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Clindamicina: Usos y Farmacocinética

La clindamicina es un antibiótico derivado de la lincomicina que inhibe la síntesis de proteínas en bacterias. Es activo contra estafilococos, neumococos y especies de Bacteroides. Se usa para tratar infecciones anaerobias y como profilaxis de endocarditis. Tiene buena penetración en abscesos y hueso. Los efectos adversos incluyen diarrea y alteraciones hepáticas.

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Clindamicina: Usos y Farmacocinética

La clindamicina es un antibiótico derivado de la lincomicina que inhibe la síntesis de proteínas en bacterias. Es activo contra estafilococos, neumococos y especies de Bacteroides. Se usa para tratar infecciones anaerobias y como profilaxis de endocarditis. Tiene buena penetración en abscesos y hueso. Los efectos adversos incluyen diarrea y alteraciones hepáticas.

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AZÚCARES COMPLEJOS

LINCOSAMINAS
LINCOSAMINAS

CLINDAMICINA
LINCOSAMINAS
CLINDAMICINA
l Derivado clorado de la lincomicina

l Actividad: estreptococos, estafilococos y


neumococos son inhibidos por 0.5-5 µg/ml.

l Las especies bacteroides G (+) y G (-) por lo


general son susceptibles.
CLINDAMICINA

l Inhibe la mayoría de los cocos G (+), incluidos


los estafilococos productores de penicilinasa.

l Los aerobios G (-) son intrínsecamente


resistentes debido a la escasa permeabilidad de
su membrana.

l Su característica distintiva es la gran actividad


contra una variedad de anaerobios.
CLINDAMICINA
Mecanismo de acción

inhibe la síntesis de proteínas por interferir con la


formación del complejo incipiente y con las
reacciones de translocación del aminoacil en las
subunidades 50S ribosómicas.
CLINDAMICINA
FARMACOCINÉTICA

§ Los alimentos no disminuyen la absorción

§ 90% unión a proteínas plasmáticas

§ Excreción: hígado, bilis, orina

§ No se requiere ajustar la dosis en insuficiencia


renal.
CLINDAMICINA
FARMACOCINÉTICA

l T ½ 2.5 hs

l No penetra a cerebro ni LCR

l Buena penetración en abscesos


l Se acumula en neutrófilos y macrófagos

l Dosis. 150-300 mg c/6-8 hs (niños: 10-20


mg/kg/día).
CLINDAMICINA
USOS CLÍNICOS

§ Infecciones anaerobias por bacteroides


(especialmente B. fragilis) y otros M.O. en
infecciones mixtas

§ Profilaxia de la endocarditis en pacientes con


enfermedad valvular cardiaca en sustitución de
la eritromicina.
CLINDAMICINA
USOS CLÍNICOS

§ Se combina con aminoglucósidos o


cefalosporinas para tratar heridas profundas del
abdomen y del intestino.

§ Combinada con primaquina es una alternativa


eficaz del cotrimoxazol para infecciones por
Pneumocystis carinii en pacientes con sida.
CLINDAMICINA
USOS CLÍNICOS

§ Las infecciones por estreptococos anaerobios o


C. perfringens y las que comprometen hueso y
articulaciones responden bien.

§ En el tratamiento de las infecciones


odontogénicas, se reserva para las causadas
por bacterias anaerobias en pacientes que no
pueden recibir penicilinas o macrólidos
CLINDAMICINA
USOS CLÍNICOS

§ Dada su buena penetración en el hueso, la


clindamicina es adecuada para los abscesos
perialveolares y otras infecciones óseas
causadas por estafilococos y Bacteroides.
CLINDAMICINA
EFECTOS ADVERSOS

§ Diarrea, náuseas, exantemas, alteración


de la función hepática, neutropenia.

§ “Colitis por antibióticos” (usar metronidazol o


vancomicina oral para Clostridium difficile)
Addy y Martin, 2005. British Dental Journal 199: 23-26

CLINDAMYCIN AND DENTISTRY

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