Tras superar el millón de muertes,

científicos piden no descuidarse del

coronavirus
El saldo de muertes por coronavirus a nivel mundial rebasó el millón de personas,
nueve meses después de que estalló la crisis que devastó a la economía global, puso a
prueba la determinación de los líderes del planeta, confrontó a la ciencia con la política
y obligó a las multitudes a alterar la manera como viven, aprenden y trabajan.

“No es solo un número. Son seres humanos. Son personas que queremos”, dijo el doctor
Howard Markel, profesor de historia médica en la Universidad de Michigan que ha
asesorado a funcionarios del gobierno en la respuesta a la pandemia y quien perdió a su
madre de 89 años a causa de la covid, en febrero.
Eran padres y madres, esposas y esposos, hermanos y hermanas, amigos y colegas”, dijo
en un comunicado António Guterres, secretario general de Naciones Unidas. “El dolor
se ha visto multiplicado por la brutalidad de esta enfermedad. El riesgo de contagio
mantuvo a las familias alejadas del lecho (de los enfermos). Y el proceso de duelo y de
celebrar una vida a menudo se hizo imposible”.

 En Guayaquil, reuniones sociales y descuidos ponen a los adultos mayores en

riesgo de contraer covid

La desoladora cifra, compilada por la Universidad Johns Hopkins, es mayor a la

población total de Jerusalén o de Austin, Texas. Es dos veces y media más grande que el
público que asistió a Woodstock en 1969. Es más de cuatro veces superior al número de
muertos que dejó el terremoto y tsunami de 2004 en el Océano Índico. Y aun así, casi
seguramente no refleja el número total de casos debido a las pruebas de diagnóstico y a
los reportes inadecuados o insuficientes, y al supuesto encubrimiento de decesos en
algunos países.

Y la cifra sigue en aumento. En promedio, se reportan casi 5.000 decesos al día. Partes
de Europa ya están siendo afectadas por una segunda oleada, y los expertos temen un
destino similar para Estados Unidos, donde se han registrado cerca de 205.000
fallecimientos, o uno de cada cinco a nivel mundial. El número es, por mucho, el más
alto en todo el mundo a pesar de los recursos médicos y económicos del país.

 Preocupación en Nueva York por aumento de la tasa de positivos de covid

“Entiendo por qué los números están perdiendo el poder de asombrar, pero aún pienso
que es realmente importante que entendamos la magnitud real de estas cifras”, dijo
Mark Honigsbaum, autor de “The Pandemic Century: One Hundred Years of Panic,
Hysteria and Hubris” (El siglo de la pandemia: Cien años de pánico, histeria y
arrogancia").

Guterres, por su parte, advirtió que “no hay un final a la vista para la expansión del
virus, la pérdida de empleos, la interrupción de la educación, el trastorno a nuestras
vidas”.

Sin embargo, señaló que la pandemia podría superarse con liderazgo responsable,
cooperación y ciencias, así como precauciones como el distanciamiento social y las
mascarillas. Cualquier vacuna, afirmó, debe ser “accesible y asequible para todos”.

El saldo global incluye a personas como Joginder Chaudhary, quien era el mayor
orgullo de sus padres, criado con lo poco que ganaban como agricultores de una
pequeña parcela en la región central de la India y quien se convirtió en el primer médico
de su aldea.

Después de que el virus cobró la vida de Chaudhary, de 27 años, a finales de julio, su

madre lloró desconsolada. Sin su hijo, Premlata Chaudhary se preguntaba cómo podía
seguir viviendo. Tres semanas después, el 18 de agosto, el virus también se la llevó a
ella. Y en total, a otras 95.000 personas en la India. “Esta pandemia ha arruinado a mi
familia”, dijo el padre del joven médico, Rajendra Chaudhary. “Todas nuestras
aspiraciones, nuestros sueños, todo acabó”.
 Alemania limita a 10 personas las reuniones familiares para contener rebrote
de covid

Cuando el virus abrumó los cementerios de la provincia italiana de Bérgamo a

principios de año, el reverendo Mario Carminati abrió su iglesia para recibir cuerpos,
acomodando hasta 80 féretros en el pasillo central. Después de que un grupo de
soldados los llevaban a un crematorio, llegaban otros 80. Y luego otros 80.
Eventualmente la crisis disminuyó y el mundo fijó su atención en otro asunto. Pero el
alcance de la pandemia persiste. En agosto, Carminati enterró a su sobrino de 34 años.
“Esto debería hacernos reflexionar a todos. El problema es que pensamos que somos
inmortales”, declaró el sacerdote.

El virus apareció en primera instancia a finales de 2019 en pacientes que se encontraban

hospitalizados en la ciudad de Wuhan, China, en donde se reportó la primera muerte el
11 de enero. Para el momento en que las autoridades ordenaron un cierre total de la
ciudad casi dos semanas después, millones de viajantes habían llegado y se habían ido
del lugar. El gobierno de China ha sido fuertemente criticado por no hacer lo suficiente
para alertar a otras naciones de la amenaza.

Líderes gubernamentales en países como Alemania, Corea del Sur y Nueva Zelanda
trabajaron de forma efectiva para contener la propagación del virus. Otros, como los
presidentes de Estados Unidos, Donald Trump, y de Brasil, Jair Bolsonaro, le restaron
importancia a la severidad del riesgo y a las recomendaciones de los científicos, incluso
mientras los hospitales se llenaban de pacientes enfermos de gravedad.

Brasil ha registrado la segunda mayor cantidad de muertes en todo el mundo con

142.000. India es tercero y México, cuarto, con más de 76.000.

 Corea del Sur registra alza de casos de covid antes de feriado

Este virus ha generado disyuntivas entre la seguridad y el bienestar económico. Las

decisiones que se han tomado han dejado a millones de personas vulnerables,
especialmente a los pobres, las minorías y los ancianos.

Con tantos muertos fuera de la vista en pabellones de hospitales y hacinados en los

márgenes de la sociedad, la cifra hace recordar la lúgubre declaración que a menudo se
le atribuye al dictador soviético Josef Stalin: Una muerte es una tragedia, millones de
muertes son una estadística.

El saldo de 1 millón de muertos a causa de la pandemia en tan poco tiempo es

equiparable a algunas de las mayores amenazas de salud pública actuales y del pasado.

Supera el número de muertes anuales por sida, que el año pasado cobró 690.000 vidas
en todo el mundo. El número de decesos por covid se acerca a las 1,5 millones de
muertes anuales en todo el mundo por tuberculosis, que por lo general mata a más
personas que cualquier otra enfermedad infecciosa.

Pero el “flagelo del COVID sobre la humanidad es incomparablemente mayor al de

otras causas de muerte”, dijo Lawrence Gostin, profesor de leyes mundiales de salud en
la Universidad de Georgetown. Recalcó el desempleo, la pobreza y la desolación que
provocó la pandemia, y las muertes por tantos otros padecimientos que no han recibido
la atención debida.

Incluso siendo tan letal, el virus ha cobrado muchas menos vidas que la llamada gripe
española, que mató a entre 40 y 50 millones de personas en todo el mundo en un
periodo de dos años, hace poco más de un siglo.

Esa pandemia surgió antes de que los científicos tuvieran microscopios suficientemente
poderosos para identificar al enemigo o los antibióticos para combatir la neumonía
bacteriana que causó la muerte de la mayoría de las personas. También tuvo una
trayectoria de impacto muy diferente. Por ejemplo, en Estados Unidos la gripe española
mató a cerca de 675.000 personas, pero la mayoría de ellas fueron en una segunda
oleada que impactó en el invierno entre 1918 y 1919.

Hasta el momento, la enfermedad ha dejado una huella apenas perceptible en África,

muy por debajo de los primeros modelos que pronosticaban miles de decesos más.

 Israel adopta una ley para limitar las manifestaciones durante el

reconfinamiento por rebrote de covid

Pero se han registrado repuntes recientes en países como Gran Bretaña, España, Rusia e
Israel. En Estados Unidos, el regreso de estudiantes a los campus universitarios ha
causado nuevos brotes. Con la aprobación y distribución de una vacuna posiblemente a
varios meses de distancia y con el invierno a la vuelta de la esquina en el hemisferio
norte, el número de muertes seguirá en ascenso.

Diagrama de Causa y Efecto

¿Qué es?

Un diagrama de Causa y Efecto es la representación de varios elementos (causas) de un

sistema que pueden contribuir a un problema (efecto). Fue desarrollado en 1943 por el

Profesor Kaoru Ishikawa en Tokio. Algunas veces es denominado Diagrama Ishikawa o

Diagrama Espina de Pescado por su parecido con el esqueleto de un pescado. Es una

herramienta efectiva para estudiar procesos y situaciones, y para desarrollar un plan de

recolección de datos.

¿Cuándo se utiliza?

El Diagrama de Causa y Efecto es utilizado para identificar las posibles causas de un

problema específico. La naturaleza gráfica del Diagrama permite que los grupos organicen

grandes cantidades de información sobre el problema y determinar exactamente las posibles

causas. Finalmente, aumenta la probabilidad de identificar las causas principales.

El Diagrama de Causa y Efecto se debe utilizar cuando se pueda contestar “sí” a una o a las

dos preguntas siguientes:

1. ¿Es necesario identificar las causas principales de un problema?

2. ¿Existen ideas y/u opiniones sobre las causas de un problema?

Con frecuencia, las personas vinculadas de cerca al problema que es objeto de estudio se

han formado opiniones sobre cuáles son las causas del problema.

Estas opiniones pueden estar en conflicto o fallar al expresar la causa principales. El uso de

un Diagrama de Causa y Efecto hace posible reunir todas estas ideas para su estudio desde

diferentes puntos de vista.

· El desarrollo y uso de Diagramas de Causa y Efecto son más efectivos después de que el

proceso ha sido descrito y el problema esté bien definido. Para ese momento, los miembros

del equipo tendrán una idea acertada de qué factores se deben incluir en el Diagrama.

· Los Diagramas de Causa y Efecto también pueden ser utilizados para otros propósitos

diferentes al análisis de la causa principal. El formato de la herramienta se presta para la

planeación. Por ejemplo, un grupo podría realizar una lluvia de ideas de las “causas” de un

evento exitoso, tal como un seminario, una conferencia o una boda. Como resultado,

producirían una lista detallada agrupada en una categoría principal de cosas para hacer y

para incluir para un evento exitoso.

· El Diagrama de Causa y Efecto no ofrece una respuesta a una pregunta, como lo hacen

otras herramientas. Herramientas como el Análisis de Pareto, Diagramas Scatter, e

Histogramas, pueden ser utilizadas para analizar datos estadísticamente. (Nota: consultar la

descripción de la Gráfica de Pareto, Diagrama Scatter, e Histograma). En el momento de

generar el Diagrama de Causa y Efecto, normalmente se ignora si estas causas son o no

responsables

de los efectos. Por otra parte, un Diagrama de Causa y Efecto bien preparado es un vehículo
para ayudar a los equipos a tener una concepción común de un problema complejo, con

todos sus elementos

y relaciones claramente visibles a cualquier nivel de detalle requerido.

¿Cómo se utiliza?

1. Identificar el problema. El problema (el efecto generalmente está en la forma de una

característica de calidad) es algo que queremos mejorar o controlar.

El problema deberá ser específico y concreto: incumplimento con las citas para instalación,

cantidades inexacta en la facturación, errores técnicos en las cuentas de proveedores,

errores de proveedores. Esto causará que el número de elementos en el Diagrama sea muy

alto (consultar la ilustración).

2. Registrar la frase que resume el problema. Escribir el problema identificado en la parte

extrema derecha del papel y dejar espacio para el resto del Diagrama hacia la izquierda.

Dibujar una caja alrededor de la frase que identifica el problema (algo que se denomina

algunas veces como la cabeza del pescado).

3. Dibujar y marcar las espinas principales. Las espinas principales representan el input

principal/ categorías de recursos o factores causales. No existen reglas sobre qué categorías

o causas se deben utilizar, pero las más comunes utilizadas por los equipos son los

materiales, métodos, máquinas, personas, y/o el medio. Dibujar una caja alrededor de cada

título. El título de un grupo para su Diagrama de Causa y Efecto puede ser diferente a los

títulos tradicionales; esta flexibilidad es apropiada y se invita a considerarla.

4. Realizar una lluvia de ideas de las causas del problema. Este es el paso más importante en

la construcción de un Diagrama de Causa y Efecto. Las ideas generadas en este paso guiarán

la selección de las causas de raíz. Es importante que solamente causas, y no soluciones del

problema sean identificadas. Para asegurar que su equipo está al nivel apropiado de

profundidad, se deberá hacer continuamente la pregunta Por Qué para cada una de las

causas iniciales mencionadas. (ver el módulo de los Cinco Por Qués). Si surge una idea que

se ajuste mejor en otra categoría, no discuta la categoría, simplemente escriba la idea. El

propósito de la herramienta es estimular ideas, no desarrollar una lista que esté

perfectamente clasificada.

(Nota: Consultar la descripción de Lluvia de Ideas).

5. Identificar los candidatos para la “causa más probable”. Las causas seleccionadas por el

equipo son opiniones y deben ser verificadas con más datos. Todas las causas en el

Diagrama no necesariamente están relacionadas de cerca con el problema; el equipo deberá

reducir su análisis a las causas más probables. Encerrar en un círculo la causa(s) más

probable seleccionada por el equipo o marcarla con un asterisco.

6. Cuando las ideas ya no puedan ser identificadas, se deberá analizar más a fondo el

Diagrama para identificar métodos adicionales para la recolección de datos.

Versión CEDAC – Cause & Effect Diagram Adding Cards

Después de completar el paso 5, el equipo de resolución de problemas deberá:

A. Dibujar la versión final en un tamaño más grande (aproximadamente de

3’ x 5’).

B. Exhibir el Diagrama en una zona de alto tráfico o en una cartelera con una invitación para

ser estudiado por otros y para que agreguen su ideas en “Post-It” en las categorías

respectivas.

C. Después de un período específico de tiempo (1 ó 2 semanas) el Diagrama se retira y se

revisa para incluir la información adicional. Un Diagrama completo más pequeño se publica

nuevamente con una nota de agradecimiento.

D. En este momento, el equipo avanza al siguiente paso para un análisis más profundo, y

para reunir datos adicionales (ver paso 6). El Diagrama completo también puede exhibirse

( o dejarse). Luego, a medida que una y otra causa es atendida, se pueden anotar las

ganancias. Una vez que las causas sean retiradas, se deberán tachar y apuntar la fecha de

su terminación. Las causas que actualmente están siendo atendidas también pueden

indicarse. De esta manera toda el área de trabajo tiene un indicador de progreso y se puede

percibir cierta relación de lo que se está haciendo.

 Consejos para la Construcción/ Interpretación:

· Se debe recordar que los Diagramas de Causa y Efecto únicamente identifican causas

posibles. Aun cuando todos estén de acuerdo en estas causas posibles, solamente los datos

apuntarán a las causas.

· El Diagrama de Causa y Efecto es una forma gráfica de exhibir gran información de causas

en un espacio compacto. El uso del Diagrama ayuda a los equipos a pasar de opiniones a

teorías comprobables.

Relación con otras Herramientas:

Un Diagrama de Causa y Efecto normalmente se relaciona con:

· Lluvia de Ideas

· Digrama de Interrelaciones

· Gráfica de Pareto

· Multi-votación

· Técnica de Grupo Nominal

· Diagrama de Afinidad

· Cinco Por Qués

Información adicional con respecto a esta herramienta puede obtenerse consultando el

siguiente material de referencia:

Total Quality Tools , PQ Systems, Inc., 1996

Quality Improvement Tools, Juran Institute, 1989

The Team Handbook, Sholtes, Peter R., 1988

The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1994

The Coach’s Guide To The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1995

SPC Simplified for Services, Amsden, Davida M.; Butler, Howard E.; Amsden,

Robert T.; 1991

Ejemplo del Diagrama de Causa y Efecto