PROCESO DE PARTO
¿QUE ES PARTO?
El parto, también llamado nacimiento, es la culminación
del embarazo, el periodo de salida del bebé del útero
materno. Se considera que una mujer inicia el parto
con la aparición de contracciones uterinas regulares,
que aumentan en intensidad y frecuencia,
acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello
uterino.
CLASIFICACION:
Según tiempo de gestación:
• Aborto: menor a las 20 semanas
• P. Pretérmino: entre las 28 y las 37 semanas
• P. De Término: entre las 37 y 42 semanas
• P. Postérmino: después de las 42 semanas
Según la finalización:
• P. Eutócico: se inicia en forma espontánea
• P. Distócico: utiliza maniobras o intervenciones quirúrgicas para finalizar
Según el comienzo:
• P. espontáneo: presenta diversas variedades de presentaciones
(diferente al vértice) y no se realizan maniobras quirúrgicas para su
expulsión
• P. Inducido: Es necesario inducir las contracciones uterinas mediante
medicación.
MECANISMO DEL PARTO:
Encajamiento: EI mecanismo por el cual
el diámetro biparietal, que corresponde a
la mayor dimensión transversal de la
cabeza fetal en las presentaciones de
occipucio, pasa a través del plano de
entrada de la pelvis, se conoce como
encajamiento. La cabeza fetal puede
encajarse durante las últimas semanas del
embarazo o no hacerlo hasta el comienzo
del trabajo de parto.
DESCENSO: Este movimiento es el
primer requisito para el nacimiento del
recién nacido. En nulíparas, el
encajamiento puede ocurrir antes del
inicio del trabajo de parto y tal vez no haya
descenso adicional hasta el inicio del
segundo periodo. En multíparas, el
descenso suele iniciarse con el
encajamiento y es secundario a una o
más de cuatro fuerzas: 1) presión de
Líquido amniótico, 2) presión directa del
fondo sobre la pelvis durante las
contracciones, 3) esfuerzos de pujo por
acción de los músculos abdominales
matemos y 4) extensión y enderezamiento
del cuerpo fetal.
FLEXIÓN: Tan pronto como la cabeza en
descenso encuentra resistencia, sea del
cuello uterino, las paredes o piso pélvicos,
se Presenta normalmente una flexión de
la cabeza. En ese movimiento, se
desplaza el mentón hasta alcanzar un
contacto intimo con el tórax fetal y así se
cambia al diámetro suboccipitobregmatico,
más corto, por el diámetro occipitofrontal,
más largo.
ROTACION INTERNA: Este movimiento consta de un giro de la cabeza,
de suerte que el occipucio se mueva de manera gradual hacia la sínfisis
del pubis, desde su posición original, 0 menos a menudo, en dirección
posterior hacia la concavidad del sacro rotación interna es indispensable
para que concluya el trabajo de parto, excepto cuando el feto es
extraordinariamente pequeño.
Extensión: La cabeza del feto atraviesa el canal del parto, se extiende
de tal manera que la frente se desplaza primero por el orificio vulvar. La
cabeza está por debajo de la sínfisis púbica y ha distendido al máximo el
perineo.
Rotación externa: una vez que ha salido la cabeza, se gira 45º para
restaurar su posición original antes de la rotación interna y quedar en
posición normal en relación con los hombros. Se denomina por ella la
restitución, haciendo el paso de los hombros más factible.
Expulsión: el hombro púbico tiende a salir primero, seguido por el
hombro perineal. El resto del cuerpo sale por sí solo con una leve
impulsión materna.
FASES DEL PARTO
- La Dilatación. Se corresponde al inicio
de contracciones de parto, dilatación
del cuello del útero y descenso de la
cabeza del feto por el canal del
parto.
- El Expulsivo. Es la parte final del
parto.
- El Alumbramiento. Corresponde a
la salida de la placenta.
CUADRO REPRESENTATIVO DE LAS FASES
DEL PARTO
REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS
- Surós Batlló A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. 8ª Edición
Masson. Barcelona. 2006.
- Judge Richard D. y Colbs. Michigan Diagnóstico Clínico. MARBA Edición en
español.Madrid España. 2000.
- NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos
para la prestación del servicio.
- F. Gary Cunninghan- Norman F. Gant, Colbs. Obstetricia de Williams.
Editorial Mc Graw Hill. Edición 2006.
- Gabbe: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, 5th Edition , Gabbe S,
Simpson J. Churchill Linvinston, 2007
