2

UNIDAD

Servicios básicos
en la oficina de farmacia

En esta unidad

APRENDERÁS A
• Conocer las actividades relativas a la
atención y dispensación farmacéuticas.
• Identificar las funciones del técnico con
relación a la atención farmacéutica.
• Reconocer la diferencia entre dispensación
y venta de productos farmacéuticos.

ESTUDIARÁS
• El concepto de atención farmacéutica.
• Las partes de la atención farmacéutica.
• Las funciones del técnico relativas a la
atención farmacéutica.
• La diferencia entre dispensación y venta.

Y SERÁS CAPAZ DE
• Diferenciar una dispensación de una venta.
• Desarrollar los diferentes tipos de
actividades de atención farmacéutica
según el paciente.
• Aplicar protocolos de dispensación de
productos farmacéuticos interpretando
la prescripción y la demanda.
1. Actividades asistenciales en la oficina de farmacia
2
UNIDAD

De acuerdo con la Ley 16/1997 de regulación de servicios de las oficinas de farmacia, las
oficinas de farmacia son un recurso básico en la atención primaria de salud que es posible IMPORTANTE
definir así:
De acuerdo con el Real Decre-
to Legislativo 1/2015, de 24 de
Las oficinas de farmacia son establecimientos sanitarios privados de interés público, julio, por el que se aprueba el
sujetos a la planificación sanitaria que fijen las comunidades autónomas, cuyo farma- texto refundido de la Ley de
céutico titular-propietario asistido, en su caso, por ayudantes o auxiliares, deberá pres- garantías y uso racional de los
tar servicios básicos a la población. medicamentos y productos sa-
nitarios, la prestación farma-
Los servicios básicos contemplados por la ley son los siguientes: céutica comprende los medica-
mentos y productos sanitarios y
• Adquisición, custodia y conservación de medicamentos y productos sanitarios.
el conjunto de actuaciones enca-
• Dispensación de dichos medicamentos y productos sanitarios. minadas a que los pacientes los
reciban y utilicen de forma ade-
• Vigilancia, control y custodia de las recetas médicas dispensadas. cuada a sus necesidades clíni-
• Atención farmacéutica, en su zona de influencia. cas, en las dosis precisas según
sus requerimientos individuales,
• Elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales. durante el periodo de tiempo
• Información y seguimiento de los tratamientos farmacológicos. adecuado, con la información
para su correcto uso y al menor
• Colaboración en el control del uso individualizado de los medicamentos, a fin de detectar las coste posible.
reacciones adversas que puedan sufrir los usuarios.
La relación de medicamentos y
• Notificación de dichas reacciones adversas a los organismos responsables de la farmacovigi- productos sanitarios incluidos en
lancia. la prestación farmacéutica del
• Colaboración en los programas de promoción y protección de la salud, prevención de la Sistema Nacional de Salud se
enfermedad y educación sanitaria. revisa y actualiza periódicamen-
te de acuerdo con la evolución
• Colaboración con la Administración sanitaria en la formación e información a profesionales de los criterios de uso racional,
sanitarios y usuarios sobre el uso racional de los medicamentos y los productos sanitarios. los conocimientos científicos,
la aparición de nuevos medica-
Además, el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto
mentos de mayor utilidad tera-
refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios,
péutica o de efectos adversos
como responsables de la dispensación de medicamentos a los ciudadanos, llevarán a cabo las
que hagan variar la relación
siguientes acciones:
riesgo-beneficio.
• Velar por el cumplimiento de las pautas establecidas en la prescripción.
• Cooperar en el seguimiento del tratamiento a través de los procedimientos de atención
farmacéutica.
• Contribuir a asegurar la eficacia y seguridad de medicamentos y productos sanitarios.
Prestación farmacéutica
• Participar en las actividades destinadas a promover el uso racional de los medicamentos (en
particular, a través de la dispensación informada al paciente). Se dirige
pacientes.
• Facilitar sistemas personalizados de dosificación a los pacientes que lo soliciten, para mejo- a…
rar el cumplimiento terapéutico en los tratamientos. • medicamentos
Todas estas actuaciones permiten que los usuarios reciban los medicamentos necesarios y y productos
adecuados a sus problemas de salud, y que dichos medicamentos sean utilizados de forma sanitarios
La provee adecuados.
correcta. Ello contribuye a mejorar la calidad de vida de la población y a cubrir sus necesidades con…
farmacoterapéuticas, para, en definitiva, conseguir un buen estado de salud. • información
Este conjunto de acciones y servicios se denomina prestación farmacéutica. Esta debe reali- para su uso
zarse de forma coordinada con los servicios de salud de cada comunidad autónoma. correcto.

Así pues, la normativa revisada refleja, de forma clara, que el servicio prestado por los profesio- Para efectividad
nales en la oficina de farmacia no se limita a la simple «entrega» de medicamentos y productos conseguir… terapéutica.
sanitarios, sino que esta debe ir acompañada de la información necesaria para que el pacien-
Tabla 2.1. Objetivos de la prestación
te haga un uso seguro, efectivo y eficiente de ellos (esto se conoce como dispensación ac-
farmacéutica.
tiva).

23
 Es decir, la entrega de medicamentos y productos sanitarios en la oficina de farmacia debe ir
VOCABULARIO acompañada de actividades complementarias de atención farmacéutica como las que figu-
ran en la Tabla 2.2.
Síntoma menor. Problema de sa-
lud banal, autolimitante y de cu-
ración espontánea, de menos de Dispensación… de medicamentos y productos sanitarios.
siete días de evolución y sin rela-
ción con las manifestaciones clí- como respuesta a las consultas de problemas de salud
nicas de los otros problemas de (síntomas menores) de la población.
salud que pueda sufrir el pacien-
te, ni con los efectos, deseados Indicación farmacéutica… - controlar la automedicación.
o no, de los medicamentos que que contemple la
toma. necesidad de: - derivar a la consulta de otro
profesional sanitario.
Automedicación. Acto en el
cual el paciente solicita un pro-
ducto farmacéutico concreto no Seguimiento coordinado con el resto de profesionales sanitarios.
sujeto a prescripción. farmacoterapéutico…
Productos parafarmacéuticos. Farmacovigilancia… para la detección de reacciones adversas.
Son aquellos que, no siendo me-
dicamentos, los consume, aplica para la instrucción sobre medidas no farmacológicas
o utiliza el ser humano sobre el Educación sanitaria… complementarias y la adquisición de hábitos de vida
cuerpo. Esta categoría incluye saludables.
productos sanitarios, artículos
de puericultura, alimentos, cos-
Tabla 2.2. Componentes de la atención farmacéutica.
méticos, productos de higiene
personal, ortopedia, óptica, etc.
1.1. Funciones del técnico en la oficina de farmacia
Para realizar su trabajo, el técnico de farmacia deberá adquirir las competencias enumeradas
en el Real Decreto 1689/2007, de 14 de diciembre, por el que se establece el título de Técnico
en Farmacia y Parafarmacia (ver Tabla. 2.3). Sin embargo, en ciertas ocasiones, deberá derivar
el caso al farmacéutico (ver Tabla 2.4).

Competencias del técnico de Criterios de derivación

farmacia técnico-farmacéutico
Asistencia en la dispensación de productos Demanda bajo indicación farmacéutica
farmacéuticos informando sobre sus de un medicamento no sujeto a
características y sobre su uso racional. prescripción.
Realización de la venta de productos Inicio de un tratamiento o presencia
parafarmacéuticos, atendiendo las de cambios en un tratamiento ya
demandas de los usuarios e informándoles establecido.
con claridad.
Usuarios incluidos en grupos de riesgo
Apoyo al facultativo en el seguimiento (embarazadas, lactantes…).
farmacoterapéutico de los usuarios.
Usuarios menores de edad.
Fomento en los usuarios de hábitos de vida
saludables para que estos mantengan o Dispensación de medicamentos para
mejoren su salud y eviten la enfermedad. un tratamiento ya finalizado.
Apoyo psicológico a los usuarios, con Demanda de información
discreción, trato cortés y respeto. farmacoterapéutica.
Resolución de problemas y toma de Presencia de advertencias en la
decisiones individuales siguiendo las aplicación informática empleada
normas y procedimientos establecidos, para la dispensación.
definidos dentro del ámbito de su
competencia. Dudas en la lectura de la prescripción.

Tabla 2.3. Competencias que debe adquirir el técni- Tabla 2.4. Situaciones en las que el técnico
co de farmacia. debe derivar el caso al farmacéutico.

24
2. Atención farmacéutica
2
UNIDAD

El concepto de atención farmacéutica (AF) aparece en Estados Unidos en 1975 de la mano de

Mikeal R.L. y sus colaboradores, que la definen como «la atención que un paciente determina- TEN EN CUENTA
do requiere y recibe, y que garantiza el uso racional y seguro de los medicamentos».
Más tarde, en 1990, otros dos autores, Hepler y Strand, la definieron como «la provisión respon- Los procedimientos de aten-
sable de la farmacoterapia con el propósito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren ción farmacéutica aseguran la
la calidad de vida de cada paciente». accesibilidad al medicamento
ofreciendo, en coordinación con
En 2001, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad el médico, consejo sanitario, se-
elaboró y publicó el Consenso sobre Atención Farmacéutica, que es un documento de referen- guimiento farmacoterapéutico y
cia para las oficinas de farmacia. En él se desarrollaba un nuevo modelo de atención farmacéu- apoyo profesional a los pacien-
tica orientada a las necesidades farmacoterapéuticas del paciente y se definía de la siguiente tes.
manera:
(Real Decreto Legislativo 1/2015,
La atención farmacéutica es la participación activa del farmacéutico para asistir al de 24 de julio, por el que se
paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, aprueba el texto refundido de
cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resul- la Ley de garantías y uso racio-
tados que mejoren la calidad de vida de aquel. nal de los medicamentos y pro-
ductos sanitarios).
Dentro del concepto de atención farmacéutica se incluyen los siguientes servicios farmacéuti-
cos, que se explicarán con detalle en los siguientes epígrafes.
• La dispensación.
• La indicación de medicamentos que no requieren prescripción.
• El seguimiento farmacoterapéutico individualizado.
• La farmacovigilancia.
• La educación sanitaria.
Para la aplicación y desarrollo de estas actuaciones farmacéuticas es recomendable que las WEB
oficinas de farmacia y los servicios farmacéuticos cuenten con procedimientos normaliza-
dos de trabajo (PNT), en los que se enumeren y describan los pasos que hay que seguir en las En la página web
distintas actividades farmacéuticas. Estos protocolos permiten unificar las acciones y realizar
un trabajo coordinado con los distintos profesionales del equipo de trabajo, con otras oficinas [Link]
de farmacia y con los demás centros sanitarios de la zona de atención. Estas actividades asis- profesionales/farmacia/con-
tenciales deben adecuarse, en todo momento, para que estén sujetas a la demanda social y a senso/[Link],
la legislación vigente en materia farmacéutica. puedes encontrar una publica-
ción del Ministerio de Sanidad y
Atención farmacéutica Consumo sobre atención farma-
céutica.
• Orientada a las necesidades • Garantiza el uso racional de
Incluye aspectos como el con-
farmacoterapéuticas de los individuos. medicamentos y productos sanitarios.
cepto en sí, los objetivos, diseño
• Coordinada con el resto de oficinas de • Mejora: y evaluación del servicio de dis-
farmacia y centros sanitarios. - La efectividad de los tratamientos pensación, la indicación farma-
• Adecuada a la legislación farmacéutica farmacológicos. céutica y el seguimiento farma-
vigente. - La calidad de vida de los usuarios. coterapéutico en la oficina de
farmacia.
Tabla 2.5. Principales características de la atención farmacéutica.

ACTIVIDADES

1. El uso racional de medicamentos y productos sanitarios debe ser seguro, efectivo y eficiente. ¿A qué hace referencia cada uno de
estos conceptos?
2. Consulta el Real Decreto 1689/2007, de 14 de diciembre, por el que se establece el título de Técnico en Farmacia y Parafarma-
cia. Revisa otras competencias profesionales del técnico que, además de las referidas en esta unidad, se enumeren en dicho real
decreto.
3. En el enlace [Link] puedes encontrar el documento de con-
senso sobre atención farmacéutica del Ministerio de Sanidad y Consumo. Indica como define los siguientes conceptos relaciona-
dos con la atención farmacéutica: dispensación, indicación farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico personalizado.

25
 Siempre que se preste alguno de los servicios contemplados en la atención farmacéutica, de-
WEB berá valorarse si es necesario ofrecer al usuario servicios complementarios, como pueden ser
la educación sanitaria, el seguimiento farmacoterapéutico personalizado, etc.
En febrero de 2004, se creó el
Foro de Atención Farmacéutica, De acuerdo con la normativa revisada, las farmacias españolas deberán ofrecer a la población
un grupo de debate dirigido a es- actividades de atención farmacéutica aprovechando su cercanía a la población y a los usuarios,
tablecer los medios y estrategias y su fácil accesibilidad, para mejorar la efectividad de las actuaciones farmacoterapéuticas.
para la difusión y el desarrollo Estas actuaciones sobre los servicios de atención farmacéutica son referidas en distintas nor-
de la atención farmacéutica en mativas, como la Ley 16/1997 de regulación de servicios de las oficinas de farmacia; el Real
España. Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley
En la página web de la Socie- de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, y el Real Decreto
dad Española de Farmacia Rural, 1689/2007, por el que se establece el título de Técnico en Farmacia y Parafarmacia (Tabla 2.6):
[Link] puedes en-
contrar el Documento de con- Ley 16/1997 de regulación de servicios de las oficinas de farmacia
senso (enero de 2008) del Foro
• Dispensar medicamentos y productos sanitarios.
de Atención Farmacéutica.
• Proporcionar atención farmacéutica.
• Dar formación e información sobre el uso racional de medicamentos y productos
sanitarios.
• Ofrecer información sobre los tratamientos farmacológicos y hacer su seguimiento.
• Llevar un control del uso individualizado de los medicamentos.
• Detectar reacciones adversas (farmacovigilancia).
IMPORTANTE • Promover la educación sanitaria.

Durante el desarrollo de las RDL 1/2015 p or el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías
actividades de atención farma- y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios
céutica hay que tener siempre
• Proporcionar una dispensación «informada» al paciente.
presente:
• Que es necesario pedir al pa- • Promover el uso racional de medicamentos y productos sanitarios (eficacia y seguridad).
ciente su consentimiento • Hacer el seguimiento farmacoterapéutico.
informado.
• Que los datos deben tratarse Decreto 1689/2007 p or el que se establece el título de Técnico
de acuerdo con Ley Orgánica en Farmacia y Parafarmacia
15/1999, de protección de da-
tos de carácter personal. • Asistir en la dispensación de productos farmacéuticos informando acerca de sus
características y de su uso racional.
• Apoyar al facultativo en el seguimiento farmacoterapéutico del usuario.
• Fomentar en los usuarios hábitos de vida saludables para que mantengan o mejoren su
salud y eviten la enfermedad.
• Apoyar psicológicamente a los usuarios, con discreción, trato cortés y respeto.
• Resolver problemas y tomar decisiones individuales siguiendo las normas y los
procedimientos establecidos, definidos dentro del ámbito de su competencia.
Tabla 2.6. Actuaciones relativas a la atención farmacéutica.
TEN EN CUENTA
El técnico en farmacia y parafar- ACTIVIDADES
macia debe asegurarse de que
posee la información y cono-
4. Busca el documento de Consenso sobre Atención Farmacéutica del Ministerio de Sani-
cimientos necesarios para lle-
dad y Consumo, y responde las siguientes cuestiones:
var a cabo una correcta actua-
a) ¿Qué actividades, dentro de la atención farmacéutica, están orientadas al medica-
ción profesional (necesidades
mento y qué actividades están orientadas al paciente?
del usuario, características de
b) ¿Cuáles son los elementos indispensables para una adecuada dispensación?
los productos, normativa vigen-
c) ¿Qué objetivos tiene el servicio de seguimiento farmacoterapéutico en el entorno de
te, etc.). En caso de duda, debe
la atención farmacéutica?
revisar los materiales o las bases
documentales de las que dispo- 5. Consulta la Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal. A
ne y, si fuese preciso, pedir ayu- continuación, describe el objetivo de dicha ley y enumera los apartados que en ella se
da al farmacéutico. incluyen.

26
3. La dispensación
2
UNIDAD

La dispensación es el servicio farmacéutico más demandado en la oficina de farmacia. El Foro

de Atención Farmacéutica la define así:

La dispensación es el servicio profesional del farmacéutico encaminado a garantizar,

tras una evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen los medicamentos
de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requeri-
mientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la información para
su correcto uso y de acuerdo con la normativa vigente.

La dispensación de especialidades farmacéuticas debe ser realizada por un farmacéutico o

bajo su control y supervisión, según la legislación vigente.

3.1. Dispensación por prescripción

Ante la demanda de un medicamento o producto sanitario mediante prescripción médica, se
deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
1. Comprobar que la cumplimentación de la receta y su periodo de validez son correctos. En
caso de prescripción electrónica, verificar que la dispensación está activa.
2. Solicitar la tarjeta identificativa del paciente referido en la prescripción.
3. Revisar las condiciones de dispensación del medicamento o producto sanitario (esta infor-
mación está disponible en el embalaje del producto, en el Catálogo de medicamentos del Fig. 2.1. Aspectos básicos en la dispen-
CGCOF o en las aplicaciones de gestión farmacéutica). sación farmacéutica.
4. Valorar:
• Para quién es el medicamento.
• Si es la primera vez que lo toma o presenta cambios en la pauta.
• En caso de que sea la continuación de un tratamiento, revisar su efectividad, la aparición
de problemas relacionados con medicamentos (PRM) y la presencia de reacciones adver-
sas (RAM).
• Si el medicamento es adecuado para el paciente: ¿Sigue otro tratamiento?, ¿presenta
otras patologías?, ¿está en un grupo de riesgo (embarazadas, lactancia…)?
• Si el paciente conoce para qué está indicado dicho medicamento.
• Si el paciente dispone de información sobre los siguientes aspectos:
- Forma de administración.
- Dosis y pauta.
- Duración del tratamiento.
- Medidas de conservación.
5. Valorar si hay contraindicaciones, interacciones y efectos adversos.
6. Localizar el medicamento en la zona de almacenamiento y verificar su adecuado estado de
conservación.
7. Comprobar que el usuario conoce toda la información necesaria para un uso correcto de TOMA NOTA
ese medicamento o producto sanitario.
8. Dar información sobre medidas no farmacológicas complementarias. Los contenidos relativos a dis-
pensación sujeta a prescripción
9. Valorar la necesidad de ofrecer otro servicio de atención farmacéutica. serán ampliados en la Unidad 3.
10. En su caso, tramitar las condiciones para la facturación, por ejemplo, la retirada del cupón También se ampliarán en dicha
precinto. unidad los datos básicos que
11. Entregar al usuario el producto o medicamento y cobrar el importe según aportación. debe contener una receta para
que resulte válida.
12. Hacer el registro posdispensación.

27
 3.2. Dispensación por indicación farmacéutica
IMPORTANTE
Si un usuario, por su cuenta, demanda un medicamento o producto sanitario para resolver un
El técnico en farmacia y parafar- problema de salud, se deben dar los siguientes pasos:
macia debe contar con un am-
1. Recoger una información completa sobre el problema de salud (siguiendo lo dictado en el
plio conocimiento de los tipos
epígrafe de «Indicación farmacéutica» de esta misma unidad).
de productos farmacéuticos
disponibles en la oficina de far- 2. Identificar el producto farmacéutico adecuado.
macia, así como de sus caracte-
rísticas, para llevar a cabo una 3. Localizar el medicamento en la zona de almacenamiento y verificar su estado de conserva-
correcta dispensación. ción.
4. Comprobar que el usuario conoce la información necesaria para hacer una utilización co-
rrecta de ese medicamento o producto sanitario.
5. Dar información adicional al paciente sobre medidas no farmacológicas complementarias.
6. Valorar la necesidad de ofrecerle otro servicio de atención farmacéutica (por ejemplo, se-
guimiento farmacoterapéutico).
7. Entregarle el producto y cobrar su importe.
8. Hacer el registro posdispensación siguiendo lo indicado en los procedimientos internos del
establecimiento.

Fig. 2.2. Las aplicaciones informáticas de gestión farmacéutica incorporan procesos de atención farmacéutica para facilitar las actuaciones que
tienen que ver con la dispensación activa.

28
En la Tabla 2.7 se describe la información que usuarios y profesionales deben conocer para
WEB
2
UNIDAD
garantizar el uso seguro, eficiente y eficaz de los productos farmacéuticos dispensados.

La Sociedad Española de Farmacia

Uso racional y seguro de los productos dispensados Comunitaria publica en su página
web ([Link]) numerosas
El profesional debe conocer: y sencillas guías con recomenda-
1. Para quién es el producto. 6. Si hay cambios en la pauta establecida ciones de actuación ante diversos
inicialmente (dosis, posología…). problemas de salud.
2. Si es la primera vez que lo toma.
3. Si es la continuación de un tratamiento. 7. Si el usuario padece otras patologías
o sigue otros tratamientos.
4. Si el tratamiento es efectivo.
8. Si el usuario pertenece a algún grupo IMPORTANTE
5. Si el usuario presenta reacciones
de riesgo.
adversas.
Una vez que ha sido atendido, el usuario debe conocer:
1. Objetivo del tratamiento (indicaciones). 6. Precauciones (conducir, manejar
2. Modo de administración del maquinaria peligrosa, positivo en control
medicamento. antidopaje, etc.).
3. Dosis adecuada. 7. Posibilidad de presencia de efectos
adversos y manifestaciones que permitan
4. Posología.
detectar su aparición.
5. Duración del tratamiento.
8. Medidas de conservación.

Tabla 2.7. Principal información que deben conocer el usuario y el profesional en el momento de la
dispensación de productos farmacéuticos.

Algunas farmacias ya disponen de sistemas de dosificación individualizada. Este sistema Sistema personalizado de dosi-
permite reenvasar los medicamentos y dispensarlos en nuevos formatos que faciliten al usuario ficación (SPD): dispositivo tipo
el cumplimiento de la posología indicada. Para ello, la oficina de farmacia debe contar con una blíster en el que se distribuyen
zona y un equipo de acondicionamiento de medicamentos. las diferentes formas farmacéu-
Esta dosificación individualizada mejora el cumplimiento de la pauta establecida en la prescrip- ticas sólidas (siempre que no re-
ción y disminuye la presencia de problemas relacionados con los medicamentos. quieran condiciones especiales
de conservación) según la pauta
terapéutica prescrita al paciente.
PONTE A PRUEBA 1 Puedes consultar el procedi-
miento normalizado de trabajo
Teresa acude a la oficina de farmacia con una prescripción para su hijo. En la receta elec- (PNT) del SPD del Colegio Oficial
trónica consta que es una prescripción activa de Amoxicilina 1 g comprimidos. Se trata de de Farmacéuticos (COF) de Cáce-
un antibiótico. ¿Cómo debe de actuar el técnico que la atienda? res en [Link]-
[Link] introduciendo en el
Claves de resolución
buscador de su página web los
La actuación se corresponde con una dispensación bajo prescripción. Revisa el protocolo términos «sistema personaliza-
en el apartado 3.1. Dispensación por prescripción, correspondiente a esta misma unidad. do de dosificación».

ACTIVIDADES

6. ¿Qué aspectos debe observar el técnico para realizar una ade- 9. Busca y revisa el procedimiento normalizado de trabajo del
cuada dispensación farmacéutica según lo indicado en la de- COF de Cáceres sobre el sistema de dosificación individualiza-
finición del Foro de Atención Farmacéutica? da mencionado en el lateral y responde:
7. ¿Qué información relativa al usuario debe conocer el técnico
a) ¿Cuál es la finalidad de este sistema? ¿Qué beneficios ofre-
para garantizar el uso seguro, eficiente y eficaz de los produc-
ce al paciente y a la oficina de farmacia que los utiliza?
tos farmacéuticos dispensados?
8. ¿Qué información sobre el medicamento y el tratamiento b) ¿Quién es el responsable de la validación de esta activi-
debe recordar el paciente para garantizar el uso seguro, efi- dad de reacondicionamiento de los medicamentos en uni-
ciente y eficaz de los productos dispensados? dosis?

29
 Proceso de consulta 4. Indicación farmacéutica
farmacéutica
El Foro de Atención Farmacéutica propone la siguiente definición:
1. Entrevista con el paciente.
2. Evaluación de la información La indicación farmacéutica es el servicio profesional farmacéutico prestado ante la
obtenida (paciente, problema demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qué medicamento
de salud, tratamiento previo…). debe adquirir y solicita al farmacéutico el remedio más adecuado para un problema de
salud concreto.
3. Indicación.
4. Información y educación La indicación farmacéutica, que debe ser llevada a cabo por un farmacéutico, es el procedi-
sanitaria al paciente. miento adecuado para atender consultas farmacéuticas sobre problemas de salud que el pa-
ciente percibe como leves, de corta duración y que pueden ser tratados mediante medidas
5. Registro interno de las
higiénico-dietéticas o con medicamentos que no requieren prescripción (síndromes menores).
acciones.

Tabla 2.8. Partes del proceso de consul- En la entrevista, se valorará la siguiente información:
ta o indicación farmacéutica.
• Destinatario del tratamiento para el que se solicita la consulta farmacéutica.
• Motivo de la consulta.
IMPORTANTE
• Descripción del problema de salud: - Signos y síntomas.
En la consulta de indicación far- - Duración del problema de salud (debe ser
macéutica puede utilizarse el inferior a siete días).
acrónimo PASITAMAE para re-
cordar los puntos a tratar. - Medicamentos o medidas no
farmacológicas adoptadas hasta el
PA: paciente
momento.
SI: síntomas
T: tiempo - Presencia de otras patologías anteriores,
A: acciones medicamentos administrados para su
M: medicación tratamiento o alergias.
A: alergias
E: enfermedades - Inclusión del paciente en un grupo de
riesgo.
- Hábitos de vida relacionados con el
problema de salud.
TOMA NOTA
• Contraindicaciones, interacciones, reacciones adversas y alergias conocidas.
Los medicamentos con los que • Posibilidad de que el problema de salud se corresponda con un problema relacionado
el farmacéutico hace indicación con medicamentos o con una reacción adversa a otro tratamiento establecido.
farmacéutica son los medica-
mentos de venta libre o medica- • Necesidad de derivar a consulta médica.
mentos OTC (en inglés, over the
• Necesidad de ofrecer al usuario otro servicio farmacéutico complementario.
counter).

Una vez recogida dicha información, el farmacéutico

recomendará al usuario:
WEB
• Tratamiento no farmacológico (medidas higiénico-dietéticas).
En la página web del Grupo • Tratamiento farmacológico que no precise prescripción médica (se seguirá el
de  Investigación de Atención procedimiento indicado en el epígrafe 3.2. Dispensación por indicación farmacéutica).
Farmacéutica de la Universidad
de Granada ([Link]- • Servicio farmacéutico complementario: - Seguimiento farmacoterapéutico para
[Link]) puedes con- controlar la efectividad del tratamiento y
sultar protocolos de indicación detectar reacciones adversas.
farmacéutica, criterios de deri- - Educación sanitaria para establecer
vación al médico e información hábitos de vida saludables.
básica sobre los principios acti-
vos más usados en el tratamien- • Derivación a consulta médica.
to de síntomas menores.
Tabla 2.9. Procedimiento de consulta farmacéutica.

30
Las oficinas de farmacia deben disponer de guías o protocolos normalizados de trabajo donde 2
UNIDAD
se incluyan las acciones que es preciso realizar ante distintas consultas de sus usuarios.
Además, deben contar con aplicaciones informáticas o documentos internos que permitan
llevar un registro de las actuaciones de indicación farmacéutica llevadas a cabo.

Enfermedades y alergias

Datos del paciente

Problema de salud

Tratamiento actual

Actuación

Medicamentos

Fig. 2.3. Los programas informáticos de gestión permiten registrar y procesar datos relativos al pa-
ciente, sus problemas de salud, su tratamiento actual, información sobre sus enfermedades y aler-
gias, y datos sobre los medicamentos y actuaciones que han recibido.

PONTE A PRUEBA 2

Situación 1: • El técnico de farmacia deberá derivar ambas situaciones al

María acude a la oficina de farmacia porque su hijo de 17 años farmacéutico.
lleva desde el día anterior con un cuadro de diarrea aguda. No ha • El farmacéutico seguirá el proceso de entrevista y evalua-
tenido fiebre y el único síntoma que tiene es dolor abdominal, ción de datos, y valorará los signos y síntomas, la duración
tipo retortijón, que mejora con la deposición. del problema de salud (que debe ser inferior a siete días), los
Situación 2: medicamentos o las medidas no farmacológicas adoptadas
Adrián acude a la oficina de farmacia solicitando un antigripal. Ya hasta el momento, si hay otras patologías y si se han admi-
ha tomado otro que le dieron en la farmacia una semana antes. nistrado medicamentos para tratarlas, si hay alergias, etc.
Aunque inicialmente mejoró, ahora presenta un dolor muy loca- • Seguidamente, el farmacéutico valorará la posibilidad de
lizado en los oídos y gran dificultad para tragar. que el problema de salud se corresponda con una reacción
¿Qué profesional debe atenderlos? ¿Qué acciones debe llevar a adversa aparecida ante otro tratamiento previamente esta-
cabo? blecido y la necesidad de derivación a consulta médica.
Claves de resolución • A continuación, recomendará las siguientes opciones:
• Recuerda que la indicación farmacéutica debe ser llevada a a) Un medicamento que no precise prescripción médica.
cabo por un farmacéutico o bajo su supervisión.
b) Un tratamiento no farmacológico (medidas higiénico-dieté-
• Los aspectos claves que conviene conocer en cada situación
ticas).
son: duración del síntoma, signos de alarma (síntomas que
indiquen la no banalidad), otros problemas de salud y la c) Derivar al médico.
toma de otros medicamentos. • Por último, ofrecerá al paciente la posibilidad de hacer un
• Consulta en la web [Link] los seguimiento farmacoterapéutico para evaluar, al cabo de
protocolos de indicación farmacéutica y los criterios de deri- unos días, la efectividad del tratamiento y la posible presen-
vación al médico en casos de síntomas menores. cia de reacciones adversas.

31
 5. Seguimiento farmacoterapéutico
El Consenso sobre Atención Farmacéutica del Ministerio de Sanidad propone la siguiente defi-
nición:

El seguimiento farmacoterapéutico personalizado (SFT) es la práctica profesional

en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relaciona-
das con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de proble-
mas relacionados con la medicación (PRM), de forma continuada, sistematizada y do-
cumentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del
sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de
vida de dicho paciente.

Detección ⎫ continuada los profesionales de la farmacia mejorar

Prevención ⎬ de PRM de forma documentada en colaboración con el paciente para la calidad de vida
Resolución ⎭ sistematizada otros profesionales sanitarios del paciente.

Fig. 2.4. Seguimiento farmacoterapéutico.

Por tanto, el seguimiento farmacoterapéutico permite:
• Obtener la máxima efectividad de los tratamientos farmacológicos.
• Prevenir, detectar y resolver los problemas relacionados con los medicamentos (PRM).
• Disminuir la morbilidad y la mortalidad asociadas a los medicamentos.

TEN EN CUENTA • Emplear los medicamentos de forma segura y racional.

• Mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El Grupo de Investigación en
Atención Farmacéutica de la
Seguimiento farmacoterapéutico Evaluación de la farmacoterapia Mejora del estado de salud
Universidad de Granada propo-
ne una serie de pautas para la
realización del seguimiento
farmacoterapéutico, recogidas Fig. 2.5. Principales objetivos del seguimiento farmacoterapéutico (SFT).
en el denominado «método Dá-
der». Este método permite regis- Las acciones que se lleven a cabo en el seguimiento farmacoterapéutico deben cumplir los
trar, monitorizar y evaluar la si- requisitos que se enumeran a continuación:
tuación del paciente en cuanto • Estar registradas para asegurar su continuidad y evitar la pérdida de información.
a salud y tratamiento, y elaborar
un plan de actuación para me- • Estar consensuadas entre el cliente y el profesional sanitario.
jorar o mantener su estado de • Estar desarrolladas de acuerdo con protocolos establecidos.
salud.
• Estar coordinadas con el resto de profesionales sanitarios.
El método cuenta además con En caso de no efectividad terapéutica, se debe comprobar:
una aplicación por Internet (Da-
derWeb) que facilita los proce- • Si la pauta llevada a cabo se corresponde con la indicada.
sos de registro y evaluación de • Si la forma de administración del medicamento es correcta.
la información y la elaboración
• Si hay posibles interacciones con otros medicamentos o alimentos.
del plan de actuación.
• Si el tiempo de administración ha sido suficiente para conseguir efectos terapéuticos.

ACTIVIDADES

10. Busca el documento sobre el método Dáder en la web www. b) ¿Qué documentos de registro facilita para llevar a cabo el
[Link] procedimiento?
Revísalo, lee el «Ponte a prueba 3» y responde a las siguientes
c) ¿Qué etapas deben constituir el procedimiento?
cuestiones:
a) ¿Qué datos propone incluir en la historia farmacoterapéu- d) ¿A qué tipo de pacientes va orientado, principalmente, el
tica? seguimiento farmacoterapéutico?

32
6. Farmacovigilancia
2
UNIDAD

Si, mediante el servicio de seguimiento farmacoterapéutico en la oficina de farmacia, se sospe-

cha o detecta alguna reacción adversa como consecuencia del consumo de medicamentos, TOMA NOTA
esta debe ser comunicada a la entidad responsable de farmacovigilancia de cada comunidad
autónoma. Los contenidos relativos a reac-
ciones adversas de los medica-
mentos y farmacovigilancia se
Según el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el ampliarán en la Unidad 7. En ella
texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y produc- también se revisará la informa-
tos sanitarios, la farmacovigilancia es la actividad de salud pública que tiene por ob- ción relativa a alertas farmacéu-
jetivo la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos asocia- ticas (retirada de medicamen-
dos al uso de los medicamentos una vez comercializados estos, lo que permite el tos del mercado, errores en las
seguimiento de sus posibles efectos adversos. dosis indicadas, deficiencias de
fabricación, etc.) que la AEMPS
Esta ley indica que: ofrece en su página web.
• La farmacovigilancia es una responsabilidad compartida por las autoridades competentes,
los titulares de la autorización de comercialización y los profesionales sanitarios.
• Los profesionales sanitarios, entre los que se encuentra el personal de las oficinas de farma-
cia, tienen el deber de comunicar con celeridad a los órganos autonómicos competentes en
materia de farmacovigilancia las sospechas sobre reacciones adversas de las que tengan
conocimiento y que pudieran haber sido causadas por medicamentos.
• Las comunidades autónomas trasladan la información recibida a la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), entidad que integra y procesa la informa-
ción y realiza los estudios que considera necesarios para evaluar la seguridad de los medica-
mentos.

PONTE A PRUEBA 3

Susana acude a la farmacia a recoger dos medicamentos que su médico de familia le acaba
de prescribir. Refiere que le acaban de diagnosticar hipertensión arterial e hipercolesterole-
mia en una revisión médica efectuada en la empresa donde trabaja. Susana no recuerda
bien cuántas veces debe tomar los medicamentos prescritos. ¿Qué actuaciones de aten-
ción farmacéutica debe realizar el técnico que la atiende?

Claves de resolución
Revisa el apartado 3.1. Dispensación por prescripción, visto en esta unidad.
Recuerda que debes comprobar que Susana conoce la información sobre los medicamen-
tos que va a tomar y que ciertas medidas no farmacológicas pueden ayudarla a controlar
su tensión arterial y sus niveles de colesterol en sangre.

WEB
En la web [Link]/
ACTIVIDADES accedes al formulario electrónico
del Sistema Español de Farmaco-
11. Visita la página de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (www. vigilancia de Medicamentos de
[Link]) y responde las siguientes cuestiones: Uso Humano.
a) ¿A qué organismo pertenece esta entidad? Puedes notificar en él las posi-
bles sospechas de reacciones
b) Enumera las actividades que desarrolla.
adversas a medicamentos.
12. Consulta el Real Decreto 577/2013, de 26 de julio, por el que se regula la farmacovi- Hay dos formas disponibles: como
gilancia de medicamentos de uso humano, y define estos términos: reacción adver- profesional sanitario y como ciu-
sa, reacción adversa grave, reacción adversa inesperada y error de medicación. dadano.

33
 TOMA NOTA 7. Educación sanitaria
En el módulo Promoción de la
Salud, correspondiente a este Según la Organización Mundial de la Salud, la educación sanitaria es el conjunto de
ciclo formativo, ampliarás la in- medios que permiten a los individuos y a los grupos adoptar comportamientos favora-
formación sobre los siguientes bles para su salud. Con vistas a ello, se desarrollarán actividades destinadas a promo-
aspectos: ver hábitos de vida saludables para la protección de la salud y la prevención de las
• Promoción de hábitos de vida enfermedades.
saludables.
El principal objetivo de la educación sanitaria es que las personas adquieran la mayor autono-
• Planificación y desarrollo de
mía posible en el cuidado de su propia salud.
programas de educación para
la salud. Según el Real Decreto Legislativo 1/2015, las unidades o servicios de farmacia de atención
• Importancia del técnico como primaria impulsarán y participarán en programas de educación de la población relativos a los
agente de educación en sa- medicamentos, su empleo racional y la prevención de su abuso.
lud. Los distintos sectores farmacéuticos también participan en el fomento de la educación sanita-
ria. Así, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) organiza activida-
des que contribuyen a la educación, el asesoramiento, el fomento de hábitos saludables y la
IMPORTANTE prevención de enfermedades entre la población, mediante la colaboración de los colegios ofi-
ciales de farmacéuticos y de las oficinas de farmacia que, voluntariamente, deseen participar
El paciente debe conocer la im- en ellas. Estas, habitualmente, disponen de información (carteles, folletos, revistas…) sobre
portancia de su participación campañas sanitarias que promueven la educación en salud de los usuarios.
activa en el desarrollo de las
actuaciones farmacéuticas. Para
ello, debe estar correctamente Farmacéutico planifica acciones
Usuario/paciente realiza
informado de los objetivos de educativas a usuarios/pacientes
consultas puntuales
cada actuación y de las acciones individuales o grupales
que se van a llevar a cabo para
su consecución, así como de la
necesidad de que colabore.
Difusión de información
sobre medicamentos
y temas relacionados con la salud

Metodología consejo educativo

Fig. 2.7. Procedimiento de
Espacio que garantice confidencialidad difusión de información
sobre medicamentos y te-
Material escrito para reforzar mas relacionados con la
la información verbal salud (Grupo de Buenas
Fig. 2.6. El CGCOF ofrece en su página Prácticas en Farmacia Co-
web (www.p [Link]) informa- Registro de la actividad munitaria en España del
ción sobre campañas de educación sa- Consejo General de Cole-
nitaria. gios Oficiales de Farma-
Evaluación
céuticos).

PONTE A PRUEBA 4

Loli acude a la farmacia a buscar su medicación habitual y te Claves de resolución

comenta que ha leído la siguiente noticia: • El Consejo General de Colegios Farmacéuticos participa en
«El domingo 12 de abril, Eloise Aimee Parry, de 21 años, se una iniciativa, promovida por la Agencia Española de Medi-
tomó las cápsulas adelgazantes que había comprado por camentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en el marco del
Internet. Más tarde, fue encontrada muerta. La policía proyecto europeo Fakeshare, para concienciar a la población
indicó que las cápsulas podrían contener dinitrofenol, cono- sobre los riesgos asociados a la adquisición de medicamen-
cido como DNP, una sustancia química altamente tóxica». tos en sitios web ilegales.
BBC, 21 de abril de 2015. • En [Link] es posible encontrar informa-
¿Cómo informarías a Loli sobre los riesgos asociados al consumo ción sobre la campaña sanitaria «¿De verdad sabes lo que
de medicamentos adquiridos en sitios web ilegales? estás comprando?».

34
8. Dispensación y venta de productos
2
UNIDAD

Como ya hemos visto, según el Real Decreto 1689/2007, por el que se establece el título de
Técnico en Farmacia y Parafarmacia, son competencias de este profesional, entre otras: TOMA NOTA
• Asistir en la dispensación de productos farmacéuticos informando de las características En el módulo Disposición y Ven-
de dichos productos y de su uso racional. ta de Productos, correspondien-
te a este ciclo formativo, podrás
• Realizar la venta de productos parafarmacéuticos, atendiendo las demandas de los usua- ampliar tus conocimientos so-
rios e informándolos con claridad. bre:
• La venta de productos farma-
Llamamos dispensación al acto, llevado a cabo por un farmacéutico o bajo su super- céuticos.
visión, mediante el cual se entrega un medicamento o producto sanitario al usuario, • El proceso de venta.
siguiendo lo indicado en la legislación vigente, junto con la información necesaria para
• La comunicación y la aten-
su uso seguro, efectivo y eficiente.
ción al cliente.

Podemos referirnos a dos tipos de dispensación:

• Dispensación por prescripción: medicamento o producto sanitario entregado siguiendo lo

prescrito en una receta por un médico, un podólogo, un enfermero, etc.

• Dispensación por indicación farmacéutica: medicamento o producto sanitario propuesto

por un farmacéutico ante la demanda del usuario de un producto farmacéutico para el tra-
tamiento de un problema de salud.

La dispensación se considera una actuación profesional farmacéutica.

Llamamos venta al servicio de entrega al usuario de un producto no sujeto a prescrip-

ción, que no requiere consejo ni información adicional al cliente por no ser ni un medi-
camento ni un producto sanitario (últimamente, en las oficinas de farmacia se han in-
troducido numerosos productos parafarmacéuticos cuya venta supone un porcentaje
importante de la facturación).

Una venta es un proceso de transmisión de información y comunicación que se establece

entre el vendedor y el consumidor, con el objetivo de encaminar al consumidor a la decisión de
adquirir el producto o servicio ofertados. La venta se considera una actuación profesional no
farmacéutica.
WEB

Dispensación Venta En España, los medicamentos NO

SUJETOS A PRESCRIPCIÓN MÉDI-
CA podrán adquirirse por Internet
Actividad farmacéutica. Actividad no farmacéutica. desde oficinas de farmacia auto-
rizadas, con la autorización de
Medicamentos y productos sanitarios. Productos parafarmacéuticos. un farmacéutico y con el cumpli-
miento de la normativa aplicable.
Información complementaria para un uso
No es necesario el consejo sanitario. En la web de la Agencia Españo-
seguro y racional.
la de Medicamentos y Productos
Protocolos de dispensación ajustados a la Sanitarios ([Link]
Técnicas de venta. [Link]/farmacom/faces/
normativa vigente.
[Link]) puedes encontrar
Tabla 2.10. Principales diferencias entre la dispensación y la venta de productos.
el listado con acceso a las farma-
cias de las distintas comunidades
autónomas que realizan la venta
El técnico debe conocer los diversos tipos de productos disponibles en la oficina de farmacia, a distancia de medicamentos no
así como sus características, para identificar claramente si la acción que va a realizar es una sujetos a prescripción médica.
dispensación o una venta, y actuar de forma adecuada.

35
 en
SÍNTESIS Servicios básicos de la oficina de farmacia

Adquisición, custodia y conservación de medicamentos y productos sanitarios.

Dispensación de medicamentos y productos sanitarios.

Vigilancia, control y custodia de las recetas médicas dispensadas.

Atención farmacéutica.

Servicios Elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales.

básicos de
la oficina de Información y seguimiento de los tratamientos farmacológicos.
farmacia
Control del uso individualizado de los medicamentos.

Notificación de reacciones adversas (farmacovigilancia).

Educación sanitaria.

Formación e información sobre el uso racional de los medicamentos

y los productos sanitarios.

Asistir en la dispensación.

Informar de las características y del uso racional de los medicamentos.

Vender productos parafarmacéuticos.

Competencias Apoyar al facultativo en el seguimiento farmacoterapéutico.

del técnico
Fomentar hábitos de vida saludables.
Actividades Apoyar psicológicamente a los usuarios.
asistenciales
en la oficina Resolver problemas y tomar decisiones individuales siguiendo las normas
de farmacia y procedimientos establecidos.

Dispensación por prescripción.

Dispensación
Dispensación por indicación farmacéutica.

Tratamiento no farmacológico
(medidas higiénico-dietéticas).
Indicación Tratamiento farmacológico.
farmacéutica
Servicio farmacéutico complementario.
Atención
farmacéutica Derivación a consulta médica.

Seguimiento Mejorar la efectividad de los medicamentos.

farmacoterapéutico Prevenir, detectar y solucionar PRM.

Farmacovigilancia

Educación sanitaria

Diferencias entre dispensación y venta

36
 2
UNIDAD

TEST DE REPASO

1. ¿Qué actuación profesional farmacéutica no forma 6. Cuando un paciente refiere inefectividad terapéutica,
parte de la atención farmacéutica? el técnico en farmacia y parafarmacia debe valorar:
a La indicación farmacéutica. a Si la pauta llevada a cabo se corresponde con la indi-
b El seguimiento farmacoterapéutico. cada.

c La venta de productos parafarmacéuticos. b Si hay posibles interacciones con otros medicamentos

o alimentos.

2. En el entorno de la atención farmacéutica, el farma- c Los dos aspectos mencionados.

céutico utilizará medicamentos de venta libre u OTC
(por sus siglas en inglés: over the counter) en: 7. A la participación activa del farmacéutico en la asis-
a La dispensación. tencia al paciente en la dispensación y seguimiento
de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando
b La indicación farmacéutica. con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de
c El seguimiento farmacoterapéutico. conseguir resultados que mejoren su calidad de vida
se la denomina:

3. Es una característica básica de la atención farmacéu- a Atención farmacéutica.

tica: b Indicación farmacéutica.
a Está orientada a las necesidades farmacoterapéuticas c Proceso de venta.
de los individuos.
b Debe realizarse de forma coordinada con el resto de 8. ¿Qué es la educación sanitaria según la Organización
oficinas de farmacia y de centros sanitarios. Mundial de la Salud?
c Las dos respuestas anteriores son correctas. a El conjunto de medios que permite a los individuos y a
los grupos adoptar comportamientos favorables para
4. ¿A qué se denomina dispensación? su salud.
a Al servicio profesional farmacéutico prestado ante la b El conjunto de acciones para la provisión responsable
demanda de un paciente que llega a la farmacia sin de la farmacoterapia con el propósito de alcanzar unos
saber qué medicamento debe adquirir y solicita al far- resultados concretos que mejoren la calidad de vida de
macéutico el remedio más adecuado para un proble- cada paciente.
ma de salud.
c La participación activa del farmacéutico para la asis-
b A la práctica profesional en la que el farmacéutico se tencia al paciente en la dispensación y seguimiento de
responsabiliza de las necesidades del paciente relacio- un tratamiento.
nadas con los medicamentos mediante la detección,
prevención y resolución de problemas relacionados
con la medicación con el fin de alcanzar mejoras en la 9. El seguimiento farmacoterapéutico permite:
calidad de vida de dicho paciente. a Obtener la máxima efectividad de los tratamientos far-
c Al servicio profesional farmacéutico encaminado a ga- macológicos.
rantizar que los pacientes reciban y utilicen los medica- b Prevenir, detectar y resolver los problemas relaciona-
mentos de forma adecuada a sus necesidades clínicas, dos con los medicamentos (PRM).
según sus requerimientos individuales, con la informa-
ción para su correcto uso y de acuerdo con la normati- c Las dos respuestas anteriores son correctas.
va vigente.
10. Entre las situaciones en las que el técnico de farma-
5. Una forma sistemática de obtener información du- cia debe derivar la acción al farmacéutico se encuen-
rante la indicación farmacéutica es utilizar el acróni- tra:
mo PASITAMAE, donde M significa: a La demanda bajo indicación farmacéutica de un medi-
a Medicación que toma la persona. camento no sujeto a prescripción.
b Enfermedades que tiene. b Las dudas en la lectura de la prescripción.
c Tiempo de evolución del problema de salud. c Ambas respuestas son correctas.

37
 COMPRUEBA TU APRENDIZAJE

Conocer las actividades relativas a la atención y dispensa- b) Elige una de estas fichas de recomendaciones sanitarias y
ción farmacéuticas. extrae la información que necesitarías para transmitir a
1. Define los siguientes conceptos: atención farmacéutica, in- los usuarios, en la oficina de farmacia, educación sanitaria
dicación farmacéutica, síntoma menor y automedicación. sobre dichos problemas de salud. Por último, expón a tus
2. ¿Qué actividades componen el proceso de atención farma- compañeros en el aula los contenidos elegidos.
céutica? Identificar las funciones del técnico relacionadas con la
3. ¿Qué características debe poseer un síntoma para ser consi- atención farmacéutica.
derado como un síntoma menor? 12. ¿En qué casos o situaciones debe el técnico en farmacia y
4. Escribe en un buscador «protocolo de indicación farmacéuti- parafarmacia solicitar ayuda y derivar la consulta al farma-
ca y criterios de derivación al médico en síntomas menores». céutico?
Entra en dicho documento, que está alojado en la página 13. A continuación se muestra el diagrama de actuación en una
web del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica indicación farmacéutica (Documento de consenso. Foro de
de la Universidad de Granada, y enumera diez de los sínto- Atención Farmacéutica). Aplícalo a los casos particulares que
mas menores que aparecen en él. se citan debajo:
5. Revisado el documento referido en la actividad anterior, re-
Usuario SÍ
suelve las siguientes cuestiones: Embarazo/lactancia
a) Enumera los apartados que incluye cada uno de los pro- < 2 años
tocolos de síntomas menores. NO
b) Enumera los apartados que incluye cada una de las fichas SÍ
¿Duración excesiva? Médico
de los principios activos.
6. ¿Por qué se deben seguir procedimientos normalizados de NO
SÍ
trabajo para la aplicación y desarrollo de las actuaciones ¿Presenta criterios de derivación?
de atención farmacéutica? NO
7. ¿Qué aspectos debe valorar el farmacéutico en la entrevista ¿Ha utilizado algún medicamento SÍ
durante el proceso de indicación farmacéutica? para el PS sin conseguir
8. ¿Qué objetivos se pretende conseguir al llevar a cabo el se- beneficio? Episodio de
guimiento farmacoterapéutico? NO seguimiento
9. Carmela acude a la oficina de farmacia con mucho catarro. Sospecha/detección
Alertas: con otros medicamentos
Tiene congestión nasal sin fiebre ni dolor de garganta. Consul- SÍ PRM/RNM
y enfermedades concomitantes
ta el documento «Protocolos de indicación farmacéutica y cri- Problemas de efectividad/seguridad Intervención
terios de derivación al médico en síntomas menores» para lo- NO
calizar el protocolo que aplicarías en esta situación. Contesta:
- ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes del síndro-
me catarral? No dispensación Dispensación
- ¿Qué indicadores de alarma te harían derivar a Carmela al a) Una mujer embarazada acude a la oficina de farmacia
médico? aquejada por un dolor de espalda derivado de una con-
- ¿Qué tratamientos farmacológicos y no farmacológicos le indi- tractura muscular.
caría el farmacéutico, o tú mismo bajo la supervisión de aquel? b) Un hombre adulto acude a la oficina de farmacia en bus-
10. Revisa, en el apartado de campañas sanitarias de la página ca de un medicamento para la tos. Presenta tos con ex-
del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuti- pectoración, pero no tiene dolor de garganta ni fiebre.
cos, las campañas relativas al uso adecuado de los medica- Empezó con tos dos días antes e intentó aliviarla con miel
mentos y describe, brevemente, cómo se desarrollan. Anota y limón. No toma ningún otro medicamento.
estos aspectos: Reconocer la diferencia entre dispensación y venta de
a) Periodo en el que se lleva a cabo la campaña. productos farmacéuticos.
b) Justificación de la campaña. 14. Indica si las siguientes situaciones son dispensación o venta:
c) Objetivos que se pretende conseguir. a) Entrega al usuario de Faringesic, un medicamento para la
d) Desarrollo. afonía que acaba de recomendarle el farmacéutico según
e) Materiales formativos empleados. protocolo de indicación farmacéutica.
11. La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria b) Entrega de Lácer Oros Duplo, pasta dental que le aconse-
publica en su página web ([Link]) numerosas y sen- jó el odontólogo a un cliente de la farmacia.
cillas guías de recomendaciones de actuación ante diversos c) Entrega a una persona mayor, cliente habitual de la ofici-
problemas de salud. (En «Documentos» pincha en «Reco- na de farmacia, de Orfidal, medicamento prescrito por
mendaciones SEFAC a la población»). receta electrónica.
a) ¿Crees que la información contenida en estas guías puede d) Entrega de un lote de Biberón Silicona Medela 250 ml a
resultarte útil para tu trabajo en la oficina de farmacia? petición de un usuario de la oficina de farmacia.

38
 2
UNIDAD

PRÁCTICA FINAL

Identificación de actuaciones básicas en el proceso de atención farmacéutica

Laura acaba de finalizar sus estudios de Técnico en Farmacia y Laura comprueba que la prescripción es adecuada y se ajusta
Parafarmacia. En la oficina de farmacia donde realizó el módulo a las condiciones de dispensación que refiere la legislación vi-
de Formación en Centros de Trabajo, acaban de contratarla para gente.
cubrir las vacaciones del personal habitual. A primera hora de la
mañana, un cliente acude a la farmacia a recoger un medica- Con ayuda de los contenidos que se exponen en esta unidad
mento. Este indica que lo está tomando desde hace seis meses didáctica, elabora una ficha donde se recopile toda la informa-
debido a que padece un problema de hipertensión arterial. Sin ción que Laura necesita para realizar una dispensación activa
embargo, es la primera vez que lo recoge en esta farmacia, pues correcta y completa, así como otras actuaciones farmacéuticas
habitualmente no vive en la ciudad, sino que se encuentra en complementarias.
ella de vacaciones. La ficha debe responder a cuestiones del siguiente tipo:
El cliente presenta una receta médica correctamente cumpli-
mentada y le enseña a Laura una tarjeta sanitaria cuyo titular se • ¿Qué conocimientos debe tener Laura?
corresponde con el destinatario de la prescripción. Además, co- • ¿Qué acciones debe llevar a cabo para efectuar una adecuada
menta que necesita otro producto farmacéutico para mitigar el dispensación activa?
dolor muscular y el malestar general que presenta desde ayer
debido a un ligero resfriado. • ¿Sobre qué aspectos debe informar ampliamente al paciente?

Atención farmacéutica

Tipo de servicio farmacéutico Indicación farmacéutica, dispensación…

Profesional que debe prestar el servicio Farmacéutico, técnico en farmacia…

- Tarjeta identificativa - Características del usuario

Identificación del usuario del servicio
- Financiación

Documentación disponible relativa - Demanda o consulta verbal

a la demanda - Informe médico o documento de prescripción

- Tipo de producto y características - Condiciones de dispensación

Producto
- Condiciones de prescripción - Información sobre el uso del producto

Servicios o información complementaria

Tabla 2.11. Información que se debe tener en cuenta para realizar esta práctica.

Metodología de trabajo
1. El alumno debe revisar, en primer lugar, la información dispo- c) Información para un uso racional del producto farmacéu-
nible en la Tabla 2.4. Situaciones en las que el técnico debe tico.
derivar el caso al farmacéutico y comprobar si puede reali-
d) Valoración de la posibilidad de incluir medidas no farma-
zar la dispensación.
cológicas.
2. A continuación, debe utilizar como elemento base para ela-
borar la ficha las actuaciones enumeradas en el epígrafe 3.1. 4. Como es un medicamento que el cliente usa habitualmente,
Dispensación por prescripción. se debe valorar su efectividad y la posibilidad de que aparez-
can reacciones adversas. Recordad incluir el servicio farma-
3. A partir de las actividades que incluye el epígrafe 3, debe céutico perteneciente a la atención farmacéutica que se
cuestionarse qué información necesita para completar los ocupa de valorar estos aspectos.
conocimientos relativos a cada una de las actuaciones que
incluye el procedimiento: 5. Por último, el alumno deberá evaluar qué procedimiento se
debe realizar para resolver el problema de salud que el usua-
a) Identificación de las características del medicamento. rio (en este caso, Laura) refiere (dolor muscular y malestar
b) Información sobre el usuario. general), así como qué profesional lo debe llevar a cabo.

39