13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
(ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la respuesta correcta.
Atentamente;
Coordinación académica
ENAM 2022
Max Time Allowed: 90 min
Q.1) Una úlcera por presión en la que se evidencia parcialmente la dermis corresponde a grado:
A.
I
B.
II
C.
III
D.
IV
E.
V
Q.2) Mujer de 27 años, de 55 kg. de peso, sufre quemaduras de II y III grado, en un 30% de superficie corporal. ¿Qué volumen
de NaCl al 0.9% en ml debe de recibir en las primeras 8 horas (fórmula de Parkland)?
A.
3200
B.
3300
C.
2200
D.
4200
E.
6400
Q.3) En un escolar de 7 años, obeso, con claudicación de la marcha y dolor en la cadera, además de enfermedad de Perthes,
usted sospecharía en la enfermedad de:
A.
Epifisiólisis femoral
B.
Legg-Calvé
C.
Osgood-Schlatter
D.
Köhler
E.
Panner
[Link] 1/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.4) Paciente de 65 años de edad, con antecedente de cirugía abdominal previa. Acude con dolor abdominal difuso de 2 días
de evolución asociado con distensión abdominal, vómitos, constipación de 48 horas, febril, ruidos hidroaéreos débiles
y niveles hidroaéreos. Hemograma con leucocitosis. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.
Antiespasmódicos
B.
Observación
C.
Antibioticoterapia
D.
Laparotomía
E.
Ecografía abdominal
Q.5) Varón de 70 años de edad, sufre caída apoyando ambas manos. Al examen se encuentra dolor y aumento de volumen en
ambas muñecas con deformación en forma de "bayoneta". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Luxación de ambas muñecas
B.
Fractura de Colles bilateral
C.
Fractura bilateral del escafoides
D.
Fractura de Smith bilateral
E.
Fractura de cúbito distal bilateral
Q.6) En infantes con obstrucción intestinal, el hallazgo ecográfico en "pseudoriñón" (como se muestra en la imagen)
corresponde a:
A.
Atresia duodenal
B.
Estenosis hipertrófica de píloro
C.
Enfermedad de Hirschsprung
D.
Enterocolitis necrotizante
E.
Intususcepción
[Link] 2/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.7) Mujer de 52 años con cáncer de páncreas, fue operada de una duodeno pancreatectomía de Whipple. A las 15 horas de
la cirugía cursa con fiebre. ¿Cuál es la causa más probable del incremento de temperatura?
A.
Atelectasia pulmonar
B.
Infección de vías urinarias
C.
Infección de sitio operatorio
D.
Absceso residual
E.
Flebitis
Q.8) Serumista se encuentra en una posta médica y recibe a un niño de 6 años con fractura expuesta de brazo derecho
ocurrida hace 4 horas en un accidente de tránsito. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
A.
Debridación quirúrgica
B.
Inmunización para tétanos
C.
Irrigación con suero fisiológico, vendaje y analgesia
D.
Estabilización absoluta de la fractura
E.
Transferencia inmediata
Q.9) Señale la afirmación falsa con relación al divertículo de Meckel:
A.
Se debe a persistencia del conducto onfalomesentérico, presente en el 5% de la población.
B.
Es un vestigio embrionario del conducto onfalomesentérico.
C.
Presente en el 2% de la población.
D.
Suele manifestarse con hemorragia digestiva.
E.
Puede tener tejido heterotópico.
Q.10) Durante un parto traumático puede ocurrir diferentes eventos. Sobre eso, marque la incorrecta:
A.
Duramadre
B.
Piel y tejido celular subcutáneo
C.
Ligamento supraespinoso.
D.
Ligamento interespinoso.
E.
Ligamento amarillo.
[Link] 3/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.11) ¿Cuál es la causa más frecuente de isquemia mesentérica aguda?
A.
Trombosis venosa
B.
Bajo gasto cardíaco
C.
Embolia arterial
D.
Trombosis arterial
E.
Tromboangeítis obliterante
Q.12) Varón de 40 años que desde hace 5 meses presenta dolor perianal intenso al defecar, aunque con escaso sangrado. A la
inspección actual: herida ulcerada en línea media posterior. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A.
Observación
B.
Escleroterapia
C.
Esfinterotomía
D.
Criocauterización
E.
Curetaje
Q.13) Joven de 22 años, desde hace 24 horas presenta dolor en mesogastrio que posteriormente se irradia y localiza en fosa
iliaca derecha, niega náuseas o vómitos, niega hiporexia. Al momento estable y afebril, McBurney positivo, hemograma
normal. Según la escala de Alvarado, la conducta a seguir será:
A.
Exploración quirúrgica
B.
Resonancia magnética
C.
Observación por 12 horas
D.
Tomografía con contraste
E.
Buscar otras causas de dolor no apendiculares
Q.14) Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los Podocitos. ¿Qué se espera
encontrar?
A.
Macroalbuminuria
B.
Microalbuminuria
C.
Hematuria
D.
Proteinuria masiva
E.
Piuria
[Link] 4/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.15) Paciente con diagnóstico de COVID, ingresa a Emergencia por insuficiencia respiratoria. Los gases arteriales con un
FIO2 ambiental son: PaO2, 50, PaCO2, 28, HCO3 28. El manejo inicial más apropiado es:
A.
Tienda de oxígeno
B.
Máscara con reservorio de oxigeno
C.
Cánula nasal y vigilancia
D.
Máscara de Venturi
E.
Apoyo con ventilación mecánica
Q.16) ¿Cual es el valor de VLDL si un paciente presenta Colesterol total de 250, HDL de 35 y TGC de 150?
A.
30
B.
100
C.
65
D.
40
E.
125
Q.17) Con relación a la dermatitis seborreica infantil, marque lo correcto:
A.
Nunca se afectan las orejas, cejas y pecho.
B.
La etiopatogenia es totalmente desconocida.
C.
La primera zona comprometida es la cara
D.
La lesión se inicia como un eritema agudo.
E.
Es paucisintomática
Q.18) Paciente diagnosticado con vasculitis de Wegener, respecto a marcadores, lo mas correcto es:
A.
Anca C es mas probable
B.
Anca C es indispensable para el diagnostico
C.
Anca P es mayoritario
D.
Biopsia de pulmón nos da el diagnóstico definitivo
E.
ANA es probable
[Link] 5/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.19) Según el Programa Nacional de TBC, a un paciente con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un
tratamiento completo le corresponde:
A.
Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida, Kanamicina
B.
Isoniacida, Rifampicina y Etambutol
C.
Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida
D.
Isoniacida, Rifampicina, pirazinamida
E.
Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida, estreptomicina
Q.20) ¿Cuál es un hallazgo en el AGA en TEP que va en contra del diagnóstico?
A.
PCO2 mayor de 45
B.
PO2 menor de 50
C.
Gradiente A-a baja
D.
Saturación normal
E.
PCO2 bajo
Q.21) Varón de 60 años de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de orina revela: hematíes 20-30 por
campo, proteínas +++; creatinina 1,2 mg%, proteinuria 2 g/24h. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la MENOS
probable?
A.
Crioglobulinemia mixta esencial
B.
Vasculitis
C.
Nefropatía por IgA
D.
Glomerulonefritis focal y segmentaria
E.
Tuberculosis
Q.22) Acude a su consultorio, una paciente con dolor corporal general, que además de referirle problemas familiares
importantes, le indica que no ha podido dormir bien en las últimas semanas. Al examinarla, usted encuentra diferentes
puntos dolorosos o gatillo, que le confirman el diagnóstico. ¿Cuál de éstos no es un punto doloroso diagnóstico?
A.
Muñecas
B.
Occipucio
C.
Cervical inferior
D.
Trapecios
E.
Rodillas
[Link] 6/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.23) ¿Cuál de los parámetros señalados caracteriza mejor a la insuficiencia renal aguda pre-renal?
A.
Sodio urinario > 20 mg mEq/L
B.
Relación urea/nitrógeno < 3
C.
Excreción fraccionada de Na > 1%
D.
Fracción excretada de sodio < 1%
E.
Sodio urinario < 20 mg mEq/L
Q.24) Ante una poliuria de tipo acuosa con valores de natremia normales, ¿Cuál es la sospecha diagnostica?
A.
Polidipsia psicogena
B.
Diabetes insipida nefrogenica
C.
Diabetes insipida central
D.
Insuficiencia renal
E.
Uso de diureticos
Q.25) En un paciente que ingreso con deshidratación severa, glicemia de 900 mg/dL, sopor profundo y azoemia, se le inicio
hidratación agresiva con buena respuesta, insulina en infusión y ahora que debe indicar:
A.
Cálculo de requerimientos de insulina
B.
Reposición de potasio
C.
Insulina de acción lenta subcutánea
D.
Iniciar dieta
E.
Insulina en horario
Q.26) Niña de 2 años, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen
y partes extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después de comer
maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. Según la clasificación de dermatitis, ¿a cuál
pertenece su presunción diagnóstica?
A.
Exógena
B.
No determinada
C.
Endógena
D.
Infecciosa
E.
Autoinmune
[Link] 7/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.27) Joven de 18 años de edad, presenta agitación, tos y sibilancias durante las noches hasta1 vez por semana. La
espirometría establece una disminución del flujo espiratorio máximo inferior al 20%. En el tratamiento de control se
considera el uso de:
A.
Salbutamol a demanda
B.
Antileucotrienos
C.
Corticoides inhalados
D.
Bromuro de Ipratropio
E.
Corticoides inhalados y salbutamol
Q.28) ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia del SIDA produce "sueños vividos"?
A.
Lamivudina
B.
Efavirenz
C.
Didanosina
D.
Zalcitabina
E.
Estavudina
Q.29) La triada clásica de la enfermedad del beso, incluye fiebre y:
A.
Artralgias
B.
Faringitis, adenomegalia.
C.
Faringitis, visceromegalia
D.
Artralgias, visceromegalia
E.
Adenomegalia, visceromegalia.
Q.30) Si un lactante que está en estudio de infección por VIH, ya que la madre es VIH positivo, tiene el primer PCR negativo y
el segundo PCR positivo, ¿cuál es el siguiente paso?
A.
Solicitar cultivo de VIH
B.
Solicitar ELISA
C.
Solicitar Western Blot
D.
Solicitar un tercer PCR
E.
Diagnosticar como VIH positivo
[Link] 8/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.31) ¿Cuál es el peso mínimo para vacunar con la BCG? (en kilos)
A.
3
B.
3.5
C.
2.5
D.
2
E.
1.5
Q.32) Según la imagen de telerradiografía que se presenta, ¿qué cardiopatía sufre el paciente?
A.
Anomalía de Ebstein
B.
CIV
C.
CIA
D.
TGV
E.
Coartación de aorta
Q.33) ¿Cuál es el tipo de vértigo periférico más frecuente?
A.
Neuronitis vestibular
B.
Colesteatoma
C.
Enfermedad de Meniere
D.
OMA
E.
Vértigo posicional paroxístico benigno
[Link] 9/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.34) ¿Cuál de las siguientes si pertenece a los beneficios de la técnica mamá canguro?
A.
Disminución en la producción de leche
B.
Aumento de episodios de apneas
C.
Mejorar la temperatura del RN
D.
Mayor tiempo de hospitalización
E.
Mayor morbilidad
Q.35) Se tiene a un recién nacido postérmino con líquido amniótico meconial de parto por cesárea de emergencia que
presenta poca actividad por lo que requirió maniobras de reanimación avanzada mejorando parcialmente su
oxigenación y el color del paciente, al llegar a la unidad de cuidado intensivos presenta marcada dificultad respiratoria
con desaturación y amplexación asimétrica. ¿Cuál sería la sospecha diagnóstica actual del paciente?
A.
SALAM
B.
Enfermedad de membrana hialina
C.
Taquipnea transitoria del recién nacido
D.
Síndrome de hipertensión pulmonar persistente
E.
Neumotórax
Q.36) La presencia de secreción en el oído medio sin signos o síntomas de infección se denomina otitis media:
A.
Aguda
B.
Agua persistente
C.
Aguda recurrente
D.
Purulenta
E.
Serosa
Q.37) Neonato que es llevado al hospital por inadecuado succión, trastorno del sensorio y convulsiones. En los exámenes
auxiliares se encuentra bilirrubina total en 19 mg/dl a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Ictericia fisiológica
B.
Sepsis neonatal
C.
Encefalopatía hiperbilirrubinemia aguda
D.
Asfixia perinatal
E.
Hiperglicemia
[Link] 10/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.38) Varón de 80 años, hace 3 meses TEC leve que fue evaluado y dado de alta con sintomáticos. Desde hace 2 días
tendencia al sueño, a la fecha lo traen a emergencia en estado de coma. Al examen: Glasgow 7, glicemia normal. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A.
Hematoma epidural
B.
Hematoma subdural
C.
Desorden cerebrovascular
D.
Meningoencefalitis
E.
Tumor cerebral
Q.39) Luego de un accidente, paciente abre los ojos únicamente al estímulo doloroso, no tiene respuesta verbal y presenta
postura de descerebración. ¿Cuánto es la escala de Glasgow?
A.
5
B.
7
C.
8
D.
6
E.
4
Q.40) Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude por dorsalgia y dolor en esternón. Al examen: palidez y dolor
en región dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos: 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000/mm3, proteínas: 8.5 g/d,
albúmina: 2,5 g/dL, globulina: 6 g/dL, calcio: 13 mg/dl, creatinina: 1.8 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Síndrome mielodisplásico
B.
Mieloma múltiple indolente
C.
Plasmocitoma solitario
D.
Mieloma múltiple
E.
Insuficiencia renal crónica
Q.41) ¿Cuánto suele durar el periodo de incubación de la Rabia?
A.
Horas
B.
Días
C.
Minutos
D.
Meses
E.
Muchos años
[Link] 11/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.42) Marque lo correcto sobre los virus herpes:
A.
El citomegalovirus pertenece a la familia Herpesviridae y tiene material genético ARN
B.
Hay 3 tipos de virus herpes simple.
C.
Ante una mononucleosis infecciosa lo primero que se solicita es EBNA
D.
El lugar más frecuente de herpes genital en mujeres es vulva
E.
Los virus herpes causan infecciones autolimitantes y pueden reactivarse
Q.43) Sobre el SHU, marque la alternativa verdadera:
A.
Es más frecuente en niños mayor de 5 años
B.
La enfermedad generalmente va precedida de una infección dérmica
C. La plaquetopenia con la cual cursa suele presentarse con sangrado
D.
La anemia hemolítica con la que cursa es de tipo extra corpuscular
E.
La anemia se debe a hemólisis por autoanticuerpos.
Q.44) Paciente de 6 años con tos seca. Al examen se ausculta subcrépitos. La radiografía muestra la siguiente imagen. Si es
que fuera una neumonía, ¿cuál es su tratamiento?
A.
Azitromicina 5mg/Kg/día
B.
Claritromicina 15 mg/kg/día
C.
Eritromicina 100mg/Kg/día
D.
Amoxicilina 90mg/Kg/día
E.
Cefuroxima 30mg/Kg/día
Q.45) Según el MINSA, ¿cuál es la infección asociada a la atención de salud con mayor incidencia en los servicios de
medicina?
A.
Neumonía
B.
ITU
C.
Infección de herida operatoria
D.
Infección del torrente sanguíneo
E.
Celulitis
[Link] 12/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.46) Recién nacido a término, producto de cesárea por eclampsia. Peso: 2,500 gramos, a las 2 horas presenta sudoración,
pobre succión y temblores. Glicemia: 25 mg/dl. ¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa endovenosa que
debe recibir como terapia inicial?
A.
10%, 5ml
B.
25%, 4ml
C.
5%, 2ml
D.
10%, 2ml
E.
10%, 4ml
Q.47) Durante un parto traumático puede ocurrir diferentes eventos. Sobre eso, marque la incorrecta:
A.
El caput succedaneum es una colección serohemática que se presenta como edema y suele ubicarse a nivel del
vértex con resolución espontánea
B.
El nódulo de Stroemayer es una colección de sangre en el músculo esternocleidomastoideo que podría requerir
manejo quirúrgico
C.
El hematoma subgaleal es una colección de sangre entre la piel y la galea aponeurótica, esta colección puede
discurrir desde la frente hasta la región occipital
D.
El cefalohematoma suele respetar las suturas craneales y se ubica frecuentemente sobre el hueso parietal.
E.
Las fracturas craneales más frecuentes del neonato de parto traumático son las lineales y suelen requerir solo
observación
Q.48) Las recomendaciones de la OMS para la prevención de la anemia ferropénica incluyen las siguientes, excepto:
A.
RN a término: suplementación de hierro 2 mg/kg/día desde los 4 meses
B.
Promover lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6 meses
C.
No introducir leche de vaca entera antes del primer año
D.
RN prematuro 1500-2500 g: suplementar con hierro 2mg/kg/d desde los 30 días
E.
Solo después del año de edad se debe diversificar los alimentos ricos en hierro
Q.49) Un recién nacido para mantener la glicemia normal tiene que realizar diferentes eventos, marque lo correcto:
A.
Glucogenogénesis
B.
Disminución de catecolaminas
C.
Elevación de GH
D.
Disminución de glucagón
E.
Bajar los niveles de TSH
[Link] 13/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.50) El retardo del crecimiento intrauterino precoz está en relación con:
A.
Tabaquismo materno
B.
Insuficiencia placentaria
C.
Rubéola
D.
Causas genéticas
E.
Desnutrición crónica severa de la madre.
Q.51) ¿Cuál de los siguientes datos corresponde al cuadro de embolia por líquido amniótico?
A.
Hipertermia
B.
Palidez
C.
Bradipnea
D.
CID
E.
Hipertensión
Q.52) Los cálculos radiopacos son de …. Y se pueden presentar en pacientes portadores de ……:
A.
Fosfato de calcio/ Obesidad
B.
Ácido úrico / gota
C.
Cistina / sarcoidosis
D.
Oxalato de calcio / hiperparatiroidismo
E.
Mucoproteínas / disproteinemia
Q.53) Paciente mujer de 40 años que presenta disnea de esfuerzo de forma progresiva, además se presenta un primer ruido
cardiaco acentuado y un soplo diastólico (retumbo) en el 5to espacio intercostal izquierdo, EKG: fibrilación auricular
¿Cuál sería el probable diagnóstico de la paciente?
A.
Estenosis aórtica
B.
Insuficiencia mitral
C.
Insuficiencia aórtica
D.
Estenosis mitral
E.
Insuficiencia tricúspidea
[Link] 14/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.54) Paciente de 47 años que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno. Presenta nicturia y chorro débil, cual
debería ser la evaluación más importante:
A.
Ecografía transrectal y tacto rectal.
B.
Tacto rectal y TAC
C.
Ecografía abdominal y tacto rectal.
D.
Tacto rectal y PSA.
E.
Cistografía y PSA
Q.55) Tratamiento de elección en un paciente que ingresa a la emergencia con severo dolor ocular asociado a vómitos y
cefalea y en la exploración encontramos midriasis arreactiva:
A.
Corticoides más atropina
B.
Diuréticos más pilocarpina
C.
AINES más atropina
D.
Interferón
E.
Infliximab
Q.56) Paciente de 40 años de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al
baño, ya que no puede retenerla. Al examen Valsalva negativo. Dentro de la patogenia ¿cuál sería la causa?:
A.
Aumento de la presión abdominal
B.
Menor estimulo nervioso en el detrusor
C.
Aumento de la presión pélvica
D.
Aumento de contracciones involuntarias del detrusor
E.
Debilidad del piso pélvico
Q.57) Mujer de 50 años que desde hace 24 horas refiere visión de halos coloreados alrededor de punto luminosos en el ojo
derecho y dolor intenso en el mismo, además de midriasis media arrefléxica derecha. ¿Según el diagnóstico, sería un
factor de riesgo?
A.
Hipermetropía
B.
Miopía simple
C.
Diabetes mellitus
D.
Hipertiroidismo
E.
Dacriocistitis aguda
[Link] 15/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.58) En desprendimiento de retina traumático hay:
A.
Estrabismo divergente
B.
Diplopía
C.
Ptosis palpebral
D.
Estrabismo convergente
E.
Visión de destello de colores
Q.59) La úlcera gástrica es una enfermedad multifactorial de curso crónico y periódico. De los siguientes factores diga ¿Cuál
es una de sus características?
A.
Se presenta en gente joven
B.
Asociado a tumores gástricos
C.
Asociado al consumo de alcohol
D.
Infección por Helicobacter pylori ureasa negativa
E.
Hipoclorhidria
Q.60) Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene Pao2 /Fio2 < 250, lactato en sangre elevado, diuresis en las
últimas 24 horas 200 cc con alteración del sensorio y que no responde a la administración de líquidos intravenosos. El
paciente se encuentra en:
A.
Sepsis
B.
Shock séptico
C.
Shock séptico resistente
D.
Septicemia
E.
Septicemia grave
Q.61) Ritmo de paro cardiaco no desfibrilable más frecuente en pediatría:
A.
Taquicardia sinusal
B.
Asistolia
C.
AESP
D.
Taquicardia ventricular sin pulso
E.
Fibrilación ventricular
[Link] 16/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.62) Varón de 20 años, con ataxia de Friederich, presenta muerte súbita. ¿Cuál es la probable causa de dicha evolución?
A.
Miocardiopatía dilatada
B.
Miocarditis aguda
C.
Infarto de miocardio
D.
Miocardiopatía hipertrófica
E.
Miocardiopatía chagásica
Q.63) Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV Ig G positivo,
con Anti-VHBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV positivo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta?
A.
B
B.
A
C.
C
D.
Coinfección VHD
E.
Sobreinfección VHD
Q.64) Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses presenta dispepsia y deposiciones oscuras. Al examen físico: dolor en
epigastrio. ¿Cuál es el examen más específico para establecer el diagnóstico?
A.
Endoscopía alta más biopsia
B.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno
C.
Thevenon en heces
D.
Ecografía de hígado y vías biliares
E.
Perfil hepático completo
Q.65) Antihipertensivo indicado en preeclampsia, asociado a lupus like:
A.
Metildopa
B.
Nifedipino
C.
Hidralazina
D.
Nitroprusiato
E.
Labetalol
[Link] 17/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.66) En la presentación transversa ¿Qué parte del feto hace el diagnóstico de posición?
A.
La axila
B.
El hombro
C.
La cabeza
D.
La columna
E.
Las costillas
Q.67) El reblandecimiento del útero es un signo probable de embarazo y se le denomina signo de:
A.
Chadwick
B.
Godell
C.
Hegar
D.
Noble Budin
E.
Mac Donald
Q.68) ¿Cuál es el fármaco que reduce la frecuencia cardiaca y velocidad de conducción y bloquea la fase O de
despolarización en las células de los marcapasos?
A.
Bloqueador de canal de calcio
B.
Beta bloqueadores
C.
Digoxina
D.
Procainamida
E.
Lidocaína
Q.69) Entre los efectos colaterales crónicos del litio no se incluye:
A.
Polidipsia
B.
Aumento de peso
C.
Gastritis
D.
Leucocitosis
E.
Ataxia
[Link] 18/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.70) En la segunda semana de sospecha de síndrome de Guillain Barré se excluye el diagnóstico por:
A.
Signos de vasculitis
B.
Arreflexia profunda
C.
Insuficiencia respiratoria
D.
LCR normal
E.
Parálisis descendente
Q.71) En el estudio del factor masculino de la infertilidad, cuando se presenta menos de 1.5ml de volumen seminal en
eyaculación, se denomina:
A.
Aspermia
B.
Oligospermia
C.
Astenozoospermia
D.
Hipospermia
E.
Azoospermia
Q.72) ¿Qué arterias irrigan a la capa basal del útero (endometrio)?
A.
Espirales
B.
Arcuatas
C.
Radiales
D.
Rectas
E.
Helicinas
Q.73) Causa encefalitis aguda endémica con brotes estacionales:
A.
Herpes simple tipo 1
B.
Paramixovirus
C.
Arbovirus
D.
Herpes simple tipo 2
E.
Varicela zoster
[Link] 19/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.74) Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia de várices en miembros
inferiores. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el menos indicado?
A.
Dispositivo intrauterino de cobre
B.
Anticonceptivos orales combinados con gestodeno
C.
Anticonceptivo de depósito con progesterona
D.
Dispositivo intrauterino activo con progesterona
E.
Anticonceptivos orales combinados con levonorgestrel
Q.75) Si no se rechaza la Ho entonces:
A.
Se acepta la H1
B.
Se rechaza la H1
C.
Se acepta la H0
D.
No es significativo el test
E.
Se concluye el estudio
Q.76) En una muestra de 65 pacientes con meningitis meningocócica se obtuvo la determinación de glucosa (mg/dl) y
proteínas (mg/dl) para cada uno. Si se desea representar los valores de todos los pacientes según el nivel de glucosa y
de proteínas, para analizar la frecuencia de cada uno de ellos. ¿Cuál es el gráfico más adecuado?
A.
Polígono de frecuencia
B.
Histograma
C.
De barras
D.
De tallo y hojas
E.
De dispersión
Q.77) En una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se representaron 10 casos confirmados de
Bartonelosis aguda en el mes de abril, de los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000 habitantes en el
sexo femenino?
A.
50
B.
100
C.
10
D.
200
E.
5
[Link] 20/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.78) Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda:
A.
Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de forma indefinida.
B.
Retirar el tratamiento antidepresivo
C.
Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 meses más
D.
Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo mejoría
E.
Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su estado.
Q.79) Un niño de 11 años presenta episodios en los que bruscamente queda inmóvil, con expresión seria, sin realizar
movimiento alguno y sin responder a estímulos. Tras más de 15 segundos vuelve a la normalidad, siguiendo con la
actividad que estaba realizando. Estos episodios se repiten algunas veces en el transcurso del día. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A.
Crisis gelásticas
B.
Crisis atónicas
C.
Ausencia atípica
D.
Ausencia típica
E.
Crisis parciales simples.
Q.80) Mujer de 22 años, sexualmente activa, con dolor pélvico intenso y fiebre. Al examen: anexos dolorosos y leucorrea
maloliente. Hemograma con 15.000 leucocitos x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado?
A.
Miomatosis infectada + hospitalización
B.
Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio
C.
Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico
D.
Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico
E.
Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización
Q.81) La cefalea de mayor incidencia en niños es:
A.
Equivalente migrañoso
B.
Cefalea en racimos
C.
Migraña clásica
D.
Migraña común
E.
Migraña complicada
[Link] 21/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.82) Si deseas validar un test aplicado a una comunidad para estar seguros que los negativos no tienen la enfermedad,
entonces aplicamos:
A.
Sensibilidad
B.
Especificidad
C.
VPN
D.
VPP
E.
Prevalencia
Q.83) La confiabilidad de una prueba se define como la probabilidad de:
A.
Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa.
B.
No rechazar la hipótesis nula, siendo verdadera
C.
No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
D.
Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera
E.
Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
Q.84) Se desea conocer el impacto del Berilio en la salud. Se desea hacer un estudio analítico, observacional, con grupo
control. Usted recomienda un estudio:
A.
Casos y controles
B.
Cohortes
C.
Experimental verdadero
D.
Experimental falso
E.
Transversal
Q.85) En una población de 1000 personas en la semana epidemiológica 10 del año se reportaron 200 casos de una
enfermedad viral. Durante esta misma semana epidemiológica del año 2020 se reportaron 180 casos de la enfermedad
infecciosa aguda viral. ¿Qué representan los 20 casos adicionales?
A.
Baja probabilidad de brote
B.
Está dentro de lo normal para el índice epidemiológico
C.
Mejoría de casos
D.
Empeoramiento de casos
E.
Alta probabilidad de brote
[Link] 22/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.86) Adulto mayor de 95 años clasificado como geriátrico complejo, con antecedente de tumor cerebral maligno durante su
estancia hospitalaria presentó paro cardiorrespiratorio, el médico de turno le realiza RCP y finalmente es intubado; sin
embargo, la familia no autorizó ninguna maniobra de reanimación. ¿Cómo se llama este acto?
A.
Obstinación terapéutica
B.
Iatrogenia
C.
Mala praxis.
D.
Negligencia
E.
Impericia
Q.87) ¿Cuál de las siguientes estrategia de atención primaria en salud son aplicables en zonas urbanas y rurales?
A.
Asamblea de padres de familia
B.
Visita domiciliaria
C.
Reunión vecinal
D.
Reunión de junta directiva
E.
Feria comunal
Q.88) Según el código de ética y deontología, el valor intrínseco de las personas que garantiza que el médico realice un trato
empático, diligente y responsable se conoce como:
A.
Personalidad
B.
Dignidad
C.
Ontología
D.
Integralidad
E.
Autonomía
Q.89) Respecto a la rigidez cadavéricas señale lo falso:
A.
El músculo masetero es uno de los primeros en contraerse
B.
La rigidez en miembros inferiores es la última en el orden de aparición
C.
La aparición de la rigidez es descendente y la desaparición en sentido ascendente
D.
Se genera por la depleción de ATP
E.
Su utilidad en la medicina legal es estimar el tiempo de fallecimiento
[Link] 23/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.90) El siguiente gráfico corresponde a:
A.
Balanced Score Card
B.
Gráfico de Pareto
C.
Espina de Ishikawa
D.
Gráfico de Cajas
E.
Diagrama de decisión
Q.91) ¿Cuál de los siguientes documentos detalla las funciones de los departamentos asistenciales en un establecimiento de
nivel III-2 ?:
A.
CAP
B.
MOF
C.
ROF
D.
PAP
E.
MPP
Q.92) Indique cuál de los siguientes es un determinante intermedio de salud:
A.
Gobierno
B.
Conducta
C.
Educación
D.
Ocupación
E.
Cultura
Q.93) En un establecimiento de salud una gestante sufre una caída en el baño y producto de ello fallece. Este acontecimiento
se denomina
A.
Falla latente
B.
Falla activa
C.
Error médico
D.
Evento adverso
E.
Evento centinela
[Link] 24/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.94) Respecto a los objetivos de Desarrollo Sostenible, señale lo incorrecto:
A.
Son objetivos mundiales planteados hacia el horizonte del año 2030
B.
Se ha planteado como objetivo erradicar la pobreza y pobreza extrema al 2030
C.
Una meta es lograr el acceso universal al agua
D.
La ONU es el organismo encargado de brindar asesoría para el alcance de los objetivos
E.
Los países deben de formular lineamientos de política sobre la base de los ODS
Q.95) ¿Cuál es la visión respecto al financiamiento que plantea el Modelo de Cuidado Integral?
A.
Pago capitado
B.
Copagos
C.
Gasto de bolsillo
D.
Por servicios
E.
Por productos
Q.96) La ley de aseguramiento nos indica que este es un proceso destinado a garantizar el acceso de un seguro de salud a:
A.
Residentes en el país y en condición de vulnerabilidad
B.
Peruanos en condición de vulnerabilidad
C.
Residentes en el país sin discriminación alguna
D.
Peruanos, extranjeros y turistas
E.
Residentes en el país sin seguridad social
Q.97) Con relación a la cuantificación de los problemas de salud, señale la afirmación verdadera:
A.
En la matriz para construir un indicador debe considerarse un estándar referencial.
B.
Los indicadores no son necesarios para poder objetivar una situación determinada.
C.
Los indicadores no son instrumentos de evaluación.
D.
Los indicadores son sensibles sólo a una situación.
E.
Los indicadores no son una aproximación de una situación real.
Q.98) Los bancos de sangre tipo II son característicos de los establecimientos de nivel:
A.
III-1
B.
II-E
C.
II-2
D.
II-1
E.
I-4
[Link] 25/26
13/4/22, 23:19 Printable Quiz: (ENAM 2022) - SIMULACRO 1A - 12 ABRIL
Q.99) Son características del agente comunitario, EXCEPTO:
A.
Ser designados por el establecimiento de salud.
B.
Ser promotores de salud.
C.
Ser reconocidos por la comunidad.
D.
Ejercer en función de las necesidades de la población.
E.
Desarrollar actividades de prevención.
Q.100) Un medicamento es administrado por error a un paciente pediátrico, quien presenta un shock anafiláctico y
posteriormente fallece. En este caso estamos frente a un:
A.
Evento adverso
B.
Error médico
C.
Evento centinela
D.
Impericia
E.
Mala praxis
[Link] 26/26
