BRUXISMO
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es
Huanca Marca Gabriel 63676
Fecha 28/06/22
Carrera Odontología
Asignatura Semiología y patología estomatológica
Grupo A
Docente Dr. Ranulfo Nidio Rojas Laura
Periodo 1-2022
Académico
Subsede La Paz
Bruxismo
Concepto
El bruxismo es (del griego bryxo, rechinar los dientes) es el acto de presión (apretar) y
rechinamiento de los dientes con propósitos no funcionales.
Un concepto breve de bruxismo seria rechinamiento no funcional de los dientes.
Etiología
Se produce por una hiperfunción muscular masticatoria de etiología desconocida.
Tipos de bruxismo
Bruxismo diurno: tambien conocido como bruxomania, cursa frecuentemente
con habitos aclusales.
Bruxixmo nocturno: tambien conocido como efecto de karolyi, muestra una
fuerte correlación con el estrés emocional (personas hiperactivas, hipermotivadas o
inestabilidad psíquica.
Manifestaciones clínicas
Los signos y síntomas del bruxismo pueden comprender los siguientes:
Facetas o zonas de desgaste en dientes anteriores y posteriores.
Movilidad dentaria
Dolores referidos a nivel del cuello, espalda, dientes y ATM.
Fracturas de dientes u obturaciones.
Hipertrofia de los músculos masticadores, especialmente en los maseteros.
Artritis de la ATM.
Cefalea.
Recesión gingival.
Complicaciones o consecuencias
Las consecuencias:
Cuando el bruxismo es nocturno, el rechinar involuntario puede causar un ruido que
muchas veces detectan quienes comparten el dormitorio. Para darnos una idea, la
mordida ejerce una presión de 10 a 35 kg. por diente, quien tiene bruxismo llega a usar
150 a 300 kg. Como consecuencia, las personas manifiestan dolor de cabeza al
levantarse, o bien un dolor muscular en la zona de la mandíbula. En la consulta con el
odontólogo, el especialista suele notar las piezas dentales desgastadas, sin las cúspides
que caracterizan a los molares, por ejemplo. Este daño ya es irreversible y en algunos
casos tan severos que queda expuesta una hipersensibilidad a los alimentos fríos,
calientes y dulces. Otros síntomas que pueden presentarse son los siguientes:
- Dolor de oído (otalgia), cabeza (cefalea)
- Sangrado de encías (gingivorragia)
- Retracciones gingivales (encías)
- Fracturas dentales
Factores predisponentes
Estos factores aumentan el riesgo de desarrollar bruxismo:
Estrés. El aumento de la ansiedad o el estrés pueden provocar el
rechinamiento de los dientes. También la ira y la frustración.
Edad. El bruxismo es frecuente en los niños pequeños, pero suele
desparecer en la edad adulta.
Tipo de personalidad. Tener un tipo de personalidad agresiva,
competitiva o hiperactiva puede incrementar el riesgo de tener bruxismo.
Medicamentos y otras sustancias. El bruxismo puede ser un efecto
secundario poco frecuente de algunos medicamentos psiquiátricos, como
ciertos antidepresivos. Fumar tabaco, beber bebidas con cafeína o alcohol,
o consumir drogas recreativas puede incrementar el riesgo de padecer
bruxismo.
Familiares con bruxismo. El bruxismo nocturno suele ser un rasgo de la
familia. Si tienes bruxismo, es posible que otros miembros de tu familia
también lo tengan o lo hayan tenido.
Otros trastornos. El bruxismo puede estar relacionado con ciertos
trastornos médicos y de salud mental, como enfermedad de Parkinson,
demencia, trastorno de reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo
gastroesofágico), epilepsia, terrores nocturnos, trastornos relacionados con
el sueño, como apnea del sueño, y trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH).
Diagnóstico diferencial
Atrición: desgaste fisiológico normal de los dientes que se produce al masticar.
Abrasión: desgaste patológico de los dientes provocado por un proceso de
rozamiento mecánico.
Erosión: desgaste patológico de los dientes provocado por un proceso de
disolución química.
Tratamiento
Tratamiento farmacológico
No existen medicamentos que estén específicamente diseñados para tratar los trastornos
de la ATM. Sin embargo, si siente mucho dolor y molestias, su médico podría
recomendarle un analgésico, un miorrelajante o un tipo de antidepresivo que se use para
tratar el dolor crónico.
Medicamentos con receta
Benzodiazepinas
Diazepam (Diastat, Diazepam Intensol, Dizac, Valium)
Alprazolam (Alprazolam Intensol, Xanax)
Clonazepam
Antidepresivos tricíclicos
Amitriptilina (Elavil, Endep)
Clomipramina (Anafranil)
Desipramina (Norpramin)
Imipramina (Norfranil, Tipramine, Tofranil)
Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
Naproxeno
El naproxeno es un antiinflamatorio que sirve para aliviar dolor de cabeza, dolor
muscular, artritis, dolor menstrual, dolor de muelas y dolor de espalda.
Aleve
Naprosyn
Tratamiento protésico
La solución para tratar el bruxismo debe ser prescrita por un especialista en ATM
(articulación témporo mandibular) y, en muchos casos, consiste en colocar una férula de
descarga para usar durante las horas de sueño, cuyo papel es relajar y reconocer la
articulación ATM, para hacer desaparecer los síntomas.
En casos más avanzados es necesario (debido al desgaste dental y disminución de la
dimensión vertical que afecta a la articulación) rehabilitar protésicamente las piezas
dentales para recuperar la posición articular idónea.
Se aconseja no masticar chicles de forma frecuente porque la mandíbula se acostumbra
a estar en funcionamiento continuamente y reproduce ese movimiento
involuntariamente. Finalmente, controlar el estrés y la tensión muscular es una de las
terapias más eficaces para paliar los efectos del bruxismo, y sobre todo, visitar a un
especialista, que podrá diagnosticar y prescribir el tratamiento adecuado en cada caso.
Férula de descarga
No es una solución definitiva, pero si un tratamiento, que evitará que el paciente,
rechine los dientes, y que favorecerá a la relajación de la mandíbula, evitando el
desgaste de los dientes, pero no eliminará el problema.
Ortodoncia
Cuando el bruxismo se trata con ortodoncia, no solo se reduce el problema, sino que se
le pone solución, ya que permite recolocar la dentadura. En este sentido, la ortodoncia
invisible, es la solución más atractiva para quienes padecen de bruxismo.
Cirugía.
En los casos más graves, son en los que hay que hacer uso de las intervenciones
quirúrgicas. Si el problema tiene causas genéticas, es posible recurrir a la cirugía
maxilofacial.
Bibliografía
1. [Link]
2. [Link]
syc-20356095#:~:text=El%20bruxismo%20es%20un%20trastorno,mientras
%20duermes%20(bruxismo%20nocturno).
3. [Link]
4. [Link]
desgaste-dental/
