TEMA: INTERVENCIÓN INMUNITARIA
CAVIDAD ORAL
• MUCOSA
✓ Revestimiento
➢ Cara interna de labios
➢ Vestíbulo
➢ Mejillas
➢ Piso de boca
➢ Paladar blando
➢ Reborde alveolar hasta límite mucoso gingival
✓ Masticatoria
➢ Paladar
➢ Encía expuesta
✓ Especializada
SISTEMA INMUNE
• INMUNIDAD
✓ Protección
✓ Mecanismos de defensa de nuestro organismo
• RESPUESTA INMUNE
✓ Secuencia de sucesos celulares y moleculares que se generan contra patógeno
INMUNIDAD NATURAL
• Nace( Innata )
• Primera línea de defensa
• Siempre presente y lista
• Inmediata ( min – horas)
• Inespecífica
✓ Especificidad fina frente al antígeno
• No tiene memoria
• No requiere de un contacto previo con el antígeno que va actuar
• FASES
• Reconocimiento
• Activación
• Eliminación
• COMPONENTES
• Barreras
• Estructurales/ Anatómicas
• Piel, mucosas
• Células epiteliales
• Defensinas ( Moléculas de defensa )
• Linfocitos localizados en el epitelio
• Mecánicas
• Cilios, vellos, moco
• Peristaltismo
• Saliva: Lisozimas
• Lagrimas
• Orina
• Sudor
• Microrganismos propios
• Sustancias químicas
• Ácido clorhídrico
• CELULARES
• Fagocitos
• Neutrófilos
• Monocitos
• Macrófagos
➢ Monocitos
➢ Histiocitos
➢ Células de Kupffer
➢ Células Langerhans
➢ Células en polvo
➢ Osteoclastos
➢ Microglía
• Eosinófilos
• Células naturales agresoras
• Células dendríticas ( epitelios, órganos linfoides)
• Capturar al antígeno y mostrar al antígeno solo una parte en
su superficie para que sean reconocidos por linfocitos T
• Células natural Killer
• Elementos de proteínas del complemento:
• Vías alternativa
• Vía de la manosa
MACROFAGOS
• Reconocimiento de patógeno
• Fagocitosis
• Respuesta inflamatoria
• Presentación de antígeno
• M1
• Fagocitosis microorganismos
• Inician la respuesta inflamatoria
• Inducido por la inmunidad innata
• M2
• Macrófago diferenciado
• Repara tejidos luego de la destrucción
• Inducido por inmunidad adaptativa
• Patrones asociados al patógeno
• Patrones moleculares asociados al daño (PAMPs)
➢ Receptores de reconocimiento de patrón ( PRR)
➢ Receptores en la membrana
➢ Receptores en el citoplasma
➢ Receptores endosoma
• TIPOS DE RECEPTORES
➢ Señuelo o TLR (Toll like receptors)
➢ NOD ( Nod like receptors)
➢ CLT ( C type lectins)
➢ N formilmetionina
➢ RIG ( Rig like receptors)
• Señuelo o TLR (Toll like receptors)
✓ Membranas celulares
✓ Vesículas endosómicas
✓ 10 tipos
✓ Víricas y bacterianas
✓ Señales que llegan a una vía común
✓ Factores de transcripción
➢ NF-KB: Estimula la síntesis y secreción de citocinas para reclutamiento
de linfocitos
➢ IRF : Estimulan síntesis y secreción de sustancias antivíricas
• NOD
✓ Citosol
✓ Reconocen
➢ Productos de células necrosadas ( Ácido úrico, ATP)
➢ Trastornos iónicos ( Pérdida de potasio )
➢ Reconocen lípidos y cristales de colesterol
➢ Productos microbianos
• Envían señales por medio de un complejo: Inflasoma
• Activar enzi0000ma: Caspasa o Enzima convertidora de interleucina
• Maduración de la pro interleucina 1B
• Pro- inflamatoria y biológicamente activa
• Cristales de urato
• CTL
✓ Membrana plasmática de macrófagos y células detríticas
✓ Glucanos micóticos
✓ Reacciones inflamatorias frente a los hongos
• RIG
✓ Citosol
✓ Detectar ácidos nucleicos virus
✓ Producen citosinas con propiedad antivíricas
• N- formilmetionina
✓ Membrana
✓ Capacitan PMN
- Detectar proteínas bacterianas
- Estimular respuesta quimiotáctica
• PROCESOS DEPENDIENTES DE OXIGENO
✓ Lisozimas
✓ Defensinas
✓ Enzimas hidrolíticas
• PROCESOS INDEPENDIENTES DE OXIGENO
✓ Estallido respiratorio ( NADPH oxidasa)
✓ Formación de moléculas altamente reactivas de oxigeno( ion superóxido,
peróxido hidrógeno)
• OPSONIZACIÓN
o Mediado por opsoninas
▪ Anticuerpos
▪ Moléculas del sistema del complemento
▪ Proteínas circulantes
o Proceso sea más eficiente
▪ Patrones moleculares asociados. (PAMPs)
▪ Receptores de reconocimiento de patrones. ( PRR)
o Parte del sistema inmunitario innato
NEUTROFILOS
• Ayudan a macrófagos ( fagocitosis)
• No tienen antígenos
• Gránulos
• Quimiotaxinas
• C5a
• IL-8
• LTB4
• Kalekreina
• Opsonina: IgG
• Células NK
• Vigilantes
• Son linfocitos
• CD16 y CD56
• CD16 ( Receptor: actúa con moléculas del exterior)
• Células infectadas por virus
• ADCC ( Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos )
• Respuesta de la inmunidad innata frente a virus
INMUNIDAD ADAPTATIVA
• Artificial o Específica
• Crea a lo largo de la vida
• Después de una exposición
• Cambia pero no se hereda
• Tardía ( días- semanas)
• Refina con el tiempo
• Específica
• Tiene memoria
• Reconoce una gran variedad de antígenos
• PARTES
• Celular
• Linfocitos T
• Microorganismos intracelulares
• Humoral
• Linfocitos B
• Microorganismos extracelulares y toxinas
• RESPUESTA INMUNE
• PRIMARIA
• Primer encuentro con el antígeno
• SECUNDARIA
• Segundo encuentro con el antígeno
• Rápida
• Eficaz
• NATURAL
• PASIVA ( Anticuerpos de madre a hijo en lactancia)
• ACTIVA ( Anticuerpos frente a infecciones )
• ARTIFICIAL
• PASIVA ( Anticuerpos trasferidos como gamaglobulinas)
• ACTIVA ( Inmunizaciones )
•
• LINFOCITOS T
• Respuesta inmunitaria adaptativa celular
• Desarrollan a partir de células progenitoras de la médula ósea y migran timo
• SUBTIPOS
• Colaboradores: HELPER / CD4
• Reconocen antígeno cuando esta acompañado con una
molécula de histocompatibilidad II ( MHC II )
• TH1: Inflamatorias
• Activan a otros células como macrófagos
• TH2:
• Estimulan a linfocitos B para producir
anticuerpos
• Citotóxicos
• CD8
• Reconocen péptidos pero que esta acompañado de
una molécula de histocompatibilidad I
• Matar células infectadas y de la inmunosupresión
• Reguladores
• Suprimen la inmunidad al final de la respuesta inmune
• Tolerancia a antígenos
• Memoria
• Responden a nuevas invasiones
• CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS
• PROFESIONALES ( Especializadas)
• Dendríticas
• Macrófagos
• Linfocitos B
• Mecanismo de presentación: péptidos externos( fagocitosis,
endocitosis )
• Receptores ( presentadores de antígenos): MHCII y MHCI
• NO PROFESIONALES ( Otras funciones)
• Todas las células nucleadas
• Péptidos internos
• Receptores: MHC I
APC C. LINFOCITOS B
PROFESIONALES DENDRITICAS MACROFAGOS
A que anticuerpo Linfocitos T Linfocitos T Linfocitos T
presenta naive CD4 CD4
Expresión del Constitutiva Baja o Constitutiva
MHC II negativa
Incrementada Incrementada:
( IFN –y) Incrementada IL 4
Expresión de Constitutiva Baja Inducida por
Coestimuladores linfocitos T
Tipos Maduran ----- ------
ANTIGENOS
• ENDOGENOS
• Antígenos víricos y tumorales que se encuentran en el citoplasma y suelen
producir en la célula
• MCH I ( CD8)
• EXOGENOS
• Antígenos se interiorizan por medio de vesículas que derivan de
microorganismo extracelulares y proteínas solubles.
• Acompañados de una molécula Complejo mayor Histocompatibilidad II ( CD4
• Naturaleza
• Proteica
• No inducen la activación por si solos a los linfocitos B
• Necesitan activación de los CD4
• Antígenos dependientes
• Polisacáridos
• Activan solos a los linfocitos B
• Antígenos independientes
• Epítopo o determinante antigénico
• Parátopo ( Lugar donde se une anticuerpo con antígeno)
INMUNIDAD ADAPTATIVA
• COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD
• MHC I
• Todas células nucleadas( neuronas y tromfoblastos)
• Reconocen lo propio y de lo exógeno
• Presentan antígeno a Linfocitos T CD8
• MHC II
• Células presentadoras de antígenos
• Presentación de antígenos exógenos
• Linfocitos T CD4
• Las moléculas del complejo de histocompatibilidad tienen las células
presentadoras de antígeno.
• Clase I
• Tiene una cadena polimórfica alfa
• Alfa 1, 2 y 3
• Une a una proteína llamada microglobulina
• Clase II
• Cadena alfa
• Cadena beta
• Linfocitos CD4
• Linfocitos TH1
• Induce la respuesta inflamatoria y citotóxica
• Secreción de Interferón gama y interleucinas 2 y 8
• Activen macrófagos
• Aumente la acción de moléculas del complejo de histocompatibilidad
clase II
• Activación de CD8 y Natural Killer para mejorar la citotoxicidad
• Linfocitos TH1 por interleucina 3 inhiben respuesta de TH2 (
Autoregula)
• Linfocitos CD4
• Linfocitos TH2
• Secretan diferentes citocinas e interleucinas
• Maduración y activación mastocitos y eosinófilos
• Defensa sobre helmintos y alergias
• Interleucina III inhiben función TH1
• LINFOCITOS CITOTOXICOS
• Ultimo mecanismo de inmunidad
• Inducen la muerte de microorganismos intracelulares que no pueden ser
eliminados a través de la fagocitosis
• Tienen gránulos
• LINFOCITOS B
• Respuesta inmunitaria adaptativa humoral
• Precursores en la medula ósea
• Medula ósea
• Riñón
• Ganglios
• Amígdalas
• INMUNIDAD HUMORAL
• Linfocitos B
• Anticuerpos o inmunoglobulinas
• Capaces de unirse de manera específica al fragmento de antígeno
• Región variable
• Unión al antígeno
• Región constante
• Activación y modulación de la respuesta inmunitaria
• TIPOS DE ANTICUERPOS
• IgM
• 5 10%
• Respuesta inmunitaria primaria ( Primera que se produce ) ( Infección
aguda )
• Se secretan a la circulación y activan al sistema de complemento
• Actúan opsoninas recubriendo a los agentes extraños
• Facilitan fagocitosis por macrófagos
• IgG
• Más abundante del suero: 80%
• Inmunidad secundaria
• Antitoxina
• Activan al complemento y atraviesan la placenta
• Median la citotoxicidad celular
• Indican que la infección es un proceso crónico
• IgA
• 10% suero
• Predomina en secreciones seromucosas: Moco, saliva, leche
• También en mucosas
• No atraviesa placenta
• Defensa de infecciones bacterianas
• IgD
• Mucosa y Membranas linfocitos T
• Diferenciación linfocitaria inducida por antígeno
• Aparecen como antenas en los linfocitos B
• IgE
• Escasa
• Membrana de basófilos y mastocitos
• Procesos alérgicos
• Eliminar parasitos: gusanos
• Desgranulación de mastocitos: Histamina, serotonina
