PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2014
ESCUELA DE IWIAS
ASPIRANTES A SOLDADOS DE ARMA
ESCUELA DE IWIAS “CRNL. DE E.M. GONZALO BARRAGÁN”
HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS
NOMBRE DEL ASPIRANTE:
VERIFICACIÓN DE ESTATURA: EDAD: AÑOS [ ] MESES[ ]
FECHA DE ENTREGA DE LA DOCUMENTACIÓN : DÍA [ ] MES [ ] AÑO [ 2014 ]
RECIBIDA POR:
DOCUMENTOS
ORD DOCUMENTOS NOVEDAD
RECIBIDOS
- HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS.
- HOJA IMPRESA DEL REGISTRÓ WEB DEL ASPIRANTE.
01 DOC. I SOLICITUD DE INGRESO A LA EIWIAS
02 DOC. II DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE.
03 DOC. III DATOS PERSONALES DEL PADRE.
04 DOC. IV DATOS PERSONALES DE LA MADRE.
05 DOC. V DATOS PERSONALES DEL APODERADO.
06 DOC. VI DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL.
07 DOC. VII CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO.
08 DOC. VIII ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA.
ACTA NOTARIADA DE COMPROMETIMIENTO DE
09 DOC. IX ACEPTAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA
DE LAS FASES DEL PROCESO.
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE
10 DOC. X MUESTRAS DE ORINA, PARA LA PRUEBA DE
DETECCIÓN DE DOPAJE Y DROGAS.
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE
11 DOC. XI MUESTRA SANGUÍNEA PARA LA PRUEBA DE
DETECCIÓN DE VIH/SIDA.
DOCUMENTO NOTARIADO DE ESTADO CIVIL
12 DOC. XII
SOLTERA(O) Y SIN HIJAS(OS).
13 DOC. XIII TRES CERTIFICADO DE HONORABILIDAD.
COPIAS NOTARIADAS A COLOR DEL TÍTULO DE
BACHILLER O DEL ACTA DE GRADO REFRENDADA, DE
14 - NO DISPONERLO AÚN, PRESENTAR EL CERTIFICADO
DEL COLEGIO QUE ESTÁ CURSANDO EL ÚLTIMO AÑO,
ADJUNTANDO LAS CALIFICACIONES.
15 - CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES.
CERTIFICADO DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA DE
16 - LA POLICÍA NACIONAL, EMITIDO POR ESA
INSTITUCIÓN.
EN CASO DE HABER REALIZADO EL SERVICIO MILITAR
VOLUNTARIO O DE ENCONTRARSE REALIZANDO EL
17 - MISMO, PRESENTAR UNA FOTOCOPIA DE LA CÉDULA
MILITAR O EL RESPECTIVO CERTIFICADO EMITIDO POR
EL COMANDANTE DE LA UNIDAD EN QUE SE
1
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ENCUENTRE.
CERTIFICADO DE LA UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS
ARMADAS “ESPE”, DE NO TENER SEGUNDA
MATRÍCULA EN MATERIAS DE LA MALLA CURRICULAR
18 -
DE LA CARRERA EN CIENCIAS MILITARES (ARMA Y
SERVICIOS); EXCEPTO PARA LOS ASPIRANTES QUE
AÚN ESTÁN CURSANDO EL COLEGIO.
CUATRO FOTOGRAFÍAS A COLOR TAMAÑO CARNET DE
19 -
FRENTE, CON TERNO DE CIVIL Y CON FONDO BLANCO
DOS FOTOGRAFÍAS TAMAÑO POSTAL DE CUERPO
20 -
ENTERO, CON TERNO DE CIVIL Y CON FONDO BLANCO.
FOTOCOPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD A COLOR Y
21 -
ACTUALIZADA.
FOTOCOPIA DE LA PAPELETA DE VOTACIÓN A COLOR Y
ACTUALIZADA, EN CASO DE HABER EJERCIDO SU
22 - DERECHO AL VOTO. PARA LOS MAYORES DE 18 AÑOS,
ES OBLIGATORIO PRESENTAR EL RESPECTIVO
DOCUMENTO ENTREGADO POR EL CNE.
23 - PARTIDA DE NACIMIENTO ORIGINAL.
TODA LA DOCUMENTACIÓN ANTERIORMENTE
SOLICITADA, DEBERÁ SER ESCANEADA EN UN SOLO
ARCHIVO EN FORMATO PDF Y GRABADO EN UN CD
24 -
CON LA PORTADA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO
AL FORMATO, EL MISMO QUE SERÁ ADJUNTADO A LA
CARPETA.
NOTA: Colocar la documentación en la carpeta y en el archivo para el CD en el orden establecido en la hoja de verificación
de datos.
FIRMA: ________________________ FIRMA: ________________________
__________________
APELLIDOS Y NOMBRES: __________________
APELLIDOS Y NOMBRES:
GRADO: _________________________ C.C: .…………………………………..….
C.C: .…………………………………..….
OFICIAL VERIFICADOR ASPIRANTE
2
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DOCUMENTO I
SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA DE IWIAS “CRNL. DE E.M.
GONZALO BARRAGÁN”
SR. DIRECTOR:
YO,[…………………………………………………………….] al manifestar a Usted, mi deseo
de ingresar a la Escuela de Iwias, en calidad de Aspirante a Soldado, me permito adjuntar
la documentación de acuerdo al prospecto de admisión, para el trámite respectivo, a su vez
reconozco y acepto la facultad de la Escuela de Iwias, de verificar la veracidad de los
documentos presentados y declaraciones realizadas, en cualquier momento del proceso y
con posterioridad a él, aceptando que de establecerse la existencia de documentación o
datos ajenos a la verdad, seré separado del proceso de manera inmediata o de la Escuela
en el evento de haber superado el mismo.
Shell, a [……] de […………..…] del 2014.
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
3
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DOCUMENTO II
DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE
FOTOGRAFÍA DE FOTOGRAFÍA DE
FRENTE CON PERFIL CON
TERNO TERNO
ACTUALIZADA ACTUALIZADA
DIGITAL DIGITAL
1. DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA. LIBRETA MILITAR Nº:
SEXO: MASCULINO [ ] FEMENINO [ ] EMAIL:
SOLTERO [ ] CASADO [ ] DIVORCIADO [ ]
ESTADO CIVIL: SEPARADO [ ] VIUDO [ ] UNIÓN LIBRE [ ]
CARGAS FAMILIARES [ ]
2. LUGAR DE NACIMIENTO:
PROVINCIA: CANTÓN:
PARROQUIA: FECHA: DÍA [ ] MES [ ] AÑO [ ]
EDAD HASTA EL 06 DE OCTUBRE DE L 2014: AÑOS [ ] MESES [ ]
3. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA:
CALLE: BARRIO:
TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO:
4. DATOS PERSONALES:
ESTATURA(cm): PESO (Lbs): TIPO DE SANGRE:
COLOR DE CABELLO: COLOR DE PIEL:
. COLOR DE OJOS: RAZA:
5. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NOMBRE DE LA ESCUE LA:
NOMBRE DEL COLEGIO:
. ESPECIALIDAD BACHILLERATO:
4
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6. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
7. DEPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA:
8. EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEÑALE CUAL ES SU ASEGURADORA:
SI [ ] NO [ ] ASEGURADORA:
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
5
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DOCUMENTO III
DATOS PERSONALES DEL PADRE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1. DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA. VIVE: SI [ ] NO [ ]
NACIONALIDAD: EMAIL:
SOLTERO [ ] CASADO [ ] DIVORCIADO [ ]
ESTADO CIVIL: SEPARADO [ ] VIUDO [ ] UNIÓN LIBRE [ ] CARGAS
FAMILIARES [ ]
LUGAR DE TRABAJO:
PROFESIÓN:
DIRECCIÓN LABORAL: TFNO. OFICINA:
2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA:
CALLE: BARRIO:
TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO:
3. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ] TEC. SUPERIOR [ ]
ACADÉMI CO: UNIVERSITARIO [ ] POST GRADO [ ]
TITULOS :
.
4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE:
FUERZA: GRADO:
SERVICIO ACTIVO/ PASIVO: AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
6
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5. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
Viene…Hoja de Datos Padre de Familia.
NOTA:
ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR.
EN CASO DE SER FALLECIDO NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN.
EL PADRE DE FAMILIA.
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
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DOCUMENTO IV
DATOS PERSONALES DE LA MADRE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1. DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA. VIVE: SI [ ] NO [ ]
NACIONALIDAD: EMAIL:
SOLTERA [ ] CASADA [ ] D IV ORC IAD A [ ]
ESTADO CIVIL: SEPARADA [ ] VIUDA [ ] UNIÓN LIBRE [ ]
PROFESIÓN: LUGAR DE TRABAJO:
DIRECCIÓN LABORAL: TFNO. OFICINA:
2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA:
CALLE: BARRIO:
TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO:
3. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL PRIMARIA [ ] BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ]
ACADÉMI CO: [Link] [ ] UN IV ERS IT AR IO [ ] POSTGRADO [ ]
TITULOS :
.
4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE:
FUERZA: GRADO:
SERVICIO ACTIVO/ PASIVO: AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
5. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
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Viene…Hoja de Datos Madre de Familia.
NOTA:
ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR.
EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN.
LA MADRE DE FAMILIA.
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
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DOCUMENTO V
DATOS PERSONALES DEL APODERADO
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1. DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA. NACIONALIDAD:
SOLTERO [ ] CASADO [ ] DIVORCIADO [ ]
ESTADO CIVIL: SEPARADO [ ] VIUDO [ ] UNIÓN LIBRE [ ]
DIRECCIÓN LABORAL:
EMAIL:
TFNO. OFICINA:
PROFESIÓN: LUGAR DE TRABAJO:
DIRECCIÓN LABORAL: TFNO. OFICINA:
EMAIL:
2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA:
CALLE: BARRIO:
TFNO. CELULAR TFNO. DOMICI LIO:
3. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL PRIMARIA [ ] BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ]
ACADÉMI CO: [Link] [ ] UN IV ERS IT AR IO [ ] POSTGRADO [ ]
TITULO :
4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE:
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FUERZA: GRADO:
SERVICIO ACTIVO PASIVO: AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
NOTA:
ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR
EL APODERADO DEBE TENER SU RESIDENCIA EN LA CIUDAD DE QUITO.
Viene…Hoja de Datos Apoderado.
OBLIGACIONES DEL APODERADO
EL PADRE O MADRE PUEDEN SER LOS REPRESENTANTES, SIEMPRE Y CUANDO TENGAN LA
RESIDENCIA PERMANENTE EN LA CIUDAD DE QUITO.
EL APODERADO Y/O REPRESENTANTE, DEBERÁ ESTAR EN CONDICIONES DE CUMPLIR CON TODOS
LOS REQUERIMIENTOS DE TIPO CULTURAL, SOCIAL Y ECONÓMICO QUE SE PRESENTAREN
DURANTE LA FORMACIÓN DEL CADETE.
EL APODERADO.
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
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DOCUMENTOVI
DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL
INSTRUCCIONES ESTA ES UNA DECLARACIÓN DE HISTORIAL DE PERSONAL DE USO OFICIAL ÚNICAMENTE, EN LA QUE LAS RESPUESTAS SE MANTENDRÁN EN
ARCHIVO RESERVADO. LAS RESPUESTAS REALIZADAS DEBERÁN SER HECHAS CON ABSOLUTA VERACIDAD PARA FACILITAR SU POSTERIOR
VERIFICACIÓN.
1.- APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS: ___________________________________________________________________________________________
2.- LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________________________________________________________
3.- DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________________________________
CIUDAD PARROQUIA CALLE NRO. DE CASA
4.- CÉDULA DE CIUDADANÍA Nro.: _____________PROFESIÓN/OCUPACIÓN____________________ TFNO. (DOM.) ______________ (OFC.)_____________
5.- TIPO DE SANGRE: __________ ESTATURA (m): _________ PESO (Kg.): __________ CABELLO: ________________ COLOR: _____________________
6.- RAZA: ___________________________________ SEÑALES PARTICULARES: ______________________________________________________________
7.- HA SIDO DETENIDO POR LA [Link]. ____________________________________MOTIVO_________________________FECHA____________________
EDUCACIÓN
AÑO
CICLO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DESDE-HASTA
LUGAR GRADUADO
PRIMARIA SI NO
SECUNDARIA
SUPERIOR
TÉCNICA
OTROS
GAR ANTES PERSONALES
SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU HONORABILIDAD (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS ARMADAS.)
AÑOS QUE LE
NOMBRES COMPLETOS CONOCE
DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO TFNO. DOMICILIO TFNO. CELULAR
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CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO
SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS
ARMADAS.)
AÑOS QUE LE
NOMBRES COMPLETOS CONOCE
DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO TFNO. DOMICILIO TFNO. CELULAR
CERTIFICO: QUE LAS DECLARACIONES QUE ANTECEDEN SON VERDADERAS, COMPLETAS Y CORRECTAS SEGÚN MI MEJOR SABER Y ENTENDER, LAS MISMAS QUE HAN SIDO
HECHAS DE BUENA FE, CONOCIENDO QUE CUALQUIER DECLARACIÓN FALSA EN ESTE FORMULARIO A SABIENDAS O CON PREMEDITACIÓN SERA MOTIVO PARA
NO INGRESAR Y/O SER SEPARADO(A) DE LA ESCUELA.
S he l l, a [……] d e […………..…] d e l 20 1 4.
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
13
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DOCUMENTO VII
CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA
DIRECCIÓN DOMICILIARIA PERMANENTE PADRES (CIUDAD, PARROQUIA, CALLES, N° DE CASA)
_______________________________________________________________________________
NOTA: La Escuela se reserva el derecho de verificar que los documentos presentados sean verdaderos.
CROQUIS DEL DOMICILIO.
FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO.
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I.- INSTRUCCIONES PARA ELABORACIÓN DEL CROQUIS Y REFERENCIA FOTOGRÁFICA.
1. Ubique su residencia en un plano que considere las calles que lo circundan, prolongándolo
hasta incluir una avenida o arteria principal que sirva de referencia.
2. Identifique en el plano los puntos destacados que puedan servir para ubicar más fácilmente
su domicilio, por ejemplo, plazas, centros comerciales, servicentros, etc.
3. Muestre en la fotografía las características arquitectónicas o de otro tipo que permitan
identificar su residencia, por ejemplo: color de casa, tipo, si es de uno o dos pisos, etc.
.
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DOCUMENTO VIII
ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA
Los suscritos, Padres del Aspirante y Aspirante:
Sr. [……..……………………………………………….] c.c. [……………….]
Sra. […………………………………………………..…. ] c.c. [……………….]
Aspirante [………………………………………………….…...] c.c. [……………….]
1. En conocimiento de la organización y funcionamiento de la Escuela de Iwias, Institución
responsable de la formación de Soldados del Ejército.
2. Con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo físico que se realiza durante el
proceso de formación profesional.
3. Que de manera libre y voluntaria, los otorgantes manifiestan que el aspirante ha elegido por
vocación la profesión militar, por su naturaleza del servicio y sacrificio por la Patria.
4. Y que el logro del perfil profesional frente a las nuevas exigencias científico-militares y
tecnológicas, presenta altos niveles de riesgo.
EN CONSECUENCIA:
1. Los comparecientes, por una parte por mis propios derechos y por otra en calidad de padres
aceptamos de manera libre y voluntaria los riesgos de toda naturaleza a los que por las
singulares características de la formación profesional se someterá el aspirante durante la
permanencia en calidad de Aspirante a Soldado de la Escuela de Iwias “CRNL. DE E.M.
GONZALO BARRAGÁN”.
2. Declaramos conocer, aceptar y respetar todas y cada una de las disposiciones legales y
reglamentarias que rigen la permanencia dentro de la Institución Armada como Aspirante a
Soldado, hasta su graduación.
3. Autorizamos a la Escuela Escuela de Iwias “CRNL. DE E.M. GONZALO BARRAGÁN”,
durante el proceso de selección y con posterior a este, durante el proceso de formación,
hasta la graduación respectiva, para que se realicen exámenes médicos y de laboratorio
que requiera el Instituto, pudiendo los resultados de los mismos ser utilizados en procesos
específicos.
4. Estamos listos a reconocer nuestra firma y rúbrica.
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Para constancia de nuestro compromiso y responsabilidad firmamos:
VIENE… ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA
Lu g ar y f ec ha [...............…………..…………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA: ________________________ FIRMA: ________________________
C.C . …………………………………. C.C . ………………………………….
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento judicial de firma y rúbrica de los suscritos padres.
(Notariado)
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DOCUMENTO IX
ACTA NOTARIADA DE COMPROMETIMIENTO DE ACEPTAR LOS
RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA DE LAS FASES DEL PROCESO.
Yo,………………………………………………………………………………………………...
de Nacionalidad………………………………….. identificado con la cédula de ciudadanía Nº
………………………………., domiciliado en .………………………… …. , ubicado en el
Cantón ………………………………………… de la Provincia de ………......................
Por medio del presente documento me comprometo a aceptar sin presión ni coacción los
resultados obtenidos en cada una de las fases del proceso a Aspirante a Soldado de la
Escuela de Iwias “CRNL. DE E.M. GONZALO BARRAGÁN”.
Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el
presente documento en la ciudad de……………………, a los………días de................ del
2014.
Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica.
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
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DOCUMENTO X
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA,
PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE DOPAJE Y DROGAS.
Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicológica del ser humano (estado de
alerta-vigilia y afectividad). Hay drogas depresoras del sistema nervioso central, como el
opio, el alcohol y sus derivados, los solventes volátiles – gasolina, cemento de contacto y
los hipnóticos y sedantes. También hay drogas estimulantes del sistema nervioso central
como la cocaína, las anfetaminas, el éxtasis, el tabaco, el café, el té y el cacao. Y las
drogas psicodélicas que deforman la percepción y la sensación del sistema nervioso
como: la marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros.
Los fines de semana muchos jóvenes beben grandes cantidades de alcohol y las mezclan
con otras drogas para embriagarse rápidamente; sin embargo, en todas estas pocas
ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y empujando al
consumidor a usarlas de manera continua para experimentar el mismo placer inmediato,
aliviar el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir más física o
intelectualmente.
Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jóvenes se exponen
a conflictos familiares, accidentes de tráfico, relaciones sexuales no planificadas, riesgo de
contagio de enfermedades de transmisión sexual, problemas legales por agresividad y/o
delincuencia y bajo rendimiento académico. Además a largo plazo, enfermedades en
diversos órganos internos de su cuerpo y consecuencias psicológicas como celos
enfermizos, miedo y aprensión intensos, tristeza profunda y dificultades para dormir.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos
autorización expresa a la Escuela de Iwias, para que a través de sus autoridades y de
manera específica del Hospital Básico de la 17 B.S “PASTAZA”, en cualquier tiempo sea
durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta
la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de los
residuos (metabólicos) derivados del consumo de drogas en orina o en sangre, conocedor
de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de selección o
proceso de formación por los riesgos que frente a las enfermedades adictivas se podrían
presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones
médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado
de mi persona y mi familia.
El resultado de laboratorio de la prueba de detección de metabólicos de drogas en orina o
sangre es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga,
autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar
los posibles falsos positivos que podrían presentarse.
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Viene Consentimiento Informado…
Lugar y f echa [………...............…………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA: ________________________ FIRMA: ________________________
C.C . …………………………………. C.C . ………………………………….
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
20
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DOCUMENTO XI
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRA
SANGUÍNEA PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE VIH/SIDA.
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que afecta el sistema de defensa del
cuerpo de las personas, exponiéndoles a muchas enfermedades infecciosas, que juntas
producen el SIDA. El VIH se transmite cuando una persona sana tiene contacto directo con
el semen, los fluidos vaginales y la sangre de una persona contaminada. Una mujer
embarazada que tenga el virus, puede transmitirlo a su hijo en el embarazo, el parto o la
lactancia.
Todas las personas están en riesgo de contraer el VIH, hombres o mujeres, niños, jóvenes,
adultos o de la tercera edad, no importa su raza, religión u orientación sexual. El
comportamiento que más expone a alguien al VIH es tener relaciones sexuales con una
persona infectada, sean por el ano o boca. También compartir jeringuillas, afeitadoras,
cepillo de dientes, corta uñas y tatuarse.
Si se ha tenido una relación sexual de riesgo, es decir, sin condón, con una persona
desconocida o con una persona infectada, se debe hacer una prueba de sangre para
detectar VIH / SIDA, pues ésta es la única forma de saber si se está contagiado. En los
laboratorios se usa una primera prueba que se llama Microelisa y que detecta indicios de
VIH. A pesar de que la persona esté infectada, los resultados de la prueba son efectivos
entre los 3 y hasta 6 meses de haber sido infectado. De resultar esta prueba reactiva, es
decir que detecte estos indicios de VIH, se debe realizar la prueba de Western Blot, con la
cual se confirmará si estos indicios encontrados son reales.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos
autorización expresa a la Escuela de Iwias para que a través de sus autoridades y de
manera específica del Hospital Básico de la 17 B.S “PASTAZA”, en cualquier tiempo sea
durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta
la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de VIH-
SIDA, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso
de selección o proceso de formación por los riesgos que frente a esta enfermedad se
podría presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las
recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento
responsable y ordenado de mi persona y mi familia.
El resultado de laboratorio de la prueba de detección de VIH-SIDA es confidencial y
reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea
confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos
positivos que podrían presentarse.
21
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
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Viene… Consentimiento Inf ormado…
Lu g ar y f ec ha […….............……………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA: ________________________ FIRMA: ________________________
C.C . …………………………………. C.C . ………………………………….
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
22
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DOCUMENTO XII
ACTA NOTARIADA DE ESTADO CIVIL SOLTERA(O) Y SIN HIJAS(OS)
Yo,………………………………………………………………………………………………...
de Nacionalidad………………………………….. identificado con la cédula de ciudadanía Nº
………………………………., domiciliado en .………………………… …. , ubicado en el
Cantón ………………………………………… de la Provincia de ………......................
Como requisito solicitado por la Escuela de Iwias, para iniciar el proceso de selección a
cadetes, por medio del presente documento afirmo sin presión ni coacción que
actualmente mi estado civil es SOLTERA (O) y SIN HIJAS (0S)
Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el
presente documento en la ciudad de……………………………., a los………días
de................ del 2014.
Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica.
EL ASPIRANTE
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
23
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DOCUMENTO XIII
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 01
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor [……..……………………………………….] que al
momento se encuentra como Aspirante a Soldado de la Escuela de Iwias, al mismo que le
conozco durante el tiempo de [………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi
consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles
valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su
personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela de Iwias,
cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o : […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q ue O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
24
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2014
ESCUELA DE IWIAS
ASPIRANTES A SOLDADOS DE ARMA
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 02
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor [……..……………………………………….] que al
momento se encuentra como Aspirante a Soldado de la Escuela de Iwias, al mismo que le
conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi
consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles
valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su
personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela de Iwias,
cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q ue O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
25
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2014
ESCUELA DE IWIAS
ASPIRANTES A SOLDADOS DE ARMA
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 03
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor [……..……………………………………….] que al
momento se encuentra como Aspirante a Soldado de la Escuela de Iwias, al mismo que le
conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi
consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles
valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su
personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela de Iwias,
cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q ue O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA: ________________________
C.C . ………………………………….
26
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2014
ESCUELA DE IWIAS
ASPIRANTES A SOLDADOS DE ARMA
FORMATO DE PORTADA PARA EL CD.
El CD con los documentos escaneados debe ser entregado en una caja plástica con la portada en
fondo amarillo de acuerdo al formato (impreso los nombres y apellidos y el código que se encuentra
en la hoja de inscripción, los demás datos en blanco serán llenados al momento de la recepción de
su documentación).
ESCUELA DE IWIAS
“CRNL. DE E.M. GONZALO BARRAGÁN”
FOTO TAMAÑO NOMBRES Y APELLIDOS:
3cm
CARNÉT
(Digital, fondo blanco)
.........................................................................................
CÓDIGO N°.............................
2,50cm
12cm
FECHA Y HORA DE ENTREGA: ......................................................................................................................
LUGAR DE ENTREGA DE LOS DOCUMENTOS: ESCUELA DE IWIAS
PERSONA QUE RECIBE LOS DOCUMENTOS:..................................................................................................
FIRMA DEL ASPIRANTE FIRMA (QUIEN RECIBE)
PROCESO DE SELECCIÓN AÑO 2014
12,50cm
27
