✓ Cocos Gram positivos agrupados en estafilos (Gajo de uvas).
✓ 1 μm de diámetro dispuestas en racimos irregulares.
✓ También se observan cocos individuales, pares, tétradas y
cadenas en medios de cultivo líquidos.
✓ No son móviles y no forman esporas.
✓ Algunos - Microflora normal de la piel y las mucosas .
✓ Otros - Supuración, formación de abscesos, diversas
infecciones piógenas e incluso septicemia .
✓ Los estafilococos patógenos suelen producir hemólisis.
✓ Producen diversas enzimas y toxinas extracelulares.
✓ Intoxicación alimentaria .
✓ Desarrollan resistencia a muchos antimicrobianos.
✓ El género Staphylococcus tiene por lo menos 40
especies.
✓ Las tres especies de importancia clínica .
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus epidermidis.
Staphylococcus saprophyticus.
✓ El peptidoglucano, un polímero de polisacárido , proporciona
el exoesqueleto.
✓ Tiene actividad endotoxínica.
✓ Los ácidos teicoicos, están vinculados al peptidoglucano y
pueden ser antigénicos.
✓ La proteína A (Adhesinas) es un componente de la pared
celular de las cepas de S. aureus.
✓ Algunas cepas de S. aureus tienen cápsulas, que inhiben la
fagocitosis.
✓ La mayor parte de las cepas de S. aureus tienen coagulasa .
✓ Catalasa
Convierte el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno. ✓ Leucocidina de Panton-Valentine Destruir
Diferencia los estafilococos, que son positivos, de los leucocitos.
estreptococos, que son negativos.
✓ Toxinas exfoliativas epidermidis.
✓ Coagulasa y factor de aglutinación
S. aureus produce coagulasa -coagula el plasma. ✓ Toxina del síndrome de choque tóxico.
✓ Hialuronidasa - fibrinólisis. ✓ Enterotoxinas.
✓ Exotoxinas.
✓ Los estafilococos, sobre todo S. epidermidis, son miembros
de la microflora normal de la piel humana y del sistema
respiratorio y digestivo.
✓ 20% a 50% de los seres humanos son portadores nasales de
S. aureus.
✓ La capacidad patógena de una determinada cepa de S.
aureus es el efecto combinado de factores extracelulares y
toxinas junto con las propiedades invasivas de la cepa.
✓ Un “grano” infección del folículo piloso o absceso.
✓ Reacción inflamatoria intensa, circunscrita y dolorosa.
✓ El pus.
✓ Osteomielitis .
✓ Meningitis .
✓ Endocarditis .
✓ Infección pulmonar.
✓ La intoxicación alimentaria 1 a 8 h , náusea y vómito
intensos, así como diarrea y una rápida Convalecencia , no
hay fiebre .
✓ El síndrome de choque toxico.
✓ Muestras
El pus de la superficie, sangre, aspirado traqueal o líquido
cefaloraquídeo ,para cultivo, dependiendo de la ubicación del
proceso infeccioso, son muestras apropiadas para análisis.
✓ Frotis
Los estafilococos característicos aparecen como cocos
grampositivos en racimos.
✓ Cultivo
Aislamiento bacteriano .
✓ Catalasa , oxidasa , Pruebas de sensibilidad ( penicilina ,
oxacilina y meticilina) .
Tratamiento
✓ Resistencia a penicilinas 90% / Betalactamasa .
✓ Vancomicina- MRSA/ SARM .
✓ Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre
un amplio número de especies y géneros diferentes.
✓ Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo
reducido de especies..
Mecanismo de acción Es el mecanismo por el cual un
antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o destruir
una célula bacteriana .
Se dividen en :
✓ Inhibidores de la formación de la pared bacteriana.
✓ Inhibidores de la síntesis proteica.
✓ Inhibidores de la duplicación del ADN.
✓ Inhibidores de la membrana citoplasmática.
✓ Inhibidores de vías metabólicas.
✓ la concentración inhibitoria mínima (CIM).
✓ Esto no tiene en cuenta la farmacocinética o la
farmacodinamia de cada antibiótico en particular.
✓ Setabolizada en forma diferente.
✓ Farmacocinética: Absorción, distribución, eliminación .
✓ Farmacodinamia : intenta comprender las relaciones
entre las drogas y sus efectos, tanto deseables
(muerte bacteriana en nuestro caso) como indeseables.
✓ Los antibióticos pueden clasificarse de acuerdo a la
forma en que producen la muerte o inhibición
bacteriana en antibióticos tiempo dependientes y
concentración dependientes.
✓ los betalactámicos son un grupo de antibióticos de
origen natural o semisintético que se caracterizan por
poseer en su estructura un anillo betalactámico.
✓ Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana.
✓ Constituyen la familia más numerosa .
✓ El espectro de los betalactámicos incluye bacterias
grampositivas, gramnegativas y espiroquetas.
✓ No son activos sobre los micoplasmas porque estos
carecen de pared celular, ni sobre bacterias
intracelulares como Chlamydia y Rickettsia.
✓ La resistencia natural a la producción de
betalactamasas.
✓ Se pueden clasificar en cuatro grupos
Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactámicos y
Carbapenemes.
✓ Los compuestos de origen natural son producidos
por diferentes especies de Penicillum spp
✓ El espectro antimicrobiano de la penicilina G abarca
cocos grampositivos, cocos gramnegativos (
Neisseria meningitidis ) y bacilos grampositivos,
tanto facultativos como anaerobios, así como
espiroquetas y algunos bacilos gramnegativos
anaerobios.
✓ Son productos de origen natural derivados de
productos de la fermentación del
Cephalosporium acremonium.
✓ Se definen cuatro generaciones de
cefalosporinas.
✓ El espectro antimicrobiano de la penicilina G
abarca cocos grampositivos, cocos
gramnegativos (Neisseria meningitidis) y
bacilos grampositivos, tanto facultativos
como anaerobios, así como espiroquetas y
algunos bacilos gramnegativos anaerobios.
Aztreonam, el único monobactámico disponible
para uso clínico, posee una excelente actividad
sobre bacterias gramnegativas aerobias y
facultativas. Por el contrario, carece de actividad
frente a grampositivos y bacterias anaerobias.
✓ Son una clase única de betalactámicos
que presentan el mayor espectro de
actividad conocido dentro de este grupo
de antibióticos.
✓ Es un derivado semisintético producido por
Steptomyces spp.
✓ Imipenen.
✓ Meropenem.
✓ Ertapenem.
✓ Doripenem.
✓ Pavipenem.
Su actividad bactericida se extiende a cocos
grampositivos incluyendo Staphylococcus
spp. sensibles a meticilina, S. pneumoniae y
otros Streptococcus. Solo carecen de
actividad frente a los estafilococos
resistentes a meticilina, enterococos
resistentes a betalactámicos, algunas
especies de Pseudomonas y
Stenotrophomonas maltophilia.
✓ Los llamados inhibidores de las betalactamasas son moléculas que
contienen en su estructura un anillo betalactámico.
✓ No tienen casi ninguna acción antibiótica, con la excepción de
sulbactam frente a Acinetobacter baumannii.
✓ Presentan una gran afinidad por las betalactamasas. (inhibidores
suicidas)
✓ Hay tres en uso clínico: ácido clavulánico, sulbactam y
tazobactam.
✓ Estos inhibidores unidos a penicilinas o cefalosporinas recuperan
su actividad (Bactericida) .
Por ejemplo: Ampicilina/sulbactam, amoxicilina/clavulánico,
Piperacilina/tazobactam y Cefoperazona/sulbactam.
✓ Se trata de antibióticos que actúan sobre la pared
bacteriana.
✓ La vancomicina es Espectro reducido (solo actúa sobre
bacterias grampositivas),que se obtiene de Streptomyces
orientales.
✓ Actualmente hay dos drogas en uso clínico: vancomicina
y teicoplanina.
✓ Staphylococcus meticilinorresistente de perfil
hospitalario (SAMAR).
✓ Esta definida por la presencia de dos o más aminoazúcares los aminoglucósidos se unen de forma
unidos por enlaces glucosídicos a un anillo aminociclitol. irreversible a la subunidad 30S del
ribosoma, interfiriendo la lectura
✓ Espectro de acción: Enterobacteriaceae y correcta del código genético con el
Pseudomonadaceae . consiguiente bloqueo de la síntesis
proteica de la bacteria.
Son activos frente a los estafilococos, si bien
Staphylococcus aureus y los estafilococos coagulasa
negativos resistentes a la meticilina también lo suelen ser a
los aminoglucósidos. Los enterococos son moderadamente
resistentes a la gentamicina y la estreptomicina.
✓ La combinación con penicilina, ampicilina o un
glicopéptido actúa de forma sinérgica, excepto cuando
las cepas son altamente resistentes a los aminoglucósidos.
los macrólidos son antibióticos que comparten un ✓ Espectro de acción : la eritromicina
mecanismo de acción similar pero tienen estructura presenta buena actividad sobre
diferente . Nosotros nos centraremos exclusivamente a Streptococcus, Staphylococcus
los macrólidos que son antibióticos semisintéticos aureus, Corynebacterium spp.,
derivados de la eritromicina producida por Streptomyces Listeria monocytogenes, Bordetella
eritreus. pertussis y Actinomyces .
los macrólidos se clasifican de acuerdo al número de
carbonos:
✓ 14 carbonos (eritromicina y claritromicina)
✓ 15 carbonos (azitromicina) y 16 carbonos
(espiramicina).
✓ Inhibe síntesis proteica .
✓ Se trata de un grupo de antimicrobianos que derivan
de una molécula básica formada por una doble
estructura de anillo que contiene un residuo N en la
posición 1.
✓ Antibióticos bactericidas y actúan inhibiendo la
ADN girasa.
✓ Enterobacterias y son grampositivos y anaerobios
FIN…
