Art 1

Reducir la incidencia y la mortalidad por cáncer, aumentando la sobrevida, así como mejorar la
calidad de vida de los pacientes y sus familias, mediante intervenciones equitativas, eficientes
y basadas en evidencia, tanto intra e intersectoriales, que abarquen el ciclo de vida y el
proceso salud-enfermedad . 3.2 Específicos  Disminuir la incidencia de cáncer a través de
promoción de conductas saludables y la prevención de sus principales factores de riesgo. 
Mejorar la detección temprana del cáncer en poblaciones de riesgo, a través del aumento de la
sospecha en atención primaria de salud (APS), del aumento de la cobertura de pruebas de
tamizaje existentes y la inclusión de nuevas pruebas según la evidencia científica y tecnológica
disponible.  Asegurar el acceso oportuno y equitativo a técnicas de diagnóstico modernas,
costoefectivas y respaldadas por evidencia científica.  Asegurar el acceso oportuno y
equitativo a tratamiento curativo y rehabilitador de calidad y ajustado a la mejor evidencia
científica disponible, de manera de aumentar la sobrevida de las personas con cáncer. 
Mejorar la calidad de vida de los pacientes, incluyendo a su grupo familiar, durante y después
del tratamiento.  Mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer progresivo,
asegurando el acceso oportuno a cuidados paliativo.  Crear un modelo de atención integrado
y continuo para las personas con cáncer, desde el momento del diagnóstico hasta el desenlace.
 Empoderar a las personas a con cáncer para que participen activamente en la toma de
decisiones sobre su tratamiento, a través de la entrega de información oportuna y de calidad.

Art2

Instituto de referencia nacional que realiza Diagnóstico laboratorial,

producción de Inmunobiológicos, control de calidad e inocuidad
alimentaria, contribuyendo a la vigilancia epidemiológica, investigación y
capacitación en salud para beneficio de la población.

Art 3

La implementación de un nuevo modelo de atención oncológico debe considerar el

cumplimiento de los principios que se definen a continuación: a. Énfasis en la promoción,
prevención y diagnóstico temprano La prevención implica la eliminación o disminución de la
exposición a las causas del cáncer, incluyendo la reducción de la susceptibilidad individual a los
efectos de esas causas. Para ello es necesario implementar un conjunto de acciones de manera
coordinada e integrada con otros sectores de la sociedad, incluyendo el empoderar a las
personas y a las comunidades a que asuman la responsabilidad que les corresponde para
mantenerse sanos. Desde el punto de vista de la salud pública, este enfoque es el más costo
efectivo para el control del cáncer a largo plazo. b. Asegurar acceso equitativo a diagnóstico,
tratamiento y cuidados paliativos Para cumplir con el objetivo de esta estrategia, es necesario
asegurar que todas las personas, independientemente de su etnia, sexo, localización
geográfica o nivel socioeconómico, tengan las mismas oportunidades para acceder a servicios
que reducirán su riesgo de desarrollar cáncer, de detectarlo tempranamente si este se
produce, así como de recibir tratamientos de calidad oportunamente.

Art4
Calidad de la atención Todos los pacientes deben recibir una atención que cumpla con
estándares de calidad, en términos de seguridad, obtención de los mayores beneficios para su
salud y de satisfacción de sus expectativas en torno a la atención. De esta manera, se pretende
disminuir la variabilidad de la atención oncológica y mejorar los resultados.

Art5

Nivel primario: Este nivel incluye los centros de atención primaria de salud (APS) y los servicios
atención primaria de urgencia. La función principal del equipo de APS es la de estar alertas a
signos tempranos de cáncer, a través de métodos estandarizados de screening poblacionales, y
de la apreciación de signos clínicos de sospecha en las distintas consultas profesionales. Esta
sospecha debe gatillar una derivación oportuna de la persona a la “unidad de coordinación de
pacientes con cáncer”, dando inicio a la “ruta del paciente”. Asimismo, los equipos de salud de
APS deben estar preparados para responder al cuidado de las necesidades que emanen
producto del cáncer, como complicaciones derivadas del mismo cáncer o sus tratamientos, y el
apoyo en los cuidados paliativos, y también de otras enfermedades no relacionadas que
puedan ocurrir durante el transcurso del cáncer. Todo ello manteniendo un contacto
permanente con la “unidad de coordinación de pacientes con cáncer”. Para lograr esta función
será necesario implementar programas de capacitación continua para profesionales y técnicos
sobre sospecha, detección temprana y derivación de personas con cáncer, así como de apoyo
terapéutico.

Art 6

5.1 Prevenir y disminuir la cantidad de casos nuevos: estrategias intersectoriales La prevención

implica la eliminación o disminución de la exposición a las causas del cáncer, incluyendo la
reducción de la susceptibilidad individual a los efectos de esas causas. Para ello es necesario
implementar un conjunto de acciones de manera coordinada e integrada con otros sectores de
la sociedad. Desde el punto de vista de la salud pública, este enfoque es el más costo efectivo
para el control del cáncer a largo plazo32 . Alrededor de un 40% de los cánceres está
relacionado con los estilos de vida y factores que se pueden modificar, siendo el más
importante de ellos el consumo y exposición a tabaco, seguido de la obesidad. Otros factores
relevantes son el consumo de alcohol, exposición ambiental y ocupacional a sustancias tóxicas,
y agentes infecciosos33,34 . Muchos de estos factores son comunes a otras enfermedades
crónicas, y por lo tanto las estrategias para enfrentarlos son las mismas. Así, se han
desarrollados estrategias de promoción de la salud, de prevención del consumo de tabaco,
alcohol, sobrepeso y obesidad, y se han abordado las principales exposiciones a sustancias
cancerígenas a nivel ambiental y laboral. En el siguiente capítulo se describirá la situación de
cada uno de estos factores de riesgo, las estrategias que se han desarrollado en Chile para
enfrentarlos, su adecuación a las recomendaciones internacionales y las líneas de trabajo para
el futuro

Síntesis estrategias para la detección temprana de cáncer: Tamizaje y diagnóstico oportuno a)

Consolidar y mejorar programas de tamizaje existentes  Cáncer cérvicouterino: Evaluar costo
efectividad de introducción del screening molecular; Mejorar cobertura actual del PAP en
población objetivo; Ampliar la cobertura del screening a mujeres mayores de 64 años; Mejorar
los sistemas de información del programa de detección temprana de cáncer cervicouterino. 
Cáncer de mama: Aumentar cobertura mamografía en grupo de edad actual, y ampliar la
cobertura a mujeres hasta los 74 años; Mejorar la cobertura de mamografías en grupos de
menores ingresos; Reforzar la implementación de mamógrafos digitales con sistema de
transmisión de imágenes en hospitales de mediana y baja complejidad, como una forma de
acercar el procedimiento a la población general, aumentando la oferta y la oportunidad
diagnóstica; Contar con estándares de calidad claramente definidos y exigibles a todos los
centros que implementen la mamografía en su cartera de servicios. b) Diagnóstico oportuno 
Cáncer de vesícula: Evaluar aumento de cobertura para edades mayores del programa actual
de detección de colelitiasis; Aumentar la cobertura de ecotomografía diagnóstica de colelitiasis
en población de riesgo actual y cobertura de colecistectomía en personas con litiasis vesicular;
Evaluar nuevos programas de screening de cáncer de vesícula basado en las nuevas
experiencias y evidencia.  Desarrollar campañas públicas de sensibilización frente a síntomas
tempranos de cáncer.  Capacitar a profesionales de atención primaria de salud en la sospecha
de cáncer en consultas primarias. c) Inclusión de nuevos programas de tamizaje  Cáncer de
colon: Es necesario revisar los resultados de la estrategia que se ha implementado en el
programa PRENEC, y evaluar su costo efectividad, en función de instalar un programa formal y
masivo de screening de cáncer colorrectal; Asimismo, se debe evaluar la implementación de
estrategias de tamizaje basadas en otras intervenciones, como la detección inmunológica de
sangre oculta en heces.  Cáncer gástrico: Evaluar la costoefectividad de aplicar una estrategia
de screening de cáncer gástrico basada en endoscopía digestiva alta versus otros métodos
disponibles.  Cáncer de pulmón: Es necesario revisar las estrategias existentes y evaluar su
costoefectividad, en función de instalar un programa de screening de cáncer de pulmón,
especialmente en zonas donde hay mayor presencia de factores de riesgo.  Otros cánceres: Es
necesario mantener una revisión continua de la evidencia de estrategias efectivas de screening

Art 7

El término "apropiado" o "racional" puede dar lugar a distintas

interpretaciones. La conferencia de Expertos convocada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), en Nairobi el año 1985 lo definió como la
situación en la que la utilización del medicamento cumple un conjunto de
requisitos. "El Uso racional de medicamentos (URM) requiere que los
pacientes RECIBAN las medicaciones APROPIADAS a sus
necesidades clínicas, a una DOSIFICACIÓN que satisfaga sus
requerimientos individuales por un período adecuado de TIEMPO y
al COSTO más bajo para ellos y para su comunidad". Esta definición
establece un marco formal de actuación; cada norma y cada práctica
pueden ser contrastadas con ese marco general y es posible mostrar las
consecuencias del incumplimiento de su contenido.

Art 8
ESTRATEGIAS PARA PROMOVER UNA MEJOR PRESCRIPCIÓN

1. Capacitación a prescriptores en temas de Uso racional de medicamentos

Se deben promover programas de capacitación continua a los profesionales de

salud, para lograr cambios en hábitos de prescripción inapropiados.

Realizar la prescripción según el nivel de atención o capacidad resolutiva del

establecimiento de Salud

La función de la ética en la práctica médica es mejorar la calidad de la tomas de

decisiones, por lo que los profesionales de salud tienen el deber de transmitir los
conocimientos técnicos que permitan realizar una labor efectiva, oportuna,
responsable y humana, y procurar máxima calidad en la atención en salud.

2. Disponibilidad de información objetiva

La prescripción racional debe estar sustentada en información científica y la

disponibilidad de información confiable, objetiva, imparcial y actualizada, permite
tomar decisiones acertadas.

3. Impulsar una adecuada promoción y publicidad de medicamentos por

parte de la industria farmacéutica

La promoción y publicidad de medicamentos, además de ajustarse a las normas

éticas de promoción de medicamentos, debe tener comportamiento ético en cuanto
a la economía de la población.

Se debe impulsar en los prescriptores la actitud crítica y responsable frente a

estrategias de promoción y publicidad de medicamentos.

4. Promover el uso de protocolos y guías de atención

Los prescriptores deben participar en la promoción de los protocolos y guías de

atención, que son herramientas importantes que consisten en procedimientos e
instrucciones elaboradas sistemáticamente para ayudarlos y asegurar su
credibilidad y aceptación. Así mismo se deben establecer estrategias para su
difusión, aplicación, evaluación y retroalimentación.

5. Promover la conformación y funcionamiento de los Comités de Farmacia

y Terapéutica

Comités conformados según normativa vigente para desarrollar procesos de

evaluación, selección, adquisición de medicamentos, promoción de uso racional,
capacitación, lo que permite racionalizar recursos y optimizar la farmacoterapia
disponible en los establecimientos de salud, además de programar capacitaciones.
Esta estrategia puede replicarse en instituciones privadas de salud.

Art

La errada idea de que recurrir a la automedicación -sin antes consultar a un médico-

para curar alguna enfermedad puede poner en riesgo nuestra salud, ocultar síntomas,
dificultar un diagnóstico correcto e incluso podría provocar la muerte, advirtió la
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid) del Ministerio de
Salud (Minsa).

“Si ante cualquier molestia recurrimos a la automedicación, podríamos impedir un

diagnóstico certero y oportuno, debido a que los síntomas de algunas enfermedades
son similares y, al no recibir el tratamiento apropiado, se podrían agravar y hasta
conducirnos a la muerte”, informaron especialistas de la Digemid.

Como ejemplo de esta mala práctica, los representantes de la Digemid detallaron que
utilizar antibióticos para el tratamiento de enfermedades virales como la gripe o el
resfrío, puede generar efectos secundarios que podrían afectar al organismo, generar
resistencia y neutralizar sus efectos terapéuticos y, en consecuencia, no curar la
enfermedad.

“La automedicación se presenta generalmente en personas con enfermedades

agudas, habitualmente de tipo respiratorio, gástrico y muscular, para las cuales se
utilizan antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos, lo que puede producir efectos
y complicaciones no deseadas. También se aprecia en personas que, en lugar de
consultar a un médico, se dejan llevar por cadenas de WhatsApp y otras redes sociales
o siguen recomendaciones de amigos y familiares”, detallaron.

En tal sentido, los especialistas de la Digemid recomendaron a la población evitar la

automedicación, ante cualquier malestar o síntoma, acudir al centro de salud más
cercano o consultar a un médico quien, previa evaluación, emitirá un diagnóstico e
indicará un tratamiento.

“Los tratamientos deben ser cumplidos respetando los horarios y las dosis recetadas.
Ante cualquier duda sobre el uso adecuado de medicamentos, lo mejor es solicitar la
orientación de un químico farmacéutico en cualquier farmacia o botica formal”,

Art

ratamiento de los síntomas de afecciones leves El farmacéutico aconseja al público la forma de

tratar varios síntomas y, cuando así lo exige el caso, refiere a la persona a un médico. Si los
síntomas están relacionados con una afección leve, el farmacéutico puede recomendar un
medicamento de venta libre y recomendar se consulte al médico si los síntomas persisten más
de unos días. Por otra parte, puede aconsejar a la persona sin que sea necesario dispensar
ningún medicamento. Información a los profesionales de salud y al público El farmacéutico
puede recetar y guardar información sobre todos los medicamentos, en particular los recién
introducidos en el mercado, suministrar la información necesaria a 13 otros profesionales de
salud y a los pacientes y emplearla para promover el uso racional de medicamentos por medio
de los consejos y explicaciones que da a los médicos y al público en general. Promoción de la
salud El farmacéutico puede participar en campañas locales y nacionales de promoción de la
salud, centradas en una amplia gama de temas afines, particularmente relacionados con el uso
de medicamentos (por ejemplo, uso racional, uso indebido del alcohol y el tabaco, abstención
del uso de medicamentos durante el embarazo, uso indebido de disolventes orgánicos,
prevención del envenenamiento) u otros problemas de salud (enfermedades diarreicas,
tuberculosis, lepra, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y SIDA), y
planificación familiar.
Art

Capacitación de otros trabajadores de salud La capacitación proporcionada por farmacéuticos

puede incluir actividades dirigidas a obtener el máximo rendimiento de la farmacoterapia,
mediante la promoción del uso racional y el almacenamiento de productos farmacéuticos y de
métodos para reducir el abuso de medicamentos, y está destinada a los médicos y otro
personal de salud que prescribe o a los proveedores de medicamentos, incluidos los
trabajadores de salud de la comunidad que manejan esa clase de productos. Los farmacéuticos
con responsabilidades de capacitación deben recibir la debida formación en los aspectos de
planificación y gerencia de programas de capacitación, relacionados con las metas de
educación y salud que se quieran alcanzar

Art

Santa Cruz crece un promedio de 90.000 personas por año, las

cuales demandan atención. Considerando que se debería destinar 23
profesionales en salud por cada 10.000 personas;  sin embargo en el
país se cuenta con tan solo 6 profesionales por cada 10.000
habitantes. Existe una deuda histórica al departamento de Santa Cruz
con la asignación de ítems para salud. 

Como cada semana, y desde hace más de doscientas noventa publicaciones en este
prestigioso medio de comunicación, que pretenden cumplir con una labor social sin fines de
lucro, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud federales, estatales y
municipales informen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las
enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de
comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la
eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.

A continuación se indican los roles y funciones de los farmacéuticos que es preciso fortalecer y
apoyar: · orientación sobre las propiedades de todos los medicamentos, incluyendo
información sobre farmacocinética, reacciones adversas a los medicamentos e interacciones
entre éstos; · orientación y educación sobre el uso apropiado de medicamentos; · vigilancia de
los productos vendidos directamente al público, de las tendencias de la prescripción, y de la
selección, administración y compra de medicamentos por agentes públicos y locales; ·
preparación y redacción de leyes para controlar la fabricación, distribución y suministro de
medicamentos; · capacitación, supervisión y orientación de trabajadores de salud de la
comunidad a quienes se han asignado tareas relativas a farmaci

Art legal

Organización, Atribuciones y Funcionamiento de los Servicios Departamentales de Salud

DECRETO SUPREMO N° 25233 de 27 de Noviembre de 1998

Artículo 3º (Misión Institucional) El SEDES, en cada Departamento, tiene como misión

fundamental: a) Ejercer como Autoridad de Salud en el ámbito departamental. b) Establecer,
controlar y evaluar permanentemente la situación de salud en el Departamento. c) Promover
la demanda de salud y planificar, coordinar, supervisar y evaluar su oferta. d) Velar por la
calidad de los servicios de salud a cargo de prestadores públicos y privados. e) Promover la
participación del sector público y de la sociedad, en la formulación y ejecución de planes,
programas y proyectos de salud. f) Efectuar en forma desconcentrada el registro y control
sanitario de alimentos, respetando la competencia de los gobiernos municipales. g) Coordinar
con las instancias responsables, la realización de acciones de promoción de la salud y
prevención de enfermedades.

Capítulo XII
De la prescripción y dispensación
Artículo 37°.- Los medicamentos sólo podrán ser prescritos (recetados) por profesionales
médicos y odontólogos, habilitados para el ejercicio de la profesión y debidamente
matriculados en la Secretaría Nacional de Salud, exceptuando los casos descritos en el Art.
41° de la presente Ley.

Artículo 38°.- Las órdenes de recetas médicas deberán ser formuladas utilizando la

Denominación Común Internacional (D.C.I.) o la denominación genérica recomendada por
la Organización Mundial de la Salud. Paralelamente, se podrá usar también el nombre
comercial del medicamento.

Artículo 39°.- La dispensación de medicamentos estará a cargo exclusivo de los

establecimientos farmacéuticos (farmacias privadas, institucionales y populares) bajo la
responsabilidad y presencia de los regentes farmacéuticos. El Despacho fuera de ellos será
considerado como venta ilegal del medicamento y dará lugar al decomiso de los productos y
a la sanción correspondiente, exceptuando los casos descritos en el Art. 41° de la presente
Ley.

Artículo 40°.- El profesional farmacéutico que dispensa un medicamento, podrá ofrecer al

usuario medicamentos similares del mismo principio activo de menor precio y garantizados.
En caso de modificación del principio activo (D.C.I.) se deberá consultar al profesional que
prescribió el medicamento.

Artículo 42°.- El Ministerio de Desarrollo Humano y las Universidades son los organismos
responsables de la formación universitaria, de pre y post-grado en el campo del
medicamento. La educación continua sobre el uso racional de medicamentos deberá ser
estimulada por las instituciones de salud, entidades científicas y gremiales del sector.

Publicaciones, promoción y publicidad

sobre medicamentos
Artículo 50°.- El Ministerio de Desarrollo Humano a través de la Secretaría Nacional de
Salud, reglamentará la publicación, promoción, propaganda y publicidad sobre los
medicamentos, en base a las normas éticas para la promoción de medicamentos.
A los efectos de la Ley se entiende por publicación, promoción, propaganda y/o publicidad,
la presentación y divulgación de datos y/o información por cualquier medio, tendente a
promover la venta, transferencia, y/o uso de medicamentos.