03.04.
2015
INSPECCIÓN DE TRACTO
RV:
EMPRESA: KMS: AÑO DE FABRICACION : ________
MARCA: COLOR: FECHA: / /
MODELO: EQUIPO:
N° PLACA: PROPIO HORA: :
N°SERIE: ALQUILADO
ESTADO
DESCRIPCIÓN
B R D N∕A
LUCES DELANTERAS BAJA
LUCES DELANTERAS ALTA
LUCES DE RETROCESO
LUCES DE FRENO
LUCES DIRECCIONALES
LUCES DE ESTACIONAMIENTO
FAROS NEBLINEROS ESTADO
DESCRIPCIÓN
ACEITE DE TRANSMISIÓN B R D N∕A
ACEITE DE MOTOR GATA
ACEITE DE DIRECCIÓN RADIO DE COMUNICACIÓN
REFRIGERANTE LLAVE DE RUEDAS
RADIADOR NEUMATICOS
PALANCA DE FRENO NEUMATICO DE REPUESTO
INDICADOR DE COMBUSTIBLE TAPA DE COMBUSTIBLE
INDICADOR DE TEMPERATURA ESPEJOS RETROVISORES
INDICADOR DE PRESIÓN DE ACEITE VIDRIO DELANTERO
ODÓMETRO (KMS) VIDRIO TRASERO
HORÓMETRO (HRS) VIDRIOS LATERALES
TACÓMETRO (RPM) DIRECCION
VELOCÍMETRO (KMS ∕ HRS) SUSPENSIÓN DELANTERA
BOCINA SUSPENSIÓN TRASERA
ALARMA DE RETROCESO PINTURA CARROCERÍA
CINTURON DE SEGURIDAD PARA CADA OCUPANTE ORDEN Y LIMPIEZA
CIRCULINA KIT ANTIDERRAME
LIMPIA PARABRISAS KIT PRIMEROS AUXILIOS
CONOS DE SEGURIDAD /TRIANGULOS CINTAS REFLECTIVAS NORMADAS
CUÑAS NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
EXTINTOR / Fecha de Vencimiento: PUNTO DE REMOLQUE
B: Bueno R: Regular D: Deteriorado N/A: No Aplica
DOCUMENTACION (INDIQUE LA VECHA DE VIGENCIA) OBSERVACIONES:
SOAT:
REV. TECNICA:
ULTIMO MTTO:
APROBADO
RECHAZADO
FIRMA INSPECTOR FIRMA REPRESENTANTE DE LA EMPRESA CONTRATISTA
NOMBRE: NOMBRE:
FECHA: CODIGO: FECHA: CODIGO: