Tiempos quirúrgicos
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Los tiempos quirúrgicos son las etapas en las que se divide la cirugía y son: Incisión, corte
o diéresis, Hemostasia, Exposición (separación, aspiración, tracción), Disección, Sutura o
síntesis.
Estos procedimientos requieren a su vez instrumentos para su ejecución. Los tiempos
fundamentales de la técnica quirúrgica son los siguientes:
Incisión, corte o diéresis.
Hemostasia.
Exposición (separación, aspiración, tracción).
Disección.
Sutura o síntesis.
INCISIÓN DIÉRESIS.
Es el tiempo que se utiliza en todas las cirugías, consiste en seccionar o cortar el tejido
para crear una vía que nos ayude a acceder al cuerpo en la parte que ha sido determinada
puede realizarse en forma aguda y forma roma, la primera utiliza el corte como se ha
mencionado y el otro también es conocido como divulsión, aquí como ya fue mencionado
se crea un acceso sin lastimar los tejidos que se encuentran alrededor.
Instrumentos (Tejido blando).
Los tejidos blandos incluyen:
La piel
El tejido celular subcutáneo
El tejido muscular
La aponeurosis
Los Tendones
Los nervios
Las vísceras
En esos sitios se utiliza los siguientes instrumentos:
Bisturí, Queratoma de la laeger (usado en cirugías oftalmológicas), electro bisturí (puede
crar hemostasia), dermatomo, pinza de biopsia, tijera (tijera de disección en general, tijera
fuerte, tijera de características especiales).
Instrumentos (Tejidos duros)
Esta variedad de instrumentos se utiliza para el tejido óseo entre ellos podemos encontrar:
*La cizallas de stiller-luer
*El costostomos de stiller
*La sierra de satterled y de gigli
Hemostasia
Agrupa todos los procedimientos técnicos que el cirujano emplea para controlar la
hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio que cierran los
vasos macroscópicos.
Hemostasia espontánea o natural
Conjunto de procesos biológicos, cuya finalidad es conseguir que la sangre se mantenga
dentro del sistema vascular en forma microscópica (hemostasia natural estática), obturando
las soluciones de continuidad que se produzcan en los vasos (hemostasia natural
correctora).
Hemostasia quirúrgica
Agrupa todos los procedimientos técnicos que el cirujano emplea para controlar la
hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio que cierran los
vasos macroscópicos.
Objetivos:
Control de hemorragias.
Preservar integridad vascular.
Preservar circulación periférica.
Respuesta inflamatoria.
Cicatrización.
Instrumental de hemostasia
Pinza Halsted (de mosquito)
Vasos pequeños
Pinza Kelly
Vasos de calibre mediano Pinza Pean
Pinza Rochester Pinza de ángulo de Lower
Pinza de Heiss Rochester Ranquin
Pinza de Crille
DISECCIÓN.
Se enfoca en la sección y separación de los tejidos, esta etapa se usa en los tejidos blandos
y duros haciendo el uso de material e instrumental adecuado, este proceso es encontrado en
diéresis.
a) Instrumental para tejidos blandos.
Las curetas de Thomas y Recaminer.
Las ondas acanaladas de Doyen, Nelaton, Stack.
b) Instrumental para tejidos duros.
Las curetas de volkamann: se usan para extraer secuestros detritos de células.
La legra de hibbs: es utilizada en el campo óseo.
EXERESIS.
Es el proceso que presenta ciertos puntos que se derivan del mismo, que son aplicables a
todas las cirugías, por medio de este proceso se retira una sección o parte del organismo.
*Escisión.– Es una parte pequeña que es retirada del organismo (ejemplo una amígdala).
*Amputación.- Es el separación o extracción de la apéndice o de un miembro del
cuerpo (ejemplo brazo).
*Extirpación.-Es la extirpación completa de un órgano del cuerpo
SINTESIS.
El conjunto de acciones o técnicas precisas que emplea el cirujano para volver a unir los
tejidos o el plano anatómico a través de una sutura para con la intención de fomentar la
pronta cicatrización. De la cual ya hemos hecho una entrada y puedes consultarla dando
clic aquí suturas
