TITULO
PRÁCTICA 1 SEMANA
“ESTABLECER LA RELACIÓN DE AYUDA”
AUTOR
MARTA CECILIA MERCADO ARANDA
MAESTRA EN GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD, ESPECIALISTA EN
DUELO, DIPLOMADA EN CUIDADOS PALIATIVOS, TANATOLOGÍA Y
PSICOTRAUMATOLOGÍA.
CORREO: caipym@tala hotmail.com
RESPONSABLE DE LA CLÍNICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVO-
TANATOLÓGICOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUERTO VALLARTA
CENTRO DE ATENCIÖN INTEGRAL PARA LAS PÉRDIDAS Y LA MUERTE, A.C
Alemania 476, Colonia el Mangal, c.p 48290, Puerto Vallarta, Jal.
Estudios incorporados a la UNAM
I. ESTABLECER EL CONTACTO PSICOLÓGICO:
Para poder interactuar con el cliente o paciente primeramente se tiene que realizar
el contacto psicológico, establecer la relación de ayuda, o el raport, los términos
anteriores son muy similares: el contacto sociológico es el acto en donde
terapeuta y paciente, se conocen y ponen las reglas sobre las cuales se realizará
el trabajo terapéutico, mientras que el rapoort es un término utilizado en el
psicoanálisis1 que designa al acuerdo consciente y armónico que se establece
entre dos sujetos, y que refleja una buena relación entre ambos y según Carl
Rogers2 precursor de la psicología humanista, designa que es una relación intensa
hecha de aceptación, de respeto y de empatía, donde se busca que la persona
ayudada entre en contacto con sus propios sentimientos, pueda expresarlos y
ganar confianza en sí misma.
Cualquier de los términos que estemos utilizando es de vital importancia saber que
al entrar en comunicación o interactuar con otra personas se realiza un
intercambio en ambas direcciones: así como el terapeuta es capaz de percibir una
gran variedad de detalles de información sobre el cliente a través de la
comunicación no verbal, el cliente por su parte también es capaz de percibir si
existe en el terapeuta un interés genuino, si puede confiar en él o si realmente
puede ayudarlo.
Los pacientes ante cualquiera tipo de tratamiento, llegan sintiendo la inseguridad
que a la luz de la Teoría Polivagal esa sensación de inseguridad tiene efectos
importantes en todo el complejo cuerpo-mente. La inseguridad activa la respuesta
simpática que prepara el cuerpo para la respuesta de lucha o huida (Porges, 2018)
y eso dispone al sistema a sobrevivir, no a conectar o evolucionar como persona y
esto afecta negativamente el proceso cognitivo ya que genera confusión al querer
comprender situaciones internas o externas. Crea distintas emociones que a su
vez refuerzan un espiral descendente de bienestar (Kok, Fredrickson, 2010). De
esta manera el proceso terapéutico encuentra mayores dificultades en el
progreso.3 la seguridad que sienta el paciente es una herramienta clave en cada
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acto terapéutico orientado a resolver determinado problema. Desde este punto de
vista, puede verse que necesita lograr cierta seguridad en el proceso terapéutico
que le permita tomar buenas decisiones que a su vez le den más estabilidad, por
lo que existen varios principios que debemos contemplar antes de iniciar una
relación de ayuda exitosa.
1. El terapeuta deberá manifestarse sumamente tranquilo, empoderado y
seguro de su capacidad de intervención.
2. Asegurarse de que el cliente paciente este tranquilo, ya que un cerebro
estresado no aprende.
3. Desarrollar en todo momento la escucha activa
4. Identificar claramente las emociones y sentimientos propios y del cliente o
paciente.
II. ESCUCHA ACTIVA:
Consiste en prestar atención a lo que otra persona expresa, para entender,
comprender e incorporar ideas y conceptos, reflejando el estado emocional en que
se encuentra; es decir, demostrando que se entiende cómo se siente, generando
un diálogo de empatía y confianza.4
Escuchar activamente significa no solo oír, que es una de las funciones de uno los
órganos de los sentidos: captar el sonido; sino escuchar que involucra funciones
avanzadas del cerebro, con el fin de captar todo lo que el otro nos quiere trasmitir,
no solo es a través de la comunicación verbal, el escuchar activamente
comprender hacer toda una lectura del cuerpo (lenguaje corporal).
III. IDENTIFICACIÓN DE SENTIMIENTOS Y EMOCIONES:
Una emoción es un conjunto de respuestas neuroquímicas y hormonales que nos
predisponen a reaccionar de cierta manera ante un estímulo externo (algo que
veo, u oigo) o interno (pensamiento, recuerdo, imagen).
Las emociones son transitorias, lo que hacen que nos saquen de nuestro estado
habitual, nos impulsan y motivan hacia la acción.
Son más intensas que los sentimientos, pero duran menos que éstos.
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Se originan en las regiones subcorticales del cerebro, la amígdala y las cortezas
prefrontales ventromediales, creando reacciones bioquímicas en el cuerpo que
alteran el estado físico.
Son energía que se mueve a través de nuestro cuerpo y que sólo se estanca si las
reprimimos. Las emociones preceden a los sentimientos, son físicas e instintivas.
Por este motivo, pueden medirse objetivamente mediante el flujo sanguíneo, la
actividad cerebral, las microexpresiones faciales y el lenguaje corporal.
Una emoción se transforma en sentimiento en la medida que uno toma
consciencia de ella, por tanto, se da cuando etiquetamos una emoción de manera
subconsciente y emitimos un juicio acerca de ella. Los sentimientos derivan del
pensamiento y el pensamiento precede al sentimiento.
El sentimiento es la suma de emoción y pensamiento, es decir, es el resultado de
las emociones. Una emoción se transforma en sentimiento en la medida que uno
toma consciencia de ella.
El sentimiento es la experiencia subjetiva de nuestra experiencia emocional es
decir, en el sentimiento interviene además de la reacción fisiológica un
componente cognitivo y subjetivo. Por tanto, un sentimiento se da cuando
etiquetamos la emoción y emitimos un juicio acerca de ella.
Los sentimientos suelen durar más tiempo que las emociones, y se dan después
de las emociones, no hay sentimiento sin emoción. Involucran información
cognitiva, generalmente subconsciente, y no se pueden medir con precisión.
Las emociones no surgen en nuestra vida sin razón, cada emoción tiene una
función, una información útil que trasmitirnos sobre nuestras experiencias, por eso
manejar las emociones no implica controlarlas, ni combatirlas, al contrario saber
recibirlas y tomar en cuenta el mensaje que nos tramiten.5
Cuando se va a realizar una relación terapéutica es de vital importancia
comprender claramente estos conceptos y estar al pendiente de identificarlos y
manejarlos adecuadamente.
Pasos a seguir al trabajar con los sentimientos:
Hay cuatro pasos básicos a seguir cuando se trabaja con los sentimientos:
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1.-Adquirir los sentimientos: la forma más saludable de hacerlo es iniciando por las
sensaciones que tenemos en nuestro cuerpo, una vez identificada se procederá a
materializarla (esta sensación: que tamaño, textura, peso tiene, si se mueve o no
se mueve, está por dentro o por fuera y una vez explorado todo ello, preguntar: ¿
si esta sensación fuera una emoción para usted que sería? )
2.-Definir y clarificar los sentimientos: se realiza poniendo nombre y apellido a la
emoción descrita anteriormente, además se debe descubrir si esta solo o hay otras
emociones unidades, además de descubrir porque está ahí, que la provocó, que
nos están diciendo o que información nos desean trasmitir.
3.-Reconocer los sentimientos y asumir responsabilidad por ellos: Para poder
trabajar efectivamente los sentimientos es importante que la persona reconozca y
asuma la responsabilidad por sus sentimientos. Mucha gente tiende a colocar sus
sentimientos fuera de sí mismos, diciendo: “me hiciste sentir”, colocando la
responsabilidad sus sentimientos externamente y limitando la posibilidad de
poderlos cambiar. Esto le coarta a la persona la habilidad de responder por esos
sentimientos.
Ejemplo: a)- Me causaste coraje cuando te vi con… (No está reconocido, ni
asumiendo responsabilidad)
b)- Me sentí con coraje cuando te vi con… ( reconoce y asume
responsabilidad)
4.-Bregar con los sentimientos: Si realmente se han cumplido los tres pasos
anteriores en el trabajo con los sentimientos de la persona, va a haber poca
necesidad de resolver un problema. Es posible que la persona solucione su
problema, termine la conversación contigo y todavía se sienta mal.
Lo primero que hay que hacer para lidiar con los sentimientos es ponerlos en
contexto. ¿Con qué pensamientos y eventos se correlacionan estos sentimientos?
Algunas preguntas eficaces para esto son:
¿Qué hace que te dé este sentimiento de_____?
¿En qué situaciones es que experimentas estos sentimientos?
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Una parte importante de lidiar con los sentimientos es conseguir que la persona
exprese sus sentimientos. Para ellos nos pueden servir preguntas como las
siguientes:
¿Cómo te gustaría expresar tus sentimientos?
¿Qué te gustaría decirle a esa persona?
Sin embargo, si la persona está de veras estancada, entonces, probablemente no
está asumiendo responsabilidad por sus sentimientos y está dejando que la
situación externa lo controle.
RECUERDA: Tú no eres responsable por solucionar los problemas de la persona, ni
hacer que él los solucione.
Finalmente, la mejor preparación para bregar con los sentimientos de los otros es
bregar honestamente con tus propios sentimientos.6
1
Báez Gómez, L. C., & Chain Flórez, L. J. (2013, May). Relación transferencial en psicología y psicoanálisis.
Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB.
2
Barceló, T. (2012). Las actitudes básicas rogerianas en la entrevista de relación de ayuda. Miscelánea
Comillas. Revista de Ciencias Humanas y Sociales, 70(136), 123-160.
3
Abadi, A. (2020). La seguridad psíquica en el proceso terapéutico: un aporte de la Teoría Polivagal a la
Psicología.
4
García Laborda, A., & Rodríguez Rodríguez, J. C. (2005). Factores personales en la relación terapéutica.
Revista de la asociación española de neuropsiquiatría, (96), 29-36.
5
Pallarés, M. (2010). Emociones y sentimientos. Marge Books.
6
Vargas Espíndola y Mercado Aranda, Manual de consejería tanatológica, UNAM 1995
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