1.
PACIENTE DE 32 AÑOS QUE ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR
DOLOR INTENSO LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
COLECISTOQUINETICOS(GRASOS) CON CUADRO EMETICO, Y
MALESTAR GENERAL, AL EXAMEN FISICO SIGNO DE MURPHY
POSITIVO, CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE
IRRADIA A LA PARTE POSTERIOR, CON ECOGRAFIA DE
ENGROSAMIENTO DE 5 MM DE VESICULA Y MULTIPLE LITOS, EL
CIRUJANO DECIDE CONDUCTA QUIRURGICA, SE ESPERA
LABORATORIOS, Y SE ENCUENTRA ELEVADO UN REACTIVO POR LO
QUE SE SUSPENDE LA CIRUGIA Y SE INTERNA, Y SE DA TTO CLINICO.
¿INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO DEL PACIENTE?
NINGUNA
PANCREATITIS AGUDA
COLICO NEFRITICO
COLECISTITIS AGUA ALITIASICA
2. PACIENTE DE 6 AÑOS ES TRAIDO A CONSULTA, PARA CONTROL
MEDICO ANUAL, EL PEDIATRA QUIEN LO ATIENDE CONSTATA
CIFRAS ELEVADA DE GLICEMIA EN ESTUDIOS LABORATORIALES, POR
LO CUAL HAY ANTECEDENTES FAMILIARES, NIÑO ASINTOMATICO.
¿INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO?
DIABETES TIPO DOS
DIABETES TIPO UNO
NINGUNA
DIABETES GESTACIONAL
3. JORGE ES UN PACIENTE DE 27 AÑOS DE EDAD, CONSUME
ALIMENTOS EN EXCESO, VIVE AUN CON SUS PADRES, PARA EN LA
COMPUTADORA CASI TODO EL DIA, SEDENTARIO CON POCA O
NADA DE ACTIVIDAD FISICA, ACUDE AL MEDICO POR QUE
PRESENTA LIGERO ANGOR DURANTE EL REPOSO. CON
LABORATORIO [Link] POSIBLE DIAGNOSTICO DE DEBUT
SEGUN SU ESTILO DE VIDA?
NINGUNA
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
PANCREATITIS AGUDA
DIABETES TIPO DOS
4. PACIENTES DE 63 AÑOS ES TRAIDO A LA EMERGENCIA POR
FAMILIARES EN ESTADO INCONSCIENTE, CON ICTERICIA,
CAQUEXICO. FAMILIARES INDICAN QUE FUE FUMADOR DE HACE 20
AÑOS EMPEDERNIDO, CON TOS SECA Y DISNEA, ASI MISMO
INDICAN QUE SE HA ESTADO QUEJANDO DE DOLOR ABDOMINAL,
AL EXAMEN FISICO SE PALPA MASA TUMORAL EN EPIGASTRIO, CON
MARCADORES TUMORALES CA19-9 ELEVADOS, Y TAC SE
ENCUENTRA MASA HIPERECOGENICA CON TOMA GANGLIONAR A
NIVEL RETROPERITONEAL. ¿DIGA POSIBLE DIAGNOSTICO?
NEOPLASIA MALIGNA DE PULMON
NINGUNA
TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO
TUMOR MALIGNO DE CABEZA DE PÁNCREAS
Obs: Los altos niveles de CA 19-9 suelen ser un signo de cáncer de páncreas
5. GESTANTE DE 40 SEMANAS DEL CAMPO, ACUDE A EMERGENCIA
POR TRABAJO DE PARTO, NACE NEONATO DE 3600GRS, CON APGAR
DE 5/9, A LAS POCAS HORAS FALLECES SIN CAUSA APARENTE, SE
REALIZA NECROPSIA Y SE CONSTATA QUE A NIVEL ABDOMINAL NO
PRESENTA UN ORGANO POR LO CUAL ES LA CAUSA DE MUERTE.
DADO A QUE ES INCOMPATIBLE CON LA VIDA. ¿DIGA POSIBLE
DIAGNOSTICO?
AGENESIA PANCREATICA (nivel abdominal)
NINGUNA
HIPOPLASIA PULMONAR
AGENESIA CARDIACA (nivel tórax)
6. PACIENTE DE 32 AÑOS ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR
CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL EVA 8/10, LUEGO DE COMIDAS
COLECISTIQUINETICAS CON NAUSEAS Y EMESIS Y MALESTAR
GENERAL, AL EXAMEN FISICO TIENE SIGNO DE MURPHY POSITIVO,
LABORATORIO TIENE LEUCOCITOSIS. ¿INDIQUE POSIBLE
DIAGNOSTICO?
COLICO BILIAR PROLONGADO
COLANGITIS AGUDA
COLECISTITIS AGUDA
NINGUNA
Obs: EVA 8/10 (DOLOR INTENSO)
7. ACIENTE DE 67 AÑOS ACUDE A CONSULTA, POSTQUIRURGICO DE
HACE 15 DIAS CON RESULTADO DE ANATOMIA PATOLOGICA QUE
INDICA, VESICULA CON EVAGINACION DE MUCOSA Y
CALCIFICACION DISTROFICA DE LA PARED. ¿DIGA POSIBLE
DIAGNOSTICO?
ninguna
COLECISTITIS AGUDA
COLANGITIS AGUDA
COLECISTITIS CRONICA
8. PACIENTE DE 45 AÑOS ACUDE CONSULTA MEDICA ASINTOMATICO,
CON ECOGRAFIA DE CONTROL QUE INDICA, ENGROSAMIENTO
VESICULAR UNILATERAL Y ADENOPATIAS PERICOLEDOCIANA Y
LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD. ¿INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO?
PANCREATITIS AGUDA
ninguna
CARCINOMA IN SITU DE VESICULA
COLANGITIS AGUDA
9. PACIENTE DE 34 AÑOS ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR
CUADRO ICTERICO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL EV6/10, TOMA
DEL ESTADO NEUROLOGICO, ASI MISMO PRESENTA LEUCOCITOSIS,
BILIRRUBINA CON PREDOMINIO A LA DIRECTA DE 7. INDIQUE
POSIBLE DIAGNOSTICO
COLANGITIS AGUDA
NINGUNA
COLEDOCOLITIASIS
QUISTE DE COLEDOCO
[Link] DE 56 AÑOS ALCOHÓLICO CRÓNICO DE 25 AÑOS, ACUDE
A CONSULTA MEDICA CON CAQUEXIA, MALESTAR GENERAL CON
AUMENTO DE TAMAÑO ABDOMINAL, EDEMA EN MIEMBROS
INFERIORES, EN ECOGRAFIA SE CONSTATA LESION HEPATICA, Y
TRANSAMINASAS ALTERADAS. ¿INDIQUE POSIBLIE DIAGNOSTICO?
COLEDOCOLITIASIS
CIRROSIS HEPÁTICA-BILIAR SECUNDARIA
ENFERMEDAD DE CAROLI
NINGUNA
[Link] DE 67 AÑOS ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR
CUADROS DE DIARREA SANGUINOLENTA Y DOLOR ABDOMINAL,
CON DOLOR ARTICULAR MIGRATORIO ASI COMO LESIONES
CUTANEAS, CON ESTUDIO DE COLONOSCOPIA DE LESIONES
SEUDOPOLIPOIDEA EN TODO EL COLON, CON ATROFIA APLANADA,
Y ULCERAS CON ALTO RIESGO DE ADENOCARCINOMA DE COLON.
¿INDIQUE LA POSIBLE ENFERMEDAD INICIAL?
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS ULCERATIVA
NINGUNA
ENFERMEDAD DE CHAGAS
[Link] OBESO DE 25 AÑOS DE EDAD, QUE VIENE A CONSULTA
POR PRESENTAR CUADROS DE CONSTIPACION CRÓNICA, Y
PRESENTA LIGERAS ESTRIAS DE RECTORRAGIA, A SU VEZ DE DOLOR
EN FOSA ILIACA IZQUIERDA QUE HA IDO AUMENTANDO CON
ALIMENTOS GRASOS. ¿INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO?
NINGUNA
ABSCESO DE PSOAS
MEGACOLON CHAGASICO
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA
[Link] DE 85 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR TENER MUCHO
TENESMO, FLATULENCIA Y SENSACION DE MASA EN SALIDA ANAL.
AL EXAMEN FISICO PRESENTA ABDOMEN ABOMBADO, CON
DILATACION VENOSA ABDOMINAL, ASI MISMO AL TACTO RECTAL
PRESENTAN PEQUEÑAS DILATACIONES CON DOLOR. ¿INDIQUE
POSIBLE DIAGNOSTICO?
HEMORROIDES INTERNAS
PROLAPSO RECTAL
ANGIODISPLASIAS
NINGUNA
[Link] DE 21 AÑOS ACUDE A EMERGENCIA CON CUADRO CLINICO
DE DOLOR ABDOMINAL DE HACE 6 HRS, INTENSA EN EPIGASTRIO
QUE MIGRO A FOSA ILIACA DERECHA, CON NAUSEAS EMESIS, Y
PICOS FEBRILES, ANOREXIA. CON EXAMEN FISICO DE CUADRO
QUIRURGICO Y LEUCOCITOSIS. ¿INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO?
TUMOR DE COLON DERECHO
ENFERMEDAD DE CROHN
APENDICITIS AGUDA
NINGUNA
[Link] DE 18 AÑOS ACUDE A CONSULTA MEDICA POR PRESENTAR
CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO RECIDIVANTE,
FLATULENCIA Y DIARREA OCASIONAL. TENIENDO PROBLEMAS EN EL
ESTUDIO PRESENTA CUADRO DE ESTRÉS INTENSO POR SUS
EXAMENES. INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO
GASTROENTERITIS AGUDA VIRICA
COLON IRRITABLE
NINGUNA
ENFERMEDAD DE CROHN
16.A LA EMERGENCIA ES TRAIDO NIÑO DE 6 AÑOS DE EDAD DESDE SU
CASA, POR PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO DE HACE 10 DIAS,
DE COMIENZO OTICO, CON TRATAMIENTO AMBULATORIO SIN
ANTIBIOTICO, ACUDE INCONSCIENTE, CON CLARO ESTADO DE
SHOCK, Y SIGNOS MENINGEOS, ES INGRESADO EN UNIDAD DE
TERAPIA INTENSIVA AL CABO DE TRES DIAS FALLECE POR DISTRESS
RESPIRATORIO. ¿INDIQUE POSIBLE DIAGNOSTICO?
NEUMONIA POR STREPTOCOCCUS NEUMONIAE
NEUMONIA POR MORAXELA
NEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
NINGUNA
[Link] TRAIDO A CONSULTA PEDIATRICA NIÑO DE 9 AÑOS POR
PRESENTAR CUADRO FEBRIL DE HACE UN MES ESPORADICAMENTE
CON TOMA DE ANALGESICOS Y LESIONES DE PIEL, CON TOS
PRODUCTIVA, DISNEA , ANOREXIA Y DOLOR PLEURITICO. SE LE
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO EN LA CUAL SE CONSTATA
LEUCOCITOSIS DE 33 MIL CON CAYADOS, SE DECIDE INTERNAR, CON
RAYOS X DE FORMACION DE CAVIDAD, SE REALIZA PUNCION Y SE
EXTRAE LIQUIDO PURULENTO, EMPEORA A LOS DOS DIAS DE
INTERNADO Y CAE EN ESTADO SE SHOCK SEPTICO POR LO QUE ES
REMITIDO A UTI PEDIATRICA Y FALLECE AL 7MO DIA POR FALLO
RENAL POR ANTIBIOTICOS Y TOMA NEURONAL. ¿INDIQUE POSIBLE
DIAGNOSTICO?
NEUMONIA POR STAFILOCOCCUS AUREO
NEUMONIA OPORTUNISTA POR PSEUDOMONA AERUGINOSA
NINGUNA
ABSCESOS PULMONAR POR NEUMOCOCO
[Link] DE 64 AÑOS DE EDAD QUE VIENE POR EMERGENCIA DE
SU CASA POR PRESENTAR INTENSA DISNEA, PICOS FEBRILES, CON
CLAROS SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA, FUMADOR EN SU
JUVENTUD CON SIGNOS DE EPOC, CON LABORATORIO DE
LEUCOCITOSIS, ES INTERNADO, CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO SE
RECUPERA Y VA A SU CASA, Y A LA SEMANA VUELVE EN ESTADO
MAS CRITICO Y SEGÚN FAMILIARES HA ESTADO BEBIENDO EN
ESTOS MESES Y DESDE QUE SE FUE DE ALTA, LLEGA A UTI Y MUERE
POR FALO HEPÁTICO, RENAL Y PULMONAR. INDIQUE POSIBLE
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE?
NEUMONIA POR NEUMOCOCO Y ESTAFILOCOCCUS
NEUMONIA POR KLEBSIELA PNEUMONIAE
NINGUNA
NEUMONIA POR MORAXELLA CATARRHALIS
[Link] DE 46 AÑOS ACUDE A CONSULTA DE NEUMOLOGIA, CON
ANTECEDENTES DE SER FUMADOR DE HACE 15 AÑOS, CON SIGNOS
DE EPOC, REFIERE PERDIDA GRADUAL DE PESO, ASI MISMO DE
DISNEA Y HEMOPTISIS DE HACE TRES MESES, EN SU ESTUDIO
LABORATORIAL E IMAGENOLOGICO SE CONSTATA LESION
ANARCOPROLIFERATIVA, POR LO QUE SE ESTADIA Y ESTA EN
ESTADO 3, CON BIOPSIA GANGLIONAR INFILTRADA Y LESION
LEPTICA, CON TTO PALIATIVO. ¿DIGA EL POSIBLE DIAGNOTICO
SEGUN LO INDICADO?
CARCINOMA BRONCOALVEOLAR
ADENOCARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS
CARCINOMA EPIDERMOIDES
NINGUNA
[Link] TRAÍDO A EMERGENCIA PACIENTE DE 23 AÑOS POR ACCIDENTE
DE TRANSITO CON MOTO EN MOVIMIENTO, INCONSCIENTE, SE
EVIDENCIA FRACTURAS INTERCOSTALES, ASÍ COMO COLAPSO
PULMONAR A LA USCULTACION, EN EL RX SE CONSTATA
RADIOPACIDAD TOTAL EN LADO IZQUIERDO, SE REALIZA
TORACOCENTESIS Y SE EXTRAE LIQUIDO LECHOSO, SE ENTRA A
CIRUGIA DE TORAX Y SE REPARA VASOS SANGUINEOS Y FRACTURA
CON TITANIO, ES DADO DE ALTA AL 10MO DIA. ¿INDIQUE POSIBLE
DIAGNOSTICO?
TRAUMA CON HIDROTORAX
NINGUNA
TRAUMA CON QUILOTORAX
13 estão corretas
