¿Cómo se clasifican los analgésicos narcóticos?
Se pueden clasificar e muchas maneras, utilizando diferentes
criterios:
1) Origen: naturales, sintéticos, semisintéticos.
2) Estructura química: fenantrenos, fenilpiperidinas,
benzomorfanos, morfinanos.
3) Intensidad de dolor que pueden suprimir: débiles, potentes.
Esta es la clasificación más sencilla porque sólo la codeína y el
propoxifeno son considerados débiles: mientras que el resto de
los analgésicos opioides son considerados como fuertes.
4) Tipo de interacción con el receptor: afinidad por los receptores
(μ, d y k), y eficacia (agonistas, antagonistas, agonistas parciales,
agonistas-antagonistas)
5) Duración de acción: corta, ultracorta, retardada.
Pero se toman en cuenta los más 2 importantes, por su origen y por
el tipo de interacción con el receptor:
Los analgésicos opioides de importancia en anestesia y clínica del
dolor pueden ser clasificados en tres grupos, con base en el origen
químico de cada agente. Así contamos con tres clases de opioides
distribuidos en la siguiente forma:
CLASIFICACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
Alcaloides naturales Derivados del Morfina
del opio Fenantreno Codeína
Derivados semisintéticos Papaverina
de los alcaloides del opio Tebaína
Derivados de la morfina Oximorfona
Hidromorfona
Heroína
(diacetilmorfina)
Derivados Derivados de la tebaína Buprenorfina
semisintéticos de los Oxicodona
alcaloides del opio Derivados de la codeína Tramadol
Morfinanos Levorfanol
Nalbufina
Naloxona
Naltrexona
Fenilheptilaminas Metadona
Propoxifeno
Fenilpiperidinas Meperidina
Fentanil
Opioides Sufentanil
semisintéticos Alfentanil
Remifentanil