REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ
CUERPO DE POLICÍA NACIONAL BOLIVARIANA
DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
DIVISIÒN DE SALUD
PACIENTE:
CEDULA: EDAD: SEXO: FECHA:
AL:
INFORME MÉDICO
RESUMEN CLÍNICO DE ENFERMERDAD ACTUAL
SIGNOS VITALES: TA: FC: PULSO: TEM:
HALLAZGOS POSITIVOS AL EXÁMEN FÍSICO:
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
EXAMENES COMPLEMENTARIOS REQUERIDOS:
TRATAMIENTO MÉDICO INDICADO:
FECHA: NOMBRE Y APELLIDO DEL MÉDICO: CLAVE MPPS: C.I: FIRMA: