INSTRUMENTO PARA LA EVALUACION DE UNA INVESTIGACION BASICA

FECHA DE FINALIZACIÓN: 20/05/21 GESTION: 2021-IV

ESTUDIANTE: ALYSSON THIAGO ALVES DE BRITO 64562

ASPECTOS PARA EVALUAR EVALUACIÓN

N
SI
O
Cada ítem tendrá valoración de 1 punto
1 CARATULA
2 INTRODUCCION
3 PROBLEMA
4 JUSTIFICACION
5 OBJETIVO
G GENERAL
6 OBJETIVOS E
E ESPECIFICOS
7 METODOLOGIA
8 CONCLUSIONES
9 BIBLIOGRAFIA
10 ANEXOS
SUB TOTAL:

TOTAL:

OBSERVACIONES:

_______________________________
Nombre del Docente
 UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA

ENSAYO ACADÉMICO
ABORDAJE DEL ABDOMEN AGUDO EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA

Nombre: Alysson Thiago Alves de Brito 64562

Docente: Emilio Cáceres

Asignatura: Anatomia de corte

Semestre: Gestión IV

Grupo: E

Año: 2021
 INTRODUCCIÓN

El abdomen agudo se caracteriza por síntomas clínicos de dolor abdominal agudo. Este
síntoma comienza rápidamente y suele durar más de síes horas y menos de siete días. A
realizar una evaluación preliminar, se implementarán medidas de reanimación y se
clasificará como quirúrgico o no quirúrgico. El dolor abdominal agudo dura menos de síes
horas y generalmente se considera sinónimo de abdomen agudo y emergencia abdominal. Se
trata de una enseñanza clínica que requiere de un método sistemático y ordenado para
establecer un diagnóstico precoz. Una clave para el tratamiento abdominal agudo y el
diagnóstico precoz, que depende mucho de la valoración inicial de las características del
paciente. En cada caso, se debe determinar la solución quirúrgica adecuada. Da la misma
forma, es necesario distinguir entre el abdomen agudo y la región abdominal. El Síndrome
de Dolor Abdominal Agudo es el principal motivo de valoración quirúrgica en los servicios
de urgencias: también pueden ser dos diagnósticos clínicos más difíciles. Una manifestación
clínica local o difusa en cualquier parte del abdomen, que dura más de 12 horas, puede causar
irritación peritoneal y síntomas relacionados como fiebre, náuseas, vómitos, distensión
abdominal y disuria. La intensidad del dolor abdominal siempre se refleja en la severidad
del dolor abdominal causado. Debido a la naturaleza del dolor, se pueden determinar tres
patrones básicos: visceral o parietal, somático y de referencia.
 DESARROLLO

ABDOMEN AGUDO

El abdomen agudo es un grupo de síndromes con varias causas. Variedad, que confunde o
malinterpreta al Internista y al Cirujano General Suele explicarse una patología médica y
quirúrgica. O el abdomen clínico agudo se define como un síndrome de dolor abdominal
clínico, se desconoce el motivo, toma menos de una semana de tiempo de desarrollo o se
puede resolver siguiendo el tratamiento médico.

ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

Síndrome caracterizado por dolor abdominal local, no provocará más de seis horas de acción
debido a otra Evolución de irritación peritoneal de aparición súbita y persistente Hidratación.
O la razón requiere tratamiento quirúrgico.

CLASIFICACIÓN

- Inflamatorio (apendicitis, colecistitis, peritonitis).

- Perforativo (úlcera gastro-duodenal., divertículos).

- Obstructivo intestinal (vólvulo de sigmoide, tumores).

- Hemorrágico (embarazo ectópico complicado, aneurisma aórtico roto).

- Oclusivo vascular (isquemia intestino-mesentérica).

- Traumático

FISIOPATOLOGÍA

Síntoma cardinal del abdomen agudo, el dolor abdominal, es de tres tipos: visceral, somático
y referido.

 Dolor visceral Se produce por estiramiento o contracción de una víscera hueca, por
distensión de la cápsula de un órgano macizo, por isquemia o por inflamación. Es
sordo, mal localizado y puede ser percibido en el abdomen a distancia de la víscera
afectada. Este dolor, se origina por estímulo del peritoneo visceral a través de sus
receptores y es trasmitido por vía simpática a las astas dorsales de la médula y de allí
a los centros nerviosos superiores.
 El dolor somático, es originado por estímulo del peritoneo parietal, la raíz del
mesenterio y la pared abdominal, y las fibras somáticas de los nervios espinales lo
transportan hacia la médula. Se localiza en el sitio de la lesión, es intenso, de
aparición brusca, y se agudiza con los movimientos.
 El dolor referido se origina en estructuras viscerales y musculares, es conducido por
axones propioceptivos y termina en la asta dorsal; allí también convergen los
 estímulos conducidos por los axones somáticos aferentes de la piel. El cerebro no
discrimina cuál axón ingresa el estímulo y proyecta la sensación a la piel.

SÍNTOMAS

Una manifestación clínica local o difusa en cualquier parte del abdomen, que dura más de
12 horas puede causar:

 Irritación peritoneal
 Fiebre
 Náuseas
 Vómitos
 Distensión abdominal y disuria.

RELACIONES CLÍNICAS

En los pacientes que presentan dolor abdominal agudo, la primera decisión será considerar
si debe internarse y si el tratamiento es quirúrgico. La sospecha clínica de irritación
peritoneal, obstrucción o compromiso vascular es indicación de internación y consulta
quirúrgica. Los pacientes ancianos tienen presentaciones clínicas atípicas. En muchas
ocasiones la causa exacta del dolor no es evidente y el médico debe definir la profundidad y
extensión de la evaluación. Los síntomas generales iniciales, como fiebre alta, escalofríos y
diarrea, sugieren abdomen agudo médico, así como también las artralgias o artritis, la disnea,
el dolor pleurítico y los síntomas y signos neurológicos. Los vómitos suelen preceder
patologías quirúrgicas. Los antecedentes personales de dolor abdominal recidivante desde la
niñez o de síntomas parecidos en la historia familiar tienen importancia, así como la
ingestión de drogas, alcohol, historia ocupacional o viaje reciente. En los pacientes mayores
de 40 años serán investigados factores de riesgo o enfermedad arterial coronaria conocida.
En el examen físico, la presencia de lesiones dermatológicas, artritis, adenopatías
generalizadas y orinas oscuras o hematúricas ponen en duda también un diagnóstico
quirúrgico. La semiología respiratoria y cardiovascular tiene importancia para descartar
patología torácica con sintomatología abdominal. En muchas ocasiones la causa exacta del
dolor no es evidente y el diagnóstico diferencial deberá definirse fundamentalmente con un
abdomen quirúrgico, para lo cual es necesario recurrir a estudios complementarios. Esta
situación es más frecuente en los pacientes ancianos que tienen presentaciones clínicas
atípicas.

DIAGNÓSTICO

Abarca todos los dolores abdominales de reciente aparición, con carácter de síntoma
importante que requiere una categorización rápida y precisa ante la posibilidad de
tratamiento quirúrgico urgente. La interpretación del dolor abdominal agudo es un desafío
para el personal médico, que debe establecer un abordaje adecuado a la patología de origen,
ya sea clínica o quirúrgica. La historia del paciente y un examen físico completo son de suma
importancia; así como la correcta indicación e interpretación de las pruebas de laboratorio y
los respectivos estudios de imagen.

Cubre todas las zonas abdominales de reciente inicio, como síntoma característico
importante que requiere una categorización rápida y precisa debido a la posibilidad de
tratamiento quirúrgico urgente. La interpretación del dolor abdominal agudo es un desafío
para el médico, quien debe establecer un abordaje adecuado a la patología de origen, según
la clínica o cirugía. La historia del paciente y un examen físico completo son
extremadamente importantes; así como la correcta indicación e interpretación de las pruebas
de laboratorio y los respectivos estudios de imagen.

LA SOLICITUD DE LOS EXÁMENES

dependerá de la complejidad de la institución y de la patología a sospechar.

- Hemograma, velocidad de sedimentación, grupo y Rh

- Estudio de coagulación, sobre todo si va a intervenir al paciente

- Bioquímica

- Ionograma

- Hepatograma

- Orina completa

- Gasometría

- Prueba embarazo

TRATAMIENTO

El tratamiento es conforme la gravedad de la enfermedad que puede ser quirúrgica o no. En

A partir del análisis de datos de este trabajo, es posible identificar todas las características
del abdomen agudo y todas sus posibles complicaciones. Además, puedes afirmar que el
abdomen agudo es un grupo de síndromes con varias causas. Variedad que confunde o
malinterpreta al Internista y al Cirujano General Suele explicarse una patología médica y
quirúrgica, presentando síntomas generales como Irritación peritoneal Fiebre, Náuseas,
Vómitos, Distensión abdominal y disuria. Así, es necesario mayor atención en los primeros
niveles de atendimiento al paciente para un diagnostico asertivo.
 BIBLIOGRAFIA

Ansari, P. MD (2013). Acute Abdominal pain. The Merck Manual. Artículo visto en febrero
12, 2014, en:
[Link]
domen_and_surgical_gastroenterology/acute_abdominal_pain.html?qt=acute%2
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Abdomen Agudo Bazán Gonzales Alejandro, Cabrera Romero Germán. Recuperado V-04-
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McNamara R. Approach to Acute Abdominal Pain. Emerg Med Clin N Am 2011: 158-173.

Laparotomía y/o laparoscopia diagnóstica en abdomen agudo no traumático en el adulto.