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Este documento describe el caso de un paciente de 70 años con lesiones cerebrales frontales derechas que presentaba síntomas del lenguaje. El objetivo fue realizar un diagnóstico diferencial mediante una evaluación neuropsicológica para determinar si los síntomas eran debidos a una afasia primaria progresiva o daño cerebral adquirido. Los resultados mostraron déficits en la prosodia, agrafía apráxica y funciones ejecutivas frontales compatibles con las lesiones cerebrales observadas, descartando la afasia. La evaluación neuro

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Este documento describe el caso de un paciente de 70 años con lesiones cerebrales frontales derechas que presentaba síntomas del lenguaje. El objetivo fue realizar un diagnóstico diferencial mediante una evaluación neuropsicológica para determinar si los síntomas eran debidos a una afasia primaria progresiva o daño cerebral adquirido. Los resultados mostraron déficits en la prosodia, agrafía apráxica y funciones ejecutivas frontales compatibles con las lesiones cerebrales observadas, descartando la afasia. La evaluación neuro

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SÍNTOMAS AFÁSICOS: ¿AFASIA PROGRESIVA PRIMARIA O DAÑO

CEREBRAL? IMPLICACIONES PARA EL MANEJO TERAPÉUTICO


Pérez-Comino, FJ ;
1 Sánchez-López MP , ;
1 2 Gallego-Martínez A, ;
1 2 Espín-López, L.
2
1Unidad
de Neuropsicología Clínica-Servicio de Psicología Aplicada. Universidad de Murcia
2Departamento de Anatomía Humana y Psicobiología. Facultad de Psicología. Universidad de Murcia

Introducción Resultados

Paciente de 70 años con cavernoma frontal derecho y Se identificaron dificultades compatibles con afectación
subependimoma en ventrículo lateral derecho con cerebral frontal y conexiones cortico-subcorticales,
afectación del lenguaje oral y escrito. posiblemente relacionadas con la patología cerebral
observada en la Resonancia Magnética cerebral
Objetivos (cavernoma a nivel frontal derecho) (Figura 1). Se
constató la presencia de dificultades de lenguaje
Objetivo principal: realizar un diagnóstico diferencial
expresivo y escritura (Figuras 1 y 2) (déficits en la
mediante la revisión del perfil neuropsicológico.
prosodia y agrafía apráxica) junto a algunas dificultades
Objetivo específico: poner en relación los síntomas con la ejecutivas y premotoras que podrían ser explicadas por
posible etiopatogenia: afasia primaria progresiva o daño las lesiones frontales en hemisferio derecho y las
cerebral adquirido.
desconexiones de estas regiones corticales y otras
regiones cerebrales. Se descartó la presencia de afasia.
Método
Figura 1. Resultados de Neuroimagen
Se llevó a cabo una exhaustiva valoración
neuropsicológica (Tabla 1), junto con la entrevista y la
recopilación de la historia clínica. R L R L
Tabla 1. Principales resultados de la evaluación neuropsicológica

T2 FLAIR

R L R L

Figura 2. Muestra de la producción escrita


T2_FL2_AXIAL_HEM
DP
O

Conclusiones
La aparición de síntomas clínicos que comparten diferentes procesos etiopatogénicos obstaculiza la tarea del profesional
de la salud para su diagnóstico y posterior manejo terapéutico del paciente. La evaluación neuropsicológica es una clara
herramienta de ayuda en el caso de diagnósticos diferenciales como el que nos ocupa, permitiendo reducir
significativamente el margen de error de un falso diagnóstico.

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