FÁRMACOS

FÁRMACOS HIPOTALAMICOS E HIPOFISIARIOS

Hormonas de la hipófisis anterior y sus reguladores hipotalámicos
Hormona del crecimiento Somatotropina
Mecasermina
IGF-1 Recombinante (rhIGF-1) Mecasermina Rinfabato
Ocreótido
Análogos de Somatostatina
Lanreotido
Antagonistas de la hormona del crecimiento
Antagonista del Receptor GH Pegvisomant
Menotropinas
Analogo FSH Y LH
hMG
Urofolitropina
Hormona Folículo
Folitropina alfa
estimulante
Folitropina Beta
Gonadotropinas
Hormona Luteinizante Lutropina Alfa
Gonadotropina coriónica
Humana Coriogonadotropina Alfa
hCG
Sal de Acetato de GnRH Gonadorrelina
Goserelina
Hormona liberadora de Gonadotropina Buserelina
Histrelina
Análogos
Leuprolida
Nafarelina
Triptorelina
Ganirelix
Cetrorelix
Antagonistas del Receptor GnRH Abarelix
Degarelix
Bromocriptina
Agonistas del Receptor de dopamina Cabergolina
Quinagolida
Hormonas de la hipófisis posterior
Antagonistas de las oxitocinas Atosiban
Vasopresina Desmopresina
Conivaptan
Antagonistas de la Vasopresina Tolvaptan

1
 FARMACOLOGÍA CLÍNICA
HORMONAS HIPOTALAMICAS E HIPOFISIARIAS
Aplicación Clínica Fármaco
Hormona del Tratamiento para la deficiencia grave Mecasermina
crecimiento de IGF-1 que no responde a la GH Mecasermina rinfabato
Inducción a la ovulación, inducir el
desarrollo folicular y ovulación en
mujeres sin esta
Gonadotropinas
Hipogonadismo Hipogonadotrópico
Síndrome de ovario poliquístico

Gonadotropinas
Infertilidad masculina Actividad tanto FSH como LH

Criptorquidia Puberal Gonadotropina Coriónica

Estimulación:
Gonadorrelina en pulsos cada 90 minutos
Infertilidad femenina

Gonadorrelina cada 90 min

Hipogonadismo Hipogonadotrópico
hipotalámico en hombres
Mas comúnmente con hCG o hMG

Diagnóstico de pubertad tardía en

adolescente Hipogonadotrópico

Supresión: Inyecciones diarias con Leuprolida

Estimulación ovárica controlada Nafarelina

Leuprolida
Endometriosis Goserelina
Nafarelina
Hormona liberadora de
Gonadotropinas Leiomiomas uterinos Agonista GnRH con Hierro suplementario

Leuprolida
Goserelina
Histrelina
Buserelina
Triptorelina
Cáncer de próstata
Se puede dar un antagonista del receptor de
andrógenos:
Flutamida
Bicalutamida
Nilutamida
Acetato de Leuprolida
Pubertad precoz Central
Acetato de Histrelina
Cáncer avanzado de mama y de
ovario
Procedimientos de estimulación Ganirelix
Antagonistas del ovárica controlada Cetrorelix
Receptor GnRH Hombres con cáncer de próstata Degarelix
avanzado sintomático Abarelix
Hipófisis Posterior Inducir parto en condiciones que Oxitocina
requieren un parto vaginal acelerado:
Diabetes materna no controlada
Empeoramiento de preeclampsia
Infección intrauterina
Rotura de membranas después de 34
semanas
2
 Sangrado posparto
Trabajo de parto prematuro Atosiban
Tratamiento de elección para la Vasopresina
diabetes insípida hipofisiaria Desmopresina
Coagulopatía en la hemofilia A y la
Desmopresina
enfermedad de Von Willebrand
Hiponatremia o insuficiencia cardiaca Conivaptan
aguda Tolvaptan

3
 FÁRMACOS
TIROIDES
Hormonas de la hipófisis anterior y sus reguladores hipotalámicos
Levotiroxina
Preparados sintéticos Liotironina
Liotrix
De origen animal Tiroides desecada
Metimazol
Tioamidas Propiltiouracilo
Carbimazol
Perclorato CIO3
Inhibidores de Anión Pertecnetato TcO4
Tiocianato SCN
Agentes Antitiroideos Solución de Lugol
Yoduros
Yoduro de potasio
Yodo Radioactivo I
131

Propranolol
Bloqueadores de
Metoprolol
adrenorreceptores
Atenolol

4
 FARMACOLOGÍA CLÍNICA
TIROIDES
Trastorno / Sistema Aplicación Clínica Fármaco
Preparado de elección para la terapia
de remplazo y supresión de tiroides Levotiroxina
debido a su estabilidad

Debe reservarse para su uso durante

Propiltiouracilo
el primer trimestre del embarazo
Bloqueo de la recaptura tiroidea de I
en pacientes con hipertiroidismo
Perclorato de potasio
inducido por iodo
(Inducido por amiodarona)
Medicación preoperatoria para la
Yoduros
cirugía

Preparado más satisfactorio Levotiroxina

Dosis carga de levotiroxina por vía

intravenosa
Coma mixedematoso
Hidrocortisona
Hipotiroidismo si el paciente tiene una insuficiencia
suprarrenal o hipofisiaria asociada
Hipotiroidismo subclínico
Niveles elevados de TSH y niveles Levotiroxina
normales de hormona tiroidea

Levotiroxina si no se puede detener el agente

Hipotiroidismo inducido por fármacos
causal

Terapia con
Metimazol
medicamentos
Propiltiouracilo
antitiroideos
Pacientes con glándulas muy grandes o
bocios multinodulares
Tiroidectomía
Fármacos antitiroideos
Enfermedad Después solución saturada de yoduro de
de Graves potasio
131I, tratamiento preferido en la mayoría de
Yodo Radioactivo
Hipertiroidismo los pacientes mayores de 21 años
Fase aguda de tirotoxicosis:
Complemento de la Propranolol
terapia antitiroidea Metoprolol
Diltiazem en asmáticos
Adenomas tóxicos únicos:
Extirpación quirúrgica
Yodo radioactivo
Bocio Uninodular Toxico
Multinodular Toxico
Bocio multinodular toxico:
Metimazol o Propiltiouracilo
Seguido de tiroidectomía subtotal
Problemas especiales Tormenta tiroidea Propranolol
Esmolol

Diltiazem

Yoduro de potasio

Propiltiouracilo
Metimazol

5
 Hidrocortisona

Oftalmopatía Prednisona oral

Dermopatía o mixedema pretibial Corticosteroides tópicos

Tratamiento definitivo con 131 I o

tiroidectomía subtotal antes del embarazo
Tirotoxicosis durante embarazo
Propiltiouracilo en el primer trimestre
Metimazol resto del embarazo
Propiltiouracilo
Solución de Lugol
Enfermedad de graves neonatal
Propranolol
Prednisona oral
Tipo I – Inducida por Yodo
Enfermedad tiroidea subyacente
Tioamidas
Tirotoxicosis por Amiodarona
Tipo II
Tiroiditis inflamatoria
Sin enfermedad tiroidea subyacente
Glucocorticoides
Agrandamiento de tiroides sin
Bocio debido a la deficiencia de yodo:
Bocio no toxico producción excesiva de hormonas
Administración profiláctica de yoduro
tiroideas

6
 FÁRMACOS
ADRENOCORTICOSTEROIDES
Hidrocortisona
Cortisona
Prednisona
Acción corta a media
Prednisolona
Metilprednisolona
Meprednisona

Triamcinolona
Corticosteroides sintéticos y naturales Acción intermedia Parametasona
Fluprednisolona

Betametasona
Acción prolongada
Dexametasona
Aldosterona
Mineralocorticoides Fludrocortisona
Deoxicorticosterona Acetato
Aminoglutetimida
Ketoconazol
Etomidato
Metirapona
Antagonistas de Glucocorticoides
Trilostano
Abiterona
Mifepristona
Mitotano
Espironolactona
Antagonistas mineralocorticoides Eplerenona
Drospirenona

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 FARMACOLOGÍA CLÍNICA
ADRENOCORTICOSTEROIDES
Trastorno / Sistema Aplicación Clínica Fármaco
Hidrocortisona diariamente
Crónica Complementar con Fludrocortisona
Enfermedad de Addison NO administrar glucocorticoides sintéticos
Insuficiencia adrenal primaria de acción prolongada y carentes de la
Insuficiencia actividad de retención de sal
adrenocortical Hidrocortisona parenteral, corrección de
líquidos y electrolitos
Aguda
Succinato de sodio o fosfato de
hidrocortisona
Hiperplasia adrenal congénita Dexametasona a la madre para proteger
El defecto mas común es una anomalías genitales en feto
disminución de la 21alfa-hidroxilasa
(Reducción en la síntesis de cortisol)
Extirpación quirúrgica del tumor que produce
ACTH
Irradiación del tumor hipofisiario
Reducción de una o ambas glándulas
Síndrome de Cushing
suprarrenales

Hipofunción e Grandes dosis de cortisol después del

hiperfunción tratamiento quirurgico
adrenocortical Altas dosis de glucocorticoides sintéticos
Resistencia primaria Generalizada a
como la:
glucocorticoides
Dexametasona, sin actividad
Síndrome de Chrousos
mineralocorticoide inherente
Fludrocortisona
Aldosteronismo primario y secundario Acetato de deoxicorticosterona
Espironolactona

Glucocorticoides como diagnostico Dexametasona

Estimulación pulmonar Parto antes de las 34 semanas de

Betametasona intramuscular
del feto gestación
Se debe hacer el intento de controlar
el proceso de la enfermedad utilizando Prednisona
glucocorticoides de acción media a Prednisolona
intermedia como
Dipropionato de beclometasona
Budesonida
Trastornos no Asma
Flunisolida
suprarrenales
Furoato de mometasona
Dipropionato de beclometasona
Acetónido de triamcinolona
Rinitis alérgica Budesonida
Flunisolida
Fluticasona
Insuficiencia adrenocortical asociada
Mineralocorticoides con la deficiencia de Fludrocortisona
mineralocorticoides
Antagonistas Bloquea la conversión de colesterol en
pregnenolona y reducción de todos los
esteroides hormonalmente activos
Aminoglutetimida
Reduir o eliminar la prodiccion de
estrógenos en pacientes con
carcinoma de mama
Inhibidor no selectico de la síntesis de Ketoconazol
esteroides adrenal y gonadal
Inhibe la división de la cadena lateral
del colesterol de las enzimas
P450c17, C17,20-liasa. 3B-
8
 hidroxiesteroide deshidrogenasa y
P450c11
Inhibe la esteroidogenesis suprarrenal
a nivel de la 11B-Hidroxilasa para Etomidato
síndrome de Cushing severo
Inhibidor selectivo esteroide de 11-
Hidroxilavion, interfiere en la síntesis
de cortisol y corticosterona

Manifestaciones graves del exceso de

cortisol Metiparona

Único medicamento inhibidor

suprarrenal que puede administrarse
en mujeres embarazadas con
síndrome de Cushing
Inhibidor de la hidroxiesteroide
deshidrogenasa 3B-17, interfiere con
Trilostano
la síntesis de las hormonas adrenal y
gonadal
Inhibidores de la síntesis de esteroides
Bloquea la 17-a-hidroxilasa (P450c17)
Y la 17.20-liasa, Reduce la síntesis de
cortisol en los esteroides suprarrenales
y gonadales en las gónadas
Aldosteronismo primario
Tratamiento del hirsutismo y acné en Espironolactona
mujeres
Hipertensión e insuficiencia cardiaca
Puede reducir la mortalidad en la Eplerenona
insuficiencia cardiaca

Anticonceptivo oral, antagoniza los

Drospirenona
efectos de la aldosterona

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 FÁRMACOS
GONADAS
Estradiol
Naturales Estrona
Estriol
Dienestrol
Dietilestilbestrol
Estrógenos
Benzestrol
Sintéticos Hexestrol
Metestrol
Metalenestril
Clorotrianiseno
Naturales Progesterona
21 carbonos:
Hidroxiprogesterona
Medroxiprogesterona
Megestrol
Dimetisterona

De 3ra Generación:
Progestágenos
Desogestrel
Sintéticos
Gestodeno
Norgestimato
Noretinodrel
Linestrol
Noretindrona
Acetato de noretindrona
Diacetato de etinodiol
Norgestrel
Andrógenos
Inhibina
Otras Hormonas Ováricas
Activina
Relaxina
Inhibidores y antagonistas de estrógeno y Tamoxifeno
progesterona Toremifeno
Agonistas Parciales
Raloxifeno
Bazedoxifeno
Inductor de la ovulación Clomifeno
Inhibidores Mifepristona
Danazol
Anastrozol (Aromatasa
Selectivo)
Letrozol
Exemestano (irreversible
Aromatasa)
Fadrozol (No esteroide
Aromatasa)
Fulvestrant
10
 Nafarelina
Buserelina
Inhibidor de la síntesis
Ketoconazol
de esteroides
Inhibidor de la
Abiraterona
conversión de
Finasterida
precursores esteroides a
Dutasterida
andrógenos
Flutamida
Antiandrógenos
Bicalutida
Nilutamida
Inhibidores de
Enzalutamida
Receptores
Ciproterona
Acetato de ciproterona
Espironolactona
Anticoncepción química Gosipol

11
 FARMACOLOGÍA CLÍNICA
GONADAS
Trastorno / Sistema Aplicación Clínica Fármaco
Estimular el desarrollo ovárico
FSH Estimula la conversión de andrógenos en
estrógenos por las células de la granulosa
Estimula la producción de andrógenos por
LH las células de la teca en la etapa folicular del
ciclo menstrual

Hipogonadismo primario

Estrógenos Terapia hormonal menopaúsica

Otros:
Dismenorrea intratable Estrógenos con progestágenos
Hirsutismo
Anovulación prolongada y amenorrea.
Tratamiento empleado en dismenorrea, Grandes dosis por vía parenteral
endometriosis y los trastornos
hemorrágicos

Progestágenos Evitará la menstruación Acetato de medroxiprogesterona

Dificultad para concebir y que

demuestran un aumento lento de la Progesterona y medroxiprogesterona
temperatura basal del cuerpo

Única preparación anticonceptiva Etonogestrel

Anticonceptivos
implantable disponible
Tratamiento paliativo del cáncer de
mama en mujeres posmenopáusicas y
esta aprobado para la quimio prevención Tamoxifeno
del cáncer de mama en mujeres de alto
riesgo
Prevención de la osteoporosis
posmenopáusica y la profilaxis del Raloxifeno
cáncer de mama en mujeres con
factores de riesgo
Tratamiento de los síntomas de la
menopausia y la profilaxis de la Bazedoxifeno
osteoporosis posmenopáusica
Inhibidores y Inhibidor de la función gonadal y se ha
antagonistas de encontrado su principal uso en el
estrógeno y tratamiento de la endometriosis
progesterona
Fibrosis quística mamaria Danazol
Trastornos hematológicos o alérgicos
Hemofilia
Enfermedad de navidad
Purpura trombocitopenia idiopática
Edema angioneurotico
Anastrozol
Cáncer de mama Letrozol
Exemestano

Pubertad precoz, tratamiento primario Fadrozol

en el síndrome de aromatasa excesiva

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 Trastornos de la ovulación que desean Clomifeno
quedar embarazadas

Inhibidor de la 17ª-hidroxilasa, aprobado

para el uso en el cáncer de próstata Abiterona
metastásico
Efectiva para reducir el tamaño de la
próstata en hombres con hiperplasia
prostática benigna
Antiandrógenos Finasterida
Hirsutismo
Calvicie de patrón masculino temprano
en hombres
Tratamiento de la hiperplasia prostática Dutasterida
benigna

Tratamiento del carcinoma de próstata Flutamida

Bicalutamida
Pacientes con carcinoma metastásico Nilutamida
de próstata
Enzalutamida

Mujeres para tratar el hirsutismo, Ciproterona

hombres para disminuir el impulso
Acetato de Ciproterona
sexual excesivo

13
 FÁRMACOS
HORMONAS PANCREATICAS Y ANTIDIABETICOS
Glucosa
Azucares
Aminoácidos gluconeogenicos
Glp-1
GIP
Estimulantes de Insulina
Sulfonilureas
Metglitinida
Nateglinida
Isoproterenol
Acetilcolina
Insulina
Polipéptido amiloide
Somatostatina
Leptina
Actividad simpática alfa adrenérgica
Inhibidores de Insulina
Diazóxido
Fenitoína
Vinblastina
Colchicina
Insulina de acción corta Insulina regular

Insulina Lispro (Humalog)

Análogos de insulina de Acción
Insulina Aspartato (Novolog)
Rápida
Insulina Glulisina (Apidra)
Medicamentos para la Hiperglucemia
Insulina NPH
Análogos de insulina de acción Insulina Glargina
prolongada Insulina Determir
Insulina Degludec
Insulina inhalada Insulina Tecnosfera (Afrezza)
1era Generación:
Tolbutamida
Clorpropamida
Tolazamida
Acetohexamida
Sulfonilureas
Fármacos que estimulan 2da Generación:
principalmente la liberación de la Gliburida
insulina mediante la unión con el Glipizida
recetor de la sulfonilurea Glimepirida
Glicazida
Repaglinida
Análogos de Meglitinida
Mitiglinida

Derivado de D-Fenilalanina Nateglinida

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 Biguanidas Metformina
Disminuyen principalmente los niveles
de glucosa por sus acciones en el
hígado, musculo y tejido adiposo Pioglitazona
Tiazolidinedionas
Rosiglitazona

Fármacos que afectan la absorción de Acarbosa

Inhibidores de la Glucosidasa α
glucosa Miglitol
Agonistas del receptor del Exenatida
Péptido similar al glucagón tipo Liraglutida
1 Albiglutida
GLP-1 Dulaglutida
Imitan el efecto de la incretina o
prolongan la acción de la incretina Sitagliptina
Inhibidores de la dipeptidil Saxagliptina
Peptidasa 4 Linagliptina
DPP-4 Alogliptina
Vildagliptina

Canaglifozina
Inhibidores del Cotransportador
Inhibidores de la recaptura de glucosa Dapaglifozina
2 Sodio Glucosa (SLGT2)
Empaglifozina

Analogo del polipéptido amiloide

Pramlintida
de los de los islotes (IAAP)

Otros Secuestrador del ácido Biliar Clorhidrato de Colesevelam

Agonista de la dopamina Bromocriptina

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 FARMACOLOGÍA CLÍNICA
HORMONAS PANCREATICAS Y ANTIDIABETICOS
Trastorno / Sistema Aplicación Clínica Fármaco
Tratamiento de emergencia de
reacciones hipoglucémicas graves en
pacientes con diabetes tipo 1

Diagnostico endocrino
Glucagón Glucagón
Sobredosis por bloqueador Beta
adrenérgico

Radiología

Útiles en el tratamiento de la
cetoacidosis diabética y durante el
Insulina Regular
manejo perioperatorio de diabéticos
que requieren insulina
Segura en los ancianos y en pacientes
Tolbutamida
con insuficiencia renal

Reacciones hipoglucemiantes mas

comunes en ancianos y esta Clorpropamida
contraindicado en este grupo
Se puede usar en los diabéticos tipo 2
Diabetes Mellitus con azufre o en la alergia a la Repaglinida
sulfonilurea

Terapia de primera línea para la

Biguanidas
diabetes tipo 2

Combinación de medicamentos que

tienen como ventaja no causar Tiazolidinedionas y Metformina
hipoglucemia
Pacientes diabéticos tipo 2 que logran
un control inadecuado con la dieta y Liraglutida
ejercicio

Diabetes tipo 1 3 o 4 inyecciones de insulina al día

Manejo del paciente con Pacientes con resistencia severa a la

Pioglitazona
diabetes insulina a la insulina

Se asocia con edema periférico y

Pioglitazona e insulina
macular
Manifestaciones de la hipoglucemia:
Glucosa

Complicaciones Hipoglucemia severa:

Hipoglucemia
Agudas Glucagón
Solución de glucosa al 50% mediante bolo
intravenoso durante periodo de 2 – 3
minutos
Agresiva terapia de hidratación e insulina
Cetoacidosis diabética intravenosa
Mantenimiento de potasio y otros electrolitos
Coma diabético
Síndrome Hiperglucémico Rehidratación Agresiva y restauración de la
Hiperosmolar homeostasis de la glucosa y los electrolitos

16
17
 FÁRMACOS
HOEOSTASIS ÓSEA
Hormona paratiroidea
Reguladores Hormonales Principales Vitamina D
Factor de crecimiento de fibroblastos
Calcitonina
Reguladores Hormonales Secundarios Glucocorticoides
Estrógenos
Etidronato
Pamidronato
Alendronato
Bifosfonatos Risedronato
Tiludronato
Ibandronato
Zoledronato
Agentes No Hormonales
Anticuerpo monoclonal
Denosumab
inhibidor del RANKL
Activa el receptor sensor
Cinacalcet
de calcio CaSR
Diuréticos Tiazídicos
Floruro
Ranelato de Estroncio
Teriparatida
PTH-1 Recombinante
Abaloparatida

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 FARMACOLOGÍA CLÍNICA
HOMOSTEASIS ÓSEA
Trastorno / Sistema Aplicación Clínica Fármaco
Natpara
Hipoparatiroidismo
Abaloparatida

Psoriasis Calcipotrieno

Hiperparatiroidismo secundario en
Doxercaciferol
pacientes con enfermedad renal
Paricalcitol
,m. crónica

Enfermedad de Paget
Hipercalcemia Calcitonina
Osteoporosis

Revertir la hipercalcemia asociada con

linfomas y enfermedades Glucocorticoides
granulomatosas como sarcoidosis

Diuresis salina:
Rehidratación con solución salina y diuresis
con furosemida
Bifosfonatos:
Pamidronato
Hipercalcemia: Zoledronato
Causas hiperparatiroidismo
Cáncer Calcitonina:
Medicamentos con tiazidas Calcimar

Depresión del sistema nervioso, coma Nitrato de Galio:

y muerte Hipercalcemia maligna
Inhibe la resorción ósea
Glucocorticoides:
Hipercalcemia crónica de la sarcoidosis
Intoxicación con vitamina D
Mieloma múltiple
Calcio sérico anormal y Enfermedades linfoproliferativas
niveles de fosfato Hipocalcemia: Calcio:
Causas principales: Gluceptato de calcio
Hipoparatiroidismo, deficiencia de Gluconato de Calcio
vitamina D, enfermedad renal crónica, Cloruro de Calcio
malabsorción
Vitamina D:
Tetania, parestesias, laringoespasmo, Calcitriol
calambres musculares y convulsiones
Diálisis o infusiones de glucosa e insulina
Hiperfosfatemia:
Hipoparatiroidismo
Geles de unión a fosfato:
Intoxicación con vitamina D
Sevelamer
Calcinosis tumoral
Carbonato de lantano
Hipofosfatemia:
Hiperparatiroidismo primario
Deficiencia de vitamina D
Hipercalciuria idiopática
Aumento de FGF23

Hiperparatiroidismo secundario Cinacalcet

Trastornos específicos
que involucran
hormonas reguladoras Calcitriol y supelementos dietéticos de calcio
Hipoparatiroidismo
Natpara

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 Hiperparatiroidismo secundario de la Doxercalciferol
enfermedad renal crónica Paricalcitol

Calcitriol
Osteodistrofia renal
Calcifediol
Bifosfonatos:
Alendronato
Risedronato
Ibandronato
Zoledronato
SERM:
Raloxifeno

Osteoporosis Teriparatida
Solo para dos años de uso

Calcitonina
Denosumab:
Osteoporosis postmenopáusica

Ranelato de Estroncio

Hidroclorotiazida
Hipercalciuria idiopática Clortalidona
Alopurinol
Calcitonina y bifosfonatos son de primera
línea

Enfermedad de Paget Etidronato

Alendronato
Otros Risedronato
Tiludronato

Oxaluria Entérica Carbonato de Calcio

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