PSICOFISIOLOGÌA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD  

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Estudio de caso

Curso:

Psicofisiología

 Asesor:

Llauce Vigo, Charo Rocio

Autores:

Bernabe Chamorro, Lesly Wendy

Gonzales Guerrero, Luz Margarita

Lima - Perú

2022
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ANAMNESIS PICOSOMÁTICA

. Nombres y apellidos : Yanet

. Edad : 37 años
. Sexo : Mujer
. Fecha de nacimiento : 09/02/1985
. Lugar de nacimiento : Ayacucho
. Numero de hermanos :5
. Lugar entre hermanos : 1/5
. Grado de instrucción : 5º de primaria
. Ocupación : Ama de Casa
. Número de hijos :1
. Religión : católica
. Domicilio : Manchay Mz.L Lt.5
. Estado civil : Conviviente
. Informante : Paciente
. Fecha de evaluación : 25-05-2022
29-05-2022
. Entrevistador :
Bernabe Chamorro, Lesly Wendy
Guerrero Gonzales, Luz Margarita

1. Enfermedad o problema actual

La evaluada refiere: He presentado convulsiones desde que tengo uso y razón de memoria, en
ese entonces mi mamá me daba remedios caseros como son infusiones de hierbas. Fui
diagnosticada con epilepsia cuando me acogieron en el orfanato, la psicóloga y miembros del
orfanato me brindaron mucho apoyo y fue entonces que me llevaron al Hospital Bravo Chico,
lugar donde fui diagnosticada con epilepsia y parásitos en el cerebro, que posteriormente tuve
que ser intervenida quirúrgicamente. Actualmente estoy medicada con carbamazepina y
tengo que consumirlo dos veces por día, esa pastilla me ayuda a controlar las convulsiones.

2. Historia Familiar
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Yanet, de 37 años de edad, oriunda de Ayacucho, es la mayor de cinco hermanos, la relación con
su madre hasta los 11 años de edad fue pésima al punto de recibir agresiones físicas y
psicológicas, nos refiere que en su familia la violencia era pan de cada día. Fue entonces que
Yanet decidió dejar a sus padres y viajar sola a Lima; y fue acogida por un tío materno, el cual
vivió con él una semana; pero uno de los días cuando fue a comprar a la tienda se perdió y se
asustó y no supo cómo retornar a la casa de su tía, y ello le trajo consigo estar 24 horas en la
calle eso incluía dormir ahí, que posteriormente un señor la vio y así que la llevo hacia la
comisaria, y se mantuvo durante 3 días en la comisaría y fue atendida y cuidada por el persona
PNP, al cabo de esos días se esperaba que algún familiar venga por ella, pero al no haber
familiares que reclamaran por ella pues un párroco(obispo) se la llevó a una casa de acogida, la
cual duró dos semanas. Seguidamente es trasladada a un orfanato y le hacen un seguimiento
psicológico, es ahí cuando ella recibió apoyo en lo que refiere salud física y mental; fue parte del
orfanato hasta los 18 años de edad; al salir del orfanato consiguió un trabajo en una cuna y
trabajo ahí hasta sus 25 años de edad, edad en la que conoció a su actual pareja.
Actualmente vive con Carlos (su pareja), Moisés, Ruth (sus cuñados menores) y su bebé recién
nacido.

3. Niñez

Yanet nos comenta que durante su infancia se consideraba una niña tímida, sumisa, humilde,
tranquila, poco sociable y con depresión ya que su madre en constantes ocasiones la trataba
muy mal y la culpaba de los problemas que tenía con su padre.

Datos de evolución

Conoce muy poco de los datos respecto a la evolución del embarazo que llevo su madre, ya
que su madre no era una persona afectiva y comunicativa con sus hijos. Tiene conocimiento
que nació por parto natural y no fue atendida en un centro de salud sino en su casa por una
partera.

Datos del desarrollo psicosomático

Desconoce los datos referentes al desarrollo de los primeros meses y años de vida.

4. Educación
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Acudió al centro de estudios a la edad de los 3 años, cuando ingreso a la primaria ella sentía
cierto grado de alivio ya que veía a la escuela como un medio de refugio y escape de las
agresiones de sus padres, ella se consideraba ser una niña sumisa que no tenía amigos y que
prefería pasar desapercibida.
Estudio hasta 5º de primaria, con la edad de 11 años y tuvo que dejar los estudios por los
problemas familiares y emocionales que atravesaba, después de ello no volvió a retomar los
estudios.

5. Trabajo

Su primer y único trabajo fue cuando cumplió la mayoría de edad, trabajo como ayudante en una
cuna jardín en el distrito de Manchay, le gustaba su trabajo ya que era tranquilo y no muy
exigente; trabajo en la cuna jardín durante 7 años hasta que conoció a su actual pareja; en el que
se dedica a cuidar a su suegra que tenía cáncer y sus dos cuñaditos que en ese entonces eran
menores de edad.

6. Cambio de Residencia

Abandonó su querido Ayacucho a la edad de 11 años, y se enrumbo en un viaje de 8 horas con

dirección a Lima, ella dejo su familia por los maltratos físicos y psicológicos que le generaban,
en especial su mamá era la principal agresora. Cuando llego a Lima fue acogida por un tío, que
seguidamente se perdió entre las calles de la gigantesca Lima; posteriormente termino en la
comisaria y ahí se mantuvo durante tres días al ver que nadie acudía por ella, pues un párroco se
ofreció a llevarla a una casa hogar que ahí se mantuvo 2 semanas, Finalmente termino viviendo
en un orfanato hasta cumplir la mayoría de edad. Actualmente vive con su pareja y su bebé de
un mes de nacido en Manchay.

7. Accidentes y Enfermedades

Al ser violentada sexualmente ella desarrollo un tic que era arrancarse el cabello e intento
suicidarse, ello generó que las terapias psicológicas sean aún más constantes y que a largo plazo
genere cambios positivos y así fue.
Presentó tres perdidas de embarazo.
Fue diagnosticada con epilepsia y parásitos en el cerebro a la edad de 13 años, en ese mismo año
que le diagnosticaron, tuvo que ser intervenida quirúrgicamente en el Hospital Bravo Chico.
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8. Vida sexual

Inicio su vida sexual a la edad de 11 años, debido a la violación que sufrió por parte de una
persona que fue elegido por Dios para cuidar de ella, lamentablemente la primera persona que
abuso sexualmente de ella fue un párroco y seguidamente fue violentada pon un familiar muy
cercano a este párroco. Tal hecho, marcó duramente su vida social y sexual, al punto de evitar
todo tipo de contacto con los varones y a no volver a confiar; lamentablemente ella había
desarrollado un tic el cual era arrancarse el cabello.

9. Matrimonio

Conoció a su actual pareja a la edad de 23 años, por medio de una amiga en común, fue esta
amiga quien los presento, y fue a los 25 años de edad que empezaron a convivir. Durante el
tiempo de convivencia Yanet le conto su pasado a Carlos (su pareja), él supo comprenderla ya
que él también tuvo una vida muy golpeada.

10. Hábitos e intereses

Le gusta salir por las tardes los fines de semana a jugar vóley, asimismo se siente conforme
atendiendo a su esposo y cuñados.
Se siente satisfecha trabajando como ambulante por las tardes ya que de este modo ayuda a
sostener el hogar.

11. Actitud para con la familia

Yanet se muestra comprensiva frente a su pareja y cuñados, le cuesta mucho expresar sus
sentimientos, debido a todo lo que ha pasado.
12.- Actitudes frente a la enfermedad

Su cuñados la ayudan en los que haceres del hogar, para evitar que ella se sobrecargue;
asimismo Moises, las veces que gana dinero ha comprado los medicamentos a Yanet como una
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manera de retribución por los cuidados que ella tiene con ellos; de igual modo lo hace Ruth, su
cuñada, ya que ella le ayuda a vender las mazamorras que preparan.

13.- SUEÑOS

La evaluado manifiesta que sus horas de sueño han sido a menudo normalmente, solo en
ocasiones de angustia se le generaba un poco de insomnio, ha tenido pocas pesadillas, estás
siempre se trataban sobre los traumas vividos y el abono materno. Actualmente sus horas de
sueño están algo disminuidas pues el nacimiento de su bebé les ha generado un cambio a sus
rutinas adaptándose a las necesidades de su pequeño.
DATOS RELEVANTES
 La evaluada le gusta salir por las tardes los fines de semana a jugar vóley
 Otra de las cosas que le gusta realizar es su trabajo como ambulante ya que
manifiesta que se siente satisfecha para ayudar a sostener el hogar
 La relación con su madre fue pésima al recibir agresiones físicas y
psicológicas
 A causa de las agresiones de su madre manifiesta ser poco sociable
 Tiene asma desde los 3 años y a causa de eso faltaba frecuentemente a clase,
es por ello que era excluida por sus compañeros.
 La evaluada manifestó que al ser violentada sexualmente desarrollo un tic de
arrancarse el cabello e intento de suicidarse
 Presento tres perdidas de embarazo
 Fue diagnosticada con epilepsia y parásitos en el cerebro a la edad de 13 años
 Inicio su vida sexual a los 11 años debido a una violación que sufrió por parte
de un Párroco
 Le cuesta mucho expresar sus sentimientos hacia las demás por personas
 La evaluada manifiesta que en ocasiones de angustia generaba un poco de
insomnio y pocas pesadillas.
 La relación con su madre fue pésima al recibir agresiones físicas y
psicológicas
 Presenció los problemas familiares
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Pruebas Aplicadas
 Test de Stroop
 Test de la figura del Rey
 Test Neuropsi
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INFORME PSICOLOGICO DEL TEST

DE COLORES Y PALABRAS
(STROOP)

I. DATOS GENERALES

• Nombre : Yanet

• Edad Actual : 37 años

• Sexo : Femenino

• Fecha de Nacimiento : 09/02/1985

• Lugar de Nacimiento : Ayacucho

• N° de hermano :5

• Lugar que ocupa : 1/5

• Lateralidad :

• Grado de Instrucción : 5º de primaria

• Religión : católica

• Fecha de Evaluación : 25/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se aplica el test de la Figura Compleja de Rey para efecto de prácticas del
curso de Psicofisiología.
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III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE APLICACIÓN.

4.1 Entrevista Psicológica

4.2 Observación Psicológica

4.3 Test de figura de rey

RESULTADO CUANTITATIVO:

PD PT
P 49 20

C 38 22
PC 20 24
PXC PC’ 22
P+C
PC – PC’ -2 48
INTERFERENCIA

RESULTADO CUALITATIVO:
La evaluada Yanet, en la primera página de palabra obtuvo un puntaje directo PD de 49 aciertos,
ubicándose en un PT de 20 lo que indica un nivel bajo en atención y velocidad de procesamiento,
asimismo presenta dificultades relacionadas con la lectura.
En la segunda página de color la evaluada obtuvo una puntuación directa PD de 38 aciertos,
ubicándose en un PT de 22 lo cual indica una baja capacidad atención selectiva y focalizada,
problemas de percepción y clasificación, asimismo poca velocidad de procesamiento.
En la tercera página de palabra color la evaluada obtuvo una puntuación directa PD de 20 ubicándose
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en un PT de 24 lo cual indica una baja capacidad de inhibición de respuestas automáticas, `poca

flexibilidad cognitiva y dificultad atencional.
Asimismo, en el PD de interferencia obtuvo una puntuación negativa de -2 lo cual indica que la
evaluada no tiene capacidad de control atencional, le cuesta manejar la interferencia cognitiva ya que
no inhibió a la respuesta automática.
La evaluada presenta un perfil con puntuaciones similares en las tres áreas todas ellas se sitúan en un
rango bajo asimismo presenta poca interferencia esto suele asociarse con lesiones en el hemisferio
izquierdo, puede existir problemas motores en el habla con perseveración.
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ANEXOS
 Test de stroop
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INFORME PSICOLOGICO DEL TEST

DE LA FIGURA DEL REY
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IV. DATOS GENERALES

• Nombre : Yanet

• Edad Actual : 37 años

• Sexo : Femenino

• Fecha de Nacimiento : 09/02/1985

• Lugar de Nacimiento : Ayacucho

• N° de hermano :5

• Lugar que ocupa : 1/5

• Lateralidad :

• Grado de Instrucción : 5º de primaria

• Religión : católica

• Fecha de Evaluación : 25/04/2022

• Evaluador :

V. MOTIVO DE CONSULTA

Se aplica el test de la Figura Compleja de Rey para efecto de prácticas del

curso de Psicopatología II
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VI. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE APLICACIÓN.

4.4 Entrevista Psicológica

4.5 Observación Psicológica

4.6 Test de figura de rey

 La evaluada le gusta salir por las tardes los fines de semana a jugar vóley
 Otra de las cosas que le gusta realizar es su trabajo como ambulante ya que
manifiesta que se siente satisfecha para ayudar a sostener el hogar
 La relación con su madre fue pésima al recibir agresiones físicas y
psicológicas
 A causa de las agresiones de su madre manifiesta ser poco sociable
 Tiene asma desde los 3 años y a causa de eso faltaba frecuentemente a clase,
es por ello que era excluida por sus compañeros.
 La evaluada manifestó que al ser violentada sexualmente desarrollo un tic de
arrancarse el cabello e intento de suicidarse
 Presento tres perdidas de embarazo
 Fue diagnosticada con epilepsia y parásitos en el cerebro a la edad de 13 años
 Inicio su vida sexual a los 11 años debido a una violación que sufrió por parte
de un Párroco
 Le cuesta mucho expresar sus sentimientos hacia las demás por personas
 La evaluada manifiesta que en ocasiones de angustia generaba un poco de
insomnio y pocas pesadillas.
 La relación con su madre fue pésima al recibir agresiones físicas y
psicológicas
 Presenció los problemas familiares
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ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Resultados cuantitativos
FASES CATEGORIA DIAGNÓSTICA
La copia es precisa y rica, se ejecuta en un tiempo normal, la evaluada
COPIA aplico y preciso la estructura racionalmente los datos visoespaciales.
El proceso de copia ha sido claramente inferior, la reproducción de
MEMORIA memoria es muy pobre. En este caso falla tanto el recuerdo como la
percepción. La insuficiencia de la reproducción confirma el nivel
inferior de la elaboración visoespacial

1 2 34 5 6 7 891 1 1 1 1 1 1 1 1 TOT Pc t TIEM PC

ITEM FASE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 AL PO
COPIA 2 2 12 2 1 2 211 2 2 2 2 2 2 2 1 31 60 4MIN 50

MEMO RIA 2 2 02 1 0 0 020 2 0 2 0 0 2 0 2 17 25 2MIN 50

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Resultados cualitativos
Fase copia: En cuanto a la Corrección y Valoración de los Elementos La evaluada
obtuvo una puntuación directa de 31, lo que la ubica en el percentil 60, en cuanto al
tiempo la evaluada demora 4 minutos, lo cual está en un tiempo normal, esto indica que
la evaluada no tiene alteraciones viso perspectivas.

Fase memoria: En cuanto a la Corrección y Valoración de los Elementos. La evaluada

obtuvo una puntuación directa de 17, lo que la ubica en el percentil 25, esto indica que
la evaluada tiene déficit visoespacial por DOC.
CONCLUSIONES:
Luego de aplicar el instrumento “Test de la Figura Compleja de Rey” a la evaluada
Yanet con una duración total de 10 minutos 45 segundos, se concluye que: La evaluada
obtiene una puntuación directa de 31 puntos en la fase de copia y en la segunda fase
que evalúa la memoria se obtuvo un puntaje de 17 puntos obteniendo así una
puntuación percentil de 60 en la fase de copia ubicándose en el rango normal y 25 en la
fase de memoria lo que indicaría que se encuentra por debajo del rango de lo normal.
Por tanto, se podría indicar que la evaluada presenta dificultad con la capacidad
visoespacial por DOC.
RECOMENDACIONES:
 Terapia familiar para que le brinden seguridad, apoyo y colaboración para la
terapia
 Fortalecer autoestima
 Técnicas de relación en los tiempos libres
 Realizar actividades recreativas
 Realizar ejercicios mentales para seguir reforzando el razonamiento
 Hacer ejercicios de series lógicas, juegos de mesa para identificar la mente
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ANEXOS:
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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN :
 Nombre y apellido: J
 Sexo: femenino
 Edad:37 años
 Grado de instrucción: tercer grado
 Número de hermanos: cuatro hermanos
 Ocupación: ama de casa
 Estado civil: conviviente
 Religión: católica
 Informante:
Ella misma
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluación neuropsicológica para lograr obtener el resultado y así completar el estudio
de caso.
III. OBSERVACIONES:
 Descripción Física:
Paciente femenina de aproximadamente un 1. 62 de altura, contextura gruesa, cabello
corto semi ondulado color negro, ojos marrones oscuros, test trigueño, denota aseo y
limpieza física está vestida con un pantalón color marrón y café arena rosada.
 Descripción Conductual:
La evaluada se mostró atenta y dispuesta a las indicaciones para el desarrollo de la
prueba se mostró activa y alegre denotando gran disposición.
IV. RESULTADOS:
 Orientación:
En esta área la paciente obtuvo un puntaje total de 6, lo cual hace referencia a que
cuenta con una excelente orientación en tiempo y espacio.
 Atención y Concentración:
Quién está en la paciente obtuvo un puntaje total de 3 de 6, lo cual hace referencia que
tiene una deficiencia en el área de enfocar y sostener la atención. También podemos
tener presente que presenta una dificultad en el recuerdo de los números dichos.
 Memoria:
En esta área la evaluada presenta una decadencia significativa en el retenimiento de
información brindada. Pues en las actividades del test donde tendría que memorizar
ciertas indicaciones se le género grandes dificultades y obtuvo un promedio muy bajo.
 Lenguaje:
En esta área la evaluada denoto gran potencial, pues al momento de hacer la
denominación y repetición obtuvo el puntaje máximo en ambas áreas. Asimismo, el área
de comprensión fue óptimo, pero en el área de fluidez verbal tuvo un puntaje promedio.
 Habilidades viso espaciales:

En esta área la paciente obtuvo un puntaje alto y pues al momento de hacer la copia de la
figura uso todas las partes del dibujo inicial. Asimismo, al momento de la detección visual