SIGNOS VITALES
LIC. ENF. MARÍA GARCÍA
DEFINICIÓN
Son los fenómenos o
manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un
organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
SIGNOS VITALES
1. TEMPERATURA
2. FRECUENCIA RESPIRATORIA
3. PRESIÓN ARTERIAL
4. PULSO
5. SATURACIÓN DE OXÍGENO:
OXIMETRÍA
TEMPERATURA
Definición de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo
por el equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis.
Regulación de Temperatura: centro
termoregulador se encuentra en parte inferior
del encéfalo: es el HIPOTÁLAMO
TIPOS DE TERMOMETRO
1
Lugares de la toma de temperatura
1-Bucal
2-Axilar
3-Rectal
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura Bucal
Procedimiento de Temperatura
Bucal
✓ Lavarse las manos y preparar el equipo.
✓ Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
✓Extraer el termómetro de la solución antiséptica,
limpiar el termómetro con las torundas con
solución de arriba hacia abajo, secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando
por el bulbo.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
✓ Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
✓ Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua
y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
✓ Retirar el termómetro después de tres minutos.
✓Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
✓ Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TOMA DE TEMPERATURA
AXILAR
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura axilar
✓Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar
con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
✓Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una
torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.
✓Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
✓Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.
✓Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe
hacer el personal de salud
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Valores Normales de Temperatura para el Adulto
Tiempo Tº promedio Rango de Tº
(minutos) (ºC) (ºC)
Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8
Temperatura
Rectal 1-3 37,5 37,2 – 37,8
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TEMPERATURA
GRUPO EDAD GRADOS
CENTIGRADOS
RECIEN NACIDO DE 0 A 28 DIAS 38 C0
LACTANTE MENOR DE 1 MES A 11 M 37.5 A 37.8 C0
LACTANTE MAYOR DE 1 A 2 AÑOS 37.5 A 37.8 C0
PREESCOLAR DE 2 A 6 AÑOS 37.5 A 37.8 C0
ESCOLAR DE 6 A 12AÑOS 37 A 37.5
ADOLESCENTE DE 13 A 18 AÑOS 37 C0
ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 36.2 A 37.2 C0 O
TAMBIEN
DE 36.5 A 37.5 C0
ALTERACIONES DE LA Tº CORPORAL
a) Normotermia: Temperatura corporal
normal
b) Hipotermia: Disminución de la
temperatura por debajo de los valores
normales
c) Hipertermia- Fiebre- Pirexia : elevación
de la temperatura por encima de sus valores
normales(37.2– 40.5 ºC)
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Respiración
La respiración tiene la finalidad
de suministrar oxígeno a los
tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
Cada respiración comprende dos
movimientos:
• Inspiración: Ingreso de aire en los
pulmones. INHALACIÓN
• Espiración: Salida del aire de los
pulmones. EXHALACIÓN
Control de respiración por en el
centro respiratorio: BULBO
RAQUIDEO
La respiración pued
e controlarse por
medio de la
Voluntad, pero
normalmente es
automática.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
▪ La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.
▪ Frecuencia respiratoria normal en adulto es
( 12 – 20 resp x min )
▪ Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer,
▪ Edad. Al nacer la frecuencia es 40 - 60/min
y va disminuyendo con la edad.
▪ Colocar la mano sobre el pecho del
paciente y contar las respiraciones en un
minuto.
▪ o fingir toma de pulso para que el
paciente no altere su ritmo respiratorio
▪ Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
▪ Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
FRECUENCIA RESPIRATORIA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
GRUPO EDAD RPM
RECIEN NACIDO DE 0 A 28 DIAS 40 A 60 RPM
LACTANTE MENOR DE 1 MES A 11 M 20 A 30 RPM
LACTANTE MAYOR DE 1 A 2 AÑOS 20 A 30 RPM
PREESCOLAR DE 2 A 6 AÑOS 20 A 30 RPM
ESCOLAR DE 6 A 12AÑOS 12 A 20 RPM
ADOLESCENTE DE 13 A 18 AÑOS 12 A 20 RPM
ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 12 A 20 RPM
FRECUENCIA CARDIACA
¿QUÉ ES EL PULSO?
El pulso es el resultado de
la contracción del
ventrículo izquierdo y la
consiguiente expulsión de
un volumen adecuado
de sangre
¿CÓMO SE TOMA EL PULSO?
La palpación del pulso
puede practicarse sobre
cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre
un plano relativamente
duro, pero la más adecuada
para esta maniobra es la
arteria radial a nivel de la
muñeca (canal del pulso) y
la carótida mas cerca de la
presión aortica central que el
pulso de una extremidad.
Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arterias radial y cubital
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
FRECUENCIA CARDIACA
GRUPO EDAD GRADOS
CENTIGRADOS
RECIEN NACIDO DE 0 A 28 DIAS 120 A 140 LPM
LACTANTE MENOR DE 1 MES A 11 M 100 A 130 LPM
LACTANTE MAYOR DE 1 A 2 AÑOS 100 A 120 LPM
PREESCOLAR DE 2 A 6 AÑOS 80 A 120 LPM
ESCOLAR DE 6 A 12AÑOS 80 A 1º LPM
ADOLESCENTE DE 13 A 18 AÑOS 70 A 80 LPM
ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 60 A 80 LPM
PULSO ARTERIAL
✓Contar el número de pulsaciones en 60 seg.
✓Valores normales guardan relación con edad y
estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )
✓En adultos normales : 60 – 80 / min
✓Valores anormales:
Taquicardia: > 90 / min
Bradicardia: < 60/ min
PRESION ARTERIAL
¿QUÉ ES LA PRESIÓN ARTERIAL?
Se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared
arterial
Se expresa a través de las
diferentes técnicas de medición
como PA sistólica, PA
diastólica
CLASIFICACION DE PRESION
ARTERIAL
CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA
PA OPTIMA <120 <80
PA NORMAL <130 <85
N ALTA 130 - 139 85 - 89
HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99
HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109
HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119
HT ETAPA IV > 209 > 119
PRESION ARTERIAL
GRUPO EDAD GRADOS
CENTIGRADOS
ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 120/80 mmHg.
HIPERTENSION
ARTERIAL
Presión o Tensión Arterial
Trastornos
Disminuye Aumenta
- Hipotensión Hipertensión
+
Método de evaluación
Tiempo
Lo necesario
MATERIALES NECESARIOS PARA TOMAR LA
PRESIÓN ARTERIAL
TENSIOMETRO
ESTETOSCOPIO
39
EU-lic. René Castillo F.
PROCEDIMIENTO PARA LA
TOMA DE PRESION ARTERIAL
TOMA DE PRESION ARTERIAL
La medición correcta de la presión arterial es
fundamental para la identificación de alertas en la
presión, identificación de hipertensión y seguimiento
del paciente hipertenso.
Exige una técnica adecuada que evite al máximo los
factores que la puedan modificar.
RECURSOS Y MATERIALES
❑ Tensiómetro y estetoscopio
❑ Paciente informado
❑ Seguir un protocolo de medida
estandarizado
❑ Interpretar de forma adecuada los
resultado
ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES
Posición correcta: auriculares hacia anterior
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
El nivel de presión arterial
se determina a través de
los ruidos que se producen
cuando la sangre comienza a
fluir por la arteria
braquial, al soltar la válvula
de la pera de insuflación
Los ruidos desaparecen cuando
la presión ejercida por el
mango es menor a la presión
dentro de la arteria
Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA
Silencio
PRESION
SISTOLICA
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
PRESION
DIASTOLICA
Fase 5
DEL AMBIENTE
✓ Lugar tranquilo
✓ Libre de ruidos
✓ Examinado debe estar
sentado por lo menos
5 Minutos
✓ T° ambiental ideal 23 °
✓ Vasoconstricción Es el estrechamiento
(constricción) de vasos sanguíneos por parte
de pequeños músculos en sus paredes
✓ Vasodilatación es el incremento del
diámetro interno de los vasos sanguíneos
(arterias y venas) lo que permite que
aumente el flujo de sangre.
DEL EXAMINADOR
✓ La perdida de la audición
✓ La perdida de la visión
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A:
✓ Ejerciciointenso
✓ Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)
56
DEL EXAMINADO
DOLOR STRESS DISTENCION
VESICAL
MEDICAMENTOS
✓ Inhaladores
✓ Antigripales
✓ Antiinflamatorios
ERRORES MAS FRECUENTES EN LA
TOMA DE PRESION ARTERIAL
ERRORES MAS FRECUENTES
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
59
EU-lic. René Castillo F.
ERRORES MAS FRECUENTES
Afirmar el manguito con las manos mientras se está
realizando la técnica
60
EU-lic. René Castillo F.
ERRORES MAS FRECUENTES
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos
61
EU-lic. René Castillo F.
GRACIAS
