UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA
DEL ESTADO DE PUEBLA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
NOMBRE DEL ALUMNO
Plan de cuidados de la patología …….
VERANO 2022
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Índice
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Introducción
Plan de cuidados de enfermería
Es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera que permita organizar
su trabajo y solucionar problemas relacionados con la salud de los usuarios, que
posibilita la otorgamiento de los cuidados; por tal motivo se compra con las etapas
del método de solución de problemas y de métodos científicos.
El proceso enfermero ha evolucionado hacia un proceso de cinco fases
compatibles con la naturaleza evolutiva de la profesión.
……………………………………………… ADEMAS DE
INCLUIR DESCRIPCION DE PATOLOGIA ASIGNADA
(deberá incluir concepto, fisiopatología, métodos
diagnósticos y tratamiento)
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Objetivo general
La finalidad de realizar este proceso enfermero es la aplicación de los cuidados
enfermeros a un paciente con obesidad contribuyendo a la formación de
estrategias de cuidados y diagnóstico. Pretendiendo Realizar Un Plan de
Cuidados que Ayuden A Eliminar El Problema
Objetivos específicos
Mínimo 4
4
Periodo pre patogénico Periodo patogénico
Característica: Característica:
El Individuo está sano. El Individuo está enfermo.
Hay equilibrio: entre el Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Agente, el Huésped y su Medio Ambiente.
Etapa clínica
Agente
Muerte
Secuela s
Complicaciones
Huésped Medio Signos y
Ambiente Signos y
síntomas
síntomas específicos
inespecíficos
Horizonte Clínico
Mecanismos Patogénicos Mecanismos defensivos
Etapa subclínica
del agente Vs Respuesta Inmune del Huésped
Inespecífica y específica.
locales y/o sistémicos
Puerta de Entrada
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local,
cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK.
Primer Nivel de Prevención Segundo Nivel de Prevención Tercer Nivel de Prevención
Objetivo: Conservar la salud del individuo Objetivo: Limitar el daño Objetivo: Reintegrar al individuo a la sociedad, con
el máximo de sus capacidades remanentes
Actividad: Actividad: Actividad: Actividad: Actividad:
Promoción Protección Específica Diagnóstico Precoz Tratamiento Rehabilitación
para la Salud Oportuno (Física, Mental y Social)
Detección
Oportuna.
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Datos de valoración por patología
Agrupación de datos Análisis o inferencia Diagnóstico de enfermería
significativos
3,9,11
1. 18 años Dado que el paciente tiene Desequilibrio nutricional:
2. Masculino un peso de 95.600 por el ingesta superior a las
3. 95.600 alto consumo de alimentos necesidades R/C….. M/P
4. Miopía (nacimiento) se encuentra con poca
5. Cuello con energía durante el día
apariencia de
pigmentación
negrosa 11,13,14,15 Insomnio R/C….. M/P
6. Se encuentra en Dado que el paciente no
tratamiento (1/2 puede conciliar el sueño
metformina 24 hrs y durante la noche se
benzafebrato 3 encuentra con
veces al día) desesperación, depresión y
7. Fuma falta de energía.
8. Bebe alcohol
9. Consume alimentos Deterioro de la ambulación
de distinta variedad 7,11,13 R/C….. M/P
y cantidad Dado que el paciente fuma,
10. Orina 13 veces al no concilia el sueño
día (sin dificultad) durante la noche y no se
11. No se encuentra con encuentra con mucha
mucha energía energía durante el día tiene
durante el día poca actividad física.
12. Presión arterial-
130/80 Disposición para mejorar la
13. Le cuesta dormir eliminación urinaria.
10
durante la noche
Dado que el paciente orina R/C….. M/P
14. Depresión
13 veces al día puede
15. Desesperanza
presentar poliuria
16. Ansiedad
17. En ocasiones siente
dolor
18. Respiración 26*mn
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PRIORIZACION DE DIAGNÓSTICOS PIRAMIDE DE ABRAHAM MASLOW
1. Insomnio
2. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
3. Deterioro de la ambulación
4. Disposición para mejorar la eliminación urinaria.
5. Riesgo de caídas
Mínimo 6 diagnósticos
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nombre de la persona: G.P.C Edad: 67 AÑOS Fecha de ingreso:
Servicio/ Contexto: Diagnóstico médico: Hiperuricemia
Dominio: Nutrición Resultados Esperados (NOC)
Clase: Ingestión Dominio: SALUD FISIOLOGICA
Clase: DIGESTION Y NUTRICION
Diagnóstico de Enfermería Resultado Indicadores Escala de Medición Puntuación Puntuación Diana
(NANDA) Basal
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ETIQUETA (PROBLEMA) Estado de Controla las 1. Gravemente
deglución secreciones orales (3) comprometido
3 Mantener a: 9
Deterioro de la deglución
Producción de saliva(2) 2. Sustancialmente
comprometido
FACTORES RELACIONADOS Aumentar a: 12
Capacidad para limpiar
la cavidad oral (3) 3. Moderadamente
Deterioro neuromuscular comprometido
(Disminución de fuerza o
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movimientos de los músculos Mantiene la cabeza
implicados en la masticación) relajada y el tronco
4. Levemente
erecto
comprometido
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
Acepta la comida
5. No comprometido
Quejas de tener algo atascado
Despertarse por la noche
Falta de masticación 1.Grave
Atragantamiento
2.Sustancial
3. Moderado
Tos
4. Leve
5. Ninguno
Reflujo gástrico
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Intervenciones (NIC) Intervenciones (NIC)
5 actividades como mínimo 5 actividades como mínimo
Campo: FISIOLOGICO: BASICO Campo: FISIOLOGICO: BASICO
Clase: APOYO NUTRICIONAL Clase: APOYO NUTRICIONAL
1. Intervención. ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA 1. Intervención. CUIDADOS DE LA SONDA GASTROINTESTINAL
Actividades: Actividades:
Explicar el procedimiento al paciente Observar la correcta colocación de la sonda, siguiendo el
protocolo del centro
Aplicar sustancias de anclaje a la piel y fijar el tubo de
alimentación con esparadrapo Verificar la colocación mediante una radiografía, siguiendo el
protocolo del centro
Observar si la colocación de la sonda es correcta inspeccionando
la cavidad bucal, comprobando si hay residuos gástricos o Conectar la sonda para que aspire
escuchando durante la inyección y extracción del aire, según el
protocolo del centro
Fijar la sonda a la parte corporal correspondiente teniendo en
cuenta la comodidad e integridad de la piel del paciente
Vigilar el estado de líquidos y electrolitos
Elevar el cabecero de la cama de 30 a 45° durante la alimentación
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Al finalizar la alimentación esperar de 30 a 60 minutos antes de Irrigar la sonda, si procede
colocar al paciente en posición horizontal
Auscultar periódicamente los sonidos intestinales
Observar si hay sensación de plenitud, náuseas y vómitos
Observar si se produce diarrea
Comprobar la existencia de residuos cada 4 a 6 horas durante las
primeras 24 horas, después de cada 8 horas durante la Observar periódicamente la cantidad, el color y la consistencia del
alimentación continuada contenido nasogástrico
Proporcionar cuidados de nariz y boca de tres a cuatro veces al día
o cuando sea necesario
Lavar la piel alrededor de la zona de contacto del dispositivo
diariamente con jabón suave y secar completamente
Enseñar al paciente y la familia los cuidados de la sonda, si
procede
Extraer la sonda según se indique
Nombre del enfermero: Fecha:
Bibliografía formato APA
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CONCLUSIONES
13
BIBLIOGRAFIA APA 6
14
GLOSARIO MINIMO 15 PALABRAS
15
