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Certificado de Incapacidad Temporal IMSS

El documento certifica la incapacidad temporal para el trabajo de Brianda Liliana Acosta Rodríguez por un periodo de dos días a partir del 28 de septiembre de 2022. Fue expedido por el Instituto Mexicano del Seguro Social en la Unidad Médica Familiar No. 04 en Chihuahua, Chihuahua. El médico Teodoro Aguilar Rivera certifica que la asegurada se encuentra incapacitada debido a una enfermedad general.

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Certificado de Incapacidad Temporal IMSS

El documento certifica la incapacidad temporal para el trabajo de Brianda Liliana Acosta Rodríguez por un periodo de dos días a partir del 28 de septiembre de 2022. Fue expedido por el Instituto Mexicano del Seguro Social en la Unidad Médica Familiar No. 04 en Chihuahua, Chihuahua. El médico Teodoro Aguilar Rivera certifica que la asegurada se encuentra incapacitada debido a una enfermedad general.

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Incapacidad

NSS: 3311890184-3 AGREGADO MEDICO: 1M19890R


NOMBRE DEL ASUGURADO:
BRIANDA LILIANA ACOSTA RODRÍGUEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURP: AORB891230MCHCDR04
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
SEXO: FEMENINO
DELEGACION: CHIHUAHUA CHIH.
UNIDAD: UMF NO. 04 CVE PTAL. 081906252110
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
CONSULTORIO: 8 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
TEMPORAL PARA EL TRABAJO DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: 3260080143802

SERIE Y FOLIO WV718295

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie


http://11.101.31.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null
Expedidora 03/09/2022
UFM No: 04 1 Chihuahua Chih WV718293

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 04 Chihuahua Chih NORD AVIATION SA DE CV. TRABAJANDOR GENERAL

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del

INICIAL DOS 2 28/09/2022

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general No 27/09/2022

Probable riesgo Días Acumulados


Trabajo

No 0

 Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
 Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que
este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
 Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
 En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
Teodoro Aguilar Rivera 9922802 no aplica no aplica

COPIA PATRÓN

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