Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad Ciencias de la Salud de
Escuela de Salud Publica
Asignatura:
Gerencia y Políticas de Salud
Sección:
W03
Maestra:
Escarle Peña Villa
Tema
Modelo de Atención en Salud Dominicano
Grupo 2:
Fecha:
05/04/2021
EJERCICIO MODELO DE ATENCION
EN SALUD DOMINICANO
1. Luego de revisar el modelo asistencial que se propone en el documento,
responda la siguiente pregunta: ¿Cuáles son las diferencias que usted identifica
entre el modelo actual y el modelo propuesto?
El marco legal y estratégico del Sector Salud, tiene como propósito mejorar el Modelo de
Atención del Sistema Nacional de Salud en la República Dominicana, para esto se busca
desarrollar un modelo de atención que se adapte a las necesidades de los ciudadanos y para ello
se han concretado en la Red Pública de Servicios de Salud y se ha orientado a través del Modelo
de Red de los Servicios Regionales de Salud.
El modelo actual nos presenta la crisis de exclusión que presenta del modelo de
actual, el cual este presenta que se debe garantizar el derecho a la salud, mejorar la
cobertura y acceso universal con eficacia y efectividad.
Promoción de la salud, prevención de los riesgos, atención oportuna a condiciones
agudas y crónicas y las necesidades socio-sanitarias de las personas y familias.
Una de las diferencias del modelo actual y el modelo propuesto es que este último
sugiere servicios de salud integrales que le ofrezca a las personas un servicio
continuo de prevención, curación y cuidados directa dependiendo las necesidades
de salud y enfermedades de los individuos.
Plantea que los afiliados del régimen contributivo están en libertad de escoger una
de las UNAP a la que se adscribirán de las que están ubicadas en su ámbito
territorial, mientras que los del régimen subsidiado serán adscritos a su UNAP de
referencia territorial e igual ocurre para el nivel complementario.
Plantea el también que la puerta de entrada solo es APS.
Integración del concepto de salud en todos los ámbitos de la actividad humana,
social, industrial e individual, a efectos de favorecer las mejores condiciones del
individuo, la familia, la población y el entorno para proteger y mantener la salud, a
nivel local y nacional.
Comunidades y ciudadanía participando activamente en espacios adecuados,
efectivos y democráticos.
2.Actualmente se registra un exceso de consultas de emergencia en los centros
especializados, lo que dificulta la atención a los pacientes que realmente necesitan
este servicio. ¿Cómo cree que se podría revertir esta situación a partir del nuevo
modelo de atención?
En esta situación es importante llevar varias medidas a cabo para que podamos tener una
atención de emergencia con calidad, entre las cuales podemos encontrar:
1.En los sistemas de emergencia es de vital importancia aplicar el RAC -Triaje debido a que
este es el proceso de atención para la primera asistencia de pacientes en situación de riesgo vital
o de urgencia, con el fin de identificar sus necesidades y problemas, y clasificarlos por niveles
de prioridad asistencial y/o cuidados, en situaciones de atención individual. De esta manera
clasificando los pacientes y sabiendo a que área pueden ser transferido el paciente, se le
brindara la atención a la emergencia que realmente son considerada emergencia.
2. En todos los centros es importante que se implementen un área de urgencia, una de
emergencia, un área de reanimación, de esta manera los pacientes estarán en áreas diferente
dependiendo la situación, porque en la mayoría de los centros del país solo tienen el área de
emergencia.
3. Se debe educar a la población para que sepan la diferencia entre la emergencia y la urgencia.
Ya que muchos pacientes acuden a emergencia, pero su condición de salud realmente no es una
emergencia.
4. Mediante el aumento de centros de atención primaria y mejorar la calidad de los servicios en
los mismos.
3. ¿Cuáles responsabilidades encierra para el servicio de salud de la UNAP, la
adscripción de familias en su demarcación geográfica?
Fomentar y promover la salud de la comunidad.
Promoción de la salud sobre los temas indicados como prioritarios: estilos de vida
saludable, salud sexual y reproductiva, prevención y auto cuidado en enfermedades de
interés para la salud pública, funcionamiento de los servicios de salud, derechos y deberes
de los usuarios a los mismos.
Apoyo para el trasporte de personas por referimiento dispuestos por el servicio.
Recoger datos socio demográficos y de salud de los habitantes de un territorio, para
identificar e intervenir en los riesgos y problemas de salud, medir niveles de pobreza y
categorizar la población. Estos conformarán las fichas familiares.
La UNAP es responsable del archivo de esta documentación en el establecimiento de salud,
de forma que garantice la seguridad de la misma, respetando en todo momento la
confidencialidad a la que el paciente o familia tiene derecho como usuario de los servicios
de salud.
Elaboración de un Croquis del sector de salud: Es responsabilidad del equipo de salud de la
UNAP, con el apoyo de la Dirección de Área de Salud (DAS), de la Coordinación de la
Zona de salud, de la comunidad, sus organizaciones y líderes, tener un croquis elaborado o
actualizado donde estarán representadas todas las viviendas y numeradas las familias del
área de influencia (sector) de la UNAP.
Vigilancia de la salud:
Educación ambiental.
Control de vectores.
Vacuna antirrábica para la prevención de la Rabia Animal y Humana.
Vigilancia epidemiológica.
Servicios de farmacia:
Gestión de medicamentos.
Gestión de vacunas.
Servicios de atención al adulto y al adulto mayor:
Control y tratamiento de la tuberculosis.
Educación para la prevención del riesgo cardio vascular y CA de próstata.
ITS / SIDA.
Atención a la morbilidad de la salud mental.
4.En la propuesta el nuevo modelo de atención se plantea que los afiliados del
régimen contributivo están en libertad de escoger una de las UNAP a la que se
adscribirán de las que están ubicadas en su ámbito territorial, mientras que los del
règimen subsidiado serán adscritos a su UNAP de referencia territorial e igual
ocurre para el nivel complementario. ¿Le parece que esta medida es equitativa?
¿Por qué si o por qué no?
Nos parece que esta medida no es equitativa, puesto que la equidad significa igualdad, y con
esta acción el nuevo modelo de salud les da privilegio a las personas pertenecientes al régimen
contributivo, pudiendo éstos elegir el centro que más le convenga o pueda darle mejores
atenciones, no siendo así con las personas afiliadas al régimen subsidiado que en la mayoría de
los casos son las personas más vulnerables. Pensamos que con esa distribución de las personas a
las diferentes UNAP, ésta no les brindaría el acceso deseado a los pacientes.
5. ¿Cuáles implicaciones supone el integrar la estrategia de atención primaria en
salud?
Según la OPS, un sistema basado en la APS implica un enfoque amplio construido sobre la base
de las lecciones aprendidas y la identificación de valores esenciales para establecer las
prioridades nacionales y para evaluar si los cambios sociales responden o no a las necesidades y
expectativas de la población; principios que otorgan los cimientos para las políticas de salud, la
legislación, los criterios evaluativos, la generación y asignación de los recursos y para la
operación del sistema de salud; elementos que en un Sistema de Salud basados en la APS son
los componentes organizacionales y funcionales que permiten organizar las políticas, los
programas y los servicios.
Las competencias de los equipos deben estar acordes a los elementos esenciales que definen los
Sistemas de Salud Basados en la APS, y por tanto, deben permitir dar respuesta a las situaciones
planteadas en las siguientes áreas:
Acceso y cobertura universal.
Atención integral e integrada.
Énfasis en la promoción y prevención.
Atención apropiada.
Orientación familiar y comunitaria.
Mecanismos Activos de participación.
Marco legal e institucional.
Organización y gestión óptimas.
Políticas y programas pro equidad.
Recursos humanos apropiados.
Recursos adecuados y sostenibles.
Acciones intersectoriales.
