La Informática Médica
Informática Médica. Es el campo de las ciencias de la información que se ocupa del
análisis y diseminación de los datos médicos, a través de aplicar la computación a varios
aspectos del cuidado de la salud y la medicina”. La Informática Médica es una
especialidad interdisciplinaria que se alimenta y relaciona con diferentes áreas de la
investigación, educación médica, de la práctica clínica, de las ciencias de la información y
la computación.
El término “Informática” se refiere al tratamiento de la información, y a los métodos y
mecanismos para hacerlo. Se vincula con el estudio teórico de la información y de los
problemas conexos, con la construcción y operación de computadoras y sus aplicaciones
prácticas. La “Informática Médica” se ha definido como "el campo científico que tiene que
ver con la información, los datos y el conocimiento biomédicos, su almacenamiento,
recuperación y su uso óptimo para resolver problemas y tomar decisiones". Esta definición
amplía la extensión del concepto y trasciende el de la computación médica.
La Informática Médica se basa en cuatro pilares los cuales buscan el desarrollo de un
nuevo paradigma para el manejo de la información, en lo relativo al campo de la salud,
estos son:
• Producir estructuras para representar datos y conocimiento.
• Desarrollar métodos para una correcta y ordenada adquisición y representación de los
datos.
• Manejar el cambio entre los procesos y las personas involucradas para optimizar el uso
de la información.
• Integrar la información de diferentes fuentes.
Estos dos últimos puntos, podríamos agruparlos como conseguir “Datos en Proceso”,
pues, la finalidad de la consecución de estos datos será el tener un adecuado feedback,
que permita tomar decisiones oportunas y previsiones en futuras acciones que tiendan a
brindar una solución ante una situación determinada, que fue la que “obligó” a tomar el
control de los datos.
Necesitamos entonces definir los que son los Datos: hechos y cifras que tienen
relativamente poco significado para el usuario: cualquier formulario que llenamos, la
historia clínica, los diagnósticos, etc. etc. y diferenciarlos de lo que es la Información:
Datos procesados o datos con un significado para el usuario, los grupos de edad con un
diagnóstico determinado, individuos con un riesgo determinado, grupos de edad según
determinado diagnóstico, etc. Es decir son los datos que han sido sometidos a un
proceso, que han sido clasificados, ordenados sintetizados y/o asociados, los cuales nos
permiten concluir algo, estos se transforman en información.
La información es un requisito fundamental para la práctica médica, así nos hemos dado
cuenta que muchos de nuestros problemas se resuelven con el acceso a la información y
que otros tienen que ver con la sistematización de nuestro propio pensamiento para
usarla apropiadamente.
Los esfuerzos que se están realizando por sistematizar metodologías, procesos, creación
de protocolos, medicina basada en la evidencia; han permitido describir mejor, y manejar
en forma satisfactoria muchas situaciones, permitiendo avances cuantitativos y
cualitativos en diversos campos del conocimiento. La informática ha acercado los
contenidos al médico y le ha ofrecido herramientas para aprovecharlos mejor. Expertos en
Informática Médica, han hecho considerables progresos en el desarrollo de estándares en
muchas áreas; entre otras podemos citar:
Los pedidos y resultados clínicos
Trazo de EKG (electrocardiograma)
Diagnóstico por imágenes (DICOM),
Procesamiento de reclamos
Aún queda mucho trabajo por hacer, recopilaciones sobre modelos de cuidados de salud
deben ser creadas para cubrir los campos necesarios y tienen que ser los suficientemente
simples para asimilarlas, emplearlas y manejarlas.
Expediente Electrónico (Computer-Based Patient-Record System)(CPR) La historia
clínica es el documento público alrededor del cual nos desenvolvemos en las relación
medico paciente, en el cual reside la información de nuestros usuarios (nuestra memoria),
y con el cual tenemos el respaldo legal de nuestras actuaciones.
La ya casi eterna discusión entre el papel y el computador solo muestra hasta el momento
las ventajas y limitaciones de uno u otro, pero un acuerdo general acerca de estas
posiciones esta todavía lejano. El expediente electrónico tiene ventajas que son
innegables frente al papel, su flexibilidad capacidad de actualización, legibilidad,
posibilidad de almacenaje y transferencia, sin embargo, estas mismas ventajas pueden
ser vistas como obstáculos para su masificación.
Los Sistemas de Información. El uso de los ordenadores en todos los ámbitos de la vida
laboral, hoy es una realidad, que si bien ha aportado muchos beneficios no ha estado
exenta de problemas, si estas dificultades no han sido tenidas en cuenta en un principio,
han llevado al fracaso de muchos proyectos. La complejidad del manejo de la realidad
sanitaria, que genera una gran cantidad de datos, obliga a contar con herramientas que
nos permitan seleccionar y manejar información, en vez de datos, de una forma ágil y
segura (Información = Datos x Proceso).
Para la obtención y manejo de información es muy útil la informática y, esta utilidad, es la
que justificaría el cambio del "bolígrafo por el ordenador". Parece obvio, por tanto, que no
utilizar ordenadores en la atención sanitaria es cerrarse a potenciales mejoras en el
manejo de la información generada por nuestros pacientes.
Un Sistema de Información, sanitario o de cualquier otro tipo, es un instrumento que nos
permite conocer la distancia, y las alternativas con que contamos para conseguir una
meta, la cual debe previamente ser definida (la información es para la acción). Queda
claro entonces, que la meta es una condición previa y el sistema de información es el
instrumento de medición, no el fin. Por esta razón nuestro punto de partida ha de ser
establecer; ¿para que necesitamos un Sistema de Información?, y las propuestas que se
generen, deben permitir el manejo de información actual y confiable; que tome en cuenta
como ejes principales las necesidades de las personas con un enfoque no solo individual
sino de grupo es decir familiar; así como un enfoque más tradicional biomédico, necesario
para la selección de las variables epidemiológicas, para que de esta manera; al unir estos
dos ejes se puedan planificar actividades por un profesional, equipo de salud o centro
asistencial, y que provea de un acceso dinámico a sus datos.
El modelo informático de salud consta de tres partes esenciales: datos, información y
conocimiento. Estos elementos ordenados en una jerarquía, en la que los datos se
encuentran en la base del modelo; una vez ordenados, producen información pudiendo
llegar a la potencial generación de conocimiento. El modelo informático se acerca mucho
a los objetivos de la medicina basada en la evidencia (MBE), particularmente en lo relativo
a la búsqueda, evaluación, revisión y utilización de la información. El modelo informático
en Salud consta de tres partes:
Base de Datos médicas
Como en casi todos los ámbitos, también encontramos bases de datos en el mundo de la
medicina que permiten a los profesionales acceder a la información científica del ámbito
de la salud. La digitalización ha facilitado a lo largo de los últimos 30 años una gran
concentración de información relacionada con un mismo tema. Hoy, los profesionales del
sector deben aprovechar las ventajas que ello supone para ejercer su profesión de una
manera más sencilla y ágil. En este artículo repasaremos qué son las bases de datos
médicas y haremos un listado con las mejores.
