TRAUMATOLOGIA FORENSE
DRA BELINDA CASTILLO
ESPECIALISTA EN MEDICINA
LEGAL Y FORENSE
LESIONES
LESIONES
Jurídicamente: Lesión es toda
alteración anatómica o
funcional que una persona
cause a otra, sin ánimo de
matarla, mediante el empleo de
una fuerza exterior.
Daño es el ¨detrimento o
menoscabo que por acción de
otro se recibe en la persona o
en los bienes¨
MEDICOLEGAL…
⚫ Para tipificar el acto humano antijurídico se
habla de lesión, y para imponer al
responsable la obligación de reparar se
habla de daño.
⚫ Desde el punto de vista médico, definimos
como trauma a la violencia exterior, y
como traumatismo al daño resultante en el
organismo.
⚫ El estudio de los aspectos medicolegales
de los traumatismos en el ser humano
constituye la traumatología forense,
también conocida como lesionología.
CLASIFICACIÓN DE LAS
LESIONES
⚫ CLASIFICACIÓN ANATÓMICA: Dependiendo la
ubicación en el cuerpo. (cabeza, cuello, brazo…)
⚫ CLASIFICACIÓN SEGÚN EL AGENTE QUE LAS
PRODUCE: Agentes físicos ( térmicos, mecánicos,
eléctricos) agentes químicos y agentes biológicos.
⚫ POR LAS CONSECUENCIAS: Puede ser por
cantidad y calidad del daño.
CODIGO PENAL DE HONDURAS.
ART 133, 134, 135, 136, 137, 138.
Define que comete delito de lesiones quien
cause daños que afecten al cuerpo o la salud
física o mental de otras personas.
Y las penas que se impondrán de acuerdo a la
lesión orgánica o mental que se haya causado.
⚫ EN RELACIÓN CON LA CALIDAD DEL
DAÑO, SE PUEDEN DISTINGUIR:
LESIONES QUE LESIONES QUE
LACRAN MUTILAN
LESIONES QUE
LESIONES QUE
PROVOCAN
INVALIDAN
ABORTO
LEGISLACIONES
LATINOAMERICANAS
⚫ EN COSTA RICA LAS CLASIFICAN POR EL
RESULTADO
A) LEVES
B) GRAVES
C) GRAVÍSIMAS
⚫ LESIONES LEVES: TIENEN COMO BASE
EL CRITERIO CRONOLÓGICO, SON LAS
QUE INCAPACITAN PARA CUALQUIER
TRABAJO POR UN PERÍODO INFERIOR A
30 DÍAS.
⚫ LESIONES GRAVES:
HAY TRES TIPOS DE CRITERIOR
DETERMINANTES
A) INCAPACIDAD MAYOR DE UN MES PARA
LABORES HABITUALES
B) DEBILITACIÓN PERSISTENTE DE LA
SALUD, UN SENTIDO, UN ÓRGANO, UN
MIEMBRO O UNA FUNCIÓN.
C) MARCA INDELEBLE EN EL ROSTRO
⚫ LAS LESIONES GRAVÍSIMAS INCLUYEN:
PERDIDA
ESTERILIZACIÓN
ANATÓMICA O ENFERMEDAD
(IMPOSIBILIDAD DE
FUNCIONAL DE UN INCURABLE,
ENGENDRAR O
SENTIDO ÓRGANO MENTAL O FÍSICA
CONCEBIR)
O MIEMBRO
DEFORMACIÓN
PÉRDIDA DE LA
PERMANENTE DEL
PALABRA
ROSTRO
DEFORMACIÓN PERMANENTE
DEL ROSTRO
⚫ REPRESENTA UN GRADO MAYOR DE
GRAVEDAD QUE LA SIMPLE MARCA,
PUESTO QUE CONSISTE EN
AFEAMIENTO, EN REPUGNANCIA.
⚫ LA DEFORMACIÓN DEBE SER
PERMAMENENTE Y NO IMPORTA QUE
PUEDA SER CORREGIDA MEDIANTE UNA
PRÓTESIS ( COMO EN LA PÉRDIDA
DENTARIA) QUE AFEE EL ROSTRO, O
MEDIANTE UNA CIRUGÍA ESTÉTICA
LESIONES QUE PONEN EN
PELIGRO LA VIDA
⚫ INCLUIDAS EN LA LEGISLACIÓN MEXICANA, SE DESTACA
QUE ES INDISPENSABLE QUE SE HAYA CORRIDO EL
PELIGRO Y QUE ESTE PELIGRO, DESDE EL PUNTO DE
VISTA MÉDICO, HAYA SIDO REAL O INDISCUTIBLE Y QUE
TUVIERA MANIFESTACIONES OBJETIVAS.
⚫ DEBE RESULTAR UN DIAGNÓSTICO DEL PERITO MÉDICO,
Y NO DE UN MERO PRONÓSTICO, BASADO EN
SUPOSICIONES O SOSPECHAS.
⚫ EL PELIGRO NO DEBE SER POTENCIAL O TEMIDO, SINO
REAL O CORRIDO.
CONCAUSAS
⚫ Concausa anterior: en medicina se conocen como
predisposiciones (malformación congénita, hemofilia)
⚫ Concausa sobreviniente: complicación que altera el curso
normal de la lesión, agravandolo y llevandolo a la muerte
( infecciones, hemorragias, tromboembolismos)
⚫ Concausa simultanea: sucede al ocurrir una lesión a
causa del mismo evento (lesión de tobillo a causa de
caída y por disparo de revólver que lleva en el bolsillo
caso excepcional
CONTUSIONES
DEFINICION
Son lesiones producidas por la acción de cuerpos
duros de superficie roma, que actúan sobre el
organismo por medio de una fuerza viva mas o
menos considerable. (Gisbert Calabuig).
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
Se produce cuando existe un
encuentro violento entre el
instrumento u objeto
contundente y la superficie
corporal.
MECANISMOS
⚫ La acción traumática de produce
cuando la fuerza, se ejerce:
➢ Bajo presión o percusión
➢ En sentido tangencial
➢ En forma de frotamiento o
fricción
➢ De la combinación de varios
mecanismos.
CLASIFICACION
⚫ CONTUSIONES SIMPLES
⚫ CONTUSIONES COMPLEJAS
CONTUSIONES SIMPLES
❑ APERGAMINAMIENTO
❑ EQUIMOSIS
❑ ESCORIACIONES
❑ DERRAMES CAVITARIOS
❑ HERIDAS CONTUSAS
APERGAMINAMIENTO
Son contusiones superficiales,
caracterizadas por desprendimiento de
la capa córnea de la epidermis, no hay
hemorragia.
EXCORIACIONES
Son lesiones que afecta la capa epidermica de
la piel, no deja cicatriz permanente, producen
cuando el cuerpo u objeto contundente, actúa
con un mecanismo de frotamiento o fricción.
Excoriación-variantes
⚫ Arañazo o estigmas ungueales: producida
por las unas por presión y fricción.
PRONÓSTICO
⚫ Por lo general sanan y cicatrizan
adecuadamente en 10 días
aproximadamente.
EQUÍMOSIS
Son contusiones superficiales,
caracterizadas por hemorragia en los tejidos
subcutáneos, que se transparenta como una
mancha en la piel.
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL
✓ Afirmar que se trata de una
lesión vital por excelencia.
✓ Establecer la edad de la lesión
por sus cambios de tonalidad.
✓ Reproducir con frecuencia la
forma del instrumento
contundente.
EVOLUCION
⚫ ROJO OSCURO: Pocos momentos a
horas
⚫ NEGRUZCO: 2 a 3 días
⚫ AZUL: 3 a 6 días
⚫ VERDOSO: 7 a 12 días
⚫ AMARILLO: 13 a 21 días
HEMATOMAS
Colección de sangre en un espacio formado por
la separación de planos de tejido,
manifestándose en la piel como un
abultamiento.
HERIDA CONTUSA
⚫ Es una solución de continuidad de la piel por acción
de un instrumento contundente.
CARACTERISTICAS
⚫ Herida irregular anfractuosa (irregular).
⚫ Bordes deshilachados, despegados, equimótica.
⚫ Paredes con puentes dérmicos
⚫ Profundidad variable y desigual
⚫ Si se trata de una región cubierta por pelos,
estos conservan su integridad.
MECANISMO DE ACCION
⚫ Por estallido de fuera hacia adentro o a la
inversa.
⚫ Por compresión
⚫ Por tracción
Se produce cuando el agente
contundente vence el índice de
elasticidad de la piel
CONTUSIONES COMPLEJAS
⚫ SON PRODUCIDAS POR LA
ASOCIACION DE DOS O MAS
MECANISMOS DE
CONTUSION SIMPLE.
CONTUSIONES COMPLEJAS
⚫ Mordedura
⚫ Aplastamiento
⚫ Caída
⚫ Precipitación.
MORDEDURA
⚫ Traumatismo producido por los
dientes.
⚫ Consiste en pequeñas equimosis,
excoriaciones y hasta heridas
contusas, dispuestas en dos
líneas curvas opuestas por su
concavidad.
MECANISMOS DE
PRODUCCION
⚫ Actúa por presión y posteriormente
por tracción.
⚫ En algunos casos se presenta la
succión.
MORDEDURAS POR DIENTES
HUMANOS
⚫ EROTICAS
⚫ DE AGRESION O DEFENSA
⚫ POR AUTOLESIONISMO
APLASTAMIENTO
Es el traumatismo producido por acción
convergente de dos agentes contundentes
sobre puntos opuestos de un segmento
corporal.
CAIDA
Cuando es en el mismo plano de sustentación.
PRECIPITACION
Si se produce en uno que se encuentra por
debajo del plano de sustentación.
