Situacion actual de la pandemia COVID-19 a nievel mundial y en Uruguay

Enfermedades emergentes y reemergentes

Transmisible

 Es aquella que presisa la presencia de un agente causal vivo que desencadena un

respuesta organica.

 el agente causal se define por su contagio, infectividad, patogenicidad y virulencia.

 tiene un etapa de incubacion, comprendido entre la entrada del microorganismo y la

aparicion de los intomas.

 luego un periodo prodromico y periodo clinico en el que aprecen los sintomoas y signos
que definen la enfermedad y con la paraclinica nos permiten establecer el diagnostico.

 la cadena epidemiologica consiste en sucesivos pasos que conducen a la aparicion de

una enfermedad transmisible, reservorio, fuente, portador, mecanismo de transmicion
(directa o indirecta), husped suceptible.

ENFERMEDAD EMERGENTE -->

1. Es una enfermedad causada por un agente infeccioso directamente identificado y

anteriormente desconocido, capaz de causar problema de salud publica a nievl local,
regional o mundial

2. Un ejemplo de enfermedad emergente es el SIDA producida por el VIH, pertence a la

familia de los retrovirus y afecta el sistema inmunitario

ENFERMEDAD REEMERGENTE-->

1. Es la aparicion y el aumento del numero de infecciones de una patologia ya conocida

que en razon de los pocos casos registrados, ya habia dejando de considerarse un
problema de salud publica

2. EJEMPLO> de enfermdades reemergentes viricas destaca el Dengue

BROTE> Es la aparicion repentina de una enfermedad debida a una infeccion en lugar

especifico. A menudo se limita a un publo o una pequeña area, Brote es sinonimo de epidemia,
afecta a una region en un pais o un grupo de paises, y cuando se extiende a vaarias regiones
continentales se trata de pandemia o epidemia global.

EPIDEMIA>

1. Segun la OMS, es un aumento, a menudo rapido en el numero de casos de una

enfermedad superior a lo que normalmente se espera para esa poblacion en esa area.

2. Este termino se usa cuando una enfermedad aparece en una comunidad o region
cuando la cantidad de casos es demasaido grnade e inesperada para ese momento y
luegar

3. El numero de casos en una epidemia es diferente segun

4. El organismo que lo provoca, el tamaño y tipo de poblacion expuesta, la falta de

exposicion anterior a la enfermedad, y el tiempo y luegar en que ocurre

PANDEMIA> La propagacion mundial de una nueva enfermedad

1. Es una epidemia que ocurre en una area muy amplea que cruza las fronteras
internacionales y que generalmente afecta a un gran numero de personas.

2. Se centra especialmente en la gravedad de la enfermedad, el nuemero de afectados y el

impacto que tiene la sociedad, asi se clasifica una pandemia

ENDEMIA> Es cuando alguna enfermdad se mantiene por mucho tiempo en una poblacion o en
una zona derterminada, en ese caso, generalmente la enfermedad se mantiene en el tiempo o
varia segun las estaciones, ejemplo: malaria

ESPISTEMOLOGIA

- Es un termino que proviene del griego

- Episteme: conocimiento o ciencia

- Logo: teoria o estuido

- Etimologicamente: " estudio del conocimiento" o "estudio de la cienca"

ASPECTOS EPISTEMOLOGICOS
hisoria de la enfermaria:
Etapa domestica: La mujer en el hogar, encargada de mantener la vida frente a las condiciones
adversas ddel medio, se desarrolla desde los primeras civilizaciones hasta la caida del imperio
romano.

Etapa vacional: El cuiado de los enferemos y desvalidos surge como una obra de misericordia

Etapa tecnica: Se desarrolla en el siglo XIX, surge como resultado del tipo de atencion a la salud
predominante en la epoca, centrado en a lucha contra la enfermedad.

Etapa profecional: Profesion consolidada, desarrollo de un cuerpo de conocimineot propios

MODELOS Y TERIAS DE ENFERMERIA

Dorothea E. Orern (1914,2007) (teoria del autocuiado)

-Fue una enfermera norteamericana que se graduo en 1930 llevando a cabo su formacion
posterior en el area de la educacion de enfermera de la Universidad Catolica de Detrit, tambein
participo como asesora en programas politicos proporcionando cambios con repercuciones
importantes para la organizacion y funcion de la enfermera.

-Su primer etapa trabajo como enfermera privada, yposteriromente lo hizo en la asistencia
hospitalaria y en la docencia, con diferentes niveles de responsabilidad

aplicacion del modelo: Es una propusta universal, que pudo utilizar en todos los lugares y
medios: campo asistencial, siempre qeu existen personas con problemas reales o potencial de
deficit de autocuidado y en la docencia.

concepto de cuidado: Para la autora los cuidados son activdades necesarias para la comunidad
pues inluyen a la supervivencia y a la salud de las personas, en definitiva, a la salud de la
sociedad.

conceptos nucleares: la diciplina enfermeria se caracteriza por la forma particular que tiene
de tratar los conceptos de cuidado, personas,salud y entorno. Las relaciones que se establecen
entre estos conceptos representan los fenomenos nucleares que cuentan las construcciones
teoricas de la enfermeria.

Persona: Se concibe la persona como un todo integrado, que funciona biologica, sinbiotica y
socialmente y que esta en permanente interracion consigo mismo y con su entorno adoptivo
impresindible para la vida. Un aspecto funcional de la pesona, segun la consepcion de Orem,
es que tiene actividad instrinseca.

Entorno:Se reconoce intimamente ligado la concepcion de la persona, en contante interacon e

intercambio continuo. se considera que son una serie de factgores o elementos fisicos,
quimicos, biologicos y sociales que originan requisitos, autocuidado y pueden influir
positivamente o negativamente sobre la vida.

Salud: Para Orem, la salud es un estado que cambia a medida que evolucionan las
caracterizticas humanas y biologicas.

Autocuidado: El prefijo "auto" se refiere al sser humano completo y "cuidado" se refiere a la

totalidad de actividades personales que tienen como finalidad mantener la vida, la salud y su
desarrollo de manera normal, con la doble conmutacion de ser uno mismo y realizando por uno
mismo.

Jean Waston (teoria de los cuidados humano)

Persona: Ser compuesto por cuerpo, alma y espiritu, inmerso en el mundo. Su manera de
definir a la persona se relaciona directamente con la vision filosofica y metaforica que ellos
tenian de la persona.

Salud: Es la manifestacion de la armonia entre cuerpo, alma y espiritu. Cuando los distintos
componentes de la persona se hallan en union y armonia la persona tiene salud

Entorno: Esta constituido por todas las fuerzas del universo y el entorno inmediato de la
persona.

Madeleine Leninger (modelo de la enfermeria transcultural)

Persona: Ser unido de manera inseparable a su cultura.

Salud: Se refiere a las creencias, valores y a las formas de actuar que son culturalmente
conocidos y utilizados.

Entorno: Definido como el contexto en el que se encuntra la persona, incluido los

componentes fisicos, ecologicos y sociales.

Cuidados: Proceso personalizados que se completacona cciones dirigidas hacia la promocion y

la consepcion de comportamientos de salud y a su recuperacion.

Virginia Henderson (modelo de las necesidades)

Persona: Ser constituido por componentes biologicos, sociales y espiritual.

Salud: lo define en terminos de independencia de la persoan en la satisfaccion de las 14

necesidades fundamentales.

Entorno: Se trata de factores externos que tienen un efecto positivo o negativo sobre la
persona, el entorno es de naturalesa dinamica.

Cuidado: el proceso de cuidar esta dirigido a suplir los deficit de autonomia del sujeto para
que actue de modo independiente en la satisfaccion de sus necesidades fundamentales.

Enfermeria
La enfermería es una disciplina científica, encaminada a fortalecer la capacidad reaccional del
ser humano en su actividad de adaptación, desarrollada para mantener equilibrio con el medio,
frente a alteraciones bío-psico-sociales; enfoca la atención a través de un proceso integral,
humano, continuo, interpersonal, educativo y terapéutico en los diferentes niveles de atención:
primaria, secundaria, terciaria.

Disciplina cientifica: La disciplina es un area de investigacion y de practica marcada por una

persepctiva unica o por una manera distinta de examinar los fenomenos.

EL CAMPO DE CONOCIMIENTO DE ENFERMERIA -----> CUIDADO HUMANO

Objeto de estudio de efermeria: Su «objeto» es el cuidado profesional de las:

• necesidades humanas, las vivencias, y respuestas de las personas que obtienen alrededor de
la búsqueda de la realización de las necesidades.

El «objeto» es un sujeto, con una naturaleza compleja

FUNCIONES DE ENFERMERÍA

• Concepto de función: “papel desempeñado, reconocido y aceptado por la sociedad para los
miembros de una disciplina para alcanzar un objetivo determinado, que se materializa en las
actividades o tareas que determinan el ejercicio profesional.”

• Parte de la organización del trabajo, permite delimitar responsabilidades y jerarquías de

autoridad, mejorar la comunicación y eliminar superposición de tareas.

• Las funciones son: asistencia, docencia, investigación y administración.

PROFESIÓN

• En términos sociológicos una profesión es una ocupación cuyas

obligaciones implican la creación y utilización sistemática del

conocimiento general acumulado, para la solución de problemas

planteados por un individuo o una colectividad

CARACTERISTICAS DE LA PROFECION

1. Caracteristicas intelectuales (conjunto de conocimiento)

2. elementos practicos

3. servicios a la sociedad

4. autonomia

NIVELES DE ATENCION:

PRIMER NIVEl: Policlinicas

1. Se trata entre el 70% y 80% de la poblacion

2. Nivel pre-patogenico

3. Fomentan estilos de vida saludable

4. Problemas de salud de baja complejidad

5. Sobrepoblacion en general

SEGUNDO NIVEL: Hospitales

1. Enfoca promocion, prevencion y diagnosticos de salud

2. Se hace enfasis en la recuperacion

3. Periodo patogenico

TERCER NIVEL: CTI

1. Problamas de salud de calificados como complejos

2. Ayuda a pacientes en estado mas graves

CODIGO DEONTOLOGICO

1. La enfermera y las personas: La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será

para con las personas que necesiten cuidados de enfermería, La enfermera se cerciorará de que
la persona reciba información precisa, suficiente y oportuna, de manera culturalmente
adecuada, en la cual fundamentará el consentimiento de los cuidados y el tratamiento
correspondiente. La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizará la
discreción al compartirla.
2. La enfermera y la práctica: La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir
cuentas de la práctica de enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la
formación continua.La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar
responsabilidad.

3. La enfermera y la profesión: A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y

aplicar normas aceptables de práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería.
La enfermera participará en el desarrollo y en el sostenimiento de un conjunto de valores
profesionales.

4. La enfermera y sus compañeros de trabajo: La enfermera mantendrá una relación

respetuosa de cooperación con las personas con las que trabaje en la enfermería y en otros
sectores. La enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas, familias
y comunidades cuando un compañero u otra persona pongan en peligro su salud. La enfermera
actuará adecuadamente para prestar apoyo y orientar a las personas con las que trabaja, para
fortalecer el comportamiento ético.

CUIDADO
OBJETO DE LA ENFERMERIA

DISIPLINA--> Rama de instrucciones o educacion, como un departamento de aprendizaje del

conocimiento

-La enfermeria es una disiplina, por ser una rama del conocimiento que se enseña en facultades
o departamentos de unidades o situaciones de educacion superior.

Sus dimenciones--> Historicos, antropologicos, fisilogicos, valores propios, principios eticos y

marco ilegal, que se lleva a un conocimiento propio que respalda la practica

Profesional: No se refiere solo "credenciales" es aceptar un compromiso y hacerlo de la mejor

manera posible para defender los intereses del usuario de nuestro servicio

Tecnicos: Es con el cargo que ocupa y en cambio el del profesional, es con su profesion.

Conocimiento: Debe orientarse a dar sustento y respuestas a las necesidades de la practicas,

Sin ello no habara un desarrollo coherente, que permite la evolucion de la profesion.

Teoricos: Representa el esfuerzo individual y colectivo de los enfermeros para deslinear y dirigir
los rumbos de la profesion y sentir las bases de un desarrollo teorico continuo
Ejercicio profesional: Ejercer la profeccion a partir de un conocimiento especifico propio de una
disiplina, que permite establecer entre el ejercicio profesional y el ejercicio disiplinar

enfermeria- cuidado salud persona y entorno

ENFERMERIA- COMPROMISO DE

Contribuir para mejorar las condiciones de vivir, y ser saludables

1. desde una cociencia del cuidado presente en la practica, la teoria y en la investigacion

Clasificacion de cuidados

Intitucionales: con variaciones y especificidades segun el problema y la complejidad de su

abordaje

Naturales: los que se den por su propia existencia, naturalemnte cuidamos de nuestro cuerpo,
nuestra mente es decir nuestra vida

Proceso interactivo--> tres dimenciones

personal o privado: consiste en el relacionamiento mas intimo relacinando la familia y amigos

social o publico: incluye el cuidado de extraño en general no se caracteriza por un

relacionamiento tan intenso

profesional: implica responsabilidad por parte de la cuidadora, en usar conocimientos y

hablilidades en el sentido de ayudar a la persona que necesita cuidados importortantes

---> tres categorias

1. profesional

2. cientifico: presentacion de ayuda a los demas mediante actos basados en el

conocimiento ensayado y vericado

3. humano: caracterizado por el acto creativo, caritativo, intuitivo o cognocitivo de ayuda,

se basa en acciones derivadas de los sentimientos y en actos empiricos

niveles de los cuidados

1. Generico: acto de asistencia soporte o facilitacion presentados a individuos o grupos

con necesidades evidentes y orientados a la mejora el desarrollo de la condicion
humana
 2. Profesionales: acciones, conductas, tecnicas, procesos o patrones aprendidos,
congnitiva o cultura inminente, que permiten o ayudan a un indiviuo

3. Profesionales enfermeros: ayudar a capacitar a individuos, familia o comunidades

para recibir servicios

CUIDADO

 Junto a la formacion--> principal objeto de reflexion e investigacion

 comprension> ampliada de la atencion de la salud

 habilidades : investigacion de la vida saludable, como proceso singular, interactivo,

fortalecido por las experiencias

GLOBALIZACION - ENFERMERIA

 Emigraciones de enfermeros a otros paises con el fin de mejorar su nivel de vida

 movimiento migratorio de pacientes con posibilidades economicas que busncan sus

cuidados o sus tratamientos fuera de sus paises

 la marcologia globalizando del poder cientifico en el contexto

Momentos o etapas culturales del cuidado

El momento multicultural de los cuidados

 Se producen, simultaneamente diferentes formas que responden a culturas (criterios,

normas, valores(diferentes)

 Conviven en un territorio, tipos de cuidados y culturas

 Deficit de comunicacion.... culturas de cuidados en compartimientos pueden

considerarse como autenticos o una especie de "autismo cultural"

 Sin comunicacion, no hay interaccion ni aprobechamiento recirpoco de experiencias,

teoricos y practicas

Momento intelectual de los cuidados

 Se permeabliza la linea que separa las culturas de los cuidados

 Permiten la comunicacion de los diferentes sistemas de cuidados

  Se produce desde la comunicacion un discreto proceso de globalizacion a nivel de
conocimiento (teorico)

 Las practicas de cuidados continuan asiladamente unos de otros

 No se desarrollan estrategias para el trabajo colectivo para afrontar los problemas de

salud conjuntamente

Momento transcultural

 Constituye el ideal desde la prersepctiva del pensamiento critico y democratico

 Desaparecen las fronteras que aislaban los sistemas de cuidado, sino que los culturas
heterogeneas convergen en una misma direccion;el trabajo conjunto mediante el
desarrollo de estrategias para solucionar problemas de salud comunes

 Se produce luego de un largo periodo donde culturas, instaladas en un ambiente democratico

de tipo transversal (politico, profesional y cuidado) se conoce y respeta en un clima de
tolerancia que permite el trabajo conjunto

COMPLEJIDAD: Algo es complejo cuando por lo menos presenta mas de una particularidad o con varias
interacciones, asociaciones e interfaces establecidas entre un gran numero de unidades, expresadas por
las diferentes dimensiones del cuidado y salud.

COMPLEJIDAD - CUIDADO

 Cuidado concepto de estructura compleja

 Preocupacion de estudiosos de la enfermeria, es tambien de otras areas de conocimiento

filosofia, teologia, educacion, psicologia y antropologia

 • Enfermería sobresale, por se la esencia y mayor razón de su existencia, como disciplina y

profesión

COMPLEJIDAD CUIDADO MODELO. ARBOREO

• El Modelo Árbóreo o jerárquico de organización del conocimiento como las taxonomias y clasificacion
de las ciencias los elementos de mayor nivel son necesariamente mas verdaderos que los elementos
subordinados, pero no a la inversa.

CONCEPCIÓN DEL CUIDADO MODELO RIZOMÁTICO

• Adoptado de la Botanica , planta cuyos brotes pueden ramificarse en cualquier punto y funcionar
como raíz,tallo o rama sin importar su posición (jengibre).

• Carece de centro, los elementos no sigue líneas jerárquicas cualquier elemento puede afectar o incidir
en cualquier otro

• Ejemplifica un sistema cognoscitivo en el que no hay puntos centrales— Todos los puntos deben estar
conectados entre sí, influenciándose y creando nuevas variables formando un todo integrado.
contempla las multiplicidades

MODELO RIZOMATICO

Mantienen una heterogeneidad Con múltiples formas de relación transformando la masa,

destacando la importancia de las "líneas" entre los punto

Su estructura adaptable puede ser iniciada por un individuo, un grupo, una formación social
según corresponda a cada región.

SISTEMA NACION INTEGRADO DE SALUD

SER HUMANO: Es un ser bio-psico-social, en relacion dialectica con el medio. Por su quehacer
transfroamdor de la realidad objetiva es un ser historico que elabora conocimiento acerte de si mismo
de la realidad; se expresa a trave de sus necesidades que emergen de lo social y psico biologico, aun
cuando lo que el piesa y sientet no simore se refleja en forma manifiesta

SALUD COMO "PRODUCTO SOCIAL":

 Categoria biologica y social en unidad dialectica con la enfermdad.

 Resultado de la interaccion entre los individuos y su medio.

 Condicina niveles de bienestar fisico, mental y social

 Permite desarrollar una actividad social economicamente productiva

 Esta condicionada a cada momento historico del desarrollo de la sociedad

Constitucion 1997: art.44- Todos los habitantes tiene el deber de cuidar su salud, asi como el
de asisitirse en caso de enfermedad

Ley 18211 SNIS: art.1- La presente ley reglamenta el derecho a la proteccion de la salud que
tienen todos los habitantes residentes en el pais

Ley 18335 Usuarios. Derecho y obligaciones: El estado garantizara en todos los casos el acceso
a los medicamentos incluidos en la formulario terapeutico de medicamentos y todas aquellas
prestaciones que componen los prgramas integrales definidos por el Ministerio de Salud
Publica.

GESTION DEL CUIADADO : "Significado adecuar la cedena de valor para prestar cuidado de
calidad optima y administrar recursos para satisfacer las necesidades de mejro forma"

Declaracion de Astana: Sociedades y entornos que priorizan y protegen la salud de las

personas; cuidados de salud que estan disponible y es asequible para todos, en todas partres:
cuidados de salud de buena calidad que trata a las personas con respeto y dignidad; personas
comprometidas con su propia salud.

Niveles de planificacion
Modelo de financiamiento
-Creacion de FONASA, objetivo de estabilizar economicamente al sistema y refinanciar a las
empresas privadas.

-nutre al Seguro Nacional de Salud (SNS)

-Este SNS es admistrado por la junta Nacional de Salud (JUNASA - Organo desconocido)

"Estabilizar financieramente a estas instituciones y asegurar la continuidad de las atenciones

para sus usaurios, sobre la base de convenios de gestion con el MSP, la OPP y el Ministerio de
Economia y Finanzas" BID - ROU 2001. (UR-0133)

BIOETICA Y ASPECTOS LEGALES EN ENFERMERIA

Relación Enfermero - Paciente

Decimos: acompañar, cuidar.

Habilidades en la forma de comunicarse, interactuar y comportase.

Contacto Visual.Expresiones faciales: sonrisa.

Movimiento corporal:Conductas no verbales

 Empleo de instrumentos terapéuticos, técnicas, cuyo manejo requiere estudio y

práctica

Cuidado: el ethos de lo humano

Cuidado:

Se opone al descuido, desatención y abandono

Más que un acto, es una actitud de celo, atención, preocupación, responsabilidad y de

desarrollo afectivo con el otro.

Es un modo de ser esencial de lo humano

TOMA DE DECISIONES
  MODELO MEDICO HEGEMONICO

 PATERNALISTA

 AUTORITARIO

 IMPOSITIVO

 MODELO INTEGRADOR

 PARTICIPATIVO

 INTEGRADOR

 PRINCIPIALISTA

ETICA Y MORAL
Según origen etimológico de los

vocablos:

-ETICA proviene del griego éthos, caracter

-MORAL del latín mores, costumbre

El primero se traduce por carácter, el segundo por costumbre, pero el carácte no es,
probablemente, sino un conjunto de costumbres consolidadas.

ETICA

 La ética es la ciencia de la conducta humana que estudia la forma de actuar que tenemos
todos los hombres frente a nuestros semejantes y la manera en la que nos desenvolvemos en
nuestras actividades diarias.

La moral
Es una reflexión que dirige la acción, calificándola de buena o mala, de correcta o incorrecta, en
función de una imagen de hombre aceptado por una comunidad determinada y de las normas
surgidas a partir de esa imagen o ideal. La moral -bajo formas más o menos complejas, más o
menos racionales, más o menos humanas- ha acompañado al hombre a lo largo de toda su
historia.
LA ETICA

 La ética esta orientada al bien, a lo bueno.

 Propone motivaciones.

 Conciencia individual, supone una critica reflexiva y una toma de decisiones.

 Supone una reflexión ideológica, conciente y una elección ideológica, histórica y cultural.

 Implica la acción ética o sea la praxis.

BIOETICA

“El estudio de la conducta humana en el. Área de la ciencia de la vida y la atención de la salud,
en tanto que dicha conducta es examinada a la luz de los principios y valores morales.

Los valores Morales son todas aquellas cuestiones que llevan al hombre a defender y crecer en
su dignidad como persona,

Lo conducirá al hombre hacia el bien moral,aquello que lo perfecciona, lo completa y mejora.

EL amor, el respeto, la amistad, la generosidad, solidaridad, libertad, justicia, la honestidad,

lealtad …

La Naturaleza Del Desempeño Del Licenciado En Enfermería

Código de ética- contempla funciones de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud.

Ley 18.815 de Enfermería- A través de todas sus acciones la enfermería observa, garantiza y
aboga por el respeto a la dignidad del ser humano, reconociendo el derecho de todo habitante
a recibir servicios de enfermería de calidad y cantidad suficientes

Derechos De Los Pacientes

Saber el diagnóstico tratamiento y pronóstico.

Hacer uso de sus derechos.

Recibir atención de emergencia.

Saber el nombre de quienes lo atienden.

Elegir la persona que lo va a asistir.

Derechos del paciente

Recibir atención solícita y respetuosa.

Mantener la confidencialidad de su caso.

Recibir información que le permita tomar la decisión y consentir lo que se le

propone.

Derechos
DERECHO a que respeten su intimidad El Secreto Profesional nace del mismo

e incluye:

Secreto de la documentación médica, guardar silencio acorde a lo visto, oído o hecho en el

ejercicio de su profesión.

Sujeto a normas morales y legales comprende a todas las personas relacionadas con la
atención del usuario.

“Declaración Universal de los Derechos del Hombre.”

Historia De Los Orígenes De La Bioética.

La bioética nace como reivindicadora de los derechos de los pacientes, en el seno de cada
cultura, de cada sociedad , considerando las idiosincrasias locales a nivel individual, familiar,
grupal y comunal.

BIOETICA

• Rama de la ética aplicada.

• Aplicada al comportamiento esperado de personas que “tratan con la vida”.

• Su finalidad es mejorar la calidad de vida del ser humano.

• Abarca decisiones de moral, política,población,medio ambiente, investigación, tecnologías.

• Intervención biotécnica en la vida humana desde el nacimiento hasta la muerte.

Bioética comprende temas como:

• genética

• tecnologías reproductivas

• esterilización

• aborto

• temas experimentación e investigación humana

• control de la conducta

• definición de muerte, eutanasia y prolongación de la vida.

Principios De BIOETICA

BENEFICENCIA

-Actuación del profesional beneficiosa para el paciente.

-Es el rector de la conducta del equipo de salud

AUTONOMÍA

Del griego “Propio Gobierno” en la relación enfermero paciente, la prioridad ética en la toma
de decisiones sobre la enfermedad la tiene el paciente, con conocimiento e información
adecuada , coherente con los valores y creencias. el Consentimiento Informado

JUSTICIA –

-Atender a las personas con la misma consideración sin discriminar por algún motivo ( raza,
religión, edad, ideología política, nivel socio-cultural) Es el principio rector de la sociedad.

-Distribución igualitaria de los riesgos y beneficios

El de NO MALEFICENCIA

No causar dolor, discapacidad, sufrimiento y enfermedad. La obligación de no hacer el mal es

mas exigente que la de hacerles el bien.

ENFERMERÍA Y BIOÉTICA
-Enfermería es una profesión que concreta su trabajo en las personas.

-Tiene la responsabilidad de atender, cuidar a las personas cuando sus condiciones y/o recursos
les imposibilitan o dificultan la posibilidad de hacerse cargo de si mismos; o de prevenir y
promover la calidad de vida individual y colectiva.

PREGUNTAS SOBRE LA FINALIDAD DE LOS ACTOS DE ENFERMERÍA

Se debe al tratamiento prescripto o a la persona que lo recibe?

La persona objeto de cuidados es protagonista activa de lo que le sucede, tiene capacidad de

discernir, de opinar, de rehusar el cuidado?

O por el contrario es una persona que no puede decidir y son los cuidadores lo que lo deben
hacer?

DECISIONES ETICAS

Tener en cuenta escala de valores que expresa, y la influencia de las decisiones sobre las
personas a las que va dirigida la acción de Enfermería.

La sociedad o el contexto en que se desenvuelve la acción.

Así como de la enfermería como colectivo.

Ética y valores del CUIDADO: como ciudadano, estudiante Universitario y futuro

Profesional.

¿Para que sirve la ética?

Para recordar que los seres humanos necesitamos ser cuidados para sobrevivir y que estamos
hechos para cuidar de los cercanos, pero también para recordar que tenemos la capacidad de
llegar a los lejanos, creando vecindarios nuevos.

Para eso hace falta no sólo poder sino también querer hacerlo”.

La Ética

es una disciplina filosófica que reflexiona sobre el obrar humano.

Responde a la pregunta de ¿por qué debemos hacer determinada cosa?

¿Qué argumento avalan y sostienen el código moral que estamos aceptando como guía de
conducta?

Conducta

Manera con que los hombres se comportan en su vida y acciones.

Costumbre

Modo habitual de obrar establecido por tradición o por la repetición de los mismos actos y que
puede llegar a adquirir fuerza de precepto.

Formación ética en la Universidad : formación ética es un proceso que no es “para otros” sino
que comienza en “nosotros”.

Por tanto hay una corresponsabilidad

No está separada de nuestro ser como personas y nuestro crecimiento en Humanidad.

-No es suficiente que el profesional sepa lo que éticamente es correcto o no en el ejercicio de

su profesión sino que sepa comportarse éticamente como profesional y como ciudadano

Ética

La ética es la parte de la filosofía que reflexiona sobre las morales es un saber que orienta
indirectamente a la toma de decisiones.

Reflexiona sobre distintos modos de justificar racionalmente la vida moral.

Moral, Conjunto devalores creencias e ideas sobre lo que está bien y lo que está mal que nos
orienta con facilidad directamente a la toma de decisiones.

Bioética
-Estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y de la
atención a la salud, en tanto que dicha conducta es examinada a la luz de los valores y
principios morales

“reflexión crítica sobre los conflictos éticos que emergen de la vida y la salud humanas,
teniendo como marco de referencia el enfoque de las capacidades ,y los derechos humanos
como resguardo ético y jurídico de los valores que ellas encarnan”, respetando las diferencias
propias de las sociedades plurales y democráticas.

Principios
• Son afirmaciones universales que expresan como se puede defender el valor ético máximo y
hacen fundamento a las normas

• Autonomía

• Beneficencia

• No maleficencia

• Justicia

Justicia

-“Personas iguales deben recibir un trato igual”, “a cada uno lo que es debido o lo que se le
debe”

-La aplicación de este principio está comprometida con los derechos humanos fundamentales
de que todos los hombres tienen los mismos derechos (derecho de ser libres y el derecho a
subsistir a un nivel decoroso compatible con los demás seres humanos).

Juicio moral es una opinión meditada sobre la bondad o maldad de las intenciones, actos y
consecuencias de los actos de un ser humano o de u grupo partiendo de una concepción moral
de referencia que tomamos como válida.

Juicio ético

es una “opinión meditada sobre las razones que nos condujeron a aceptar como válida esa
concepción moral”.

La ética cuestiona la moral solicitando argumentación de porqué creemos en aquello en lo que

creemos.

Actitud

Disposición de voluntad que impulsa a hacer algo.

•R.Jeffress:

•"La actitud es nuestra respuesta emocional y mental a las circunstancias de la vida".

Las Virtudes

-Son hábitos para el bien

El virtuoso es el que se sitúa por encima de la media en una actividad.

La vocación de servicio es el paso inicial para ejercer las virtudes personales en el trabajo
sanitario.

Necesitamos conquistar para tener un buen carácter las virtudes de la Justicia, prudencia,
fortaleza honestidad y otras

Recursos

Diálogo para averiguar que es lo bueno y lo justo (Sócrates y Platón).

Nadie puede saber que es lo verdadero o que es lo conveniente sino que necesita entrar en
diálogo con otros para ir descubriéndolo conjuntamente.

Finalidad de la vida humana

“Eudaimonía”(Aristóteles)

Desentrañar los secretos del universo haciendo uso de la prudencia y la justicia.

Los epicúreos hablaban del placer y los estoicos se fundaban en las emociones.

A lo largo de la historia aparecen luego los sentimientos, la libertad entendida como

autonomía.

Valor:
• es una cualidad deseable de las cosas, las personas o las ideas, por la cual una persona, o una
comunidad lo escogen.

Se expresa por las reglas que deben cumplirse en la práctica de la profesión

Tolerancia

• Reconocer y aceptar al otro como otro, en su libertad y en su derecho primordial a la

diferencia.

• Defender el derecho del otro a tener otra opinión

Veracidad
1. PACIENTE. Informar al paciente todo lo que ese paciente requiere saber.

• 2. EQUIPO. Honestidad hacia los demás integrantes.

• 3. INSTITUCIÓN. Política de veracidad en reconocimiento de los errores.

Solidaridad
• Implica ayudar, asistir, apoyar a otras personas.

• La verdadera solidaridad implica hacerse cargo de las personas vulnerables, aunque no sea lo
mejor para nuestros intereses.

Profesionalismo
• Estar dispuesto a estudiar y a aprender siempre.

• A la vez reconocerlos límites de su conocimiento.

• La calidad humana debe ser siempre sinónimo de profesionalidad.

A la dignidad de los pacientes y de los demás integrantes del equipo, porque la dignidad del ser
humano es inviolable y no puede ser negada o limitada.

Lealtad

• La tradicional relación médicopaciente es fiduciaria, basada en la confianza.

• El paciente confía en la lealtad del equipo, que le ayudará a reconquistar su salud

Responsabilidad

Viene del latín responsum, “responder”.

¿Qué hace que seamos responsables?

Nuestra conciencia nos advierte la existencia de los otros.

La responsabilidad no empieza en mi subjetividad, sino en la presencia del otro que me

cuestiona y exige.

Responsabilidad

Ese cuidado se debe manifestar como sentimiento de responsabilidad

¿De qué somos responsables?:

de nuestros propios actos. Tenemos que dar respuesta por lo que hacemos, lo que involucra
nuestras pretensiones, intenciones, deseos, razones, que nos impulsaron a actuar.

Somos responsables de las consecuencias de nuestras acciones.

somos responsables de nuestras omisiones, acciones “en las que pudiendo hacer lo debido no
lo hemos hecho, permitiendo de ese modo que se generen consecuencias malas.

Cuando decimos que el paciente es el centro de la atención.

No puede ser un slogan que queda bien.

- Esa aseveración esta impregnada en valores.

-Estos valores deben ser beneficientes para el paciente y se traducen en actitudes que se tienen
que enseñar y aprender.

¿Donde se adquieren?.

en el proceso de socialización de las personas y en el propio proceso de enseñanza y

aprendizaje en el aula, en el campo de práctica.

Cuidado

"Cuidar o preocuparse de alguien, creer en alguien, reforzar sus capacidades, permitirle

recobrar la esperanza, acompañarle en su experiencia de salud enfermedad estando presente,
son acciones invisibles.

Para cuidar en el sentido más amplio, es decir, conocer a la persona, su entorno y apoyarla
hacia mejorar su salud, la enfermera necesita algo que es limitado: "tiempo".

Ética del Cuidado

La ética del cuidado surge con una impronta feminista y como reacción al modelo ético
centrado en principios universales.

Modelo más sensible a las virtudes, a la responsabilidad, a las relaciones personales a las
necesidades concretas particulares

Nodding plantea en su obra dos tipo de cuidar:

El cuidar natural: relación de querer y deber. (madre con su hijo).

El cuidar ético que surge en el conflicto entre la interpelación que sentimos al cuidar de otro
que necesita ayuda y nuestro propio interés.

Se requiere un esfuerzo de la voluntad.

No existe el cuidado ético si no existe el cuidado natural.

Condiciones necesarias para el cuidado profesional articulando el cuidado, las virtudes y las
obligaciones morales.(Taylor C.)

Afecto. Sentimiento de consideración positiva que se experimenta como respuesta a la

presencia de la persona cuidada.

Cognición. Comprensión intelectual de lo que es esencial para el bienestar del que es cuidado.

Volición. Compromiso para asegurar el bienestar del que es cuidado.

Imaginación. Capacidad empática de entrar en y compartir el mundo del otro lo suficiente para
comprender su situación, única”.

Motivación lo que influye en la voluntad de modo que predispone a actuar en forma altruista.

Expresividad de la acción. Comportamiento verbales y no verbales para comunicar el cuidado.

Sistemas de información electrónicos

Conjunto integrado de diversos equipos, software y resucrsos humanos que satisfacen las
neceisdas de una organizacoin en materia de recopilacion, almacenamiento, procesamiento de
datos y generacion de informacion.

INFORMACION: Se entiende por informamcion al conjunto de datos procesados que conforman

un mensaje determinado.

DATOS ---> PROCESAMIENTO ----> INFORMACION

SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIO

Estructura conformada para la recolección,procesamiento,almacenamiento y comunicación de

la asistencia al usuario en relación a l a atención hospitalaria.

-entrada deInformación

-almacenamiento de la información

-procesamiento de la información

-salida de la información

Funciones

 Adquisicion y presentacion de datos

 Administracion de registros

 Comunicacion e integracion

 Educacion

 Soporte para la toma de decisiones

 Analisis de datos

 Vigilancia y monitorizacion

 Almacenamiento y recuperacion

En nuestro país

● AGESIC ( Agencia de Gobierno Electrónico y Sociedad de l a

Información y del conocimiento)

○ Salud uy
■ Decreto 242/017 (obligatoriedad de l a HCEN y e l

intercambio de información con f i n asistencial por

HCEN)

■ Ley 18331 ( protección de los datos personales)

■ Ordenanza Nº 1085 (reglamenta e l plan de

adopción)

ENFERMERÍA INFORMÁTICA

“Enfermeríainformática, es l a integraciónde ciencia y práctica de enfermería, su informacióny

conocimientoy sugestión con tecnologíasde l a información y comunicación para promover l a
saludde las personas, familias y comunidadesa nivel mundial”.

REGISTRO ELECTRÓNICO DE ENFERMERÍA

Datos e informaciónde las acciones que enfermería realiza representadas en e l medio

electrónico

Oportunos, pertinentes y confiables

Puede ser estandarizado o no

( e j : Nanda, Nic, Noc)

Beneficios del Reg. Electrónico de enfermería

 Lenguaje comun de enfermeria

 Permite estadisticas de cuidado

 Optimizacion de tiempo para el registro

 Orden y guia para la recoleccion de datos

Interfaz, datos e información

Los componentes del registro electrónico en sí mismo constituyen “una interfaz que
representa datos y se visualizan en un monitor

que a su vez está conectado a una base de datos, en este proceso se cambian datos de un
lugar a otro dentro del espacio computacional.

Estos datos luego de procesados y transformados en información necesitan que alguien la

interprete”.

Interoperabilidad

Se define “interoperabilidad como la habilidad de dos o más sistemas o componentes para

intercambiar información y utilizar la información intercambiada”.

Permite migración de datos.

Esta función del sistema permite intercambiar información entre los diferentes efectores de
salud,

Utilizando internet de manera de obtener información rápida desde cualquier lugar geográfico.

Las políticas de estado en el tema han estado trabajando en grupos técnicos de manera de
estandarizar hojas y campos comunes de variables clínicas en la construcción de la Historia
Clínica Electrónica Nacional (HCEN)

Sistema de Información de Enfermería para el cuidado de calidad

Importancia de la Información
• Fundamental para la toma de decisiones en el cuidado.

• Planificación, organización ejecución y evaluación.

• La necesidad de que sea exacta y oportuna.

Definir objetivos, planificar el cuidado y definir el sistema de registros de datos que se

transformen en información en búsqueda del objetivo.

Obstáculos

 Calidad de los datos

 Registros en tiempos inoportunos

  Escasos registros significativos del cuidado deEnfermería PAE.

 Falta de formas estructuradas de recopialación de datos

-El registro clínico de enfermería es un documento ético legal y exclusivo, determina la

participación de los profesionales en la atención de los pacientes, hace visible el rol autónomo
de enfermería y es la evidencia del cuidado proporcionado

TAMBIEN SON: el soporte documental de la atención de enfermería, en el cual queda plasmada

la información acerca de las diversas actividades realizadas en relación al paciente.

Periodo de transicion

Decreto 354 del año 2014 reglamenta la ley 18815 en su artículo 4.

-Documentar, mediante registros el proceso de enfermería, así como informes de planes y

programas desarrollados en todos los niveles de atención.

-Registrar en la historia clínica la historia de enfermería con la valoración, diagnóstico o

detección de problemas, planificación, ejecución y evaluación de los cuidados.

REGISTROS DE ENFERMERIA---> PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA---> HISTORIA CLINICA

Antecedentes

• Espacios en blanco 28%,

• Registros sin nombre 27%,

• falta de firma del responsable14%,

• falta de fecha 14%,

• Letra ilegible y poco clara 14%,

• Uso de abreviaturas 6%, tachaduras 5% y

enmendaduras 2%.

VENTAJAS

Facilitan el intercambio de información sobre los cuidados, promueven la comunicación entre

enfermería y otros miembros del equipo de salud, al mismo tiempo que aportan elementos
para evaluar el proceso de atención.
IMPORTANCIA DEL REGISTRO DE NEFERMERIA

 Atención Clínica del equipo de Enfermería

 Enseñanza.

 Investigación académica y legal (auditorias).

 Gestión de RRHH Y RRMM.

 Pruebas documentales de las intervenciones de Enfermería.

 Indicadores de calidad del cuidado.

continuidad de la asistencia

 Comunicación.

 Seguridad.

 Valor ÉTICO- LEGAL

 Buscar nuevas formas de realizar el trabajo

Calidad del cuidado de Enfermería

QUE ES LA CALIDAD?

“El nivel de calidad de un producto o servicio,es el grado de aproximación de cada una de sus
características a las de su prototipo”.

• Sin INFORMACIÓN no es posible el control y el CAMBIO

IMPORTANCIA DEL REGISTRO DE ENFERMERIA

“La importancia del registro clínico del personal de enfermería para el fortalecimiento de la
disciplina la describe Ruiz al mencionar que la documentación acerca de la práctica de la
enfermera es necesaria para evaluar y mejorar su eficacia y productividad”

Caracteristicas de los Registros:

• Claro: contenido y letra

• Concisos.

• Precisos.
• completos

• Temporales.

• Fechado.

• Firmado por el responsable del cuidado.

Los errores que pudieren haber deberán ser corregidos de acuerdo a los definido por cada
institución.

Dificultades investigadas

 Ilegibilidad.

 Subjetividades.

 Adecuación gramatical del lenguaje.

 Inexactitud.

 Brevedad.

Impacto

El registro clínico de enfermería debe reflejar la actuación del profesional en la atención del
paciente, con la finalidad de poder evidenciar el rol autónomo de la disciplina y diferenciar sus
actividades del resto de los profesionales del equipo multidisciplinario de salud.

La ausencia del registro de los cuidados que se brindan a un paciente puede entenderse como
una falta legal, ética y profesional que pone en duda si el profesional de enfermería está
asumiendo o no la responsabilidad de sus intervenciones, como también de todas las
decisiones que a nivel individual debe tomar en el ejercicio de su profesión.

Desventajas del texto no estructurado

• La posibilidad de describir conceptos idénticos de diferentes maneras.

• Entorpece la transmisión de significados exactos.

• Dificulta las comparaciones de la atención de enfermería y pone trabas al análisis de los datos
de enfermería.

HISTORIA CLÍNICA
Según Criado del Río la historia Clínica es el “reflejo de todas las actuaciones medicosanitarias
con el paciente, de toda la relación profesional sanitario-paciente y de todos los conocimientos,
medios y actuaciones médicas que se ponen a su disposición”

.”es también una herramienta probatoria de singular importancia a la hora de determinar

responsabilidades civiles penales o Administrativas”

Es un aspecto crítico de la responsabilidad profesional.

Es fuente de Enseñanza y de investigación para las políticas sanitarias, y de auditorías para

medir la calidad del cuidado prestado al usuario.

Requisitos

• Única.

• Veraz.

• Completa.

• Rigurosa en sus registros desde el punto de vista técnico.

• Confeccionada en el momento de la asistencia.

• Preservar la CONFIDENCIALIDAD de quienes las custodian.

• Ser legible.

• Inteligible. Lenguaje claro y caligrafía adecuada.

• Con identificación del paciente en cada hoja

• Firma y contrafirma del profesional actuante

CONFIDENCIALIDAD: Está basado en el derecho a la intimidad y privacidad y amparado por el

secreto profesional.

 SECRETO PROFESIONAL se ha tornado:

 OBLIGACIÓN LEGAL.

 Derecho privacidad Constitución art. 28 y 72.

 Código Penal (art.302).

 Ley 18331 (art 4, art 17, 18 y19) Protección de datos personales.

 Ley 18335 (art 18D, art 20, art 21) Derechos y obligaciones de pacientes y su decreto
reglamentario 274/2010.

Confidencialidad

La confidencialidad es un deber ético (y legal) de todo el personal de salud.

• Incluye TODO lo que sabemos del paciente.

• No se termina en el tiempo.

• Pero no es absoluto, es una “Regla ética” (del tercer nivel): se releva por una “justa causa”
(por ejemplo declaraciones obligatorias del MSP, certificados de nacimiento, defunción, etc.)

SECRETO

Pilar Básico de la relación profesional-paciente. Imperativo ético y legal. Su incumplimiento

deriva en responsabilidad profesional.

CPU Art 302. Constituye delito revelar sin justa causa, secretos que hubieren llegado a
conocimiento de su profesión, empleo o comisión, si dicha revelación ocasionare daño

CPU Art. 163 “El funcionario público que, con abusos de sus funciones revelare hechos
publicare o difundiere documentos, por el conocidos o poseídos en razón de su empleo actual o
anterior,Que deben permanecer secretos,, o que facilitare su conocimiento será castigado….”

Ventajas de HCEN

Legibilidad seguridad de los pacientes . Evita errores.

• Reducen los acontecimientos adversos.

• Acceso a informes clínicos radiológicos.

• Seguridad para los involucrados. (equipo-pte).

• Facilita la interacción del usuario con la HCEN a través del portal para estos fines.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO:  Es el proceso dinámico e individual, regulado por múltiples factores, que se
inicia con la fecundación y continua por etapas especificas hasta la adultez. Se manifiesta por el
aumento del número y del tamaño celular.

 Hace referencia a un patrón visible a través de la clínica y fácilmente demostrable con

elementos de sencilla aplicación que constituyen la antropometría.

Desarrollo: ⚫Es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad
funcional de sus sistemas a través de los fenómenos de maduración,
diferenciación e integración de funciones.

⚫ Proceso dinámico de organización sucesiva de funciones biológicas,

psicológicas y sociales en compleja interacción; lo que se traduce en un aumento
de la autonomía del niño a la vez q se incrementa la capacidad de comunicación
con su familia y la sociedad.

Características del Crecimiento y Desarrollo en niños y adolescentes

Caracteres comunes
 Se inician con la fecundación

 Son procesos dinámicos y progresivos

 Dependen del estado de salud del niño

 Necesitan estimulación adecuada al grupo de edad

 Son independientes entre sí, pero están íntimamente ligados

 Caracteres diferenciales

CRECIMIENTO DESARROLLO

-individual (personal) -Sale de los límites

individuales;

en el proceso inciden familia y

la comunidad

-Es limitado en el tiempo -Es permanente

-Mayor velocidad en etapas

intrauterinas y lactante

-
Mayor desarrollo social y

cognoscitivo desde el

nacimiento

-Valoración por medidas

antropométricas

-
Valoración cualitativa por

pruebas o por escalas

-Factores biológicos -Factores psicológicos y

socioculturales

Factores que determinan el crecimiento y desarrollo de los niños y adolescentes

Son múltiples y se encuentran en el medio externo e interno del individuo.

Factores internos

 Factor psicoafectivo: manifestaciones emocionales necesarias durante las diferentes etapas

de la vida del niño y del adolescente para estimular una actitud de amor, comprensión,
tolerancia, convivencia.
 Factor biológico: mayor influencia sobre el proceso de crecimiento.

Factores externos

 Factor social: depende de la formación y organización de las sociedades

 Factor socioeducativo: núcleo familiar y educación formal

 Factor cultural

 Factor económico y político

 Factor ambienta

Valoración del Crecimiento

Se realiza en base a determinados parámetros:

 Peso

 Longitud o Talla

 Perímetro cefálico

Gráficos de Crecimiento

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) creó un patrón para medir el crecimiento de

niños/as de 0 a 12 años (gráficas incluidas en el carné del niño/a)

 Las curvas representadas en las gráficas refleja el crecimiento de niños/as que viven en
entornos saludables y que reflejan un crecimiento Óptimo.

 También un crecimiento que requiere Atención y Cuidado

 Permiten comparar parámetros del crecimiento importantes, como el peso/edad, peso/talla,

talla/edad, perímetro cefálico/edad, con un valor de referencia óptimo. Hay gráficos para niños
y para niñas. También gráficos para lactantes y niños con trisomía del par 21.

 Percentiles: El percentil es una medida que se utiliza para comparar el crecimiento de un

niño con el crecimiento de otros niños de su edad. Hay percentiles de talla, peso, perímetro
cefálico
Evaluación de Desarrollo propuesta por AIEPI

Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia

 Estrategia desarrollada por la OPS, OMS y UNICEF como herramienta para abordar la
atención del niño/a en los Servicios de Salud del Primer Nivel, en la Familia y Comunidad.

 Creada en 1996.

 Se introduce en Uruguay, Facultad de Medicina, Clínicas Pediátricas, en 1999.

 Se incorpora en Facultad de Enfermería, Departamento “Salud del niño, niña y adolescente”,

en Programa Piloto de Atención Domiciliaria, en 2002.

Objetivo de la Estrategia

 El objetivo de la estrategia es sistematizar la atención, y facilitar a los profesionales de la

salud la orientación de los padres sobre la promoción de desarrollo normal de sus hijos, y la
detección precoz de aquellos niños con posibilidades de presentar algún problema de
desarrollo y necesiten ser referidos a tiempo para una evaluación por profesionales con más
experiencia y que puedan además, determinar cuál es el tratamiento más adecuado

Utiliza información sobre:

 Factores de Riesgo

 Opinión de la madre y/o cuidador sobre el desarrollo de su hijo

 Verificación del perímetro cefálico

 Presencia o no de alteraciones fenotípicas

 Observación de posturas, comportamientos y reflejos por grupos etarios.

Factores de riesgo en el Desarrollo Infantil

Los problemas son multicausales y se clasifican como riesgos biológicos y ambientales.

 Riesgos biológicos: son eventos pre, peri y postnatales que resultan en la probabilidad de
daño en el desarrollo, malformaciones congénitas, prematurez, la hipoxia cerebral grave,
meningitis, etc.

 Riesgos ambientales: las experiencias adversas de la vida ligadas a la familia, al medio

ambiente y a la sociedad, malas condiciones de salud, falta de recursos sociales y
educacionales, la desintegración familiar

Alteraciones fenotípicas

• Hendidura palpebral oblicua

• Ojos separados (hipertelorismo)

• Implantación baja de las orejas

• Labio Leporino

• Hendidura o fisura palatina

• Cuello corto o largo

• Pliegue palmar único

• 5° dedo de la mano corto u curvo

VIGILANCIA DEL DESARROLLO INFANTIL

De 0 a 2 meses

❑ De 2 meses a 2 años

❑ De 2 años a 6 años

De 0 a 1 mes

 Reflejo de Moro: sostener al bebe de ambas manos, elevarlo unos centímetros y dejarlo caer
bruscamente.

 Reflejo cócleo-palpebral

 Reflejo de succión
 Brazos y piernas flexionadas, cabeza lateralizada

 Manos cerradas

De 1 a 2 meses

 Vocaliza

 Movimiento de piernas alternado

 Sonrisa social

 Abre las manos