SESIÓN 5:
ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO SEGÚN EL APTA.
Tipos de Paciente
Dra. Rosana Moya Nolli
Logro de la sesión
Al finalizar la sesión, el estudiante realiza una
infografía sobre el abordaje fisioterapéutico
en el tratamiento de las afecciones en los
diferentes tipos de pacientes, con orden y
creatividad.
¿Qué es lo que
quiero saber?
¿Cómo es el
abordaje
fisioterapéutico en
los niños con
espina bífida?
Fisioterapia y espina bífida [Link]
Participemos contestando las siguientes
preguntas
1. 1. ¿Qué es la espina bífida?¿En qué consiste?
2. 2. ¿Cuándo se puede formar?
3. 3. ¿Qué patologías derivan de la espina bífida?
4. 4. ¿Qué se busca mejorar con el tratamiento fisioterapéutico?
5. 5. ¿Cuál son los objetivos que se buscan con el abordaje fisioterapéutico
en este tipo de Pacientes?
ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO
SEGÚN EL APTA
Modelo de abordaje fisioterapéutico 3.0
• El modelo del abordaje fisioterapéutico contienen cinco elementos
fundamentales, los cuales son examen, evaluación, diagnóstico, pronóstico
e intervención,
EXAMINACIÓN EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO INTERVENCIÓN
EXAMINACIÓN
Es un proceso de exploración general, que debe preceder a cualquier
intervención. Conlleva a la selección de test o medidas particulares,
encaminados realizar diagnóstico fisioterapéutico, así como también a la
derivación diagnóstica a otro especialista.
¿QUÉ ES FUNCIONALIDAD O FUNCIONAMIENTO?
La examinación busca identificar trastornos potenciales y existentes relacionados con el
[Link] tres componentes (APTA,2014)
Revisión de la Historia Clínica
• Toma de anamnesis.
• Datos que puedan determinar que sistemas puedes
explorar.
Revisión de sistemas
• Cardiopulmonar, tegumentario, osteomuscular,
neuromuscular, cognición, comunicación, afectividad y
estilo de aprendizaje.
Test, escalas y pruebas específicas
• Test de fuerza muscular.
• Test de postura.
• Test de tensión neural, entre otros.
EVALUACIÓN?
¿QUÉ ES DISCAPACIDAD?
• Proceso de análisis y síntesis de los datos recopilados en el examen, nos permite elaborar un
juicio clínico y toma de decisiones, además de sugerir alguna interconsulta a un médico
especialista o no iniciar el tratamiento fisioterapéutico.
• El fisioterapeuta debe considerar el nivel de deficiencias, el grado de pérdida funcional y
discapacidad, el nivel de actividad y el estado de salud del paciente, la disponibilidad de
sistemas de soporte social, el ambiente en el que vive, y el posible sitio de vivienda. (APTA,
2001)
Diagnóstico?
Segun la Confederación Mundial de Fisioterapia en 1999 define el diagnóstico como “el resultado
del proceso de razonamiento clínico que puede ser expresado en términos de disfunción del
movimiento o contener categorías de deterioro, limitación funcional, capacidad/discapacidad o
síndromes”.
Para realizar el diagnóstico fisioterapéutico, el APTA establece patrones para cado dominio ( tejido,
órgano, sistema) Clasificación
Internacional de la
Salud, el
funcionamiento y
la discapacidad
Se puede (CIF)
diagnosticar en base
a: Patrones de
diagnóstico
fisioterapéutico del
APTA
EJEMPLO DE PATRÓN DE DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
Pronóstico y plan de tratamiento
• Determina las posibilidades de mejora, establece el cumplimiento de
objetivos fisioterapéuticos y nos permite determinar el tiempo
aproximado de recuperación y la frecuencia de las terapias para el logro
de los objetivos.
Intervención
Tiene tres componentes
Coordinación , Instrucción Procedimientos
comunicación y relacionada con el Ejercicio terapéutico,
documentación Paciente. -Entrenamiento funcional en el
trabajo (trabajo, escuela, juego), e
Incluye el trabajo conjunto de Es el proceso de información, integración y
educación o entrenamiento reintegro a actividades de ocio.
todas las partes, intercambio
del paciente/cliente, -Entrenamiento funcional en
de información, registro del familiares, cuidadores y otros autocuidado y manejo en casa.
similares, con el objetivo de -Técnicas de terapia manual (incluye
paciente, informes promover y optimizar los movilización/manipulación), entre
otros.
fisioterapéuticos. servicios de fisioterapia.
PACIENTE CON DISFUNCIÓN MUSCULOESQUELÉTICA
• Reúne al conjunto de pacientes de toda edad, con una disfunción a nivel del la
articulación, del músculo, del ligamento y de los huesos.
PACIENTE CON DISFUNCIÓN MUSCULOESQUELÉTICA
HUESO: LIGAMENTO:
FRACTURA O ESGUINCES O
FISURA ROTURA
ARTICULACIONES:
MÚSCULO Y ENF.
TENDONES: DEGENERATIVAS
DESGARROS , ENF.
TENSIONES REUMATOLÓGICAS.
LUXACIONES
PACIENTE CON DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
Reúne a los pacientes de toda edad que
LESIÓN tienen una lesión a nivel del sistema
NEUROLÓGICA nervioso central (SNC) o sistema
nervioso periférico.
SISTEMA
1-Pares
NERVIOSO
craneales.
PERIFÉRICO
Nervios .
2-Nervios
periféricos: ciático
por ejemplo.
¿Cuáles son las patologías neurológicas?
✓ Accidentes cerebrovasculares ( ACV,)
✓ Enfermedades traumatológicas.
✓ Enfermedades neoplásicas.
✓ Enfermedades degenerativas.
✓ Enfermedades infecciosas.
✓ Enfermedad epiléptica.
✓ Enfermedad neuropática.
✓ Enfermedades por abuso de sustancias
tóxicas.
✓ Enfermedades psiquiátricas.
Paciente con patología cardiaca
CO2
O2
Hipertensión
arterial
Cardiopatía coronaria
(Infarto de miocardio
O2
Insuficiencia Cardiaca
CO2
Conjunto pacientes que tienen patologías del músculo cardiaco y sistema
vascular.
Paciente con patología respiratoria
Conjunto de pacientes con patologías del sistema respiratorio.
INTERCAMBIO GASEOSO
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA CRÓNICA
Paciente con patología respiratoria
• ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
• ENFERMEDADES RESTRICTIVAS COMO LA FIBROSIS PULMONAR
PACIENTE Pediátrico
Entre los 0 meses hasta los 5 años
FALTA DE
PREMATURO SURFACTANTE
PIE EQUINO
ORTOPÉDICO
TIBIAS VARAS
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS ESPINA BÍFIDA
Patologías
PARALISIS CEREBRAL
NEUROLOGICA INFANTIL.
SINDROME DE DOWN
NEUROPSIQUIATRICA
AUTISMO
S
RESPIRATORIAS PROBLEMAS
BRONQUIALES.
Consideraciones a tener cuando se trabaja con un paciente
pediátrico
• CONSIDERACIONES:
✓ Conocer el desarrollo psicomotor en todas las etapas.
✓ Conocer el desarrollo embrionario y fetal.
✓ Conocer el proceso de maduración de los huesos.
✓ Conocer sus fisiología.
Verificando lo aprendido hoy!!!!!!
A PRACTICAR: Actividad 1
• De forma grupal leer
“ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN
EL PACIENTE RESPIRATORIO”
“ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN
LUXACIÓN DE HOMBRO Y LESIÓN
DE PLEXO BRAQUIAL. REPORTE DE
CASO”
E identificar cada uno de los elementos
del abordaje fisioterapéutico.
LISTA DE COTEJO – ACTIVIDAD 1
LISTA DE COTEJO - ACTIVIDAD 1
INDICADORES LO HIZO NO LO HIZO
1. Menciona los pasos de abordaje fisioterapéutico
2. Menciona 2 ejemplos en cada paso
3. Detalla exhaustivamente cada paso
4. Diferencia los pasos de abordaje fisioterapeutico
A PRACTICAR: Actividad 2
• De forma grupal elaborar una infografía sobre el tema desarrollado
Rubrica para evaluar Infografía
REFLEXIONANDO
• ¿Qué aprendí?
• ¿Qué conclusiones puedo sacar del tema tratado?
• ¿Te gusto trabajar en equipo?
Bibliografía
• Evaluación del paciente neurológico, Dany Montaño Soto, Madrid , 1994.
• TESIS
Utilidad pedagógica de la guía de atención fisioterapéutica descrita por la American
Physical Therapy Association (APTA) en la formación de fisioterapeutas en una universidad
de Bogotá, Luz Angela Alejo de Paula, Universidad Nacional de Colombia, Facultad de
Sociología, Maestría en Educación. Línea de pedagogías y docencia universitaria con énfasis
en ciencias de la salud. 2018
Linkografía
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• Psicomotricidad, Ricardo Pérez Cameselles ideas Propias, Editorial Ideas Propias, 2004.
