Radiografía de la Columna

Radiografía de Columna–Previo Indicaciones para

-
-
Examen clínico
Examen neurologico (localizar donde esta
Radiografías de Columna
la lesión) - Dolor espinal
- Determinar adecuadamente la zona a - Paraparesia, hemiparesia o
radiografiar (Evaluar dolor paravertebral). tetraparesia/plejia siempre
- Prueba de propiocepcion: para ver si hay relacionado a reflejos, tono muscular y
falla en la comunicación donde se integra. presencia o no de atrofia.
Si no se vuelve a su posición normal es - Deformidad espinal
propiocepcion positiva - Pirexia (fiebre) de origen desconocido,
- Generar dolor: Puede ser superficial o asociada a signos neurologicos.
profundo (apretando en falange), para
saber donde esta el daño en la medula. Ej un individio que esta febril y comienza
con debilidad del tren posterior con
reflejos aumentados, indica daño en
➢ Segmentos Medulares segmento T3 L3. Eesta fiebre puede estar
MNS: motoneurona superior asociada a neoplasia vertebral.
MNI: motoneurona inferior

Anatomía Radiográfica
5 segmentos anatómicos
Cervical 7 - Torácica 13 - Lumbar 7 -
Sacral 3 - Coxigea (caudal) 21 o 25,
depende de raza.

Previo a la Orden Radiográfica

MNS:Tetraparesia / Tetraparalisis
MNI: Paraparesia / Paraparálisis.

Radiografía de la Columna – Isidora Delpim e Ivania Miranda

 Radiografía de la Columna

Parametros a evaluar en una

Radiografia Simple
Radiodensidad (vértebra, disco, tejido blando)
Alineamiento (lordosis, sifosis, escoliosis)
Número por segmento
Tamaño (L7 mas pequeña)
Contorno (márgenes)
Forma
Espacios DEPOCOTAF
El cuerpo vertebral, lo que más se ve en la
Intervertebrales.
radiografía.
El pedículo generalmente no se logra ver por tener
baja densidad, ya que es muy delgado, siempre se
superpone a la región del canal vertebral.
Cada vértebra tiene un proceso articular craneal y
caudal.
Las articulaciones dorsales tienen cápsula articular
por lo tanto pueden tener EDA.

NO SIEMPRE EXISTE CORRELACIÓN CON

EL NÚMERO VERTEBRAL Y EL ORIGEN
DE LOS NERVIOS ESPINALES

Técnicas Radiológícas
Para saber si la radiografía está girada hay que
Vistas Estandar: LL y DV, bajo sedación o anestesia evaluar la simetría de las estructuras, estas se
(craneo, region del cuello, abdomen, columna, deben superponer. Ejemplos, las dos alas del atlas,
pelvis y cola). las dos bullas timpánicas etc.
Se prefieren vista VD, porque en toda técnica No hay disco intervertebral entre C1 y C2. Los
radiográfica siempre saldrá mejor la estructura que discos comienzan desde C2 a C3 hacia caudal.
esté pegada al chasis. Significa que si pongo al Característica de las cervicales está en C2(axis) con
paciente decúbito ventral, donde la columna el proceso espinoso y en C6 con su proceso ventral
queda arriba y chasis abajo, la forma y disposición que es un proceso modificado del cuerpo
de la vértebra quedará alterada porque está lejos transverso. Tanto para perro como para gato, pero
del chasis. Por eso se pone el paciente de espalda en gato se proyecta tanto ventral como caudal.
donde la columna queda pegada chasis.

Proyecciones oblicuas, solo si se está familiarizado Felino vista Latero Lateral

con la técnica. 1. espacio intervertebral
Moderado Kv y alto mA (también contrastados). 2. agujero intervertebral
Técnica contrastada mielográfica – epidurografia 3. articulación dorsal
(en desuso) – técnicas modernas IRM (ideal) y TC.

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 Radiografía de la Columna

- Flechas : C6 proyectado hacia ventral.

Primer proceso largo comienza en las
➢ Vista Ventro Dorsal Torácicas
De T1 a T10, los procesos espinosos tienen
orientación hacia caudal, la T11 tiene proceso
espinoso recto.
Se ven espacios intervertebrales, cuerpo vertebral,
rgn de las articulaciones dorsales, proceso
espinoso, salida de las costillas que es craneal al
cuerpo vertebral, se ve agujero intervertebral.
Importante de este segmento es qué hay un
espacio más estrecho que es entre t10 y t11.
T11 es recto, T12 y T13 tienen inclinación craneal
del proceso espinoso. Esto nos sirve para
identificar que vértebras son si la imagen esta
cortada.
En verde se ve la articulación.

Hacia caudal se ve mas radiopaco, por la

densidad del tejido, idealmente se debe tomar
de 2 segmentos. De C5 hacia arriba y luego de
C5 hacia abajo.
- En circulo verde, región del proceso
odontoides, articula C2 con C1. A veces se En canino:
fractura, esta hipoplásico, etc.
- En rojo, espacio intervertebral.
- En naranjo, región de los procesos
transversos.
- En celeste, región de la articulación dorsal.
- En rosa, proceso espinoso.

El cuerpo vertebral que esta entre las alas del ilon

es L7, y de ahí vamos contando hacia craneal las
demás vértebras.
En rojo, espacio intervertebral.

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 Radiografía de la Columna
En naranjo, agujero vertebral.
En verde, procesos transversos.
En rosa, proceso espinoso.
En morado, articulación craneal.
En celeste, cuerpo vertebral (que es mas ancho
que el canal medular)
En negro, canal medular.

En felino:
Cuello muy estirado, cabeza traicionada en
el mismo eje que la columna, MT retraído
hacia caudal, que evita rotación.
Con sedación se ponen esponjas
radiolucidad.
Se ven superpuestos los espacios
vertebrales de las vértebras C4-C5 porque
quedo el cuello en posición de descanso
Cuerpo vertebral es más largo, el canal vertebral es
1:1 con el cuerpo vertebral en el segmento lumbar.
En celeste: cuerpo verteral.
- E
En negro, canal medular.
n

Angulo Lumbo – Sacro u

n
a

En una buena rx, queremos que los

espacio vertebrales estén bien
delimitados y marcados, lo mismo con
los agujeros vertebrales y espacios
articulares dorsales.

Forma correcta
Extensión
El espacio vertebral se ve más disminuido en un
espacio alto y más amplio en un espacio bajo.
es la proyección normal, miembros hacia atrás.
Flexion
El espacio vertebral se ve sin tanta diferenciación,
más recto y sin el ángulo que se forma en extensión.
Los MBP están hacia craneal, entonces la pelvis y el
fémur quedan dispuestos hacia craneal. Esa es la Para
diferencia entre estas dos posiciones. la región toraco-lumbar y lumbar, las rx se toman
igual, MT hacia craneal, y MP hacia caudal.

Vistas Latero Lateral

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 Radiografía de la Columna
Sacos de arena mantienen posición
Si dejo al animal asi, en posición de descanso la rx con los miembros traccionados hacia
saldra chueca, se separan las estructuras, entonces caudal.
ve todo doble. Se debe marcar el lado

En zona lumbar es lo mismo, se deben

traccionar los miembros hacia craneal
(MT) y caudal (MP) sin que se roten .
Los procesos espinosos en la región
torácica hacen que se roten así qué
hay que traccionarlos bien.

Para que no se vean así, se deben separar los

miembros y ponerlos en paralelo, hago qye la línea
media del esternón y abdomen me quede
superpuesto al la columna (mirando de frente) por
lo tanto al tomar la rx quedara derecha

Se busca alineación media

- Canal vertebral alineado

- Espacio c7 T11 aparente de menor
tamaño y mineralizaron por
superposición de costilla
- Vértebras torácicas-lumbares similares
Así de derecha debe quedar, casi sin - Espacios intervertebrales adyacentes
superposiciones. de ancho mas o menos igual tamaño.
.

Para Vistas VD
Se debe estirar el cuello, cabeza en misma línea
que toda la columna, los miembros se traicionan
hacia caudal.

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Alteraciones de la Columna Sin

Signologia Clinica
➢ Espondilosis Deformante
- Hallazgo común en perros y gatos
- Proceso aséptico no inflamatorio
- Desarrollo lento
- Idiopático, excepción en región lumbo
- Para hacer un buen análisis de – sacro (OA)(ovejero aleman)
intercostales, siempre se hacen de a 3 - significan ia clínica mínima, asociado a
espacios intervertebrales. perros de edad media y avanzada
- Vértebras adyacentes similares - Cambios degenerativos de ligamento
tamaño, forma, y radio opacidad longitudinal ventral, donde se
mineralizan.

- Espacio entre L5 y L6 es más pequeño.

- Se evalúa la región de los espacios - Celeste: ligamento longitudinal dorsal
intervertebrales,agujero intervertebral - Azul: ligamento longitudinal ventral, se
y articulaciones dorsales. genera una mineralizacion que se
proyecta por ventral al cuerpo y
lateral.
Lo amarillo es espondilosis deformante

Alteraciones de Alineamiento
- Puede ser congénito o adquirido
- Escoliosis – lateral
- Cifosis – arqueamiento dorsal con aumento de la R.O ventral a los
dolor de columna o abdominal cuerpos vertebrales entre L1 Y L2 muy
- Lordosis – desviación ventral marcado, un poco entre T13 y L1,
- Principalmente se presenta en el moderado entre L2 y L3. Puede ocluir
segmento toraco – lumbar , pero se parte del canal y visualización del
puede presentar en cualquier parte. agujero.

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Anillo fibroso dorsal y ventral, (rojo) al
medio la mineralización del núcleo.

Entre L6 Y L7 aumento de la Radiopacidad ventral a e

los cuerpos vertebrales, con disminución del n
espacio intervertebral y muy marcado entre L7 y el verde (detrás del hueso) se llama placa
sacro, donde se puede presentar signologia. (en el terminal.
resto no) La mineralización estará en el espacio
intervertebral circunscrito al espacio, porq
por arriba están las fibras del anillo
fibrosos y por debajo también.

Se pueden generar puentes de unión

Alteraciones de
Origen Congenito

➢ Clasificacion Discal In Situ ➢ Vertebra en Bloque

(en el lugar) - Fusión anormal de uno o más de cuerpos
- Unida o multiple vertebrales adyacentes
- Clínica sin importancia en hallazgo único - Embriogénesis (post fractura)
Mineralización discal – degeneración in situ - Espacio intervertebral se puede ver como
- Hallazgos radiográficos una línea radiolucida o no ser visible en
Sombra radiopaca a nivel de EIV (espacio fusión completa
intervertebral) - Son mas comunes en la región cervical,
Tamaño EIV normal o disminuido también lumbar.
*Disminución de EIV se asocia a - se ve la union de 2 cuerpos vertebrales y la
EDIV(enfermedad discal intervertebral). región del espacio intervertebral casi no se
ve.

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- Es clínico

➢ Vertebra Transicional
- Características de dos segmentos anatómicos
distintos de la columna
- Región cervicotorácica, toraco lumbar (entre T3
Imagen B: L7 proceso transverso modificado
y L1), lumbosacro (entre L2 y el sacro, Incluso
fusionado con el ala.
entre s3 y la primera coxigea). En estas zonas
Imagen c: no tiene proceso transverso y esta todo
las vértebras pueden adquirir la apariencia del
modificado como una gran ala.
segmento contiguo.
Imagen d: c1 tiene 2 procesos transversos.
- T13 pueden tener ausencia de costillas, ser
deformes o hipoplásicas. L1 puede tener
costillas , ser simétricas o asimétricas. No ➢ Hemivertebra
presentan problemas a no ser que presenten Alteración del desarrollo embrionario
deformidades. - Muy común en perros
- En región lumbosacra la vértebra adquiere braquiocefalicos: bulldog francés,
caracteriscas de ambos segmentos (asociado a boston terrier, perros de cola tornillo
pastor alemán ) con síndrome de inestabilidad (pug) son mas afectados.
lumbosacra - Presente en gatos
- Afecta tanto a perros como gatos. - Diagnostico diferencial: fractura por
compresión, en hemivertebra los
bordes ventrales son lisos (en vista LL)

- En la izquierda L1 tiene 1 costilla

- En la derecha L1 tiene las 2 costillas
Las dos L1 son de características transicionales.

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 Radiografía de la Columna
• Fuerzas que actúan lateralización, flexión,
extensión, rotación y axial.
• Si existen dos segmentos o mas afectados,
se considera una fractura inestable
(estabilizacion quirurjica inmediada)
• Una fractura del cuerpo vertebral
completa, tambien se considera inestable.

En vista LL apariencia de vértebra en cuña

Importancia clínica cuando la hemivertebra genere
deformaciones espinales marcadas,
probablemente tenga compromiso neurológico y
en este caso tiene deformación de la columna
requiere estudios imagenológicos
complementarios como RM .

La hemivertebra en la proyección VD se
puede observar una vértebra en forma Sensibilidad de 82% para fractura uniza y menor al
de mariposa 72% en multiples, es decir, la sensibilidad de la
radiografia no es muy buena para la evaluacion de
la columna.
*fragmentos oseos en canal medular*

- Dorsal: lamina, proceso espinoso y ligamentos

oseos
- Medio: ligamento longitudinal dorsal, anillo
dorsal y corteza dorsal de CV
- Ventral: ligamento longitudinal ventral, anillo
ventral y corteza ventral CV
( Si se involucra un segmento dorsal o medio sera
estable, y si vienen combinados sera inestable, y si
- No siempre se ve, si ud ve en la LL la vertebra solo afecta a ventral sera fractura inestable
en cuña, eso es concluyente de hemi vertebra siempre)
- Si en LL se ve la vértebra en cuña es
concluyente a hemivertebra y su correlación Se ven fracturas en la región articular dorsal
de trauma y si a tenido o no signos (circulo amarillo) y tambien en la región ventral
neurológico. (circulo rojo) que corresponderia a una
luxofractura entre T11- T12 con desplasamiento
dorsal de T12 en relacion a T11. ¿Por qué luxo
fractura? Porque hay un trozo de hueso libre.
Patologías mas Comunes de la Tambien tenemos una luxo fractura entre T13 y L1
con desplasamiento ventral de T13 en relacion a L1
Columna Vertebral o dorsal de L1 en relacion a T13. Entonces esta
fractura se consideraria inestable ya que afecta a
1. Fracturas dos segmentos, por lo tangto requiere
• Se divide en tres segmentos: dorsal, medio estabilizacion inmediata.
y ventral.

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En la fractura se verá una línea radiolúcida en un
cuerpo vertebral (celeste) que afecta a segmento
ventral y segmento medio y probablemente parte
del segmento dosal. Por lo tanto tenemos una
fractura en L4 que es inestable ya que afecta a dos
segmentos y requiere estabilizacion inmediata.

Fractura a nivel cervical, la signologia clinica va a

depender en que segmento medular quede. La
fractura afectara el segmento ventral de C3 (rojo)
requiere estabilizacion inmediata, se ve alterada la
articulacion dorsal. La otra proyeccion sirve para
Paciente que tiene una columna distinta, hay ver que hay un defecto en la alineacion y con un
espondilosis deformante, en gran parte de arqueamento hacia la derecha.
segmento lumbra y toracolumbar, que es esa
mineralizacion de ligamento longitudinal ventral.

Mineralizacion(amarillo)
Fractura de L6, y que afecta a todos los segmentos

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2. Lesiones Oseas Agresivas en
Columna
• Discoespondilitis
Inflamación y sepsis del disco intervertebral y
placas terminales adyacentes (se veran
radiolucidos), asociado a lisis y proliferacion osea.
Generalmente es toracico/ lumbar. (disco: disco 3. Neoplasia vertebral
intervertebral y espondilitis: cuerpo de la vertebra)
Se asocia a bacterias como: staphylococcus, (maligna)
streptococcus, brucella sp. (es zoonotica) E. coli. - Infrecuentes
Afecta a edad joven/media y principalmente - Perros viejos de razas grandes, mas
machos razas grandes. comunmente afectadas
• Hallazgos radiograficos • Tumores primarios
- Patrón de lisis simétrica de placas - Generalmente vertebras toracicas
terminales adyacentes - OSA, FSA, HSA, Condrosarcoma, mieloma
- +/- esclerosis adyacentes a placas
- Espondilosis deformante secundaria • Tumores metastasicos
- Subluxacion secundaria - Generalmente en vertebras lumbares
- Aumento de radiopacidad - Carcinomas o sarcomas ( prostaticos, CCT,
Carcinoma glandulas perianales y carcinoma
mamario)
• Hallazgos radiograficos
- Neoformacion y/o destruccion osea
- Rara vz hay lisis de vertebras vecinas y de placas
terminales
- Diagnostico diferencial de osteomielitis es
dificil, sobre todo cuando el tumor es productor
de hueso.

Procesos espinosos, que tienen multiples focos, es

lisis apolillada que afecta al proceso espinoso
como parte de la lamina. Hay mas focos
radiolucidos.

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4. Enfermedad discal
intervertebral
• Proyección del disco intervertebral intacto
o material de nucleo del disco IV al canal
vertebral
• Múltiples terminos se usan para describir
la compresion medular o de nervios
espinales
• Protrusion, hernia extrusion, expulsion y
prolapso
• No distinguible radiograficamente, incluso
dificil con TC, IRM e incluso cirugia.
• Usaremos THRALL- termino protrusion se
ha utilizado para describir cualquier mada
EDIV- TIPO II
de disco IV que choque con la medula - Protrusion tipo II- degeneracion
espinal o raices de nervios espinales fibroide y metaplasia del nucleo
• Razas condrodistroficas- cualquier raza, pulposo- anillo fibroso se puede
especialemnte cuando son condiciones estrechar, hipertrofiar o romperse
cronicas parcialemnte.
• C2-C3, C3-C4, T12-T13 Y T13-L1
• Felinos baja ocurrencia (mayores a 6 años
y region cervical)
• Bajo sedacion produnda o anestesia
general
Pacientes de edad mas adulta presentaran esta
• Radiografias simples pueden aparecer
lesion.
normales.
• Radiografias V/S EDIV
EDIV- TIPO I - Mantener presente que tiene baja sensibilidad y
- Protrusion tipo I degeneracion especificidad de la radiografia comparado con Tc e
condroide del nucleo- deshidratacion- IRM
sale al canar intervertebral - Uso principal sera descartar presencia de otras
patologias que generen signos de EDIV (Fractura,
luxacion o lesiones oseas agresivas)
SIGNOS RADIOGRAFICOS EDIV
- Agujero intervertebral tambien puede estar
deformado

- Edad entre 3-6 años

- Variante: extrusion del nucleo pulposo
aguda no progresiva. SIN DIFERENCIA
RADIOGRAFICA

Nucleo del disco que esta degenerado, es capas de

romper la region fibrosa y salir, y al salir, genera la
compresion a nivel medular, puede ser dorsal,
lateral o circunferencial que puede afectar todo.

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Mineralización del disco ( amarillo)
5. Estenosis degenerativa
lumbosacra
• Múltiple denominaciones- síndrome cauda
equina, enf lumbosacra, estenosis
lumbosacra, inestable lumbosaca.
• Genera compresión, inflamación, isquemia
y/o disrupción del cono medular
• Múltiples orígenes.

Entre las alas de ilion encontraremos L7

• Puede originar:

Origen oseo:
• Estenosis del canal vertebral
• Subluxacion
• Discoespondilitis

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 Radiografía de la Columna

En tipo II se recomienda resonancia magnética

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