Metodología – Bioestadística

Ciencia que se encarga de la recolección de datos, análisis e interpretación de los datos generados
por la investigación

Universo

Conjunto con característica de interés para el investigador

Variables

Pueden fluctuar y cuya variación es susceptible a medirse u observarse

Atributos o características de los eventos

Cualitativas:

Representan cualidad o atributo o una categoría

Vivo-Muerto

Dicotómicas

Policotomicas

Causas de Insuf. cardiaca

Ordinales:

Tienen un sentido de orden, que esta implícito sin que sea una magnitud o cantidad

Como escalas Glasgow, apgar

Variables cuantitativas

Discretas

Continuas

Variables:

Dependientes – explicativas y produce un cambio de la otra

Independientes - respuestas

Prueba de hipótesis

Regla si se puede aceptar o rechazar una afirmación de una población dependiendo de la

Hipótesis Nula (H0) = No hay efecto o diferencia

Hipótesis Alterna (H1)

Nivel de significancia:

Define valor que ayuda a rechazar hipótesis nula = valor alfa

Intervalo de confianza

Estimador del parámetro que esta basado en los datos de una muestra, el calculo del error que
cometemos al hacer la estimación y una cuantificación de la confianza que podemos tener de que
ese parámetro se encuentre entre los márgenes que delimite nuestro error

Tipos de errores

Tipo 1 = alfa

Probabilidad de que se rechace H0 y se acepte H1 cuando H0 sea cierta

Error tipo 2 = beta

Probabilidad de no rechazar H0 cuando esta falsa (rechazar H1)

Potencia 1 beta

Probabilidades h0 rechazada cuando h2 es verdades (no cometer error beta)

Muestra

Subconjunto de los individuos o elementos de una población definida que cumpla con ciertas
propiedades comunes

Calculo del tamaño de la muestra

Z2 alfa Npq

N= ------------------------------------

e2 (N-1) + Z2 alfa Npq

tipos de muestreo

probabilístico

aleatorio simple

población homogénea

misa oportunidad de ser elegidos para la muestra

aleatorio estratificado

población heterogénea

muestra aleatoria de cada estrato

sistemático

útil cuando la población esta ordenada

por racimos o conglomerados

población de gran magnitud

división en conglomerados heterogéneos internamente, pero homogéneos entre si

no probabilístico

casos consecutivos

estudia a todos los sujetos accesibles que se pueden utilizar durante el tiempo del estudio

conveniencia

muestra por sujetos fácilmente accesible

bola de nieve

se les pide a los sujetos estudiados que recomiendan otros sujetos

criterio

sujetos, que a juicio del investigador aporta más información

Medidas de Tendencia Central

Medidas estadísticas que pretenden resumir en un solo valor un conjunto de valores

Media ,mediana ,moda

Indicadores epidemiológicos

Tasa

Medida de la rapidez de cambio de un fenómeno dinamico por unidad de población y de tiempo

Numero de población afectada

-------------------------------------------- x 100,000

Numero de población total

Razón

Cociente entre dos cantidades de igual o distinta naturaleza e indican cuantas veces sucede el
hecho que esta en el numerador con respecto al numerador

(Razón) R = a + b
Proporción (antes conocidos como porcentajes)

Numero de eventos que ocurren dentro de un numero de eventos posibles

Medidas que expresan la frecuencia

N a

P= ---------- = según Garibay ->p = ------------- -> a + (a+b)

N n

Medidas de frecuencia

Incidencia

Casos nuevos ce una enf en una población en un periodo determinado de tiempo

Casos de casos nuevos en un periodo de tiempo

IA ----------------------

Población total

Densidad de Incidencia

Número de casos nuevos en un periodo de tiempo

DI ___________

Suma de tiempos individuales observación

Prevalencia

Proporción de individuos de una población que padece una enf en un periodo de tiempo

Numero casos de enf en ese momento

-------------------------------------------------------

Población total

Sensibilidad y Especificidad

Proporciones que permiten medir la validez de un instrumento de medición en relación con un

Sensibilidad

Probabilidad de clasificar correctamente a aquellos que tienen la característica de interés

Especificidad

Probabilidad de clasificar correctamente la característica de interés

Enf. No ENf.
+ VP FP
- FN VN

Medidas de asociación

Cuantificar relación existente entre valores independientes y la aparición de ciertos eventos

OddRatio -> Transversal Analítico

Se define de cuantas veces es más probable que los individuos expuestos presenten la
enfermedad a los que no están expuestos

(a*d)

OR =---------

(b*C)

1 = No hay Riesgo/Asociación

<1= Asociación Negativa

>1=Asociación Positiva

Odds Ratio -> Casos y Controles

Grupo de sujetos es seleccionado en base a una enfermedad y se compara con un grupo sano

(a*d)

OR =---------

(b*C)

Interpretación = Los enfermos tienen tantas veces más o menos riesgo de padecer tal enfermedad

Riesgo Relativo

Cohortes

Comparar un grupo expuesto con uno o más, no expuesto y observar y observar frecuencia con la
que se desarrolla evento

RR= Incidencia expuestos a (a+b)

Incidencia no expuestos c/(c+d)

Cuantos pacientes son positivos del agente especifico en ese lugar en ese periodo de tiempo

Número de afectados por agente

Riesgo atribuible

Riesgo de tener el efecto en los sujetos expuestos debido a la exposición

A c

RA= _____________ ______________ =Ie – I0 X100

Se expresa en porcentajes por lo que se multiplica por 100

< 0 = factor protector

> 0= hay riesgo

0 = No hay riesgo

Hazard Ratio = Tasa riesgo instantáneo = Regresión de cox en epiinfo

Medida de efecto de intervención sobre una determinada variable de resultados a través del
tiempo

Se expresa como análisis de tiempo hasta el evento o análisis de supervivencia

Formula:

Hazard expuestos Formula-> evento /tiempo de riesgo

Hazard no expuestos Formula -> evento / tiempo de riesgo

< 1 = Factor Protector

1 = No hay diferencia

>1= Mayor Riesgo

Reducción Riesgo absoluto (RRA)

Medida que estima la disminución real de desenlaces desfavorables entre los pacientes que
reciben un determinado tratamiento
 C a

RAR = IEa – IE = { ---------} - { ----------} X común

C+d a+b

0= No hay cambio con la terapia

<= Sirve la terapia

>=No sirve la Terapia

Se expresa con una cantidad común por lo que se multiplica por un común

Ensayo clínico

Reducción de >Riesgo Relativo (RRR)

Medida que compara el riesgo de un resultado desfavorable en el grupo del px con a comparación
del grupo control

RRR= (1-RR) x 100 = 1- (IE/IEa)

*Ensayo clínico también usa HR

Numero Necesario a Tratar (NNT)

Número de individuos que hay que tratar con el tratamiento experimental

C a

RAR = IEa – IE = { ---------} - { ----------} X común

C+d a+b

= NNT = 1 / I0-Ie

Interpretación es por el numero de personas por lo que se debe redondear los resultados

Letalidad
Morbilidad

Mortalidad

Bruta/Cruda

Estandarizada

Estandarización de tasas

Raza, sexo,

Metodos :

Directo -> 2 grupos a comparar:

Tasas especifica de variables

Tasa cruda

Población estándar de distribución de variables