Índice
I. INTRODUCCIÓN 4
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6
2.1. Descripción del problema 6
2.2. Pregunta de investigación general 9
2.3. Preguntas de investigación específicas 9
2.4. Objetivo general y específicos 10
2.5. Justificación e importancia 11
2.5.1. Justificación teórica: 11
2.5.2. Justificación práctica: 11
I.5.3. Justificación metodológica: 11
I.5.4. Importancia 11
III. MARCO TEÓRICO 13
3.1. Antecedentes 13
3.1.1. Internacionales 13
3.1.2. Nacionales 16
3.2. Bases teóricas 19
3.2.1. Consideraciones sobre el conocimiento 19
3.2.1.1. Definición de conocimiento 19
3.2.1.2. Definición de conocimiento según autores 19
3.2.1.3. Tipos de conocimiento 20
3.2.1.4. Niveles del conocimiento 21
3.2.1.5. Dimensiones de nivel de conocimiento 21
3.2.2. Consideraciones sobre el autocuidado 22
3.2.2.1. Definición de autocuidado según Dorothea Orem 22
3.2.2.2. Definición de prácticas de autocuidado 22
3.2.2.3. Teoría de la agencia del autocuidado 23
3.2.2.4. Teoría del déficit del autocuidado 23
3.2.2.5. Dimensiones de prácticas de autocuidado 23
3.2.2.6. Autocuidado en hipertensión 24
3.2.2.7. Consideraciones sobre la presión arterial 25
3.2.2.8. Consideraciones sobre el adulto mayor con hipertensión
arterial ………………………………………………………………………………………………………29
3.2.2.9. Prevención según niveles: 33
3.2.2.10. Cuidados de Enfermería en el establecimiento de salud 34
3.3 Marco conceptual 34
IV. METODOLOGÍA 37
4.1. Tipo de investigación 37
4.2. Diseño de investigación 37
4.3. Hipótesis general 37
4.4 Variables 38
4.5 Operacionalización de variables 40
4.6 Población y muestra 43
V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 47
VI. PRESUPUESTO 50
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 51
ANEXOS 60
I. INTRODUCCIÓN
La presente investigación hace referencia al nivel de conocimiento y
prácticas de autocuidado que tienen los adultos mayores que presentan
hipertensión arterial.
Dentro de este marco, se define el conocimiento como un proceso que
lleva a cabo conocer, es decir, en la percepción de una realidad 1, este
puede ser obtenido a través de observaciones, vivencias y experiencias, y
gracias a ello se puede comprender la realidad y fin de las cosas que
existen. Por otro lado, el autocuidado es una habilidad que el individuo ha
adquirido en su vivir para su beneficio, el cual le ha permitido protegerse,
anticiparse o prevenirse de ciertas situaciones. Ambas definiciones se
involucran en la vida diaria para hacer frente a la enfermedad.
La presión arterial al incrementarse en sus niveles se convierte en una
enfermedad que se hace crónica con el tiempo y progresiva la que al no
controlarse podría causar distintas complicaciones afectando al órgano
blanco. En la Clínica Trinidad & Especialidades Médicas, entidad privada
que brinda servicios médicos a la población sanmartinense y a sus
alrededores, durante y posteriores a la pandemia por Covid 19 muchos
pacientes dejaron de acudir a instituciones públicas por el temor al
contagio, acudiendo así al servicio de neurología que brinda la
mencionada institución, muchos de ellos adultos mayores con
enfermedad hipertensiva, algunos que después de las mediciones
respectivas de la presión arterial resultaron con valores elevados, y otros
que llegaron a sufrir complicaciones por el bajo conocimiento y pocas
prácticas de autocuidado en su vivir, notándose así la preocupación y
necesidad de adoptar e intensificar los conocimientos que conlleven a
tener prácticas de autocuidado, de esta manera mantener valores
estables en la presión arterial e incorporar comportamientos saludables.
En este sentido, el siguiente trabajo pretende establecer la relación entre
el nivel de conocimiento y las prácticas de autocuidado en adultos
mayores hipertensos de una entidad privada, Tarapoto 2022, con ello
saber cuánto conoce la población sobre su enfermedad y que acciones o
recomendaciones toma para su control previniendo así el desarrollo de
afecciones que conducen a la muerte o a una calidad de vida deficiente
incluyéndose niveles altos de dependencia.
La autora
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
II.1. Descripción del problema
La hipertensión es una afección de las paredes arteriales, en la coyuntura
actual es un problema en la salud de las personas que va en aumento y
es una causa principal de discapacidad y muerte en los adultos mayores.
Conocer sobre la enfermedad es importante para intensificar, controlar,
cambiar o modificar conceptos, ideas o pensamientos erróneos o
equivocados en la población. En su definición, el conocimiento es un
resultado, que se traduce en ideas, figuras y representaciones acerca de
una realidad.1
Por otro lado, el autocuidado considera acciones propias que la persona
posee para su cuidado y mantenimiento, beneficiándose a sí misma. El
autocuidado se refiere a la habilidad para desarrollar actividades en una
situación determinada y por decisión propia con el fin de cuidar su salud y
elevar su expectativa de vida, desarrollo personal y bienestar. 2
En la etapa del envejecimiento aparecen distintos cambios que afectan
los sistemas del cuerpo humano e incluso los órganos, esto genera que
las personas de edad avanzada sean más susceptibles a las
enfermedades. Por ello, el autocuidado resulta esencial en la etapa de la
adultes mayor.
En la problemática internacional, se redactan en los siguientes parrafos
diversos estudios sobre el conocimiento que tiene la población acerca de
la hipertensión, medidas de autocuidado, tratamiento, estilos de vida,
alimentación y afrontamiento de la misma.
En el sur de Asia, Pakistán, Shaik, Mumtaz et all (2012) mediante su
estudio tuvieron como resultado que los niveles más bajos de
conocimiento sobre la hipertensión eran en población con poca
educación, solo el 10% tenía conocimiento sobre la hipertensión y el 6%
conocía las complicaciones de la enfermedad, el 76% refería que la sal no
es buena para la hipertensión. El 22% cumplían bien su medicación, el
6% conocía sobre sus complicaciones.3
En América latina, Sao Paulo, Brasil en un artículo correspondiente a Da
Silva, Oliveira y Silva (2014) el 42,6% de las personas con hipertensión
arterial tenía poco conocimiento sobre la enfermedad. 4
En Colombia, Barraza y Sarmiento (2014) dieron a conocer que 70% de
su población hipertensa encuestada sabía que era la enfermedad, el 48%
sabía que no tenía cura y 44% no sabía que el tratamiento no se
suspendía al no tener malestares.5
Así mismo, en Bolivia, Flores, Gutiérrez, Guevara y Gallegos (2018) en un
estudio con pacientes hipertensos el 40,8% tenían padecimiento de
hipertensión arterial grado I por lo que el estado de salud es un
componente no favorable para el autocuidado, además presentaban en su
mayoría niveles de autocuidado medio (77,5%); afirma que el autocuidado
era deficiente y los factores condicionantes básicos son elementos que
tienen un papel importante para el cumplimiento del autocuidado. 6
En Panamá, Rodríguez (2019) en su estudio cuasi experimental sobre
factores exponenciales de la hipertensión arterial, en 25 familiares de
pacientes con enfermedad renal, refiere que el nivel de conocimiento en
hipertensión y diabetes mellitus antes de la aplicación de su test fue del
28% y posterior al test se incrementó llegando al 73.3%. 7
En Ecuador, según Macias (2021) a través de su estudio, afirma que se
desconocían las complejidad de la hipertensión arterial fue 53,3% en sus
pacientes, una inadecuada actividad física el 67,8%, aumentada ingestión
de sal 65,6%, hábitos de nutrición inadecuados 60,0%. 8
En lo que respecta a la problemática nacional, en un estudio realizado en
Lima-Perú el nivel de conocimiento sobre hipertensión analizado en 200
pacientes de un hospital en San Martin De Porres fue bajo (52.5%) en el
año 2017.9
Por otro lado, en Trujillo, Asmmat y Morillas (2018) realizaron su
investigación desarrollada con pacientes con enfermedad hipertensiva en
el hospital de Cascas dio a conocer que el 78.2% presentaron prácticas
de autocuidado de manera regular y el 9% bajas prácticas de
autocuidado.10
En el Sur, en Tacna, según Ojeda (2019) el conocimiento de la
hipertensión en su población estudiada había sido regular 64.6%; y solo el
14.8% tenía buen conocimiento sobre la hipertensión. 11
En Yungay, Ancash, Huaromo (2020) su investigación desarrollada en un
hospital del mismo, demostró que el 43% tenía un bajo nivel de
conocimiento, el 33% conocimiento medio y el 53% tenían estilos de vida
que no eran saludables.12
En Tingo María, según Reyes, Gómez, Zavaleta y Gamarra (2021)
tuvieron resultados de su estudio que trataba de educación en alimentos
para mejorar los conocimientos y comportamientos, además del control de
la hipertensión arterial, antes de la intervención, un 70,2 % presentó un
conocimiento medio sobre la hipertensión arterial y después de la
intervención el 89,4 % tenía un conocimiento alto. En lo que respecta al
cuidado y control de la hipertensión arterial, antes del test el 51,1 % tenía
una actitud no convincente y en el posterior al test el 87,2 % actitud
convincente.13
En el ámbito local, en la Banda de Shilcayo, Tarapoto en una
investigación por López (2019) los adultos mayores tenían un nivel de
conocimiento sobre autocuidado en hipertensión arterial bajo en un 52%,
asimismo el 29% tenían nivel medio y solo el 19% tenían nivel alto. 14
En la Clínica Trinidad & Especialidades médicas, en el periodo Enero-
Junio 2022 se han atendido 470 pacientes en el servicio de Neurología, 15
muchos con padecimiento de hipertensión, pacientes que necesitan
información, conocimiento, para adoptar e incluir en su vida diaria
medidas de autocuidado, actividades de promoción y prevención que los
beneficiaran. Estas personas intentan cuidarse, pero presentan
dificultades para el logro correcto de la misma, esto sucede a causa de la
edad, pues se van perdiendo sus facultades de autonomía, tanto físicas,
como cognitivas lo que les dificulta gestionar su salud.
Por todo lo mencionado se considera necesario el desarrollo de un
estudio en esta institución, así se establecerá la relación que existe entre
las variables, de esa manera ser una guía para un conjunto de acciones
destinadas a contrarrestar la agravación de la enfermedad.
II.2. Pregunta de investigación general
¿Cómo se relacionan el nivel de conocimiento y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022?
II.3. Preguntas de investigación específicas
P.E.1:
¿Cuál es la relación entre las generalidades y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022?
P.E.2:
¿De qué manera se relacionan los factores de riesgo y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022?
P.E.3:
¿Cómo se relacionan las complicaciones y las prácticas de autocuidado
en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de una entidad
privada, Tarapoto, 2022?
P.E.4:
¿Cuál es la relación entre el tratamiento y las prácticas de autocuidado en
adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de una entidad
privada, Tarapoto, 2022?
P.E.5:
¿Cómo se relacionan las medidas preventivas y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022?
II.4. Objetivo general y específicos
II.4.1. Objetivo general
Establecer la relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022.
II.4.2. Objetivos específicos
O.E.1:
Determinar la relación entre las generalidades y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022.
O.E.2:
Conocer la relación entre los factores de riesgo y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022.
O.E.3:
Identificar la relación entre las complicaciones y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022.
O.E.4:
Determinar la relación entre el tratamiento y las prácticas de autocuidado
en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de una entidad
privada, Tarapoto, 2022.
O.E.5:
Conocer la relación entre las medidas preventivas y las prácticas de
autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología de
una entidad privada, Tarapoto, 2022.
II.5. Justificación e importancia
II.5.1. Justificación teórica:
La presente investigación brindará información verídica y actualizada
concerniente a nivel de conocimiento y prácticas de autocuidado en una
población de adultos mayores de Tarapoto 2022, así mismo podría servir
como una fuente bibliográfica para conocerse la situación actual respecto
a la enfermedad tanto para la población en general como para futuros
investigadores.
II.5.2. Justificación práctica:
A nivel práctico los resultados obtenidos podrían servir como base para el
funcionamiento de planes preventivo promocionales destinado a aumentar
y reforzar conocimientos en cuanto a la enfermedad así se puedan
adoptar y desarrollar prácticas, conductas o acciones de autocuidado en
beneficio de su salud.
I.5.3. Justificación metodológica:
A nivel metodológico, la investigación se enmarcará en un enfoque
cuantitativo, se utilizará instrumentos que serán validados y sometidos a
un juicio de expertos que podrían ser de guía metodológica y
considerarse como antecedente para futuras investigaciones.
I.5.4. Importancia
La Hipertensión arterial por ser una enfermedad silenciosa la cual va
avanzando y afectando a una serie de órganos del cuerpo humano
requiere que el paciente hipertenso tenga comportamientos que le
permitirán reducir complicaciones, incorporar periodos de actividad física,
abstenerse al consumo de sal, cumplir con el tratamiento asignado son
algunas de las tantas actividades que debería realizar para su bienestar.
Por lo mencionado, resulta importante enfatizar que el desempeño del rol
de enfermería se involucra en la atención de la persona con hipertensión
arterial, lo que incluye un trabajo en todos los niveles de atención, desde
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Por este
motivo, la educación en salud toma lugar en la práctica de enfermería con
el fin de proporcionar cuidados e información a los pacientes y esto a su
vez les permita desarrollar capacidades de autocuidado, contribuyendo a
la concientización sobre su enfermedad y la prevención de
complicaciones mediante comportamientos que preservarán y mejorarán
su calidad de vida lo que conducirá a una disminución significativa en la
tasa promedio de reingreso a los centros de atención médica.
III. MARCO TEÓRICO
3.1. Antecedentes
3.1.1. Internacionales
Sequeira y Vanegas (2021) desarrollaron su estudio al que dieron el
nombre Conocimiento, Actitudes y Prácticas sobre el autocuidado en
pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial del Programa de
Crónicos del Hospital Escuela “Carlos Roberto Huembes” durante el mes
de diciembre, 2020, tuvieron como objetivo describir el conocimiento,
actitudes y prácticas sobre el autocuidado en pacientes con diagnóstico
de Hipertensión Arterial del Programa de Crónicos del Hospital Escuela
“Carlos Roberto Huembes” durante el mes de diciembre, 2020, destacó su
metodología de enfoque cuantitativo y cualitativo, descriptivo, transversal,
tuvieron como población 650 con una muestra de 241 pacientes
hipertensos, utilizaron tres instrumentos, primero, un test de
conocimientos en base a los elementos del autocuidado AHA 2017, para
la variable actitudes se adaptó el cuestionario de actitudes de la
enfermedad (IPQ-R) de una universidad en Noruega y para la variable
prácticas el instrumento del método progresivo de la OMS para vigilancia
de factores de riesgo de enfermedades crónicas (STEP). Se obtuvieron
los resultados: en características sociodemográficas predomino el grupo
etario de 51- 70 años 52.3%, sexo masculino 55.6 %; procedencia urbana
86.7 %; otra ocupación 56.4%; estado civil casados 57.3% y 25.3 %
escolaridad secundaria completa. El 89.2% tenían conocimientos
generales adecuados, 75.9 % tenían actitudes generales favorables. En
cuanto a las prácticas, 75.1 % tenían practicas generales adecuadas.
Para el conocimiento y las practicas de autocuidado el 89.5% tenían
conocimientos y prácticas adecuadas. Entre las actitudes y las prácticas
sobre el autocuidado el 82.8% tenían actitudes favorables y prácticas
adecuadas.16
Worku et all (2020) en su estudio titulado Conocimiento sobre
hipertensión y práctica de autocuidado entre pacientes hipertensos
adultos en el Hospital Integral Especializado de la Universidad de Gondar,
Etiopía, 2019 tuvieron como objetivo evaluar el conocimiento sobre
hipertensión y la práctica de autocuidado entre pacientes hipertensos
adultos en el Hospital Integral Especializado de la Universidad de Gondar,
Etiopía, para ello su metodología se enmarcó en un enfoque cuantitativo,
transversal , descriptivo, de diseño no experimental, tuvieron una muestra
de 384 pacientes hipertensos de abril a mayo de 2019 a quienes se les
aplicó dos instrumentos, el conocimiento sobre la hipertensión se evaluó
mediante una herramienta validada para pacientes hipertensos y para
medir la práctica de autocuidado, se utilizó Hypertension Self-Care Activity
Level Effects (H-SCALE). Los resultados fueron los siguientes, los
participantes en su mayoría 92,4% y 98,7%, refirió que la enfermedad
hipertensiva era grave y los controles periódicos eran importantes, por
otro lado 37,5% de los encuestados no conocían el nivel normal de
presión arterial. Además, 56% de los participantes puntuaron y
consideraron tener un buen conocimiento sobre la hipertensión, mientras
que 44 %puntuaron por debajo y carecían del conocimiento. 17
Jaramillo (2019) realizo su investigación nombrada Autocuidado de
pacientes hipertensos, enfocado en la teoría de Dorothea Orem, Hospital
Delfina Torres de Concha, 2019. Tuvo como objetivo determinar la
práctica de autocuidado del paciente hipertenso enfocado en la teoría de
enfermería de Dorothea Orem en el Hospital Delfina Torres de Concha.
Su metodología se enmarcó en un enfoque que era cuantitativo,
descriptivo, transversal y no experimental en su diseño. Su población
estuvo compuesta por 84 pacientes y por muestra se seleccionaron 69
pacientes que eran hipertensos del área de medicina interna a quienes se
les aplicó un cuestionario llamado Cuestionario validado por la agencia de
autocuidado. Posterior a ello los resultados fueron: En cuanto a las
actividades de autocuidado señala que solo a veces se cumple la práctica
de capacidades fundamentales. En cuanto a los componentes de la
potencia, el 68% de los pacientes consideró importante hacer ejercicio y
el 65% solicitó información sobre cómo administrar correctamente los
medicamentos. En contraste, el 41 % de los pacientes no buscó
información y orientación sobre el manejo de su enfermedad, y el 67 %
desconocía los efectos desfavorables de los medicamentos. Según el
análisis de la capacidad de operar, el 64% de los pacientes hipertensos
eran conscientes de las complicaciones provocadas por su condición,
respecto al tratamiento el 81% afirmaba no reemplazar su tratamiento
actual con terapias alternativas.18
Flores y Guzmán (2018) en su estudio titulado Factores condicionantes
básicos en el autocuidado en pacientes con hipertensión arterial del
Hospital Santa Barbara, Sucre 2018, cual objetivo fue identificar los
factores condicionantes básicos que se asocian en el autocuidado en
pacientes hipertensos. La metodología tuvo un enfoque cuantitativo,
descriptivo, de corte transversal y diseño no experimental, la muestra
estuvo conformada por 51 pacientes con hipertensión arterial, utilizaron
como instrumento el cuestionario sobre la capacidad de agencia de
autocuidado en el paciente hipertenso elaborado por Achury y
colaboradores en 2012. Los resultados fueron: en cuanto al autocuidado
más del 50% tiene una capacidad de autocuidado bajo. Los hallazgos
fueron que, en términos de autocuidado, más del 50 % tiene capacidades
de autocuidado bajas. En cuanto a los factores, el 56,8% de los
participantes son del sexo masculino; el 43,1% tiene enfermedades
cardíacas; el 45,1% tenían presión arterial elevada; el 56,8% son de
zonas rurales, el 54,8% tiene niveles de educación primaria, 61,0% de los
participantes reciben tratamiento farmacéutico y con una participación del
43,1 %, se consideró como cuidador principal al hogar en su conjunto, ya
sea la pareja o un acompañante. En ocupaciones, predominan labores del
hogar 31,3 % comercio informal 23,5 %, en factores ambientales más del
50% consumen frutas y verduras diariamente, además un 78% decían
que les añadían más sal a sus alimentos y el 58,8 % realiza su actividad
física ocasionalmente.19
Olguin et all (2018) en su estudio que se titula Grado de conocimiento que
tienen los pacientes con hipertensión acerca del accidente vascular
cerebral como posible complicación de su enfermedad y su capacidad de
autocuidado Queretano 2018 como objetivo tuvo en consideración
determinar el grado de conocimiento de los pacientes sobre la
hipertensión arterial y el AVC como posible complicación de su
enfermedad, además de evaluar su capacidad de autocuidado en una
institución de primer nivel de atención, su metodología fue de enfoque
cuantitativo, descriptivo, de diseño no experimental. Para su muestra se
incluyeron 150 pacientes adultos mayores con padecimiento de
hipertensión arterial del Centro de Salud con Servicios Ampliados
(CESSA), se emplearon tres tipos de test para la obtención de datos,
primero el Cuestionario de conocimientos sobre hipertensión de Estrada,
Wong & Cols, seguido el cuestionario de Pérez & Cols para el
conocimiento sobre accidente vascular cerebral y el cuestionario de
Achury LF, Achury DM & Cols para la capacidad de autocuidado. Los
resultados fueron los siguientes: el sexo predominante fue el femenino
73.3%. El grado de conocimiento sobre la presión arterial fue de nivel alto
68%, en el nivel medio fue 29.3% y nivel bajo fue 2.7% En cuanto al grado
de conocimiento sobre accidente cerebro vascular fue de nivel alto 29.3%
en nivel medio 56.7%, y en nivel bajo 14%. Por último, en la capacidad de
autocuidado una capacidad alta 36.3%, una capacidad media 53.3% y
capacidad baja 10%.20
3.1.2. Nacionales
Huamani y Villanueva (2021) realizaron una investigación titulada Nivel de
conocimiento y prácticas de autocuidado en adultos mayores con
hipertensión arterial atendidos en el Centro de Salud Cesar Lopez Silva,
Chaclacayo, Lima 2021, tuvieron como objetivo determinar la relación
entre el nivel de conocimientos y prácticas del autocuidado en adultos
mayores Silva, Chaclacayo. Lima, 2021. La metodología utilizada por los
investigadores se enmarcó en un enfoque cuantitativo, además aplicaron
la estadística descriptiva y transversal, la muestra incluía 66 adultos
mayores con quienes se utilizó el instrumento Conocimientos, prácticas y
actitudes de autocuidado en pacientes hipertensos que correspondían al
cuadro mayor de adultos del Hospital Uldarico Rocca Fernández VES,
posteriormente obtuvieron los siguientes resultados: En cuanto al
conocimiento, el 6,0% poseía un nivel alto, el 81,7% poseía un nivel
medio y el 12,3% poseía un nivel bajo. En la práctica, el 21,2% alcanzó el
nivel adecuado, el 57,5% alcanzó el nivel moderadamente adecuado y
finalmente el 21,3% alcanzó el nivel inadecuado. En el aspecto
nutricional, las personas mayores con HTA tienen mayor conocimiento
sobre el autocuidado, con niveles moderados que tienden a niveles
superiores del 87,6%. Tienden a moverse hacia el nivel correcto del 91%
y se ha demostrado que desarrollan prácticas de autocuidado
razonablemente buenas.21
Ávalos y Marreros (2021) desarrollaron una investigación para la
obtención de su licenciatura en enfermería , cual se titula Nivel de
conocimiento y autocuidado del adulto mayor con hipertensión arterial en
el Centro de Salud Buen Pastor, Trujillo 2021, mantuvieron su objetivo
determinar el nivel de conocimiento y autocuidado del adulto mayor con
hipertensión arterial en el Centro de Salud Buen Pastor, Trujillo, 2021,
metodológicamente, el estudio utilizó un enfoque cuantitativo, descriptivo,
correlativo, no experimental, transversal. La población estuvo conformada
por 75 pacientes que acudieron al establecimiento que eran adultos
mayores. La técnica utilizó el desarrollo de una encuesta y el uso de dos
cuestionarios como sus principales instrumentos, el primero de nombre
Cuestionario para medir el nivel de conocimiento sobre hipertensión
arterial y el segundo Cuestionario sobre el autocuidado en adultos
mayores con hipertensión arterial. Al finalizar su estudio, los resultados
que obtuvieron fueron: el 68% tenían un nivel alto conocimiento y el 32%
tenían un nivel medio de conocimiento. En cuanto al autocuidado, el 79%
se cuida de manera regular y el 21% tiene un autocuidado bueno. 22
Diaz e Infante (2020) llevaron a cabo su tesis para optar su titulación en
enfermería denominado conocimiento sobre hipertensión arterial y
prácticas de autocuidado, programa del adulto mayor, Trujillo 2019,
tuvieron como objetivo determinar la relación entre el nivel de
conocimiento sobre la hipertensión arterial y práctica de autocuidado en
adultos mayores del programa adulto mayor, Centro de Salud Ciudad de
Dios, Trujillo 2019. Su metodología se enmarcó en un enfoque
cuantitativo, descriptivo, correlacional, no experimental, fueron 91
pacientes como parte de su población y se tomaron 41 como muestra, se
les aplico dos instrumentos, uno de ellos cuestionario para determinar el
nivel de conocimiento sobre hipertensión arterial y un cuestionario sobre
prácticas de autocuidado en pacientes hipertensos. Luego de ello, se
establecieron los siguientes resultados: En cuestión al conocimiento, el
48,8% alcanzaron nivel alto, el 41,4% un nivel medio, el 9,8% un nivel
bajo, por su parte en las prácticas de autocuidado el 61,0% obtuvo
practicas adecuadas, un 39% obtuvo prácticas inadecuadas, además se
fijó un valor de significancia de 0,001. Por lo tanto, la conclusión fue la
siguiente: Existe un vínculo significativo entre las variables conocimiento,
prácticas de autocuidado en hipertensión arterial y los programas para
adultos mayores.23
Palacios (2019) en su investigación para obtener su licenciatura
profesional denominada Conocimiento y prácticas de autocuidado sobre
Hipertensión arterial en adultos mayores del servicio de Medicina del
hospital regional docente las mercedes ENERO –JUNIO 2019
CHICLAYO, tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimiento y
prácticas de autocuidado sobre hipertensión arterial en adultos mayores
del Servicio de Medicina del Hospital Regional Docente Las Mercedes.
Enero –junio 2019. Para lograrlo, se utilizó una metodología transversal
con un enfoque cuantitativo, descriptivo y no experimental. Se validó un
cuestionario de tres partes que se utilizó utilizando datos de una muestra
de 202 adultos mayores. Sus resultados fueron: La edad mínima fue de
60 años, mientras que la edad máxima fue de 87 años para los adultos
mayores, además existía prevalencia del sexo masculino. Solo el 5% de
los adultos mayores tenían niveles altos de conocimiento sobre la
hipertensión, en comparación con el 69% de adultos mayores que tenían
niveles bajos, el 26% que tenían niveles medios. En cuanto al
autocuidado, el 91,1 % tenía un nivel entre medio y alto, y el 8,9 % no lo
tenía. Por lo tanto, se concluye que existe una correlación
estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento sobre
hipertensión arterial y el nivel de autocuidado en los adultos mayores. 24
Carbajal y Sayas (2018) llevaron a cabo su investigación titulada Nivel de
Conocimiento y práctica de autocuidado del adulto mayor hipertenso del
Hospital Nacional Sergio E. Bernales de Collique Comas – Lima 2018,
tenían como objetivo determinar la relación que existe entre el nivel de
conocimiento y la práctica de autocuidado del adulto mayor hipertenso del
“Hospital Nacional Sergio E. Bernales de Collique Comas – Lima durante
el 2018”. Se consideró una metodología transversal, no experimental y
con enfoque cuantitativo. La población fue de 998 adultos mayores y
fueron parte de su muestra 277 adultos mayores hipertensos, utilizaron
como instrumento el cuestionario de conocimiento y práctica de
autocuidado del adulto mayor hipertenso. Después de eso, se obtuvieron
los resultados. El 80 % de los adultos mayores hipertensos no practica el
autocuidado, y el 92 % no sabe que los pacientes hipertensos necesitan
tenerla. Así, llegaron a la conclusión de que existe una relación
significativa entre el nivel de conocimiento y la práctica de autocuidado en
el adulto hipertenso del “Hospital Nacional Sergio E. Bernales” de Collique
Comas de Lima, en el año 2018.25
3.2. Bases teóricas
3.2.1. Consideraciones sobre el conocimiento
3.2.1.1. Definición de conocimiento
Es una colección de representaciones ilusorias que han sido
preservadas por la experiencia, la adquisición de conocimientos o
la observación. Puede decirse que al hablar sobre lo qué es el
conocimiento, corresponde a la sumatoria de toda la información
sobre algún tema común o específico.26
3.2.1.2. Definición de conocimiento según autores
Bunge (1985) la definición de conocimiento se considera como
una colección de ideas, conceptos y afirmaciones que pueden ser
claras, precisas, organizadas, instructivas, vagas o imprecisas
caracteriza el conocimiento científico así como el conocimiento
cotidiano y común. Identifica al primero como un conocimiento que
es lógico, sistemático, medible y basado en la experiencia,
mientras que el conocimiento ordinario afirma que el conocimiento
es una colección de ideas que son el resultado de la observación,
la experiencia, la reflexión y la imaginación, y el conocimiento
común considera conocimiento como vago y basado únicamente
en la observación.27
Rosental (1973) afirma que el conocimiento es un proceso que
refleja la realidad y es reproducido por el pensamiento humano que
está conectado a las normas sociales y está firmemente anclado
en la actividad práctica, es decir, el conocimiento inmediato que es
intencionalmente útil y toma la forma de hábitos y costumbres que
hacen posible cada individuo para regular su comportamiento y
ajustarse en un momento dado.28
3.2.1.3. Tipos de conocimiento
Los tipos de conocimiento de acuerdo a Bleger (2022), son los siguientes:
Conocimiento intuitivo: Aquel conocimiento que no precisa de un
proceso lógico, ni de un análisis o estudio, sino que surge de un
proceso interno e insensato, que se denomina intuición. Este tipo
de conocimiento se vinculada a la habilidad de la creatividad y a la
rapidez.29
Conocimiento filosófico: Este tipo de conocimiento considera
importante el pensamiento crítico y reflexivo, por lo que establece
un conjunto acumulado de saberes que la humanidad ha formulado
a lo largo de la existencia.29
Conocimiento científico: Es un tipo de conocimiento que tiene
relación con la lógica y la implementación de los distintos métodos
científicos para explicar lo que sucede en la realidad, está basado
en investigaciones.29
Conocimiento emocional: Este tipo de conocimiento considera
los gustos y reacciones de un ser humano. Por otro lado, el
conocimiento emocional de los demás posibilita la formación de
relaciones con empatía y cooperación.29
Conocimiento procedimental: Este tipo de conocimiento le
permite a una persona saber cómo hacer algo, a pesar de que a
nivel teórico no se tengan conocimientos. 29
Conocimiento declarativo: Este se trata de un conocimiento en el
que una persona se declara conocedora de cierta información
teórica sobre un tema determinado. El cual podrá ser o no
verificado después, pero desde su punto de vista la información ha
sido organizada y manifestada como si fuese una verdad. 29
Conocimiento indirecto: Este se basa en aprender y saber algo
sin acceso directo al tema o interés de estudio. Ha sido uno de los
más comunes en la vida social, ya que puedes conocer algunos de
los problemas sin experiencias personales.29
3.2.1.4. Niveles del conocimiento
Conocimiento sensible: Es el conocimiento adquirido a través de
los sentidos que posee la persona. Los cinco órganos de los
sentidos involucrados en este proceso son la vista, el oído, el
gusto, el olfato y el tacto. El cerebro entonces interpreta lo que se
percibe y lo incorpora al conocimiento intelectual. 31
Conocimiento conceptual: Es un tipo de conocimiento que se
compone de representaciones universales e insignificantes de las
diversas entidades que existen en la realidad, se crea
primeramente de la experiencia del ser humano. 32
Conocimiento holístico: El conocimiento holístico, también
conocido como conocimiento intuitivo, cubre todas las áreas de un
objeto, idea o persona que se tiene la intención de conocer, este no
se limita a conocer la realidad a través de los sentidos, sino que se
fija en el conjunto para tener una perspectiva global. 30
3.2.1.5. Dimensiones de nivel de conocimiento
Para el desarrollo de la variable conocimiento se detallan las siguientes
dimensiones:
Generalidades: Es definido como un modelo de un sistema
estructurado cuyo comportamiento se conoce o puede deducirse
de fundamentos teóricos, y que se parece mucho al sistema real
que se estudia.33 Respecto al estudio de investigación abarca el
conocimiento general sobre la hipertensión arterial.
Factores de riesgo: Son aquellos elementos que pueden
condicionar una situación, y que pueden causar la evolución o
transformación de algún hecho o situación. En cuanto al estudio de
investigación hace referencia al conocimiento sobre los factores de
riesgo de la enfermedad. Los mismos estarán descritos en las
consideraciones sobre la presión arterial. 34
Complicaciones: Se entiende como problema médico que surge
durante o después de un procedimiento o tratamiento de una
enfermedad, o aparece por el padecimiento de una enfermedad
principal y que puede no tener relación con ellos. 35
Tratamiento: En medicina se denomina tratamiento una colección
de métodos utilizados para tratar o curar una enfermedad, llegar a
la esencia de algo desconocido o modificar algo. Pueden ser
tratamientos quirúrgicos, fisiológicos, farmacológicos. 36
Medidas de protección: Son aquellas medidas tomadas para
disminuir la probabilidad de desarrollar o evitar una enfermedad o
infección que comprometa la salud.37
3.2.2. Consideraciones sobre el autocuidado
3.2.2.1. Definición de autocuidado según Dorothea Orem
Autocuidado y sus relacionados fueron planteados por Dorothea
Orem (1969). Se define como una conducta en la que se
toman decisiones llevándolas a un nivel más básico de atención,
que involucra observación, conocimiento e identificación de
señales de malestares por la propia persona, que le pueden
conducir o no a adoptar estrategias que orienten al cuidado de la
propia salud.38
3.2.2.2. Definición de prácticas de autocuidado
Se consideran las decisiones o acciones que un individuo toma
para promover su propia salud incluyen nutrición apropiada,
higiene, manejo del estrés, relaciones interpersonales y
habilidades para resolver conflictos, actividad física, uso
apropiado de medicamentos, seguimiento de consejos médicos,
comportamiento sexual seguro, tiempo libre, diálogo y relaciones
favorables y ajustes a los cambios ambientales.73
3.2.2.3. Teoría de la agencia del autocuidado
Es la capacidad de cada persona de tomar parte en su propio
cuidado. Las personas que son capaces de satisfacer sus
propias necesidades de salud cuentan con una agencia de
autocuidado desarrollada. En los niños la agencia de
autocuidado aún está desarrollándose. Otros pueden tener una
agencia de autocuidado desarrollada que es disfuncional. Es
decir, cuando algo se los impide como el temor, la ansiedad o la
discapacidad.39
3.2.2.4. Teoría del déficit del autocuidado
La teoría general del déficit de autocuidado propuesta por Orem
(1969) se refiere a una relación entre la demanda de
autocuidado terapéutica y el autocuidado terapéutico de las
facultades humanas en la que las aptitudes que se desarrollan
para el autocuidado terapéutico que constituyen la acción no son
idóneas o adecuadas para poder identificar algunos o todos los
componentes que demandan autocuidado terapéutico. La teoría
establece los requisitos para el autocuidado, que son tanto un
componente del modelo como de la evaluación del paciente . 39
3.2.2.5. Dimensiones de prácticas de autocuidado
Requisitos de autocuidado universal: En esta teoría Dorothea
Orem (1993) ha identificado y descrito ocho actividades
necesarias para llevar a cabo el autocuidado,
independientemente de la edad, la salud, el nivel de desarrollo o
el entorno de la persona. Se tienen en cuenta las siguientes
actividades: preservación de un suministro suficiente de aire,
mantenimiento del suministro de agua, provisión de alimentos,
ejercicio y descanso, preservación del equilibrio entre la soledad
y la interdependencia, y prevención de riesgos que amenacen la
vida.40
Requisitos de autocuidado de desarrollo: Orem (1993) pudo
identificar un segundo tipo de actividades ligadas al desarrollo
humano, que se suelen presentarse en circunstancias y etapas
de la vida, por ejemplo en un recién nacido. Por ello, se
consideran precauciones necesarias para preservar la vida y
promover el desarrollo. Al considerar los elementos necesarios
para prepararse para la vida, se tiene en cuenta la provisión de
salvaguardar y prevenir los efectos negativos de condiciones o
situaciones adversas.40
o Privación de la educación.
o Problemas para adaptarse a la sociedad.
En cuanto a orientarse a la promoción de la salud se refiere a la
provisión de cuidados para moderar o superar los efectos
negativos que podrían existir:
o Pérdida familiar, amistades o colaboradores.
o Pérdida de beneficios o de empleo.
o Cambio repentino de condiciones de vida.
o Cambio de categoría social o económica.
Un mal estado de salud, malas condiciones de vida o
discapacidad.
o Enfermedad intratable o muerte esperada.
o Peligros en el marco ambiental.
Requisitos de autocuidado en la desviación de la salud:
Cuando una persona se enferma, se aplican ciertos requisitos.
tiene incapacidades por lesión o trauma y que recibe atención
médica, de esta manera se incrementan las demandas o
cuidados de la salud. Este considera optar por el tratamiento
médico apropiado, ser consciente, prestar atención a los efectos
y resultados de las condiciones y estados patológicos, incluidos
los efectos sobre el desarrollo. Asimismo, mantener el
cumplimiento de las medidas diagnósticas, terapéuticas y de
rehabilitación.40
3.2.2.6. Autocuidado en hipertensión
Achury, Sepúlveda y Rodríguez (2009) afirman que para tratar la
hipertensión como un trastorno crónico, se deben tomar
precauciones para prevenir complicaciones en el futuro. Esta es
la razón por la que la capacidad de autocontrol es un
componente tan importante del tratamiento y manejo de la
enfermedad antes mencionada.41
En los pacientes hipertensos, el autocuidado se relaciona con lo
que refiere Dorothea Orem, así mismo menciona que los
comportamientos se ponen en práctica cuando el individuo se
enferma. Por esta razón, buscan asistencia médica, incluido el
reconocimiento de síntomas y signos, el seguimiento de las
instrucciones de tratamiento, la aceptación del estado de salud y
el aprendizaje de las habilidades necesarias para manejar una
enfermedad crónica.41
3.2.2.7. Consideraciones sobre la presión arterial
Se describen algunos conceptos en cuanto a la presión arterial y
el desarrollo de la hipertensión.
Definición de Presión arterial: Fuerza de la sangre ejercida
sobre las paredes de los vasos sanguíneos; el resultado se
registra en dos números y se mide en milímetros de mercurio
(mm Hg), se considera en sus valores normales por debajo de
120/80 mm Hg.42
Definición de Hipertensión arterial: La etiología del síndrome
de hipertensión arterial es desconocida, pero su manifestación
clínica es una presión arterial anormalmente alta. Sus valores
consideran > 140 mmHg y para la diastólica >90 mmHg. 43
3.2.2.7.1. Etiología de la hipertensión arterial:
Hipertensión Primaria: Se considera hipertensión primaria
cuando no hay una causa identificada, pueden existir muchos
factores que están relacionados como por ejemplo la genética
familiar.43
Hipertensión Secundaria: Se considera hipertensión
secundaria cuando existe una causa identificable, en muchos
casos una enfermedad existente que puede desencadenar el
desarrollo de la hipertensión. Entre estas causas destacan por
su prevalencia:
o Enfermedades del sistema renal, enfermedades del sistema
endocrino, misceláneas.
o Medicación con anticonceptivos hormonales,
corticosteroides, agentes vasoconstrictoras,
simpaticomiméticos, antidepresivos, y otros.43
3.2.2.7.2. Cuadro clínico:
Se describen algunas manifestaciones que no son muy frecuentes : 43
o Tinnitus
o Cefalea
o Vértigo
o Epistaxis
o Escotomas
Estos se encuentran definidos dentro del marco conceptual.
3.2.2.7.3. Métodos de diagnóstico:
Para el diagnostico se empleará una revisión exhaustiva la cual
comprende:
Historia clínica: Comprende la historia clínica los cuales debe
tener datos de filiación sobre sexo, edad, raza, precursores en
antecedentes familiares de hipertensión arterial, accidente
cerebro vascular, enfermedades del corazón. Perfil psicosocial,
marco ambiental, grado de instrucción, situación laboral,
síntomas de ansiedad, pánico o depresión. La medicación
actual, el tiempo desde que un profesional de la salud
diagnosticó hipertensión y los niveles de presión arterial. 43
Evaluación clínica: Comprende el examen físico en el cual se
evaluará el peso, la talla, el índice de masa corporal y el
perímetro abdominal serán evaluados. Se examinarán las
características y la apariencia sugestiva del paciente, y se
controlarán los niveles de presión arterial, la frecuencia cardíaca
y la frecuencia cardíaca.43
Mediciones repetidas de la presión arterial: Se considerará
los niveles obtenidos luego de la toma de la presión arterial en
distintas ocasiones aplicando la metodología correcta para la
toma de la presiona arterial.
Exámenes de laboratorio: Con los exámenes se podrán
identificar daño en los órganos blanco. Se consideran:
exámenes de hemoglobina, glicemia, creatinina, urea, examen
de orina, pruebas de lípidos como colesterol.43
3.2.2.7.4. Clasificación de la presión arterial en los adultos de 20
años a mas
Según un cuadro de clasificación VII Joint National Committee
(2004) se ha descrito los estadios siguientes:44
Presión arterial normal: Sus valores oscilan por debajo de
120/80 mm Hg.
Pre hipertensión: Sus valores fluctúan entre 120 y 139 mm Hg
para la presión sistólica y 80 a 89 mm Hg para la presión diastólica.
Hipertensión estadío I: Sus valores oscilan entre 140 y 159 mm
Hg, o una presión diastólica entre 90 y 99 mm Hg.
Hipertensión estadío II: Sus valores incluyen una presión sistólica
de al menos 160 mm Hg o una presión diastólica de al menos 179
mm Hg.
3.2.2.7.5. Complicaciones de la hipertensión arterial
Dentro de las complicaciones se consideran las siguientes:
Angina de pecho que se percibe como un dolor torácico que ocurre
como resultado de la presión muy alta de las arterias, lo que
reduce la cantidad de sangre y oxígeno que fluye hacia el corazón.
Infarto de miocardio, se define como la muerte de una parte del
corazón que se produce como resultado de la deficiencia de
oxígeno. El daño al corazón será más significativo cuanto más dure
la obstrucción.
Insuficiencia cardíaca que se desarrolla cuando el corazón no
bombea suficiente sangre y oxígeno a otros órganos vitales.
Insuficiencia renal provocado por el daño renal.
Retinopatía causando el deterioro o pérdida de visión en ambos
ojos.45
3.2.2.7.6. Medidas de prevención:
El riesgo de hipertensión arterial puede reducirse o sugerirse
mediante medidas preventivas, se destacan:
o Reducción de la ingesta de sal.
o Seguimiento de una dieta rica en frutas y verduras.
o Ejercicio físico mantenimiento y control de un peso corporal
saludable.
o Tratamiento para la hipertensión45
3.2.2.7.7. Tratamiento de la hipertensión
Se describen el tratamiento no farmacológico y el farmacológico:
Tratamiento no farmacológico: El tratamiento no farmacológico
recomienda seguir una dieta saludable que limite el consumo de
sal, realizar actividad física regularmente, mantener un peso
saludable y limitar el consumo de alcohol. 46
Tratamiento farmacológico: En este tratamiento se incluyen los
medicamentos:
Diuréticos: Aquellos que los que ayudan a los riñones a expulsar
el agua y el sodio del organismo. Éstos figuran con frecuencia
entre los primeros medicamentos elegidos para probar en el
tratamiento de la hipertensión.
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
(ECA): Aquellos que ayudan en la relajación de los vasos
sanguíneos al bloquear la formación de una sustancia química
natural dentro de ellos.
Alfa bloqueadores: Aquellos que disminuyen los impulsos
nerviosos a los vasos sanguíneos lo hacen reduciendo los efectos
de las sustancias naturales que estiran los vasos sanguíneos.
Beta bloqueadores: Aquellos que aligeran la carga sobre el
corazón y dilatan los vasos sanguíneos para que el corazón lata
con menos frecuencia y con menos esfuerzo.
Vasodilatadores: Aquellos que al actuar directamente sobre los
músculos de las paredes de los vasos sanguíneos, previenen la
tensión muscular, lo que evita que las paredes de los vasos
sanguíneos se estiren.
Agentes de acción central: Aquellos que no permiten que el
sistema nervioso reciba señales del cerebro que aumentarían la
frecuencia de los latidos del corazón y estirarían los vasos
sanguíneos.46
3.2.2.7.8. Estrategias de afrontamiento ante la hipertensión arterial.
La hipertensión arterial es una enfermedad que debe controlarse por el
resto de la vida, por ello se podrían adoptar ciertas estrategias que
conlleven a mantener niveles adecuados de la presión arterial. 46
o Cumplir con la medicación y estar atento a los efectos secundarios.
o Asistir a los controles establecidos y realizarse la medición de la
presión arterial.
o Instaurar estrategias saludables adicionando el consumo de frutas
y verduras. el control del peso corporal y la práctica regular de
actividad física.
o Restringir el consumo de alcohol y tabaco.
o Controlar y manejar el estrés.
3.2.2.8. Consideraciones sobre el adulto mayor con hipertensión
arterial
3.2.2.8.1. Definición de adulto mayor
Es un término que se utiliza para referirse a individuos mayores,
así como a aquellos que se encuentran en su tercera década o
posteriores con más de 60 años de edad. El adulto naturalmente
ha adquirido rasgos a lo largo de su existencia desde un punto de
vista biológico, social y psicológico.47
3.2.2.8.2. Padecimiento de la hipertensión en el adulto mayor
En el adulto mayor la hipertensión arterial es una enfermedad que
aumenta el riesgo de desarrollarla a medida que las personas
envejecen y se caracteriza por niveles elevados de presión arterial
basal. Se considera un factor de riesgo cardiovascular y
frecuentemente se relaciona con otras enfermedades como en el
caso de quienes padecen de hipercolesterolemia y diabetes
mellitus.48
La prevalencia de la hipertensión en el adulto mayor ocurre debido
a que las paredes de las arterias se vuelven menos elásticas y
brindan más resistencia al flujo sanguíneo a medida que se
deterioran con la edad, la hipertensión es más común en los
adultos mayores. Como resultado, el corazón debe bombear
sangre con más fuerza para mantener el flujo sanguíneo. Y como
ya se ha mencionado antes el problema de esta enfermedad es
que en muchas ocasiones es silenciosa y no presenta síntomas por
lo que si se mantiene incrementada podría llevar a serias
complicaciones. Por lo tanto, el objetivo de un régimen
farmacoterapéutico adecuado para adultos mayores con
hipertensión arterial es mantener la presión arterial en rangos
normales, y para ello es necesario tomar los medicamentos
prescritos. Sin dejar de lado el control diario de la presión arterial y
los controles periódicos, ya que en ocasiones se pueden producir
incremento de los niveles de la presión poniendo en riesgo la vida
del paciente. De hecho, el aumento de la presión arterial es una de
las indicaciones de que un paciente debe buscar atención de
emergencia hospitalaria, ya que es necesario estabilizarla
mediante la administración de medicamentos más fuertes en dosis
más altas. Esto hace que sea crucial enfatizar la necesidad de
medicación y una variedad de actividades dietéticas higiénicas
para complementar el tratamiento y ayudar a mantener la presión
arterial en rangos normales. Entre ellos se pueden mencionar una
dieta balanceada baja en sodio y actividad física regular,
preferiblemente caminar por lo menos 30 minutos cada día. 49
3.2.2.8.3. Otras afecciones en el adulto mayor
Existen otras afecciones que suelen acompañar la vejez a
causa del desgaste orgánico, resalta la pérdida de audición,
afectación de la visión, cataratas y los errores de refracción,
dolor de cuello y espalda, osteoartritis, neuropatías obstructivas
crónicas, diabetes tipo 2, depresión y demencia. Por esta razón,
a medida que envejecemos, aumenta la probabilidad de
experimentar múltiples aflicciones a la vez. La vejez se
distingue por la aparición de numerosos estados de salud
integrales, a menudo conocidos como síndromes geriátricos.
Estos son el resultado de numerosos factores contribuyentes,
que incluyen, entre otros, fragilidad, incontinencia urinaria,
caídas, estados de delirio y úlceras por presión.50
3.2.2.8.4. Rol de enfermería en hipertensión arterial
Las enfermeras aportan una contribución diaria al seguimiento
de enfermedades y son proveedores de salud cruciales durante
la atención, prevención, tratamiento y recuperación del
paciente. Según Hughes (2016) las enfermeras están
capacitadas para realizar intervenciones en relación a
comportamientos y estilos de vida teniendo en cuenta los
factores sociales que inciden en la salud y teniendo en cuenta
las fortalezas y recursos del individuo y su comunidad gracias a
un enfoque holístico del cuidado. Se alienta a los pacientes a
mejorar su conocimiento de la salud mediante el uso de un plan
de atención centrado en la persona, y están equipados para
asumir un papel activo en su propia atención.51
La hipertensión por considerarse una enfermedad que requiere
control y prevención se encuentra en el marco de
enfermedades no transmisibles pudiendo identificarse desde el
primer nivel de atención. Las habilidades de los enfermeros han
aumentado como resultado del modelo de atención primaria
porque han dejado de realizar tareas principalmente técnicas y
administrativas para trabajar con programas y procesos que
han ganado un mayor reconocimiento profesional. La enfermera
debe ayudar al paciente, a su familia y a la comunidad a
desarrollar el conocimiento, las rutinas y los comportamientos
que respaldan el autocuidado, además de brindarles una
atención integral durante el curso de su enfermedad. 52
En pacientes que han sido diagnosticados de hipertensión
arterial, la actuación del profesional de enfermería va de la
mano con el profesional médico, este se basa en la evaluación
del paciente y los datos obtenidos son registrados en la historia
clínica, esto incluye los antecedentes, mención de síntomas,
factores relacionados para el desarrollo de esta enfermedad,
entorno ambiental, además, se registran los valores obtenidos
de la medición de la presión arterial, además se realiza el
seguimiento que analiza el grado de cumplimiento del
tratamiento farmacológico.53 Asimismo, se toman las medidas
de presión arterial adecuadas y se establece un plan de
tratamiento en función de la enfermedad.
En cuanto al tratamiento deber estar destinado a reducir el
riesgo de complicaciones, se debe considerar el uso de un
tratamiento antihipertensivo de base farmacológica y de riesgo
cardiovascular. Asesorar a los pacientes sobre la dosis, el
momento, la vía de administración y los efectos secundarios de
los medicamentos antihipertensivos prescritos. Alcanzar el nivel
de sensibilidad del paciente para el manejo de la enfermedad
ayuda a asegurar el cumplimiento del tratamiento farmacéutico,
un comportamiento saludable y un mejor manejo de la
enfermedad. Al administrar fármacos antihipertensivos hacer
uso de los 15 correctos.54
En cuanto a la nutrición, la población debe pensar en adoptar
hábitos dietéticos que impliquen consumir más frutas, verduras,
verduras de hoja verde, lácteos no procesados y pescado,
reduciendo el consumo de carnes rojas y aumentando el
consumo de fibra. Limitación del consumo de alcohol y tabaco.
Cabe señalar, el control del peso corporal, y el mantenimiento
del índice corporal, el cual sobrepasado >25 puede generar
sobrepeso y posteriormente obesidad en distintos grados, para
ello incentivar a espacios de actividad física alrededor de 30
minutos diarios, el cual puede desarrollarse al caminar, correr,
manejar bicicleta o al nadar. Por consiguiente, las técnicas de
relajación se pueden utilizar para controlar el estrés. 54
El personal de enfermería debe tener en cuenta lo siguiente
para el seguimiento y regulación del paciente hipertenso:
o Identificación del marco cultural, social y laboral del paciente.
o Involucrar la participación familiar en el cumplimiento del
tratamiento.
o La consulta de un paciente debe ser acompañada por un o
familiar o pariente cercano.
o Optimizar la comunicación con el paciente a través de
contacto telefónico.
o Fomentar la participación del equipo interdisciplinario y
grupos de educación continua a la comunidad. 53
3.2.2.9. Prevención según niveles:
Prevención primaria: Esta estrategia tiene como objetivo
identificar la presencia de factores de riesgo y regularlos
rápidamente para reducir la prevalencia de la enfermedad, el cual
se centra en el paciente con hipertensión arterial, diabetes mellitus,
hipercolesterolemia, pero que aún no ha tenido ninguna
manifestación clínica de la enfermedad.
Prevención secundaria: Esta estrategia está orientada a disminuir
la progresión de la enfermedad de esa manera aumentar y mejorar
la calidad de vida. Comienza desde la fase asintomática hasta los
estadios más avanzados y puede ser aplicado sobre la persona
sana o enferma. En este punto se incluye la rehabilitación, aunque
anteriormente se incluía en la prevención terciaria y se considera la
rehabilitación.
Prevención terciaria: La prevención terciaria se centra en mejorar
las consecuencias de la enfermedad. Engloba aquellas actividades
para prevenir los efectos adversos de los fármacos, los
procedimientos invasivos y/o quirúrgicos que pudieran darse. 54
3.2.2.10. Cuidados de Enfermería en el establecimiento de salud
Al brindar cuidados de enfermería se debe garantizar un servicio correcto
en el tratamiento y recuperación del paciente, así como identificar las
diversas complicaciones que pueda tener.55
o Toma y valoración de funciones vitales (presión arterial, frecuencia
respiratoria, frecuencia cardiaca y temperatura).
o Preservación absoluta del paciente en reposo.
o Realización del balance hídrico.
o Registrar y controlar el peso del paciente, verificando que no tenga
ningún tipo de retención de líquidos.
o Seguimiento de una dieta hipo sódica.
o Instrucción durante las visitas sobre cómo evitar cambiar o agitar al
paciente.
o Administrar la medicación prescrita.
o Informar a los miembros de la familia sobre la enfermedad, las
complicaciones y el tratamiento.
3.3 Marco conceptual
Diabetes mellitus: Enfermedad significativamente metabólica que
ocurre al incrementarse los niveles de azúcar en la sangre, que se
le conoce como hiperglucemia. Está relacionado con un déficit
absoluto o relativo en la capacidad del páncreas para producir o
activar la insulina.56
Órgano blanco: Denominado también órgano diana, se refiere a
los órganos que sufren daño de forma secundaria debido a la
evolución de la enfermedad, se incluyen los ojos, sistema nervioso
periférico, riñones, corazón, arterias periféricas y sistema nervioso
central. 57
Neurología: Especialidad de la medicina que trata los trastornos y
las enfermedades del sistema nervioso, además entiende
padecimientos que afectan a los músculos, la médula espinal, los
nervios y el cerebro.58
Crónico: Se define en medicina como un padecimiento que se
extiende en el paso del tiempo y que resulta habitual sino hay
control para el paciente. Estas enfermedades suelen tener una
progresión lenta de por vida. Y por lo general resulta incurable. 59
Milímetro de mercurio: Es una unidad de presión. Un milímetro de
mercurio se refiere a la presión que experimenta un cuerpo cuando
se concentra en mercurio a un milímetro de profundidad. Su
símbolo es Hg y el símbolo del milímetro de mercurio corresponde
60
a mmHg. Es usado con frecuencia para medir la presión arterial.
Accidente cerebro vascular: Es la pérdida de flujo de sangre a un
área específica del cerebro que causa daño irreversible. Las
causas pueden ser de dos tipos, los coágulos de sangre y la
ruptura de vasos sanguíneos. También se denomina accidente
vascular cerebral e ictus. 61
Obesidad: Acumulación de grasa que es anormal o excesiva y
podría ser perjudicial para su salud. Personas cuyo cálculo del
índice de masa corporal sea igual o superior a 30 kg/m2 (igual para
ambos sexos) se consideran que tienen obesidad. 62
Dependencia: La esencia misma de la dependencia se deriva de
la incapacidad de vivir de forma independiente y la constante
necesidad de asistencia con las actividades diarias. Además,
puede tener su origen o agravarse por la ausencia del contrato
social, las relaciones leales, los espacios abiertos y los recursos
económicos.63
Tinnitus: Es la percepción de un ruido fuerte en uno o ambos
oídos o en la cabeza sin que haya un sonido externo y sin que
exista actividad del nervio coclear. También se les denomina
acufenos.64
Escotoma: Es un punto borroso que se desarrolla en la visión que
puede ser permanente o temporal y puede permanecer fijo en su
lugar o viajar a otra área del campo visual, este luce como una luz
parpadeante que se mueve desde el centro del campo visual y crea
arcos de luz a su alrededor.65
Afección: Modificación del estado físico o mental normalmente
sano o psicológicamente estable de una persona. Estos pueden
identificarse por sus síntomas y suelen requerir tratamientos
específicos de acuerdo con sus características, las afecciones
pueden calificarse de distinto modo.66
Discapacidad: Aquella limitación u obstrucción de la capacidad de
uno para realizar una actividad en la forma o dentro del rango que
se considera normal para un ser humano; estas limitaciones u
obstrucciones pueden ser temporales, permanentes, reversibles o
resultar directamente de una deficiencia.67
Síndrome de Cushing: Es un trastorno hormonal en el que hay
hiper exposición a largo plazo al cortisol. Puede surgir como
resultado al tomar medicamentos que contienen hormonas
sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria, desarrollándose
así el síndrome de Cushing.68
Glicemia: Es la cantidad de glucosa o azúcar que existe en la
sangre y es una fuente de energía para el organismo en especial
para las células del cerebro. Es obtenida a través de los alimentos
que ingerimos diariamente y su valor varía si se está en ayunas. 69
Etiología: En medicina se refiere al estudio o búsqueda de la
causa de una enfermedad para determinar el mejor diagnóstico y
curso de tratamiento para ella. Para ello se tienen en cuenta los
antecedentes familiares, las consultas personales, el motivo de la
consulta y los signos o síntomas que pudieran existir. 70
IV. METODOLOGÍA
IV.1. Tipo de investigación
La presente investigación se enmarcará en un enfoque cuantitativo
con el fin de recolectar datos para poder contabilizar las variables.
Según Coms (2013) el método cuantitativo se caracteriza por
obtener y acumular datos, de esa manera las conclusiones se
desprenden del análisis de esos mismos datos. 72
El tipo de investigación será básica puesto que con los datos
obtenidos se pueden formular y profundizar nuevos conocimientos.
Según Baena (2014) la investigación básica se dedica únicamente a
la búsqueda del conocimiento.71
Asimismo, se considerará el nivel correlacional en el cual se busca la
relación entre las variables nivel de conocimiento y prácticas de
autocuidado tratando de analizar el comportamiento de ambas.
IV.2. Diseño de investigación
La investigación a desarrollarse considerará un diseño no
experimental y de corte transversal debido a que las variables nivel
de conocimiento y prácticas de autocuidado no serán manipuladas
por la investigadora y se realizara una sola medición de las
variables.
IV.3. Hipótesis general
Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y las
prácticas de autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio
de neurología de una entidad privada, Tarapoto, 2022.
Hipótesis especificas:
H.E. 1 Existe relación significativa entre las generalidades y las
prácticas de autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio
de neurología de una entidad privada, Tarapoto, 2022.
H.E. 2 Existe relación significativa entre los factores de riesgo y las
prácticas de autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio
de neurología de una entidad privada, Tarapoto, 2022.
H.E. 3 Existe relación significativa entre las complicaciones y las
prácticas de autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio
de neurología de una entidad privada, Tarapoto, 2022.
H.E. 4: Existe relación significativa entre la relación entre el
tratamiento y las prácticas de autocuidado en adultos mayores
hipertensos, servicio de neurología de una entidad privada,
Tarapoto, 2022.
H.E. 5: Existe relación significativa entre las medidas preventivas y
las prácticas de autocuidado en adultos mayores hipertensos,
servicio de neurología de una entidad privada, Tarapoto, 2022.
4.4 Variables
A. Nivel de conocimiento:
Es una colección de representaciones ilusorias que han sido
preservadas por la experiencia, la adquisición de conocimientos o
la observación. Puede decirse que al hablar sobre lo qué es el
conocimiento, corresponde a la sumatoria de toda la información
sobre algún tema común o específico.26
Dimensiones:
o Generalidades
o Factores de riesgo
o Complicaciones
o Tratamiento
o Medidas de prevención
B. Prácticas de autocuidado
Se consideran las decisiones o acciones que un individuo toma
para promover su propia salud incluyen nutrición apropiada,
higiene, manejo del estrés, relaciones interpersonales y habilidades
para resolver conflictos, actividad física, uso apropiado de
medicamentos, seguimiento de consejos médicos, comportamiento
sexual seguro, tiempo libre, diálogo y relaciones favorables y
ajustes a los cambios ambientales.73
Dimensiones:
o Requisitos de autocuidado
o Requisitos de autocuidado de desarrollo
o Requisitos de desviación de la salud
4.5 Operacionalización de variables
Criteri
os
Tipo de Número
Definición Definición Dimension Indicadore Valor para
Variable Variabl de
conceptual operacional es s final asigna
e ítems
r
valores
Niveles Cuantit Es una Para la Conocimien Nivel de No=0
Dimensión
de ativa colección de operacionaliza to general conocimi Si=1
1: 1,2,3,4
conocimi representacio ción de la de la ento
Generalida y5
ento nes ilusorias variable el hipertensió bajo:
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que han sido instrumento a n arterial menor a
preservadas utilizar será el 7
Conocimien
por la Cuestionario, Nivel de
to acerca
experiencia, el que está Dimensión conocimi
de factores
la adquisición compuesto por 2: 6,7,8 y ento
de riesgo
de 21 ítems. Factores de 9 medio:
sobre la
conocimiento riesgo 8-14
hipertensió
s o la Nivel de
n arterial
observación. conocimi
Puede Dimensión Conocimien 10, 11, ento
decirse que al 3: to de las 12 y 13 alto: 15-
hablar sobre Complicaci complicacio 21
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Tratamiento antihiperten
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Práctica Cuantit Se La Dimensión Alimentació 1, 2, 3, Autocuid Nunca:
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ado o acciones variable del de adulto e: menor s
que un presente autocuidad mayor, de 15 veces=
individuo estudio se o universal peso, Autocuid 1
toma para aplicará como actividad ado Siempr
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propia salud cuestionario, el hábitos 6-31
incluyen que estará nocivos Autocuid
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Participació
apropiada, 23 ítems con bueno:
Dimensión n que
higiene, las 32-46
2: realiza la 8, 9, 10,
manejo del dimensiones
Requisitos familia, 11, 12,
estrés, de: requisitos
de participació 13, 14,
relaciones de
autocuidad n en grupos 15, 16 y
interpersonal autocuidado
o de sociales, 17
es y universal,
desarrollo toma de
habilidades requisitos de
decisiones
para resolver autocuidado
conflictos, de desarrollo y Dimensión Control 1, 18,
actividad requisitos de 3: médico 19, 20,
física, uso desviación de Requisitos recibido 21, 22 y
apropiado de la salud. de periódicam 23
medicamento desviación ente,
s, de la salud descanso y
seguimiento sueño,
de consejos orientación
médicos, sobre el
comportamie manejo de
nto sexual la
seguro, enfermedad
tiempo libre, , conductas
que
mejoren la
diálogo y calidad de
relaciones vida
favorables y
ajustes a los
4.6 Población y muestra
4.6.1 Población
Para el desarrollo de la investigación, la población estará
conformada por 61 pacientes adultos mayores con hipertensión
arterial pertenecientes al servicio de Neurología de la Clínica
Trinidad & Especialidades Médicas, Tarapoto 2022. La población
de la investigación es considerada como un conjunto de personas
u objetos que serán el eje principal de una investigación científica.
74
4.6.2 Muestra
No aplica.
4.6.3 Muestreo
El muestreo que se utilizará será no probabilístico censal debido a
que toda la población será participe en el desarrollo de la
investigación, en este caso la población corresponde a 61
pacientes adultos mayores con hipertensión arterial del servicio de
neurología, Tarapoto 2022. Según Ramírez (1997) el muestreo
censal considera todas las unidades de investigación como
muestra.75
4.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
4.7.1. Técnica
En la presente investigación se utilizará la técnica de la encuesta la
cual permitirá obtener los datos de las variables. Pardinas (1991)
menciona que la encuesta corresponde a ciertas preguntas
sistematizadas con la finalidad de obtener datos en una
investigación.76
4.7.2 Instrumentos
Para el desarrollo de la investigación los instrumentos que se
utilizarán para el recojo de datos serán dos cuestionarios. En una
publicación según Galán (2009) el cuestionario es un conjunto de
preguntas creadas para recopilar la información necesaria para
alcanzar los objetivos planteados en un proyecto. 77 El primero
denominado Cuestionario para medir el nivel de conocimiento
sobre hipertensión arterial y el segundo Cuestionario para medir las
prácticas de autocuidado en adultos mayores con hipertensión
arterial. Ambos cuestionarios serán validados y sometidos a un
juicio de expertos.
Ficha Técnica N.º 1
● Nombre del instrumento: Cuestionario para medir el conocimiento
sobre la hipertensión arterial.
● Autor original: Ramírez Tuya Owens
● Contenido: El cuestionario considera 21 preguntas con respuestas
dicotómicas que serán evaluadas con dos opciones cada una: Si (1),
No (0)
Dimensiones ÍTEMS
Generalidades 1 al 5
Factores de riesgo 6 al 9
Complicaciones 10 al 13
Tratamiento 14 al 16
Medidas preventivas 17 al 21
Consta de 2 alternativas de respuesta:
● SI = 1
● NO = 0
Interpretación del Test
Escala Puntaje
● Nivel de conocimiento Alto 15 - 21
● Nivel de conocimiento Medio 8 – 14
● Nivel de conocimiento Bajo <7
Ficha Técnica N.º 2
● Nombre del instrumento: Cuestionario que permite las prácticas de
autocuidado en adultos mayores con hipertensión arterial.
● Autor original: Ramírez Tuya Owens
● Contenido: El cuestionario contiene 23 preguntas que tendrán
puntuación mediante una escala de Likert, este instrumento consta de
las siguientes dimensiones:
Dimensiones ÍTEMS
● Requisitos de autocuidado universal 1 al 7
● Requisitos de autocuidado del desarrollo 8 al 17
● Requisitos de desviación de la salud 18 al 23
Consta de 3 alternativas de respuesta:
● Siempre =2
● Algunas veces = 1
● Nunca =0
Interpretación del Test
Escala Puntaje
● Autocuidado bueno 32 - 46
● Autocuidado regular 16 – 31
● Autocuidado deficiente Bajo <15
4.8. Técnica de análisis e interpretación de datos
Para el análisis y la interpretación de datos se considerará:
En primer lugar, se solicitará formalmente a la entidad la
autorización para la aplicación de los instrumentos, una vez se
haya obtenido el permiso se realizará la aplicación de los
instrumentos para ello se ha planificado realizarlo en 10 días
aplicando 6 encuestas diarias por día, en horarios de mañana y
tarde de acuerdo a la asistencia de los pacientes a su control
médico.
Después de obtener los datos mediante el uso de las herramientas,
se creará la base de datos en el software Microsoft Excel, teniendo
en cuenta la descripción de los instrumentos que permitirán ubicar
el nivel de conocimiento y prácticas de autocuidado de los
pacientes que serán evaluados, posterior a la elaboración de base
de datos se trasladará la información al programa SPSS versión 25
donde ser realizará el análisis estadístico correspondiente. A través
del programa SPSS se obtendrán las frecuencias y porcentajes de
los datos de las dimensiones correspondientes a sus variables.
Posteriormente, debido a que nuestro tamaño de muestra es mayor
a 50, se realizará la prueba de normalidad de Kolmogorov Smirnov
para determinar el tipo de prueba estadística inferencial a utilizar.
V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
2022
M
Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre
e
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
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m
e
fin
al.
VI. PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS
CONCEPTO CANTIDAD DETALLE TOTAL
Asesoría 1 Renumerado 1860.00
metodológica
Asesoría estadística 1 Renumerado 1000.00
Validación de
instrumentos y juicio 1 Renumerado 300.00
de expertos.
MATERIALES Y/O EQUIPOS UTILIZADOS
Útiles de escritorio
Papel bond 2 millares Renumerado 30.00
Lapiceros 20 unidades Renumerado 50.00
Tablero de madera 2 unidades Renumerado 12.00
Engrapador 1 unidad Renumerado 8.00
Folders de manila 10 unidades Renumerado 10.00
Tensiómetro medico 1 unidad Renumerado 160.00
SERVICIOS REQUERIDOS
Internet 6 meses Renumerado 390.00
mensual
Imprenta Renumerado 300.00
Movilidad 2 galones Renumerado 100.00
Viáticos 2 pasajes Renumerado 500.00
TOTAL 4720.00
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cuestionario-en-la-investigacion.html.
ANEXOS
Anexo Nº 1: Matriz de consistencia
Título: Nivel de conocimiento y prácticas de autocuidado en adultos mayores hipertensos, servicio de neurología
de una entidad privada, Tarapoto 2022
METODOLOGÍ
PROBLEMAS OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES DIMESIONES A
Problema general Objetivo general Hipótesis general Enfoque:
Dimensión 1:
¿Cómo se relacionan Establecer la Existe relación Cuantitativo.
Generalidades
el nivel de relación que existe significativa entre
Dimensión 2:
conocimiento y las entre el nivel de el nivel de Tipo:
Factores de
prácticas de conocimiento y las conocimiento y las Básico
Variable X riesgo
autocuidado en prácticas de prácticas de
Nivel de Dimensión 3:
adultos mayores autocuidado en autocuidado en Nivel:
conocimient Complicaciones
hipertensos, servicio adultos mayores adultos mayores Correlacional
o Dimensión 4:
de neurología de una hipertensos, servicio hipertensos, Diseño:
Tratamiento
entidad privada, de neurología de servicio de No
Dimensión 5:
Tarapoto, 2022? una entidad privada, neurología de una experimental.
Medidas de
Tarapoto, 2022 entidad privada,
protección
Tarapoto, 2022, Población: 61
adultos
Problemas Objetivos Hipótesis
Variable Y: Dimensión 1: mayores
específicos específicos específicas
Prácticas de Requisitos de pacientes del
P.E. 1 O.E. 1 H.E. 1
autocuidado autocuidado servicio de
¿Cuál es la relación Determinar la Existe relación
universal neurología de
entre las relación entre las significativa entre Dimensión 2: una entidad
generalidades y las generalidades y las las generalidades y Requisitos de privada,
prácticas de prácticas de las prácticas de autocuidado de ubicada en
autocuidado en autocuidado en autocuidado en desarrollo Tarapoto
adultos mayores adultos mayores adultos mayores Dimensión 3:
hipertensos, servicio hipertensos, servicio hipertensos, Requisitos de Muestra: no
de neurología de una de neurología de servicio de desviación de la aplica
entidad privada, una entidad privada, neurología de una salud
Tarapoto, 2022? Tarapoto, 2022. entidad privada,
Técnica:
P.E. 2 O.E.2 Tarapoto, 2022.
Encuesta.
¿De qué manera se Conocer la relación H.E.2
relacionan el nivel de entre los factores de Existe relación
Instrumento:
conocimiento en su riesgo y las significativa entre
Cuestionario
dimensión factores de prácticas de los factores de
riesgo y las prácticas autocuidado en riesgo y las
de autocuidado en adultos mayores prácticas de
adultos mayores hipertensos, servicio autocuidado en
hipertensos, servicio de neurología de adultos mayores
de neurología de una una entidad privada, hipertensos,
entidad privada, Tarapoto, 2022. servicio de
Tarapoto, 2022? O.E.3 neurología de una
P.E. 3 Identificar la relación entidad privada,
¿Cómo se relacionan entre las Tarapoto, 2022
las complicaciones y complicaciones y las
H.E.3
las prácticas de prácticas de
Existe relación
autocuidado en autocuidado en
significativa entre
adultos mayores adultos mayores las complicaciones
hipertensos, servicio hipertensos, servicio y las prácticas de
de neurología de una de neurología de autocuidado en
entidad privada, una entidad privada, adultos mayores
Tarapoto, 2022? Tarapoto, 2022. hipertensos,
P.E. 4 O.E. 4 servicio de
¿Cuál es la relación Determinar la neurología de una
entre el tratamiento y relación entre el entidad privada,
las prácticas de tratamiento y las Tarapoto, 2022,
autocuidado en prácticas de
H.E. 4
adultos mayores autocuidado en
Existe relación
hipertensos, servicio adultos mayores
significativa entre
de neurología de una hipertensos, servicio
el tratamiento y las
entidad privada, de neurología de
prácticas de
Tarapoto, 2022? una entidad privada,
autocuidado en
P.E.5 Tarapoto, 2022.
adultos mayores
¿Cómo se relacionan O.E. 5
hipertensos,
las medidas Conocer la relación
servicio de
preventivas y las entre las medidas
neurología de una
prácticas de preventivas y las
entidad privada,
autocuidado en prácticas de
Tarapoto, 2022.
adultos mayores autocuidado en
hipertensos, servicio adultos mayores H.E. 5
de neurología de una hipertensos, servicio Existe relación
entidad privada, de neurología de significativa entre
Tarapoto, 2022? una entidad privada, las medidas
Tarapoto, 2022. preventivas y las
prácticas de
autocuidado en
adultos mayores
hipertensos,
servicio de
neurología de una
entidad privada,
Tarapoto, 2022.
Anexo Nº 2: Operacionalización de variables
Criteri
os
Tipo de Número
Definición Definición Dimension Indicadore Valor para
Variable Variabl de
conceptual operacional es s final asigna
e ítems
r
valores
Niveles Cuantit Es una Para la Conocimien Nivel de No=0
Dimensión
de ativa colección de operacionaliza to general conocimi Si=1
1: 1,2,3,4
conocimi representacio ción de la de la ento
Generalida y5
ento nes ilusorias variable el hipertensió bajo:
des
que han sido instrumento a n arterial menor a
preservadas utilizar será el 7
Dimensión Conocimien 6,7,8 y
por la Cuestionario, Nivel de
2: to acerca 9
experiencia, el que está conocimi
Factores de de factores
la adquisición compuesto por ento
riesgo de riesgo
de 21 ítems. medio:
sobre la
conocimiento 8-14
hipertensió
s o la n arterial Nivel de
observación. conocimi
Conocimien
Puede ento
to de las
decirse que al alto: 15-
Dimensión complicacio
hablar sobre 21
3: nes a los 10, 11,
lo qué es el
Complicaci que 12 y 13
conocimiento,
ones conlleva la
corresponde
hipertensió
a la sumatoria
n arterial
de toda la
información Conocimien
sobre algún Dimensión to sobre
14, 15 y
tema común 4: tratamiento
16
o específico. Tratamiento antihiperten
sivo
Dimensión 17, 18,
5: 19, 20 y
Medidas de Conocimien 21
protección to sobre las
medidas
que
previenen
la
hipertensió
n
Práctica Cuantit Se La Alimentació Autocuid Nunca:
s de ativa consideran operacionaliza n realizada ado 0
autocuid las decisiones ción de la Dimensión por el deficient Alguna
ado o acciones variable del 1: adulto e: menor s
1, 2, 3,
que un presente Requisitos mayor, de 15 veces=
4, 5, 6 y
individuo estudio se de peso, Autocuid 1
7
toma para aplicará como autocuidad actividad ado Siempr
promover su instrumento el o universal física, regular:1 e=2
propia salud cuestionario, el hábitos 6-31
incluyen que estará nocivos Autocuid
nutrición constituido por ado
Dimensión Participació 8, 9, 10,
apropiada, 23 ítems, con bueno:
2: n que 11, 12,
higiene, las 32-46
Requisitos realiza la 13, 14,
manejo del dimensiones
de familia, 15, 16 y
estrés, de: requisitos
autocuidad participació 17
relaciones de
o de n en grupos
interpersonal autocuidado
desarrollo sociales,
es y universal,
toma de
decisiones
Control
médico
recibido
periódicam
ente,
descanso y
Dimensión
sueño,
3: 1, 18,
orientación
Requisitos 19, 20,
habilidades requisitos de sobre el
de 21, 22 y
para resolver autocuidado manejo de
desviación 23
conflictos, de desarrollo y la
de la salud
actividad requisitos de enfermedad
física, uso desviación de , conductas
apropiado de la salud. que
medicamento mejoren la
s, calidad de
seguimiento vida
de consejos
médicos,
comportamie
Anexos Nº 3: Instrumentos de recolección de datos
Instrumentos Nº 1
Cuestionario que permite medir el nivel de conocimiento sobre
hipertensión arterial
INSTRUCCIONES
- Leer con atención el cuestionario antes de responder a las preguntas.
- Cada ítem presenta dos alternativas de respuesta, marcar con una X
solamente el número de la columna que corresponde a su respuesta.
- No dejar ítems sin responder.
NO SI
0 1
Alternativa
DIMENSIÓ s de
GENERALIDADES respuesta
N
NO SI
¿Usted tiene conocimiento de qué es la hipertensión
1
arterial?
2 ¿Padece usted de hipertensión arterial?
¿La presión arterial es considerada como alta cuando es
3
mayor o igual a 140/90?
¿Conoce usted que los síntomas de este problema de salud
4
son el dolor de cabeza, zumbidos de oídos, mareos?
¿Usted cree que resulta importante controlar la presión
5
arterial?
DIMENSIÓ
FACTORES DE RIESGO
N
¿Sus padres o familiares han padecido de presión arterial
6
alta?
¿Considera usted que el incremento de peso aumenta el
7
riesgo de padecer de la presión alta?
¿En su rutina diaria usted suele consumir cigarrillos o
8 alcohol, sabiendo que aumenta el riesgo de padecer de la
presión alta?
¿Considera usted que las preocupaciones, la tensión, la
9
angustia constante aumenta la presión arterial?
DIMENSIÓ
N COMPLICACIONES
¿Considera usted, que la presión alta que no haya sido
10
controlada puede provocar grave daño a los riñones?
¿Considera usted, que la presión alta que no haya sido
11
controlada puede causar derrame cerebral?
¿Considera usted, que la presión alta no controlada puede
12 ocasionar problemas en el corazón como infarto,
insuficiencia cardiaca?
¿Considera usted, que la presión alta no contralada afecta
13
gravemente a los ojos como disminuir la visión?
DIMENSIÓ
N TRATAMIENTO
14 ¿Asiste a su control de acuerdo a lo indicado por el medico?
15 ¿Usa medicamentos para controlarse la presión arterial?
¿Toma sus medicamentos todos los días para la presión alta
16
en el horario indicado?
DIMENSIÓ MEDIDAS PREVENTIVAS
N
¿Considera usted, que es importante mantener un peso
17
adecuado para prevenir la presión alta?
¿Considera usted, que es importante consumir alimentos
18
bajos en sal?
¿Usted cree que, consumiendo gaseosa, chocolates,
19
frituras, aumentará su presión arterial?
¿Usted realiza por lo menos 21 min de ejercicio cada día a la
20
semana?
21 ¿Le informaron que es una alimentación saludable?
Instrumento N.º 2
Cuestionario que permite medir las prácticas de autocuidado en
adultos mayores con hipertensión arterial
INSTRUCCIONES
- Leer con atención el cuestionario antes de responder a las preguntas.
- Cada ítem presenta tres alternativas de respuesta, marcar con una X
solamente el número de la columna que corresponde a su respuesta.
- No dejar ítems sin responder.
Algunas Siempre
Nunca veces
0 1
2
Si se presentan dudas al responder pregunte al encuestador
Alternativas de
respuesta
DIMENSIÓN REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL Algun
Siem
Nunca as
pre
veces
¿Usted consume frecuentemente frutas o verduras
1
frescas?
¿Usted evita ingerir alimentos que contienen
2
bastante sal en su consumo diario?
¿En la alimentación que consume ha dejado de
3
consumir comidas enlatadas?
¿Usted toma más de 8 vasos de agua por
4
diariamente?
¿Usted acostumbra a realizar por lo menos
5
caminatas de 75min tres veces por semana?
6 ¿Usted controla frecuentemente su peso?
¿Usted evita consumir bebidas alcohólicas como
7
la cerveza o vino?
DIMENSIÓN REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO
¿Usted recibe orientación acerca de los cambios
8 físicos, psicológicos y sociales propios del adulto
mayor?
¿Su familia lo apoya cuando se encuentra
9
delicado (a) de salud?
¿Usted considera que el profesional de enfermería
10
lo escucha y aclara sus inquietudes?
¿Participa usted en grupos sociales de su
11
comunidad?
12 ¿Usted se siente bien consigo mismo?
¿Usted se siente excluido o rechazado por su
13
familia o grupo de amigos?
¿Usted toma sus propias decisiones sobre su
14
vida cotidiana?
¿Usted convive en armonía con las personas que
15
se encuentran en su entorno?
¿Se siente contento (a), cuando le informan que
16 su presión arterial está siendo muy bien
controlada?
¿Usted recibe el apoyo de un miembro familiar
17
para su cuidado?
DIMENSIÓN REQUISITOS DE DESVIACIÓN DE LA SALUD
¿Usted busca información y orientación sobre el
18
manejo de su enfermedad?
¿Usted toma sus medicamentos en el horario que
19
le indicaron tomarlos?
¿Usted presenta problemas de sueño, por la
20
preocupación de su enfermedad?
¿Cuenta usted con los recursos necesarios para
21
acceder a la compra de sus medicamentos?
22 ¿Con qué frecuencia controla su presión arterial?
¿Usted está dispuesto a adoptar nuevas
23 conductas de salud que mejoren su bienestar y
calidad de vida?