CUESTIONARIO
RESULTADOS
INFORME
Plantillas de Corrección
AUTOR E. Manuel García Pérez, Ángela Magaz Lago
ADMINISTRACIÓN Individual o colectiva
DURACIÓN Variable (5 a 10 minutos)
NIVELES DE APLICACIÓN A partir de los 10 años de edad
Valorar de manera cuantitativa la cantidad de
situaciones y elementos del ámbito escolar, provocan
FINALIDAD
reacciones de ansiedad de manera regular el sujeto
durante un periodo de tiempo (dos meses).
AYC - Christiam Gamarra Tejeda
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE PSICOLOGIA
INFORMATIZADO POR CHRISTIAM PERCY GAMARRA TEJEDA
E P A N S
Escala Magallanes de Problemas de Ansiedad
Nombres y Apellidos:
Edad: Fecha: Sexo (M o F ):
A continuación, te presentamos una lista de cosas que te pueden suceder cuando te encuentras
en tu colegio o instituto. Deseamos que nos indiques la frecuencia con que te ha sucedido cada
una de ellas durante los dos últimos meses. Por favor, marca con una "X" la casilla
correspondiente, de acuerdo a la siguiente escala:
N= Nunca
AV= Alguna vez
BV= Bastantes veces
MV= Muchas veces
Lee con cuidado y detenimiento cada una de las frases y contesta a todas. GRACIAS.
DURANTE LOS DOS ÚLTIMOS MESES... N AV BV MV
1 Cuando estoy en el Colegio o Instituto me pongo nervioso/a.
2 Estoy tenso/a, o nervioso/a en clase.
3 Me pongo nervioso/a si el profesor se va de clase.
4 Siento ansiedad o tensión al pasar cerca del Colegio/Instituto.
5 Me pone nervioso/a ver libros o cuadernos escolares.
6 En clase tengo temblores o mareos.
7 Me pongo nervioso/a, cuando oigo hablar de tareas escolares.
8 Pensar en sentir a la pizarra me hace sentir mal.
9 Me encuentro a disgusto en el patio del Colegio/ Instituto.
10 Me pongo nervioso/a al hablar con mis Profesores.
11 Me pone nervioso/a tener que hacer algún examen o control.
12 En clase, empiezo a sudar o temblar, si un profesor me mira.
13 Noto palpitaciones si tengo que hablar en voz alta en clase.
14 Siento mucha ansiendad, cuando algún profesor me pregunta en clase.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE PSICOLOGIA
Por favor asegúrese de haber contestado todas las preguntas. GRACIAS.
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INFORMATIZADO POR
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INFORMATIZADO POR CHRISTIAM PERCY GAMARRA TEJEDA
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E P A N S
Escala Magallanes de Problemas de Ansiedad
Nombres y Apellidos: 0
Edad: 0 Fecha: 0 Sexo (M o F ): 0
PD 0
Percentil 0
100
Resultado del Percentil
0 100
0 0 0
1 10 3
2 20 5
3 25 10
4 35 15
5 45 25
6 50 35
7 60 40
8 65 50
9 75 55
10 78 60
11 80 65
12 85 70
13 88 75
14 90 80
15 90 85
16 90 85
17 90 85
18 95 90
19 95 90
20 95 90
21 95 95
22 95 95
23 95 95
24 95 95
25 95 95
26 95 95
27 95 95
28 95 95
29 95 95
30 95 95
31 95 95
32 95 95
33 95 95
34 95 95
35 95 95
36 95 95
37 95 95
38 95 95
39 95 95
40 95 95
41 99 99
42 99 99
INFORMATIZADO POR C
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Informe Psicológico
EPANS
NOMBRES Y APELLIDOS
CENTRO FECHA
EL presente evaluación ha tenido por objetivo es la evaluación de ansiedad del sujeto en un
contexto determinado.
En el desarrollo de la presente evaluación, el sujeto se presentó de forma lo cual
influyó en el correcto desempeño de la prueba aplicada.
Dentro del proceso de evaluación, el sujeto obtuvo los siguientes puntajes:
PD 0
Percentil 0
Resultado del Percentil
0 100
De esta forma se puede ver los resultados obtenidos por cada una de las áreas evaluadas del
sujeto.
De esta forma, se concluye que el sujeto se encuentra en una situación
Responsable
adecuada
inadecuada
Buena
Regular
Mala
