Susceptibilidad a antimicrobianos
jueves, 18 de junio de 2020 1:01 p. m.
Aquellas sustancias derivadas de otro microorganismo vivo. Inhibidores de la sintesis de la pared bacteriana: Contra la membrana Inactiva el antibiotico
Presentaban capacidad de eliminacion. Inactivacion enzimatica
Esto consiste un antibiotico Actuan: glucoronizacion: Fosfomicina. Inhibe la UDP enolpiruvato transferasa. Lipopeptidos contra la daptomicina: Altera la permeabilidad: No entra
Bacteriostatico e amplio espectro pero mas en G-. Infecciones no complicadas de IVU baja. En membrana Expulsa el antibiotico
Realmente desde el inicio de las sulfas Requiere calcio. Salida del potasio intracelular. Altera el sitio blanco del antibiotico
Espectro especifico
Transglicolizacion: Vancomicina: Solo G+. Solo vancomicina. Impide transferencia de disacarido
pentapeptido. Recubren extremo d alanin-d alanina. Impiden elongacion de peptidoglicano. NO ENTRA EN PULMON ASI QUE NO EN NEUMONIA
Descubrimiento de la penicilina marca la era de los antibioticos. En Gram+ Inactivacion enzimatica:
Beta lactamicos: Impide la formacion del peptido glicano inhibiendo las PBP SARM Betalactamasas:
A aquí incluye las carbapenemasas: Serin
Beta lactamicos: Clasificacion: penicilinasa. Beta lactamasas de espectro
Polimixinas, actuando con los LPS extendido: contra cefalosporinas 3 g
Antimicrobiano: Moleculas naturales, sinteticas o semisinteticas, Penicilinas: Natural y semisintetico Contra gramnegativos multiresistentes. B metalo beta lactamasas en las pseudomonas
capaces de inducir la muerte o detencion del crecimiento de Oxacilina para medicinas resistentes a las penicilinasas estafilococicas: Para S aureus C
bacterias, virus u hongos Aminopenicilinas: Ampicilina (Espectro amplio) y amoxicilina (ampicilina de mejor Esta la B y la E/colistina D
absorcion) con streptos, e coli, enterobacterias, haemophilus, listeria, anaerobios.
Carboxipenicilinas como carbenicilina, ticarcilina. No le sirve a proteus, serratia providencia, ni a anaerobios.
Ureidopenicilina para piperacilina con capacidades anti pseudomona. Para Grupo 2b son beta lactamasas de espectro
pseudomonas ampliado: TEM-1
Junto a estas penicilinas de antes, se le suman clavulonato, sulbactam, tazobactam, Beta lactamasas de espectro extendido BLEE
Bactericidas que lisan la bacteria
que les adiciona resistencia a penicilinasas: las enzimas inhibitorias de las bacterias Contra los ribosomas: hacia 30S o 50S cuando son capaces de hidrolizar
se van a estos y no al antibiotico. cefalosporinas.
Otros que disminuyen la poblacion bacteriana: bacteriostaticos.
Tetraciclinas: Bacteriostaticos. Espectro amplio. No e
Cefalosporinas : impiden sintesis de pared celular bacteriana por union a primera eleccion.
transpeptidasas. vienen por generaciones que cambia el espectro. No se dan a AmpC cromosomal, como una cefalosporinasas.
El espectro de accion: enterococos ni listeria Glicilciclinas (tetraciclinas 2.0) tigeciclina para piel y tejidos No inhibida por acido clavulanico. Contra
Espectro amplio: 1 gen: Frente a cocos gram positivos y algunas G-. De vida corta y rapidos. blandos. Se concentra en vesicula. Para e coli. Para bacilos cefalosporina, cefamicinas, aztreonam, e
Actua sobre generos diferentes, incluso G+ y G- a la vez. Cefazolina y cefalotina. Streptos, staphylos, E coli y moraxella gramnegativos mainly. inhibidores.
Carbapenemicos. El riesgo es una selección de clonas resistentes. 2 gen: cefuroxime, cefproxil, loracarbef. Proteus, klebsiella, bacteroides,
haemophilus. Aminoglucosidos: Genta, estrepto, amika, tobra, paramomi. Se cargan cefas de 3 g.
Espectro reducido: Solo activos a un grupo especifico: Por 3 gen: Ceftriaxona. Espectro amplio con amplio poder de impedir selección de Para AMINO: aerobio, Micobacterias, Inhibidores de placa
ejemplo, las penicilinas especial para G+. resistencia muscular, Nefrotoxicidad, Ototoxicidad.
4 gen: Cefepime para actuar contra pseudomonas aeruginosa. Pero un MRSA Carbapenemasa de clase a.
Según el mecanismo de accion: F En enterobacterias. 20% de klebsiellas tiene
Inhiben la formacion de pared bacteriana 5 gen: Ceftarolina y ceftobiprole para MRSA. Unico beta lactamico que actua Contra 50S: Lincosamidas (Clindamicina en anaerobios), esta shit.
Sobre la sintesis de proteinas aquí oxazolidonas (linezolid en MRSA), estreptograminas (no
Duplicacion de ADN llegaron nunca), macrolido (eritro, claritro, azitro)
Sobre la membrana Y una nueva que es ceftolozano tazobactam: Infecciones de bacterias Bombas de eflujo: Acinetobacter y en
Según farmacocinetica y farmacodinamia resistentes. El mejor anti pseudomonas, tanto sensibles y algunas resistencias. pseudomonas
Sintesis acidos nucleicos: Trimetropin y sulfas.
Ceftazidima/avibactam contra enterobacterias.
Pueden ser dosis dependiente (quinolonas, no hay pico) o tiempo Neumonia y neisseria se hace resistencia con
dependiente (Beta-lactamicos, mantener dosis estable entre 60% del Quinolonas: Inhibir la duplicacion de ADN variaciones a las PBP
tiempo entre suministros para mantener concentracion) Monobactamicos estos no se usan mucho Acido nalidixico (Gramm negativos).
Carbapenemicos: mejor espectro de actividad de todo el grupo Inhibe la topoisomerasa IV
Imipenem para staphylococcus y s pneumoniae. Enterobacterias, no
fermentadores, anaerobios. Y mas para acinetobacter Gram-, pseudomonas, chlamydia, staphylos, streptos,
Meropenem bueno para pseudomonas brucella, mycobacterias.
Ertapenem no para no fermentadores
Doripenem excelente para ambos pseudomonas y acinetobacter. Algunas como la levofloxacina fenomenales en el pulmon.
No activo para stenotrophomonas, chlamydia MRSA
