto a las trabajadoras que se encuentren en
41 estado de gestación y presenten alguna ¿Como parte de la vigilancia Si cumple ✓
permanente de la salud de las trabajadoras en el embarazo, a fin de
D.L. 1499, Art. 7
determinar la permanencia o no en el trabajo?
D.S. 083-2020-PCM, ¿El empleador cuenta con la “Declaración Jurada”, debidamente firmada por
Art. 8.3 la/as persona/as con factores de riesgos para COVID-19 que se están
42 laborando o prestando servicios en las actividades autorizadas, así como Si cumple ✓
R.M 099-2020-TR, con la firma del representante legal y del médico responsable de la vigilancia
Art. 3.2 de la salud, o quien haga sus veces en el centro de trabajo?
IV. OTRAS DISPOSICIONES
4.1 Disposiciones complementarias
¿Se elaboró el PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO observando los
“Lineamientos para la vigilancia de la Salud de los trabajadores con riesgo
7.1.4 y
43 50-d 32-e
8.1.
de exposición a COVID-19”, aprobados por Resolución Ministerial N° 448- Si cumple ✓
2020-MINSA y sus posteriores modificatorias, ¿así como los Protocolos
Sectoriales correspondientes?
¿El PVPC COVID-19 EN EL TRABAJO establece medidas para practicantes,
44 50-d 32-e 8.1 visitas o proveedores en el marco de la prevención, vigilancia y control del Si cumple ✓
COVID-19 en el centro de trabajo?
 RM 448-2020-MINSA

INCUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES
CUMPLIMIENTO

INCUMPLIMIENTO
DS 005-2012-TR

NO APLICA
LEY 29783

MAYOR

MENOR
ITEM

Art.

Art.

Art.
INDICADOR RESULTADO

¿El Servicio de SST o el personal de salud del empleador realiza el

seguimiento y gestiona la notificación del trabajador positivo a la entidad de
45 50-d 32-e 8.8
salud correspondiente (MINSA, EsSalud, EPS, aseguradoras de salud o
Si cumple ✓
IAFAS) para el manejo del paciente infectado?
¿El Plan establece actividades de vigilancia y monitoreo de la salud integral
46 50-d 32-e 8.9 de los trabajadores que se encuentran realizando trabajo remoto, con el fin Si cumple ✓
de contribuir a la disminución de riesgo de contagio por SARS-CoV-2??