• INTEGRANTES: Tovar Salinas Daniela
• Sueldo Vera Luis Enrique
SIALOADENITIS • Vilca Alarcon, Eliz Angela
• Recharte Almiron Daniela Alexandra
• Figueroa Baca, Howard Arthur
• Cárdenas Abarca. Keit
SIALOADENITIS
• La sialoadenitis es la inflamación de las glándulas salivales,
generalmente debida a una infección bacteriana en los
conductos excretores. Ocurre con mayor frecuencia de
forma unilateral en las glándulas parótidas. Puede ser una
afección aguda o crónica y recurrente. Es una entidad
frecuente en niños entre 8 meses y 16 años de edad.1,6-8,11-
13 Existen diversos sinónimos para este padecimiento:
parotiditis recurrente juvenil, sialoadenitis supurativa,
parotiditis supurativa y parotiditis piógena infantil.
• En la infancia la frecuencia máxima de incidencia es entre 2 y
7 años de edad, con una distribución igual en ambos géneros.
EPIDEMIOLOGIA Es una enfermedad poco frecuente en pacientes adultos, aun
cuando existen reportes de casos en ese grupo de edad ,es
más común durante la tercera a cuarta décadas de la vida y es
más frecuente en mujeres con una relación hombre-mujer.
ETIOLOGÍA
• La sialoadenitis bacteriana está
condicionada por el estado La etiopatogenia de esta entidad
clínica se ha relacionado con
inmunológico del paciente y por la
sensibilizaciones alérgicas,
disminución del flujo salival. En la alteraciones inmunológicas,
mayoría de los casos existe el infecciones y malformaciones
antecedente de una infección viral que congénitas del conducto; a pesar
afectó al parénquima glandular. Los de los diversos estudios la
factores que predisponen esta etiología sigue siendo
enfermedad son deshidratación, idiopática.1,4,5,8,11,15 En la edad
neoplasias orales, inmunodepresión, pediátrica influyen varios factores
sialolitiasis y el uso de medicamentos en la aparición de la sialoadenitis
que disminuyen la salivación. Otros crónica recurrente como la
inmadurez inmunológica, hábitos
factores son la malnutrición (déficit en
nocivos a la salud: succión
la absorción) y la desnutrición, por digital, onicofagia, o cualquier
deficiencia de diversos nutrientes, otro hábito que propicie la
específicamente de proteínas y introducción de objetos sucios en
aminoácidos. la boca y mala higiene bucal, que
favorecen la colonización
microbiana retrógrada del
conducto y de la glándula
parótida.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en la historia y en la exploración clínica; se confirma con ultrasonografía que es el estudio de elección para el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad.
Entre los estudios auxiliares de diagnóstico se encuentran:
Biometría hemática
Ecografía de alta resolución. it will
Sialografía por resonancia magnética nuclear simple y contrastada/por sustracción digital.
Sialoendoscopia parotídea.
Tomografía axial computada.
Biopsia por aspiración con aguja fina.
Gammagrafía de glándulas salivales.
Ultrasonografía Doppler.
DIAGNOST ICO DIFERENCIAL
Sialoadenosis.
El Síndrome de Sjögren.
diagnóstico Sialoadenitis crónica esclerosante (tumor de Kuttner).
Enfermedad de Mikulicz's (lesión linfoepitelial benigna) y de Melkersson-Rosenthal.
diferencial Parotiditis viral.
se establece Adenoma pleomorfo.
Tumor de Whartin.
con: Hipertrofia de masetero.
Parotiditis causada por intubación orotraqueal
Antibióticos: con cobertura para estafilococos y estreptococos. Dicloxacilina y amoxicilina con ácido clavulánico son antibióticos
de primera elección. En casos de alergia a derivados de la penicilina se debe usar clindamicina o vancomicina.
Antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno cuando existen datos clínicos de inflamación ganglionar. Sólo en casos especiales se
debe valorar el uso de antiinflamatorios esteroides como la metilprednisolona
Analgésicos: el paracetamol es el medicamento que más se utiliza y se puede administrar junto con ibuprofeno.
TRATAMIENTO Sialogogos: un sialogogo es una sustancia, alimento o fármaco, que estimula la secreción de las glándulas salivales. Se debe
indicar agua con zumo de limón, caramelos ácidos, preparados de xilitol, pilocarpina o neostigmina.
Termoterapia: se colocan medios físicos locales como fomentos calientes húmedos en la zona afectada.
Hidratación: el consumo abundante de líquidos estimula la formación de saliva y mantiene permeables los conductos excretores
Fisioterapia: realizar masaje extra- e intraoral en el sentido del drenaje (saliva o pus) de la glándula a través de su conducto
excretor.
COMPLICACIONES
• De no tratarse de forma
oportuna y adecuada se
pueden presentar
complicaciones como:
necrosis glandular, parálisis
facial, absceso de la glándula
salival, reaparición de la
infección, diseminación de la
infección (angina de Ludwig)
y fístulas.
CASO CLINICO
• Reporte de caso. Paciente femenino de 44 años, se presenta a la clínica de
medicina oral de la UAG con aumento de volumen de la glándula
submandibular (GS), en la exploración intraoral se observa descarga de pus al
ordeñar GS derecha. La paciente refiere que inicio con malestar hace 2 meses
y haber tenido cuadros similares repitiendo desde los 17 años. Se le indica la
exploración con transductor lineal de alta frecuencia que reporta cambios de
tipo inflamatorio y ectasia de los ductos, así como la presencia de 3 litos.
Basándonos en los datos clínicos y de imagen concluimos que se trata de una
SBR con sialolitiasis en GS derecha. Se maneja esquema antibiótico y
sialogogos.
CONCLUSIONES
• La sialoadenitis bacteriana crónica recurrente de la infancia,
al ser una afección propia del aparato estomatognático, es
una enfermedad importante que debe conocer el
estomatólogo pediatra. Debido a que en los informes de la
literatura no existen datos específicos de sialoadenitis
bacteriana crónica recurrente en la población pediátrica
mexicana, consideramos importante realizar un estudio
epidemiológico para obtener datos significativos que
permitan determinar algunos factores causales y para
realizar tratamientos preventivos que disminuyan la
incidencia de este padecimiento.
