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Papeleta de Salida

El documento es una papeleta de salida y retorno para registrar la salida y entrada de personal de una institución educativa. La papeleta incluye espacios para registrar la hora de salida, la entidad visitada, el área y asunto de la visita, y las firmas del solicitante y autoridad al retornar.
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Dirección Regional de Unidad de Gestión I.E.P.

Emblemática
PERÚ Ministerio
Educación Ica Educativa Local de chincha Andrés Avelino Cáceres
de Educación

PAPELETA DE SALIDA
Solicitado por : _________________________________________________________________________________
Cargo : _________________________________________________ Fecha: ____/____/________

SALIDA RETORNO
Hora: Hora:

 Entidad visitada : _________________________  Firma y sello de la autoridad y/o persona que


atendió al solicitante.
 Área : _________________________
 Hora de atención: __________________
 Asunto :
Atención médica
Comisión de servicios
Otros asuntos particulares : _____________
_________________________________________

_____________________________________
______________________________________
Firma del solicitante
Firma y sello
DNI N° ____________________

___________________________________ ___________________________________
SUBDIRECTOR DEL NIVEL DIRECTOR/A

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