ORGANIZACIÓN ELECTORAL FORMULARIO 5B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
Consulta Popular
Fondo Nacional de Financiación Política Elección Popular
INFORME INDIVIDUAL DE INGRESOS Y GASTOS DE LA
CAMPAÑA
Fecha de la Elección
Circunscripción electoral Municipio
Gobernación Asamblea Alcaldía Concejo JAL LOCALIDAD
Senado Cámara Parlamento Andino
Partidos o Movimientos Políticos, Movimientos Sociales o Grupos Significativos de ciudadanos que inscribieron la lista: P
Coalición
Nombre del Candidato: C.C.
Ciudad, direcció n y teléfono permanente:
Email:
Nombre del Gerente de Campañ a: C.C.
Ciudad, direcció n y teléfono permanente:
Email:
Cuenta Unica No.: Banco: Sucursal u Oficinal: Ciudad:
Nombre del Contador: C.C. T.P.
Ciudad, direcció n y teléfono permanente: Email:
100 TOTAL DE LOS INGRESOS DE LA CAMPAÑ A
101 Créditos o aportes que provengan del patrimonio de los candidatos, de sus conyuges o de sus compañ eros
permanentes o de sus parientes (Anexo 5.1 B).
102 Contribuciones, donaciones y créditos, en dinero o especie, que realicen los particulares (Anexo 5.2 B)
103 Créditos obtenidos en entidades financieras legalmente autorizadas (Anexo 5.3 B)
104 Ingresos originados en actos publicos, publicaciones y/o cualquier otra actividad lucrativa del partido o movimiento
105 Financiacion estatal - Anticipos (Anexo 5.4 B)
106 Recursos propios de origen privado que los partidos y movimientos políticos destinen para el financiamiento de las
campañ as en las que participen (Anexo 5.5 B)
200 TOTAL DE LOS GASTOS DE LA CAMPAÑ A
201 Gastos de administració n
202 Gastos de oficina y adquisiciones
203 Inversió n en materiales y publicaciones
204 Actos pú blicos
205 Servicio de transporte y correo
206 Gastos de capacitació n e investigació n política
207 Gastos judiciales y de rendició n de cuentas
208 Gastos de propaganda electoral (Anexo 5.7 B)
209 Costos financieros
210 Gastos que sobrepasan la suma fijada por el Consejo Nacional Electoral
211 Otros Gastos
Obligaciones pendientes de pago (Anexo 5.6 B)
Las cifras registradas en este formulario fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos registrado ante la Organización electoral
El día del mes de del año
Observaciones del Contador
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador T.P.
NOTA: Este espacio será diligenciado por la Organización Política correspondiente.
Fecha de Presentación:
Ciudad:
Total Folios:
Nombre de la persona que recibe el informe:
Cargo:Número de Cédula:
Firma:
NOTA: Si cumple con los requisitos establecidos en el artículo 25 de la Ley 1475 de 2011, debe diligenciar la información correspondiente al
Gerente de Campaña
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.1B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 101
Fondo Nacional de Financiación
Política de sus conyuges o de sus compañeros permanentes, o de sus parientes
Créditos o aportes que provengan del patrimonio de los candidatos,
Candidato: C.C. No.
No. Nombre de la Persona Natural Valor Dirección Completa Teléfono Cédula Parentesco Crédito Aporte
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.2B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 102
Fondo Nacional de Financiación
Política
Contribuciones, donaciones y créditos, en dinero o especie, que realicen los particulares
No. Nombre de la Persona Natural o Jurídica Valor Dirección Completa Teléfono NIT o Cédula Acta No.
Candidato: C.C. No.
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.3B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 103
Fondo Nacional de Financiación
Política
Créditos obtenidos en entidades financieras legalmente autorizadas
Candidato GLADYS GOLDE GOROVIT GIELCZINSKI C.C. No. 20218546
No. Nombre de la Persona Jurídica Valor Dirección Completa Teléfono NIT Valor de
Pignoración
Art. 17 Ley 130/94
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No. C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.4B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 105
Fondo Nacional de Financiación
Política
Financiacion estatal - Anticipos
No. Descripción del Ingreso Valor Observaciones
Candidato C.C. No.
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.5B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 106
Fondo Nacional de Financiación
Política
Recursos propios de origen privado que los Partidos y Movimientos Políticos destinen para el financiamiento de las campañas en las que participen (Transferencias)
No. Descripción del Ingreso Partido o Movimiento Político Valor Observaciones
Candidato C.C. No.
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.6B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
Fondo Nacional de Financiación
OBLIGACIONESPolítica
PENDIENTES DE PAGO
No. Nombre de la Persona Natural o Jurídica Valor Concepto NIT o Cédula Dirección Completa Teléfono
Candidato C.C. No.
1
10
11
12
13
14
15
16
17
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.7B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 208
Fondo Nacional de Financiación
Política
PROPAGANDA ELECTORAL
No. Nombre de la Persona Natural o Jurídica Valor Concepto NIT o Cédula Dirección Completa Teléfono
Candidato C.C. No.
1
10
11
12
13
14
15
16
17
TOTAL
Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos
Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador
C.C. No.
C.C. No. C.C. No. T.P.
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
