UNIDAD 3.
EDIFICIOS, ESPACIOS Y PRODUCTOS DESTINADOS A
PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA.
1. EL MARCO GENERAL. DISEÑO PARA TODOS.
Se entiende como igualdad de oportunidades la ausencia de
discriminación de cualquier tipo, que pueda suponer un obstáculo para
el reconocimiento o ejercicio de los derechos y libertades
fundamentales de cualquier colectivo o persona.
1.1. PRINCIPIOS PARA LA IGUALDAD DE CONDICIONES.
Será necesario considerar tres principios básicos: normalización,
accesibilidad y medidas de acción positiva.
● LA NORMALIZACIÓN.
Normalización es el principio en virtud del cual las personas con
diversidad funcional puedan desenvolverse con normalidad en todos
los ámbitos de su vida.
La normalización implica que una persona con diversidad funcional
pueda vivir en su casa, tener hijos, ejercer un trabajo, etc.
En definitiva, que pueda realizar las mismas actividades que los demás,
sin que sus capacidades diversas sean un inconveniente para ello.
● LA ACCESIBILIDAD.
La accesibilidad es la condición que deben cumplir los entornos,
procesos, bienes, productos y servicios, para ser comprensibles,
utilizables y practicables por todas las personas en condiciones de
seguridad y comodidad, y de la forma más autónoma y natural posible.
Son medidas de accesibilidad la eliminación de barreras
arquitectónicas, la creación de entornos amables o la utilización de
productos de apoyo.
● MEDIDAS DE ACCIÓN POSITIVA.
Las medidas de acción positiva son actuaciones destinadas a
compensar o evitar las desventajas de la capacidad funcional o
situación de dependencia, para que estas personas puedan acceder a
las mismas oportunidades en igualdad de condiciones.
1.2. ENTORNOS NO ACCESIBLES.
● BARRERAS ARQUITECTÓNICAS.
Son todos aquellos elementos que obstaculizan, entorpecen o impiden
la libertad de movimientos, el acceso a espacios y servicios
comunitarios y, en definitiva, la autonomía de las personas.
Puede tratarse de:
- Barreras urbanísticas. Se encuentran en las vías y espacios libres de
uso público. Por ejemplo, aceras estrechas, escalones, etc.
- Barreras en la edificación. Se encuentran en el interior de los
edificios. Por ejemplo, escaleras, puertas de difícil apertura, etc.
- Barreras en el transporte. Dificultan o impiden la utilización de
medios de transporte, ya sean públicos o privados.
- Barreras en la comunicación. Aquellos obstáculos a la expresión y la
recepción de mensajes. Por ejemplo, letras o señales demasiado
pequeñas, ascensores sin traducción al braille, etc.
● DIFICULTADES EN LA INTERACCIÓN CON EL ENTORNO.
- Dificultades de maniobra. Limitan la capacidad de acceder a los
espacios y de moverse dentro de ellos.
- Dificultades para salvar desniveles. Se presentan cuando se
pretende cambiar de nivel, ya sea bajando o subiendo.
- Dificultades de alcance. Limitación de llegar a objetos, ya sea
manual o visualmente.
- Dificultades sensoriales. Limitan la percepción. Visuales y auditivas.
- Dificultades de orientación. Tanto la orientación temporal como la
espacial.
- Dificultades de control. Realizar acciones o movimientos precisos.
Podemos distinguir entre:
+ Dificultades de equilibrio. Dificultades para mantener una
determinada postura.
+ Dificultades de manipulación. Dificultad o imposibilidad de ejecutar
algunos movimientos con los miembros superiores.
● PROBLEMAS MÁS FRECUENTES SEGÚN LA AFECTACIÓN DE LA
PERSONA USUARIA.
- Personas con dificultades de deambulación: precisan ayuda de
bastones, andadores, muletas, etc. Presentan:
+ Dificultades para salvar desniveles y escaleras, para pasar por
sitios estrechos, etc.
+ Riesgo de caídas por tropiezos o resbalones.
+ Dificultad para accionar mecanismos complejos o que precisan
de ambas manos a la vez.
- Personas que utilizan silla de ruedas para la deambulación.
Presentan:
+ Imposibilidad de superar desniveles bruscos, escaleras y
pendientes pronunciadas.
+ Dificultad para atravesar pasillos o espacios estrechos o de
maniobrar en ellos.
+ Limitación grave de alcance manual y visual, al mantener una
posición sentada.
- Personas con limitaciones en la visión. Presentan:
+ Dificultad en la detección de obstáculos.
+ Dificultad en el seguimiento de itinerarios.
+ Dificultad en la identificación de mensajes y señales visuales.
- Personas con limitaciones en la audición. Presentan:
+ Dificultad para la identificación de mensajes de voz y señales
sonoras.
- Personas con afectación cognitiva. Presentan:
+ Dificultad de orientación.
+ Otras limitaciones: en el equilibrio, sensoriales, etc.
● INTERVENCIÓN SOBRE EL ENTORNO.
Objetivos:
- Establecer las características de accesibilidad universal y diseño
para tod@s.
- Eliminación de barreras arquitectónicas.
- Realizar actuaciones o adaptaciones de mobiliario u otros
dispositivos.
- Proporcionar productos de apoyo necesarios.
- Garantizar soluciones de salubridad, confort y seguridad.
- La señalización y la ambientación de espacios.
2. ACCESIBILIDAD EN EL EDIFICIO.
2.1. EL EMPLAZAMIENTO Y LOS ACCESOS.
- Situado en zonas céntricas o bien comunicadas con transporte
público.
- Deben ser lugares salubres y seguros.
- Pavimentados y con el paso de automóviles a su proximidad.
- Ocupar locales de la planta baja o planta baja y primer piso.
- Desprovisto de barreras arquitectónicas y obstáculos que
impidan o limiten la accesibilidad.
2.2. LAS HABITACIONES.
- Área destinada al recogimiento y descanso de la persona.
- La ventilación y la iluminación será directa al exterior.
- Los centros dispondrán de un elevado porcentaje de habitaciones
individuales.
- La superficie mínima y los requisitos de mobiliario los establece
la normativa de cada comunidad autónoma (mínimo 9-10 m2 en
habitaciones individuales y 14 m2 en habitaciones dobles).
- La circulación por la habitación y el mobiliario están diseñados
para ser usados por personas en silla de ruedas.
- Los cuartos de baño serán preferentemente individuales.
2.3. LAS SALAS COMUNES.
Se incluyen como salas comunes:
- El comedor: debe garantizar el acceso a las mesas y la circulación
fluida por la dependencia, teniendo en cuenta las dificultades de
deambulación.
- La sala de estar: será un espacio adecuado para la convivencia. En
centros con varias plantas, debe haber una sala por planta.
- La sala de actividades o terapia ocupacional: dispondrá de espacio
suficiente para realizar las actividades que se organicen. Debe tener al
menos 25 m2.
La cantidad de salas estará determinada por el número de personas
usuarias.
Las zonas comunes deberán disponer de un mínimo de lavabos,
diferenciados para hombres y mujeres.
2.4. LAS DEPENDENCIAS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA.
- Sala de consulta: destinada a visitar y realizar los reconocimientos y
las exploraciones necesarias a las personas residentes.
- Sala de curas o enfermería:
+ En ella se aplican los cuidados de enfermería.
+ Dispondrá de un botiquín con medicación y material de curas.
+ Albergará un número de camas según la capacidad del centro.
+ Dispondrá de un cuarto de baño completo.
- Unidad de enfermería: en centros sociosanitarios contará con una
unidad en cada planta.
- Sala de fisioterapia o rehabilitación:
+ Espacio destinado a la realización de ejercicios físicos de
mantenimiento y recuperación.
+ Tendrá la superficie, las condiciones y los materiales necesarios
para estas actividades.
2.5. LOS ASEOS.
Condiciones que deben cumplir por normativa:
- Accesibilidad: deberán estar dotados de elementos auxiliares de
sujeción y soporte. Los lavabos tendrán a su alrededor y por debajo
espacio para la aproximación frontal; pavimento antideslizante;
medidas y alturas para que las personas en silla de ruedas puedan
utilizar autónomamente; las duchas estarán a nivel del suelo.
- Distribución: debe haber lavabos cerca de las diferentes estancias.
- Equipamiento: mínimamente
+ Los de las habitaciones: váter, lavabo y ducha.
+ Los de las zonas comunes: váter y lavabo.
+ Los de los centros grandes (+50 plazas): cuarto de baño
geriátrico con bañera adaptada, y con maniobra con una grúa.
- Intimidad vs seguridad:
+ Los lavabos dispondrán de cerraduras interiores fácilmente
accionables y con mecanismos de apertura exterior; timbre de
llamada que permita saber su procedencia.
2.6. LA COCINA.
Uso de la cocina:
- Elaborar menús (cocina propia).
- Preparar y servir (servicio de catering).
Características:
- Tener unas dimensiones de acuerdo con el número de comensales.
- Disponer de acceso al exterior para el suministro y la salida de
residuos.
- Tener ventilación directa al exterior y extracción mecánica de humos y
gases.
- Disponer de un almacén próximo para alimentos y materias primas no
perecederas.
- Cumplir normas relativas al alicatado de paredes (fácil limpieza) y al
pavimento (resistente y antideslizante).
2.7. OTRAS DEPENDENCIAS.
- Zona de administración: consta del despacho de dirección, el
espacio de secretaría y la sala de visitas.
- Lavandería: puede subcontratar a empresas especializadas o se
puede realizar desde el propio centro (paredes y suelo de fácil limpieza
y antideslizante; las zonas de limpio y sucio deben estar diferenciadas)
- Almacenes: suele haber un almacén de comida, otro de lencería y
ropa limpia, etc.
- Velatorio: los grandes centros deben disponer de estancias dedicadas
a esta función.
Cada normativa específica las condiciones que debe reunir en cuanto a
cuestiones de superficie, condiciones ambientales y accesos.
2.8. ELEMENTOS INTERIORES DE RECORRIDO.
● EL VESTÍBULO.
Debe ser amplio para facilitar el paso y evitar las aglomeraciones. Su
tamaño debe ir en función de la cantidad de gente que pase por él.
● ESCALERAS.
- Deben disponer de pasamanos.
- Ser antideslizantes.
- Están señalizadas con pavimento distinto tanto al inicio como al
final de ellas.
- Contar con un dispositivo de iluminación para visualizarlas
durante la noche.
● RAMPAS.
- Deben disponer de pasamanos.
- Ser antideslizantes.
- Están señalizadas con pavimento distinto tanto al inicio como al
final de ellas.
- Contar con un dispositivo de iluminación para visualizarlas
durante la noche.
● ASCENSORES.
Es obligatorio, como mínimo, un ascensor si hay que subir o bajar más
de una planta (también para camillas)
- Frente a la puerta debe haber un espacio libre de obstáculos.
- La cabina dispondrá de pasamanos.
- Los botones se colocarán a la altura y en un lugar de fácil manejo, con
lectura en braille. Los botones de alarma serán fácilmente
identificables.
- La apertura de la puerta y la selección de los botones se avisará de
forma acústica.
- Pavimento antideslizante.
- Puertas automáticas y con una amplitud de 0,80 m. Con un sensor de
anti aprisionamiento.
- El desnivel entre cabina y piso debe ser mínimo.
- Fuente de alimentación eléctrica de emergencia autónoma que se
accionará en caso de pérdida de corriente eléctrica.
● LAS PUERTAS Y LOS PASILLOS.
- Deben permitir una deambulación fácil, tanto a pie como en silla de
ruedas.
- Pasamos a ambos lados y la anchura mínima es de 1,20m.
- Picaportes manejables, tipo manivela.
- Puertas de cristal automáticas con ralentización de la velocidad de
cerrado para evitar aprisionamiento.
- Puertas de salida de emergencia tendrán un paso libre mínimo de
1,20m, apertura hacia el exterior y se accionará por simple presión.
3. ACCESIBILIDAD EN EL MOBILIARIO.
Los elementos arquitectónicos y el mobiliario deberán estar adaptados
a las necesidades de las personas usuarias y garantizar su seguridad.
Equipamientos ergonómicos.
Bordes y perfiles redondeados.
Altura adecuada a las personas usuarias.
Facilidad en la limpieza.
En algunos casos, el mobiliario es específico según normativa.
3.1. MOBILIARIO DEL COMEDOR.
Elementos del mobiliario: mesas y sillas que garantizarán la estabilidad y
comodidad de l@s usuari@s y facilitarán su uso.
- Silla: deberán tener reposabrazos para facilitar el sentarse y el
levantarse y tapizado con relleno firme y de base indeformable.
- Mesas: deben tener la altura adecuada a las sillas y deben permitir su
uso por personas en sillas de ruedas.
3.2. MOBILIARIO DE LA SALA DE ESTAR.
Butacas, sillones o sofás tendrán una ergonomía adaptada a las
necesidades del colectivo. Los brazos tendrán una longitud suficiente
para facilitar el sentarse y levantarse. El respaldo deberá tener una
forma anatómica para adaptarse a la espalda. La tapicería deberá ser
ignífuga e impermeable, fácilmente desenfundables.
Las mesas de centro deberán contar con cantos redondeados.
3.3. MOBILIARIO DE LOS DORMITORIOS.
- Cama profesional: al menos para las personas que precisen atención
en cama con dependencia severa o absoluta.
+ Cama articulada y regulable en altura con mando eléctrico.
+ Ruedas giratorias con sistema de bloqueo.
+ Barandillas en los laterales.
- Mesilla de noche: adecuada a la altura de la cama, con un cajón
superior extraíble, con posibilidad de ruedas giratorias.
- Mesa de cama o carro bandeja: para que la persona pueda usarla
para comer sentada en la cama o en el sillón. Debe llevar 4 ruedas.
- Sillón: pueden incorporar reposapiés y respaldo graduable.
4. LOS PRODUCTOS DE APOYO.
Un producto de apoyo es cualquier dispositivo, herramienta, equipo o
instrumento destinado a paliar las limitaciones funcionales de una
persona.
Son muy diversos para atender la gran diversidad de necesidades.
Para facilitar su identificación se han elaborado catálogos con una
nomenclatura normalizada:
- Para tratamiento médico personalizado.
- Para el entrenamiento/aprendizaje de capacidades.
- Órtesis y Prótesis.
- Para el cuidado y la protección personal.
- Para la movilidad personal.
- Para actividades domésticas.
- Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros locales.
- Para la comunicación y la información.
- Para la manipulación de productos y dispositivos.
- Para la mejora y evaluación del ambiente/entorno.
- Para el empleo y la formación laboral.
- Para el ocio.
En cuanto a su utilización, podemos diferenciar:
- Productos de uso compartido (usan diferentes personas).
- Productos de uso individual (adaptados a las particularidades de la
persona).
4.1. PRODUCTOS DE APOYO DE USO COMPARTIDO.
● ELEMENTOS DE PROTECCIÓN CORPORAL.
Su finalidad es proteger la piel, prevenir las úlceras por presión y la
comodidad de la persona. Cojines, almohadas y colchones.
● ACCESORIOS DE SUJECIÓN.
Con la finalidad de que la persona quede sujeta a la silla o a la cama.
- Chalecos: para evitar que la persona caiga de la silla, manteniéndola
en posición cómoda.
- Arneses de sujeción: para realizar transferencias y traslados.
- Correas: permiten la sujeción a la cama con la finalidad de que no se
levante o no se autolesione.
● DOSIFICADORES DE MEDICAMENTOS.
Dispensadores de pastillas diarios o semanales, identificados.
● PRODUCTOS DE APOYO PARA LA ALIMENTACIÓN.
● PRODUCTOS DE APOYO RELACIONADOS CON LA ELIMINACIÓN.
- Cuñas, botellas, accesorios de canalización de orina para la
evacuación intestinal y urinaria si la persona está encamada. En las
residencias deben estar asignadas por persona y rotuladas con el
nombre.
- Pañales o absorbentes: revisión y reemplazo según lo indicado en el
Plan de Atención Individualizada (PAI).
- Sillas con orinal: personas con movilidad reducida o con dificultades
para llegar al baño, personas con necesidades de controlar esfínteres
o que tienen dificultades para hacerlo.
● PRODUCTOS DE APOYO PARA EL VESTIDO Y CALZADO.
Calzadores de medias y calzado, abotonadores y tiradores de
cremallera.
● EQUIPOS DE DESPLAZAMIENTO.
Bastones, andadores, bipedestadores y sillas de ruedas. Algunos son
graduables en altura y adaptables a las necesidades de la persona
usuaria.
● ELEVADORES Y TRANSFERENCIAS.
Finalidad: movilización de las personas previniendo accidentes y lesiones
(también para el profesional).
- Elevadores: artilugios que se colocan en el asiento y favorecen la
acción de levantarse.
- Grúas (las hay manuales e hidráulicas): sirven para hacer
transferencias cama-silla, silla-ducha, etc.
● PRODUCTOS DE APOYO PARA EL OCIO Y LA ESCRITURA.
Bicicletas adaptadas, juguetes de tamaño especial, soportes para
cartas, tableros que sujeta el papel, bolígrafos con peso, etc.
4.2. MATERIALES DE USO INDIVIDUALIZADO.
● PRODUCTOS DE APOYO A LA HIGIENE PERSONAL.
- Cepillos especiales para el cabello.
- Cepillos dentales.
- Cepillos y esponjas con asidero para el baño con la finalidad de
que la persona llegue a todas las partes del cuerpo sin esfuerzo.
- Maquinillas de afeitar eléctricas.
- Toallas con lazos en los extremos para facilitar el secado.
● PRODUCTOS DE APOYO ESPECIALMENTE PERSONALIZADOS.
Calzado, dentaduras postizas, y algunos que pueden ser de uso común,
pero que, en ocasiones, son diseñados de forma individual atendiendo a
las necesidades personales.
5. CONDICIONES AMBIENTALES E INSTALACIONES DE
SEGURIDAD.
5.1. CONDICIONES DE SALUBRIDAD Y CONFORT.
● LA ILUMINACIÓN.
Preferiblemente natural y directa, especialmente en dormitorio,
comedor, salas de estar y dependencias polivalentes. Evitar cambios
bruscos en la intensidad de luz. Mecanismos de accionamiento fáciles
de distinguir y de acceso.
● LA VENTILACIÓN.
Natural y directa siempre que sea posible. Obligatoria en dormitorios,
comedores y salas de uso común. Si es posible, en los aseos. Las
dependencias cerradas contarán con un sistema de ventilación y
renovación del aire.
● LA TEMPERATURA.
Mantener una temperatura aproximada de 20ºC. Se evitarán elementos
que puedan provocar quemaduras, y no podrán usarse estufas de gas u
otros materiales combustibles.
● EL RUIDO.
Se garantizará el aislamiento termoacústico y se fomentarán normas
para evitar ruidos innecesarios. Los dormitorios deberán estar alejados
de zonas ruidosas (cocina, salas comunes, etc).
● LA LIMPIEZA.
Deberá ser escrupulosa en todas las instalaciones. Fomentar
condiciones adecuadas de aspecto, olor, higiene, etc.
5.2. CONDICIONES DE SEGURIDAD.
- Instalación de alumbrado de emergencia en los vestíbulos, salas
de espera, pasillos, aseos, vestuarios de personal, almacenes,
cocina y despachos de la zona de enfermería.
- Sistema de video vigilancia en zonas comunes (comedor y sala de
estar) y en espacios de paso (pasillos y distribuidores).
- Timbre de llamada en los dormitorios situados en el lateral de la
cabecera y en los baños.
- Instalación eléctrica conforme a la legislación vigente.
- Contar con un plan de emergencia y evacuación. Habrá que hacer,
al menos, una vez al año, un simulacro de evacuación.
- Sistema de seguridad contra incendios: detección, extinción y
evacuación según normativa.
6. SEÑALIZACIÓN Y AMBIENTACIÓN DE ESPACIOS.
6.1. LA SEÑALIZACIÓN.
- La señalización contribuye a hacer el entorno comprensible.
- La señalización podrá ser:
+ De espacios.
+ De itinerarios.
- Mediante la señalización se:
+ Facilita la orientación espacial y temporal de las personas
usuarias.
+ Contribuye a su seguridad.
● PAUTAS DE SEÑALIZACIÓN.
- Marcar itinerarios que faciliten el desplazamiento y la circulación
por el centro.
- Indicar el acceso a las diferentes dependencias.
- Localizar la ubicación de distintos elementos.
- Advertir la presencia de posibles riesgos u obstáculos.
- Indicar las dependencias de cada planta mediante planos.
- Advertir situaciones de emergencia.
● SEÑALIZACIÓN Y TIPOS DE SEÑALES.
Las señales pueden ser:
- Visuales: pictogramas o logotipos con colores y contrastes bien
diferenciados, deberán estar bien iluminados. Las señales de alarma
luminosas deberán ser intermitentes y con colores que contrasten con
el fondo.
- Sonoras: emitidas de manera interpretable y distinguibles.
- Táctiles: con letras realzadas, código braille en relieve contrastado, no
lacerante y de dimensiones abarcables.
La señalización deberá ser clara y precisa y las señales deberán estar
bien ubicadas.
6.2. AMBIENTACIÓN Y CREACIÓN DE ESPACIOS.
- El ambiente de un centro residencial debe ser lo más acogedor
posible.
- Las habitaciones podrán estar personalizadas.
- Las estructuras de los espacios facilitarán las relaciones sociales.
- La decoración, el mobiliario y la iluminación ayudarán a crear un
ambiente estimulante.
- Aplicación de técnicas de reestructuración ambiental, que
incluyen las diferentes intervenciones que se efectúan en el
entorno físico de la persona usuaria (se profundiza en el módulo de
atención y apoyo psicosocial).
