FICHA DE TRABAJO DE LA SESIÓN N°09
En grupos leen el caso propuesto y luego dan respuesta a lo solicitado
CASO PARA ANÁLISIS
Israel de 27 años es natural de Lima con 5to año de secundaria, convive con su
pareja, actualmente está desempleado y cada vez se ha incrementado más su
consumo por el cigarrillo.
OBSERVACIONES GENERALES
Israel es de contextura delgada, de 1.65 mt. de estatura aproximadamente, de tez
trigueña, cabello negro ondulado y corto, ojos pardos oscuros, nariz recta y boca
pequeña. Viste de manera limpia y ordenada. Durante la evaluación, se mostró
relativamente colaborador.
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente que llega a consulta por incrementar su consumo de cigarrillos desde que
perdió el trabajo, actualmente tiene una incidencia de 30 cigarros, manifiesta mucha
ansiedad y preocupación por superar el problema.
ANTECEDENTES
Paciente refiere que a los 12 años inició el consumo de tabaco, con amigos del barrio
a la misma edad se inicia en el consumo de alcohol con amigos de su colegio (ron,
cañazo, trago corto). Él sentía que con dicha acción estaba más cerca e integrado a
sus amigos, por lo tanto, estaba acompañado.
A la edad de 19 años estando cumpliendo el Servicio Militar, para mantenerse
despierto por la noche para cumplir sus guardias consumía cigarrillos inicialmente era
interdiario y solo eran unos 3 o 4 cigarrillos. Comenta que cuando se encuentra con
fuertes problemas sea de pareja o de dinero siempre tiende a consumir cigarrillos y a
veces no mide y empezó con 5 cigarrillos interdiarios los cuales se volvieron diarios,
pero cuando tenía problemas podía consumir hasta 30 cigarrillos, pero solo cuando
había dificultades, el siente que consumir el cigarrillo lo relaja, sin embargo, desde que
perdió un empleo en el cual se desenvolvía como obrero su consumo ahora es hasta
de 30 cigarrillos y le preocupa que este consumo se incremente aún mas aunque
refirió sentirse bien y relajado cuando hace ello.
Para mantener su consumo a veces suele hurtar cosas de su casa.
Cuando no consume el cigarrillo se muestra ansioso, irritable, agresivo. Refiere sentir
temor, insomnio, poco apetito, bajo de peso, bajo de libido, impulsividad, hostilidad.
Aparentemente tiene conciencia de enfermedad, refiere querer salir del problema.
No ha recibido ningún tipo de tratamiento previo. Es la primera vez que va a un
psicólogo.
HISTORIA FAMILIAR
Sus padres fallecieron cuando él tenía 13 años, hecho que le afecto mucho, mantiene
relaciones familiares con sus hermanos, Gerardo de 28 años, casado, grado de
instrucción superior, Manuel de 15 años, soltero, estudiante. Se puede considerar que
proviene de una familia disfuncional. Actualmente tiene una pareja Rosa de 20 años
con la cual convive, no tiene todavía hijos.
HISTORIA PERSONAL
Siempre se ha sentido solo, es tímido, temeroso, pesimista, tiene pocos amigos,
siempre tiene pensamientos como que nadie lo quiere y que de repente su pareja lo va
a abandonar. Es muy desconfiado y últimamente no duerme bien, tiene pensamientos
repetitivos como que mejor hubiera sido que nunca hubiera nacido, que mucho ha
sufrido, y que sus hermanos solo son de nombre porque con ellos no mantiene
ninguna buena relación. Se siente triste y sin ánimo, asiste a consulta a pedido de su
enamorada quien se muestra muy preocupada por el incremento de su conducta de
fumar a diario.
1. IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
SIGNOS
No deja de fumar
Pérdida de peso
Bajo tono de voz
Ojeras debido a que no duerme bien
Mirada triste por la situación que está pasando
Tembloroso al hablar
SÍNTOMAS
Agresividad
Poco apetito
Insomnio
Irritable
Ansioso
Temeroso
Bajo de libido
Impulsivo
Pesimista
Tristeza
Sin ánimo
2. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
Hipótesis principal
Israel puede presentar un trastorno adictivo porque fuma muchos cigarrillos al día y cuando no
tiene un cigarro se pone irritable.
Hipótesis secundaria 1
La razón por la que Israel consume muchos cigarrillos es porque desde niño perdió a sus
padres, lo cual le haya podido originar ansiedad.
Hipótesis secundaria 2
Falta de atención por parte de sus hermanos, ya que desde que sus padres fallecieron, Israel
pudo presentar un duelo, en el cual su razón para alejarse de ese duelo pudo ser el consumo
excesivo de cigarros.
3. Elabore la formulación de hipótesis, proponga el instrumento y elabore la
deducción de los enunciados verificables.
DEDUCCIÓN DE LOS
HIPÓTESIS INSTRUMENTO ENUNCIADOS
VERIFICABLES
Anamnesis
El paciente consume cigarros Observación Se puede plantear que el
para relajarse. Entrevista paciente sufre de adicción al
tabaquismo y alcoholismo,
debido a que padece trastorno
depresivo.
Desconfía de sí mismo, al Anamnesis Según lo presentado por el
pensar que nadie lo quiere, es Observación paciente se puede deducir que
por ello que se siente muy Entrevista el paciente No se siente
triste y sin ganas de hacer merecedor de cariño por parte
nada. de su entorno, debido a que
tiene una familia disfuncional.
Necesita consumir cigarros ya Observación
que sin estos se vuelve una Entrevista Según lo manifestado por el
persona ansiosa, irritable y Anamnesis paciente puede llegar a tener
agresiva, adicción a los cigarrillos, debido
a que sufre trastornos de
ansiedad.
4. Del caso presentado y en base al DSM V y los criterios diagnósticos elabore su
entrevista diagnóstica estructurada para contrastar su hipótesis de ser el caso
● ¿Cuál es el motivo de su consulta?
● ¿Qué sensación le da al fumar?
● ¿En qué situaciones sientes que tienes la necesidad de fumar?
● ¿El motivo por el que fumas, es por la pérdida de tus padres?
● ¿Alguna vez has recibido ayuda profesional?
● ¿Qué sientes cuando dejas de fumar?
● ¿Te llevas bien con tu familia, en especial con tu hermanos?
5. Contrastación, administración de test y otras técnicas
RESULTADOS
HIPÓTESIS DATOS OBTENIDOS RESULTADOS DE LA
CONTRASTACIÓN.
Debido a las dificultades en su
Adicción a los cigarros por Fuma para calmar su ansiedad vida familiar, llegó hasta el
parte del paciente punto de no superar el pasado
y obtiene como resultados su
adicción
Esto se da a raíz de la muerte
El haber perdido a sus padres Toma alcohol y a la vez fuma y de sus padres, el cual él no
a temprana edad se pone irritable, esto lo hace tuvo apoyo de sus hermanos,
para olvidar lo que siente en necesitaba compresión y no la
su día a día. tuvo.
*Ojeras debido a que no Al morir sus padres, él se
Sufre de luto patológico duerme bien. quedó estancado y ya se está
*Sentimientos de tristeza. reflejando el daño que le está
provocando el no salí de ese
duelo patológico.
