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Manual Rasurado

Este documento presenta las recomendaciones del Hospital Malvarrosa sobre el rasurado de pacientes antes de procedimientos quirúrgicos. Señala que el rasurado con cuchilla se asocia con un mayor riesgo de infección que otros métodos como el corte de pelo eléctrico. Recomienda no rasurar a menos que sea estrictamente necesario, y de ser así, hacerlo lo más cerca posible de la cirugía utilizando una maquinilla eléctrica de un solo uso. Además, proporciona instrucciones específicas sobre el

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Manual Rasurado

Este documento presenta las recomendaciones del Hospital Malvarrosa sobre el rasurado de pacientes antes de procedimientos quirúrgicos. Señala que el rasurado con cuchilla se asocia con un mayor riesgo de infección que otros métodos como el corte de pelo eléctrico. Recomienda no rasurar a menos que sea estrictamente necesario, y de ser así, hacerlo lo más cerca posible de la cirugía utilizando una maquinilla eléctrica de un solo uso. Además, proporciona instrucciones específicas sobre el

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Revisión noviembre de 2012

1 de 27
Sistema Global de Calidad – Hospital Malvarrosa
Nº Cap.:
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: B
QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: INTRODUCCIÓN Pág.: 1 de 2

Las medidas de prevención de la infección de la herida quirúrgica (IHQ) se pueden definir


como una acción o grupo de acciones que realiza intencionadamente el personal sanitario para
reducir el riesgo de infección. En general, estas medidas se basan en la evidencia científica
directa o en la justificación teórica, con el objetivo de lograr una reducción en la contaminación
bacteriana de la piel del paciente que va a ser sometido a algún procedimiento quirúrgico.

Tradicionalmente, a las personas que se someten a una cirugía se les elimina el vello
corporal del sitio donde se realizará la herida quirúrgica, debido a que su presencia podía
interferir con la incisión y los cuidados postoperatorios de la herida quirúrgica. En la actualidad,
la eliminación del vello del lugar de la incisión, está cuestionada. Numerosas publicaciones han
documentado que el rasurado se relaciona con lesiones macro y microscópicas de la piel, entre
las que se incluyen irritación, inflamación y corte. Las pequeñas microabrasiones creadas en la
piel por el uso de la cuchilla pueden favorecer la multiplicación bacteriana, facilitando la
contaminación de la herida y el desarrollo posterior de la IHQ. Sin embargo, si se considera
imprescindible, existen tres métodos de eliminación del vello: el rasurado, el corte del vello con
maquinilla eléctrica y la depilación química.

En la revisión sistemática de Cochrane realizada por Tanner et al, se llega a algunas


conclusiones basadas en la evidencia de los estudios para la práctica clínica:
• No existe evidencia científica respecto a la disminución de infecciones gracias a la
eliminación de vello, de hecho, algunas instituciones recomiendan no eliminar el vello a
no ser que sea imprescindible.
• Si es necesario eliminar el vello, entonces el corte de vello con una maquinilla eléctrica
(clipper) y las cremas depilatorias provocan menos ICQ que el rasurado. En general, las
depilaciones químicas no se utilizan, pues existe riesgo de reacciones cutáneas con el
uso de cremas depilatorias. El uso de cuchilla se asocia con más IHQ que cualquier otro
método de eliminación del vello.
• No hay diferencias en las ICQ cuando se afeita o se corta el vello de los pacientes un día
antes de la cirugía o el día de la cirugía. No hay suficiente evidencia para determinar si el
momento del rasurado prepoperatorio con cuchilla o maquinilla afecta la incidencia de
IHQ. Pero en general, se propone que se realice el mismo día de la intervención.

Recomendaciones Generales:

• No rasurar a no ser que el vello esté alrededor de la incisión e interfiera de forma


importante en la herida quirúrgica (Categoría IA).
• Cuando sea necesario rasurar, se hará lo más próximo posible en el tiempo al momento
de la intervención, con rasuradoras de pelo eléctrica con cabezal de un solo uso y
limitándose lo más posible a la zona de incisión (Categoría IA).
• No se debe rasurar en quirófano.
• Retirar las maquinillas de afeitar de los servicios quirúrgicos y salas de operaciones.

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Sistema Global de Calidad – Hospital Malvarrosa
Nº Cap.:
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: B
QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: INTRODUCCIÓN Pág.: 2 de 2

• Entrenar al personal en el uso de rasuradoras eléctricas.


• Usar recordatorios en los servicios quirúrgicos sobre prohibición del rasurado.
• Educar al paciente para que no se rasure en su casa. Entregar folletería informativa.

Procedimiento:

El proceso de preparación en los pacientes ingresados se realizará por el personal de la


Unidad. Siempre que se proceda al la eliminación del vello se tendrá en cuenta la intimidad del
paciente, cubriendo sus zonas intimas con una compresa.
El horario en que se realizará será lo más próximo posible a la intervención, siendo a
primera hora de la mañana si se va a operar en el turno de la mañana y en la franja horaria de
las 11:30h hasta las 15h si se va a operar en el turno de la tarde.

Se realizará de la siguiente forma:


• Comenzar con un lavado higiénico de manos.
• Utilizar guantes no estériles y empapador para aislar la zona de corte del resto de la ropa
de cama.
• Se comenzará desde la zona de la incisión hacia la periferia, intentando evitar erosiones.
• Aclarar y secar la zona, eliminando el vello que haya quedado adherido.
• Al finalizar los pacientes deben recibir una ducha/baño con jabón antiséptico.
• Debe registrase en la hoja de enfermería, con firma correspondiente, tanto la hora en que
finaliza, como la hora en que se comienza la ducha/baño con agente antiséptico. Además
debe figurar expresamente que este último se ha realizado, indicándose el nombre del
producto antiséptico utilizado.

Indicador de calidad:

Nº de Rasurados realizados con máquina eléctrica según las


Porcentaje de recomendaciones de este Manual
Corte de Vello = ------------------------------------------------------------------------ ---------- x 100
Adecuado Nº Total de Intervenciones realizadas con rasurado

Estándar: 95 %

Este manual pretende documentar todos aquellos rasurados de las intervenciones que se
realizan en nuestro hospital, que han sido consensuadas por el personal de enfermería de la
Unidad y los cirujanos de las diferentes especialidades y aprobado en la Comisión de
Infecciones y Política Antibiótica del Hospital Malvarrosa.

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Sistema Global de Calidad – Hospital Malvarrosa
Nº Cap.: 1
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA Pág.: 1 de 2

Ginecomastias

Se rasurara 5 cm aproximadamente alrededor de la areola mamaria.

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Nº Cap.: 1
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: C. PLÁSTICA Y REPARADORA Pág.: 2 de 2

Reducción mamaría y Asimetría mamaria

Se rasurara las axilas y si hay algo de vello alrededor de la areola


mamaria.

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Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 1 de 7

Prótesis y Artroscopia de cadera

Se rasurara según el sombreado del dibujo con la mitad del pubis


correspondiente.

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Sistema Global de Calidad – Hospital Malvarrosa
Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: B
QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 2 de 7

Prótesis y Artroscopia de rodilla

Según sombreado, aproximadamente 15 cm por encima de la rodilla a


intervenir y 15 cm por debajo de la misma.

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Sistema Global de Calidad – Hospital Malvarrosa
Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 3 de 7

Intervenciones de rodilla

Igual que la artroscopia de rodilla.

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Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 4 de 7

Artroscopia e intervenciones de hombro

Como el sombreado del dibujo, con la axila del lado correspondiente.

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Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: B
QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 5 de 7

Intervenciones de codo

Según sombreado del dibujo, aproximadamente 10 cm por encima del


codo a intervenir y 10 cm por debajo del mismo.

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Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 6 de 7

Intervenciones de mano y muñeca

Como el sombreado del dibujo, desde la base del codo hasta los dedos
de la mano.

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Nº Cap.: 2
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: B
QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: CIRUGÍA ORTOPÉDICA Pág.: 7 de 7

Intervenciones de pie y tobillo

Como el sombreado del dibujo, 15 cm por encima del tobillo e


incluidos los dedos del pie.

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Nº Cap.: 3
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
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TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 1 de 7

Adenomectomia transvesical (Cirugía abierta de próstata)

Por delante se rasurara desde el ombligo (incluido) hasta zona del


muslo incluidas las ingles y por detrás, la zona anal y los testículos
(ver dibujo).

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Nº Cap.: 3
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QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 2 de 7

Resección Transuretral RTU (Cirugía cerrada de próstata)

Solo se rasurará el pubis.

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Nº Cap.: 3
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 3 de 7

Hidrocele

Zona de sombreado de la parte a intervenir con el pubis.

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TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 4 de 7

Varicocele

Zona de sombreado de la parte a intervenir con el pubis.

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QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 5 de 7

Vasectomías

Rasurar base del pene y los testículos por delante.

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Nº Cap.: 3
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 6 de 7

Incurvación de pene

Se rasuraran 2cm alrededor de la base del pene.

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Nº Cap.: 3
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: B
QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: CIRUGÍA UROLÓGICA Pág.: 7 de 7

Esfínter artificial en hombres

Se rasurará sólo escroto e hipogastrio.

Otras cirugías urológicas:

• Inyección de toxina botulínica: No rasurar


• Implante de neuroestimulador: No rasurar
• Incontinencia urinaria en mujeres: No rasurar
• Prolapso vaginal: No rasurar
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Nº Cap.: 4
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TÍTULO: CIRUGÍA VASCULAR Pág.: 1 de 1

Varices

Se rasurara toda la pierna incluyendo el pubis y la ingle


correspondiente.

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Nº Cap.: 5
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QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA GENERAL Pág.: 1 de 4

Hernia inguinal y escrotal

Por debajo del ombligo, con ingles y zona de boxer.

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Nº Cap.: 5
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA GENERAL Pág.: 2 de 4

Hernia epigástrica y umbilical. Eventración abdominal

Desde la apófisis xifoides hasta el pubis incluido.

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Nº Cap.: 5
MANUAL DE RASURADO PARA PROCESOS Rev.: A
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TÍTULO: CIRUGÍA GENERAL Pág.: 3 de 4

TEP y Vesícula Laparoscópica

Desde la apófisis xifoides hasta el pubis.

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QUIRÚRGICOS Fecha: 30.12.09

TÍTULO: CIRUGÍA GENERAL Pág.: 4 de 4

Quiste pilonidal y sacro

Todo el glúteo y la zona lumbar o sacra, ver dibujo.

En la cirugía de hemorroides, fístulas y fisuras no es necesario el


rasurado de la zona.

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Nº Cap.: 6
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QUIRÚRGICOS Fecha: 15.11.12

TÍTULO: BIBLIOGRIA Pág.: 1 de 1

1. Tanner J, Woodings D, Moncaster K. Eliminación preoperatoria de vello para reducir la infección


del área quirúrgica (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 1.
Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:[Link] (Traducida de The
Cochrane Library, 2007 Issue [Link], UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

2. Cruse P. Foord R. The epidemiology of wound infection: a 10 year prospective study of 62959
wounds. Surg Clinic North Am 1980;60:27-40

3. Niël-Weise BS, Wille JC, van den Broek PJ. Hair removal policies in clean surgery: systematic
review of randomized, controlled trials. Infect Control Hospital Epidemiol 2005;26:923-928

4. Kjonniksen I Andersen BM, Søndenaa VG, Segadal L.. Preoperative hair removal- a systematic
literature review. AORN J. 2002 May;75(5):928-38, 940.

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