UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

FACULTAD DE ENFERMERIA

ENFERMERIA COMUNITARIA II
080
04

Dirección General de Intervenciones Estratégicas

en Salud Publica –DGIESP

MG. EDWIN JONY TORAL SANTILLAN

Esquema Nacional de
Vacunación
El esquema nacional de
vacunación, es la
representación cronológica
y secuencial para la
administración de las
vacunas aprobadas
oficialmente para el país,
como parte de la política
nacional de inmunizaciones.
Vacunación: Vacunas
Sustancias de micro organismos vivos (bacterias o
Administración de la virus), inactivos o muertos, fracciones de los mismos o
vacuna partículas proteicas, que al ser administradas inducen
en el receptor una respuesta inmune que previene
una determinada enfermedad

Inmunogenecidad ANTIGENO
Es la capacidad que tiene un Sustancia o grupo de sustancias
que son capaces de estimular
antígeno de inducir una
la producción de una respuesta
respuesta inmune.
inmune, específicamente
de anticuerpos
Inmunización:
Proceso de producción de
inmunidad mediante la Podemos vacunar
administración de pero no inmunizar
antígenos.
 BASES INMUNOLOGICAS DE LAS VACUNAS
RESPUESTA PRIMARIA: generación de anticuerpos se divide en 4 fases:

FASE DE LATENCIA: Es el tiempo que transcurre entre la exposición al antígeno y la detección

de anticuerpos en el suero. Dura de 5 a 10 días. Es el tiempo que transcurre desde la entrada del
antígeno vaccinal hasta la activación de los linfocitos T y B, es decir en tomar contacto con el
antígeno, proliferar y diferenciarse.

FASE EXPONENCIAL: Se produce un importante incremento de la concentración de anticuerpos

en el suero, reflejando un incremento en el numero de células plasmática productoras de
anticuerpos.

FASE DE ESTABILIDAD: El titulo de anticuerpos permanece estacionario (equilibrio entre la

producción y degradación de anticuerpos).

FASE DE DECLINACION: La concentración de anticuerpos decrece como reflejo del declive de la

respuesta inmune y la progresiva eliminación del antígeno.

RESPUESTA SECUNDARIA: La reexposición al mismo antígeno vaccinal al cabo de un tiempo

induce una respuesta inmune secundaria mucha mas intensa y duradera que la primaria. La fase
de latencia es mas corta, el incremento de títulos de anticuerpos mas rápido y los niveles
alcanzados mas elevados, continuando la producción durante un largo periodo incluso años. La
mayoría de los anticuerpos producidos son de tipo IgG. Lo que distingue la respuesta inmune
primaria de la secundaria es la memoria inmunológica generada durante la respuesta primaria, la
cual es especifica y de larga duración.
• VACUNA BCG
 6.1.1. VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y
protege contra las formas graves de tuberculosis, se
administra en una dosis de 0.1 cc (lea inserto) al RN dentro de
las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideración el peso
a partir de 2500 gramos a más; y sin cuadro clínico manifiesto.

En caso que se detecte un niño menor de 12 meses que no ha

sido vacunado con BCG, deberá aplicarse la vacuna.

En aquellos niños entre 1 a 4 años, 11 meses, 29 días que no

hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar
deben recibir la terapia preventiva con isoniacida
(quimioprofilaxis) al termino del esquema de administración
deberá aplicarse la vacuna BCG.
• Hepatitis B
6.1.2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (< 5 años)
Es una vacuna inactivada recombinante, Se
administra una dosis de 0.5 cc al recién nacido
inmediatamente durante las primeras 12 horas
hasta un máximo de 24 horas de nacimiento.
Se vacunará a Recién Nacidos sano con peso igual
o mayor de 2000 gramos.
La vacuna es de presentación monodosis, y se
administra por vía intramuscular en el tercio medio
del músculo vasto externo de la pierna, con jeringa
con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”.
 6.1.2. VACUNA CONTRA HEPATITIS B (HVB) > 5 AÑOS.
Las niñas y niños mayores de 5 años y adultos que no completaron las 3 dosis
durante la vacunación regular o compaña de vacunación, deben completar esquema
de vacunación. Administrar de 5 a 15 años 11 meses y 29 días una dosis 0.5ml y a
partir de los 16 años la dosis es de 1ml, por vía intramuscular en el tercio medio del
músculo deltoides, con jeringa y aguja retráctil 1cc y aguja 25 G x 1”.
Población de riesgo: población que viven en áreas de prevalencia alta de HvB,
personal de salud y que trabaja en servicios de salud, asistencial, servicio de
limpieza, estudiantes de las profesiones de salud y afines, poblaciones indígenas u
originarias y dispersas de manera voluntaria, respetando sus derechos y su
interculturalidad, TS, HSH y miembros de las fuerzas armadas y PNP, Cruz Roja,
Defensa Civil y Bomberos.
Cuando se interrumpe o no se completa el esquema de vacunación no se reiniciara la vacunación,
condición, que debe ser verificada en el carne de vacunación o registro de vacunación, deben completar
las dosis faltantes, con un intervalo de un mes o cuatro semanas entre cada dosis, sin tener en cuenta el
tiempo transcurrido desde la ultima dosis.
Las entidades correspondientes deberán exigir el documento que acredite haber
cumplido con la vacunación respectiva.
• VACUNA PENTAVALENTE
• DT PEDIATRICO
• Hib
 6.1.3. VACUNA PENTAVALENTE.
Vacuna combinada que contiene 5 antígenos: toxoide diftérico y
tetánico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis,
polisacárido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b y
antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses

respectivamente, cada dosis comprende la administración de
0.5 cc por vía intramuscular en la cara antero lateral externo del
muslo, con jeringa y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.

Los niños que no hayan completado su esquema de vacunación

en las edades que corresponden, podrán completar el esquema
hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, con un intervalo de 2
meses entre dosis y dosis.
6.1.4. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIÁTRICO (DT)
La Vacuna DT pediátrico es una vacuna combinada que contiene dos
antígenos.
Se administra en los menores de 5 años que han presentado reacciones
adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT,
Se aplica en 02 dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc
administrada por vía intramuscular con jeringa con aguja retráctil 25 G x 1”.

6.1.5. VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)

La Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en el menor
de 5 años,
Se administra a los niños que han presentado reacciones adversas
a la aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavalente,
Se aplica en (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de
0.5 cc se administra por vía intramuscular” con jeringa con aguja
retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.
6.1.6. VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
La poliomielitis (polio) es una enfermedad viral,
sumamente contagiosa, que afecta principalmente a las
niñas y niños pequeños, el virus se transmite a través de
los alimentos y agua contaminados y se multiplica en el
intestino de donde puede invadir el sistema nervioso. La
poliomielitis solo puede prevenirse mediante vacunación.
El país cuenta con un esquema secuencial de vacunación
contra la poliomielitis que comprende una serie primaria
de tres dosis de vacuna y dos dosis de refuerzo. La serie
primaria incluye dos primeras dosis con la vacuna polio
inactivada (IPV) y la tercera dosis con la vacuna
antipoliomielítica oral (APO). Los dos refuerzos serán con
vacuna APO.
6.1.6.1. VACUNA ANTIPOLO INACTIVADA INYECTABLE (IPV)
La vacuna de poliovirus inactivados (IPV) es una vacuna
inyectable, de presentación multidosis/monodosis, se
administra a los 2 y 4 meses de edad con intervalo de dos
meses entre dosis. Suspensión de cepas (Salk o Lepine) de
virus polio tipo 1,2 y 3 inactivados.
En niñas y niños sanos, hijos de madres portadoras con
VIH/SIDA, problemas de inmunodeficiencia primaria o
secundaria, con problemas dentro del nucleo familiar
personas con inmudeficiciencias o secundarias recibirán la
vacuna IPV a los 2,4 y 6 meses.
Cada dosis de 0.5 cc por vía intramuscular en el tercio
medio de la cara antero lateral externo del muslo, con
jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.
6.1.6.2. VACUNA ANTIPOLO ORAL (APO)

Switch del tAPO a bAPO

 6.1.6.2. VACUNA ANTIPOLO ORAL (APO)
ESQUEMA SECUENCIAL IPV/APO
ANTES DEL
“Cambio” o
Switch

2 4 6 18
4 años
meses meses meses meses

SERIE PRIMARIA REFUERZOS

DESPUES
DEL
“Cambio” o
Switch 18
2 meses 4 meses 6 meses 4 años
meses
ESQUEMA SECUENCIAL DE LA POLIOMIELITIS
La administración secuencial de las vacunas antipoliomielítica: vacuna
poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se
realizara de acuerdo al esquema siguiente.
Esquema de inmunización secuencial IPV / APO según la edad
Edad Vacuna
2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis – IPV
4 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis – IPV
6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – APO
18 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – Ref 1 – APO
- Si el niño Vacuna
4 años o niña ha
oraliniciado el poliomielitis
contra la esquema de (atenuados)
vacunación con APO,
– Ref se
2 - APO
completa el mismo con APO; NO DEBEN UTILIZAR EL ESQUEMA
SECUENCIAL IPV/APO PARA COMPLETAR EL NÚMERO DE DOSIS
FALTANTES.
- Los niños en quienes está contraindicado la administración de la vacuna
APO no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir
únicamente las tres dosis de la vacuna IPV.
• VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
 6.1.7 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por vía
oral, indicada para la prevención de diarrea severa por
rotavirus en menores de 6 meses de edad. Tener
consideración que la vacuna contra el rotavirus, no puede
sobrepasar la edad de 5 meses y 29 días para la primera
dosis y la segunda dosis, de la edad de 7 meses y 29 días.

La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica

en dos (02) dosis en el 2do y 4to mes, de presentación
monodosis, cada dosis de 1.5 cc por vía oral.
• VACUNA NEUMOCOCO
 6.1.8 VACUNA NEUMOCOCO.
Vacuna Antineumocóccica conjugada conformada por los serotipos más comunes
causantes de enfermedades graves por neumococo en los niños menores de 2 años,
previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas:
Invasivas No Invasivas

Neumonía con Otitis media aguda

empiema Bronquitis Invasivas
Bacteriemia Neumonías no bacterianas
Meningitis

• Niños hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica 0.5
cc, por vía intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del
muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.
• Niños entre 12 y 23 meses y 29 días no vacunados previamente 2 dosis con
intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por vía
intramuscular en el musculo deltoides previa evaluación de masa muscular.
• Niños de 2 años a 4 años, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1 dosis
de 0.5 cc por vía intramuscular en la región deltoidea.
VACUNA SPR
6.1.9 VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR)

Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis

a los niños menores de 5 años:

la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad

respectivamente.

La vacuna es de presentación monodosis y/o multidosis, se administra

0.5 cc por vía subcutánea en el tercio medio de región deltoides, con
jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”.

Los niños que no hayan completado su esquema de vacunación con la

vacuna SPR en las edades que corresponden, deberán recibir las dosis
faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días; con intervalo mínimo
de 6 meses entre dosis y dosis.
• VACUNA SR
 6.1.10 VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA (SR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de
vacunación y otras actividades complementarias.
En poblaciones de riesgo como:
• Trabajadores de salud
• Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros.
• Población que vive en fronteras y en zona de elevado tránsito turístico
comercial.
• Población que participa a eventos masivos de países con circulación
endémica y áreas de brote de sarampión.
• Población excluida vulnerable (indígenas)
La presentación de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, cada dosis de
0.5 cc por vía subcutánea en el tercio medio de región deltoides, con jeringa
con aguja retráctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8”.
• VACUNA ANTIAMARILICA
 6.1.11 VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de
manera universal en todo el país.

Se administra una dosis de 0.5 cc por vía subcutánea en el tercio medio de región
deltoidea con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8” la vacuna es de
presentación multidosis

Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de Fiebre amarilla, deberán

vacunarse con un margen mínimo de 10 días antes de viajar.

La duración de la protección de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario

revacunar.

Esta vacuna esta contraindicado en personas con problemas de inmunidad o

inmunosuprimidos severos
• VACUNA DPT
6.1.12 VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT).
Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en
los niños de 18 meses y 4 años, sólo como 1era y 2da dosis de
refuerzo respectivamente,

Se administra por vía intramuscular en el tercio medio del

musculo deltoides, con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja
25 G x 1”.
La vacuna es de presentación multidosis.

De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4

años, 11 meses y 29 días, YA NO SE APLICARÁ LA VACUNA DPT.

A partir de los 5 años debe administrarse la vacuna Toxoide

Diftotetánica (dT).
• VACUNA DT ADULTO(dT)
 6.1.13 VACUNA dT ADULTO
La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad
reproductiva (MER) comprendidas desde los 10 años
hasta los 49 años de edad,

En las gestantes verificar los antecedentes de

vacunación, si no ha sido vacunado previamente debe
recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses, a
partir del 20 semanas de gestación.
La misma debe estar registrada en la Historia Clínica
Materno Infantil Perinatal las dosis administradas.
 6.1.13 VACUNA dT ADULTO
La Vacuna dT adulto se aplica también a la población de
riesgo en ambos sexo a partir de los 15 años de edad, en 3
dosis de acuerdo al esquema de vacunación establecido en
la presente Norma Técnica de Salud.
Se considera como población de riesgo:
- Personal de salud tanto asistencial como administrativo,
miembros de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional,
de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos
- Población de áreas rurales, trabajadores agrícolas,
ganaderos y de construcción.
- Población de asentamientos humanos, indígenas, caseríos
entre otros.
• VACUNA VPH
 6.1.14 VACUNA CONTRA EL VPH
La primera dosis en los Vacuna recombinante de virus inactivados, que
ofrece protección contra la infección por los principales genotipos
oncogénicos de VPH.

Se administra 02 dosis con intervalo de 6 meses al 100% de las niñas

del 5° y 6º grado de primaria de 0.5 cc y entre edades de 9 a 13 años
11 meses y 29 días, por vía intramuscular en el tercio medio de la región
deltoidea con jeringa con aguja retráctil de 1cc y aguja 25 G x 1”.

Para las niñas que inician esquema de vacunación, se administra 2

dosis; las niñas adolescentes que han iniciado vacunación con el
esquema anterior continuaran y completaran el esquema.
• VACUNA INFLUENZA
 6.1.15 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de
virus inactivado, incluye dos cepas de influenza A y una cepa de
influenza B (actualmente incluye AH1N1y AH3N2).

Se destaca la importancia de realizar la vacunación anual antes de la

época de invierno, de acuerdo a la zona.

La protección se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego

de administrada la vacuna.

La duración de la inmunidad después de la vacunación es de un

año, de acuerdo a la correspondencia existente entre las cepas
circulantes y las contenidas en la vacuna.
 6.1.15 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
La administración de la vacuna contra influenza en el ámbito nacional
comprende los siguientes grupos de personas:

a) Embarazadas o Puérperas

b) Niños de 7 y 8 meses.

c) Los Trabajadores de Salud

d) Adultos mayores (de 65 años a más)

e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crónicas)

 6.1.15 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
a) Embarazadas o Puérperas
La transferencia de anticuerpos al recién nacido por la madre vacunada
durante el embarazo, le brindarían protección durante los primeros 6 meses
de vida. La indicación de vacunación incluye:
A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir de la 20 semana de la gestación
por vía intramuscular.
A.2.- Puérperas con niños menores de 6 meses de vida, que no fueron
vacunadas en el periodo de gestación, se administrara una dosis por
vía intramuscular en el tercio medio de la región deltoidea.

b) Niños de 7 a 23 meses y 29 dias.

Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por vía intramuscular en el
tercio medio de la cara antero lateral externa de muslo con jeringa con
aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.
 6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
Vacuna influenza para adultos:
Población desde 3 años hasta 59 años, 11 meses, 29 días con
comorbilidad, población de grupos priorizados y otros grupos, se
administra una dosis de 0.5 cc IM en el tercio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo
con jeringa descartable de 1cc y aguja retráctil de 25Gx1”. Una
dosis por año al primer contacto con el establecimiento de salud o
la brigada dey se administra una sola dosis por vía intramuscular
en el tercio medio de la región deltoidea al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunación.
Población adulta mayor a partir de 60 años, se administra una
dosis de 0.5 vía IM en el tercio medio del musculo deltoides en la
parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa
descartable de 1cc y aguja retráctil de 25Gx1”, una dosis por año.
ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de
Vacunación 15 tipos de antígenos en la presentación
de diversas vacunas,

 Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de

vacuna para el tiempo de conservación de frasco
abierto multidosis, monodosis y la cantidad de
dosis a administrar.

 Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas

utilizando el diluyente específico.
 ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
Vacuna Abreviatura/ Enfermedad que Temperatura de Dosis, Vía de Tiempo de
Conservación en Administración y Zona de Conservación del Frasco
Presentación Previene el Nivel Local Aplicación Abierto de la Vacuna
VÍA ORAL
4 semanas
APO oral (líquida) Poliomielitis 2 gotas vía oral
0°C frasco multidosis

A
VACUNA CONTRA
Serotipos predominantes de Uso inmediato frasco
ROTAVIRUS oral 1.5 cc vía oral
gastroenteritis por rotavirus 8°C monodosis
(liofilizada)

VÍA PARENTERAL
VÍA INTRADÉRMICA (VID)
Tuberculosis en sus formas 0°C
0.1 cc. Vía intradérmica en
más graves
BCG inyectable tercio media de región 6 horas
(Meningoencefalitis A
(liofilizada) deltoides derecha.-Lea frasco multidosis
Tuberculosa, TBC miliar y
inserto
otros) 8°C
VÍA SUBCUTÁNEA (VSC)
0.5 cc. Vía subcutánea en
6 horas
ANTIAMARÍLICA (AMA) Fiebre Amarilla tercio medio de región
0°C frasco multidosis
inyectable (liofilizada) deltoidea.
0.5 cc Vía subcutánea en
SPR (TRIPLE VIRAL) Sarampión, Parotiditis y A 6 horas
tercio medio de región
inyectable (liofilizada) Rubéola frasco multidosis
deltoidea.
8°C
SR (DOBLE VIRAL) 0.5 cc Vía subcutánea en 6 horas
Sarampión y rubéola
inyectable (liofilizada) región deltoidea. frasco multidosis
*0° C a 8° C: Norma Técnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013
 ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
Vacuna Abreviatura/ Enfermedad que Temperatura de Dosis, Vía de Tiempo de
Conservación en Administración y Zona de Conservación del Frasco
Presentación Previene el Nivel Local Aplicación Abierto de la Vacuna
VÍA PARENTERAL
VÍA INTRAMUSCULAR (VIM)
Recién nacido se administra
HVB inyectable 0.5 cc vía intramuscular en el Uso inmediato frasco
Hepatitis B
(líquida) tercio medio de la cara antero monodosis
lateral externa del muslo
De 5 a 15 años, 11 meses y 29
días se administra 0.5 cc y 4 semanas
HVB inyectable
Hepatitis B mayores de 16 años 1 cc por
(líquida) frasco multidosis
vía intramuscular en tercio
medio de región deltoidea.
*0 ° C Uso inmediato frasco
Menor de 1 año 0.5 cc vía
IPV inyectable intramuscular en el tercio monodosis
Poliomielitis A
(líquida) medio de la cara antero y/o multidosis (revisar
8°C lateral externo del muslo. inserto tiempo de uso)
DPT inyectable Difteria, Tos Convulsiva y 4 semanas
(líquida) Tétanos frasco multidosis
Difteria, Tos Convulsiva, De 2 a 4 años, 11 meses y 29
PENTAVALENTE Uso inmediato
Tétanos Hepatitis B e días se administra 0.5 cc vía
inyectable
infecciones producidas por intramuscular en el tercio frasco monodosis
(líquida)
Haemophilus influenzae tipo B medio de región deltoidea.
Uso inmediato frasco
Hib inyectable Haemophilus Influenzae tipo B
monodosis
líquido)
*0° C a 8° C: Norma Técnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013
 ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
Temperatura de Tiempo de Conservación
Vacuna Abreviatura/ Enfermedad Conservación Dosis, Vía de Administración
en el Nivel
del Frasco Abierto de la
Presentación que Previene y Zona de Aplicación
Local Vacuna
PARENTERAL
VÍA INTRAMUSCULAR (VIM)

- En el menor de 1 año 0.5 cc

vía intramuscular en el
tercio medio de la cara
antero lateral externa del
VACUNA muslo.
4 semanas
Dt pediátrica inyectable Difteria y Tétanos frasco multidosis
(líquida) - En el niño o niña de 2 a 4
años, 11 meses y 29 días se
*0 ° C administra 0.5 cc vía
intramuscular en el tercio
A medio de la región
deltoidea.
8°C

- En menores de 1 año a un
VACUNA Serotipos causantes de las año 11 meses y 29 días, 0.5 Uso inmediato frasco
ANTINEUMOCÓCICA neumonías. cc vía intramuscular en el monodosis
inyectable (líquida) tercio medio de la cara
*0° C a 8° C: Norma Técnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013 antero lateral externa del
 ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
Temperatura de Tiempo de Conservación
Vacuna Abreviatura/ Enfermedad Conservación Dosis, Vía de Administración
en el Nivel
del Frasco Abierto de la
Presentación que Previene y Zona de Aplicación
Local Vacuna
PARENTERAL
VÍA INTRAMUSCULAR (VIM)
- Desde los 7 meses a 23 meses
se administra dos dosis de 0.25
cc vía intramuscular en el Uso inmediato frasco
tercio medio de la cara antero monodosis.
VACUNA CONTRA lateral externa del muslo
Virus de la Influenza
INFLUENZA pediátrica o
estacional (Gripe) - Desde 2 años a los 2 años, 11
inyectable (líquida)
meses y 29 días, se administra Frasco multidosis abierto,
una dosis de 0.25 cc vía utilizar dentro de los 7 días.
intramuscular en el tercio
*0 ° C medio de la región deltoidea.

VACUNA A
- De 3 a 59 años, 11 meses y 29
CONTRA INFLUENZA de Virus de la Influenza 8°C Uso inmediato frasco
días años y de 60 años mas, se
3 a 65 años a más estacional (Gripe) monodosis
administra una dosis de 0.5 cc
ADULTO inyectable vía intramuscular en el tercio
(líquida) medio de la región deltoidea.
VACUNA CONTRA VIRUS Virus Papiloma Humano - 0.5 cc vía intramuscular en el
Uso inmediato frasco
DE PAPILOMA HUMANO (VPH) (Cáncer de Cuello tercio medio de la región
deltoidea.
monodosis
inyectable (líquida) Uterino)
- 0.5 cc vía intramuscular en el 4 semanas
DT ADULTO inyectable tercio medio de la región
Difteria y Tétanos
(líquida) deltoidea. frasco multidosis
*0° C a 8° C: Norma Técnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación del niño o niña menor de 5 años
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Recién nacido BCG (*)
Recién nacido HVB monodosis (*)
1ra dosis Pentavalente
1ra dosis Antipolio inyectable (IPV)
2 meses
1ra dosis Vacuna contra rotavirus**,
Niños menores de un año 1ra dosis Antineumocóccica
2da dosis Pentavalente
2da dosis Antipolio inactivada inyectable (IPV)
4 meses
2da dosis Vacuna contra rotavirus **
2da dosis Antineumocóccica
3ra dosis Pentavalente
6 meses
1ra dosis Antipolio APO
A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza
Niños desde los 7 a 23 meses
Al mes de la primera dosis de Influenza 2da dosis Influenza
1ra dosis SPR; 3ra dosis Antineumocóccica y 1 dosis
Niños de un año 12 meses
de influenza pediátrica.
De 1 a 1año 11 meses 29 días que no fue vacunado
Niños de un año Dos dosis Antineumocócica
previamente.
Niños de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vac. Antiamarílica
Primer refuerzo de vacuna DPT
Niños de 18 meses 18 meses de edad
1er Refuerzo Antipolio APO; 2da dosis de SPR
Niños de 2, 3 y 4 años con Una dosis Influenza (***)
2,3,4 años 11 meses y 29 días
Comorbilidad Una dosis Antineumococcica (***)
Niños de 4 años 4 años hasta 4 años 11 meses 29 días Segundo refuerzo DPT; 2do Refuerzo Antipolio oral,

(*) La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recién nacido debe darse dentro de las 24 horas del nacimiento.
(**) Es importante tener en consideración que para la vacuna Rotavirus este margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad.
(***) Solo para el 5% de niños de esta edad que tienen factores de co-morbilidad.
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación del niño o niña mayor de 5 años
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Niñas del 5to y 6” grado a nivel
Niñas del 5to grado 1ra dosis VPH
nacional
A los dos (6) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis VPH
De 9 a 13 años, 11 meses y 29 días.
Niñas, adolescentes y Mujeres en edad Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis dT
reproductiva (MER), de 12, 13, 14 y 15 A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis dT
años.
Transcurrido seis (4) meses después la segunda dosis 3ra dosis dT
Varones mayores de 16 a 45 años Al año de la tercera dosis. 4ta dosis dT
susceptibles para difteria y tétanos y
población de riesgo para difteria y
tétanos). Que no fueron vacunadas Al año de la cuarta dosis. 5ta dosis dT
oportunamente.
Niños mayores de 2 años y población
considerada de riesgo, susceptibles para
fiebre amarilla, que viven en zonas Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis Vac.
endémicas o que se desplazan a zonas Antiamarílica
endémicas.

Población mayores de 5 años, población Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis
de riesgo para HvB: Trabajadores Vac. HvB
Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo Al meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis Vac. HvB
con hombres (HSH), Miembros de las
3ra dosis
Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional. Transcurrido 1 mes después de la segunda dosis
Vac. HvB
Mayores de 2 a 64 años con
Comorbilidad, Embarazadas, Personal de
Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis Vac. Influenza
Salud que tienen contacto directo con el
paciente, y población de 65 años a más.
DT: Vacuna contra difteria y tétanos / HvB: Vacuna contra Hepatitis B.
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
VACUNACIÓN ESPECIAL: Niños portadores de Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras del VIH

GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA

Recién nacido Una dosis de BCG

Recién nacido Una dosis de HvB monodosis (*)

Menor de un año 1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**) + 1ra dosis
2 meses
Antineumocóccica
2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV (**) + 2da dosis
4 meses
Antineumocóccica
6 meses 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV (**)
A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza
Desde los 7 a 23
meses Al mes de la primera dosis de
2da dosis Influenza
Influenza
12 meses Una dosis SPR (***) + 3ra dosis Antineumocóccica
Niñas y niños de Un
20 a 23 meses 1 dosis de Inlfuenza Estacional
año
18 meses 1er. Refuerzo de vacuna DPT y 2da dosis de SPR (***)
Niñas y niños de 4 4 años hasta 4 años 11meses
2do Refuerzo de DPT
años 29 dias
(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recién nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido.
(**) IPV: Vacuna Antipolio Inyectable.
(***) SPR: (vacuna contra sarampión, paperas y rubéola), se aplicará siempre y cuando el niño o niña no se encuentre en estadío SIDA o con inmunodeficiencia severa.
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
VACUNACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD
GRUPO OBJETIVO FRECUENCIA VACUNA
Al primer contacto con el establecimiento de salud. 1ra dosis Vac. HvB
Personal de salud de todos los sectores Al mes de haber recibido la primera dosis. 2da dosis Vac. HvB
tanto públicos y No MINSA 3 dosis (0, 1
y 2 meses)
Al mes de haber recibido la segunda dosis. 3ra dosis Vac. HvB.

Personal de salud administrativo y

asistencial (preferentemente de las
Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis de Vac. Influenza
áreas asistenciales de emergencias,
unidades de cuidados intensivos).

Personal de salud que vive en zonas

endémicas por razones laborales se Al contacto con el primer contacto con el
Una dosis de Antiamarílica
desplace a zonas endémicas para Fiebre establecimiento de salud
Amarilla.

Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis dT

Personal de salud de riesgo para Tétanos A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis dT
y Diphteria
Transcurrido seis (6) meses después de la primera dosis 3ra dosis dT
CRITERIOS DE PROGRAMACION LOCAL
CRITERIOS DE PROGRAMACION LOCAL
CRITERIOS DE PROGRAMACION LOCAL
CRITERIOS DE PROGRAMACION LOCAL
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

ASPECTOS PRACTICOS A TENER EN

CUENTA
ANTES DE LA ADMINISTRACION DE
VACUNAS
 Aspectos Prácticos de la
vacunación
La administración de una vacuna
es un proceso sistematizado
que, a efectos prácticos y
pedagógicos, se puede dividir en
3 secuencias:
 Aspectos a
considerar:
1. Antes del acto de la vacunación : El Vacunador
y la Preparación de la vacuna

2. El acto vacunal: El niño o persona que recibe la

vacuna

3. Después de la administración
 1. Antes del acto de la vacunación :
El Vacunador y la Preparación de la vacuna
1. Conocer la forma de la presentación de la vacuna (liquido, liofilizado)
2. Conocer la conservación y manipulación de la vacuna.
3. Fecha de vencimiento y lote
4. Conocer la dosis ( jeringa a utilizar dependiendo de la vacuna)
5. Conocer los intervalos mínimos para aplicar una vacunación, no existe
intervalo máximo puesto que la inmunidad no se pierde.
6. Vía de administración.
7. Elección de la vacuna adecuada. La decisión debe tomarse una vez
consultado el registro vacunal (carné de vacunas e historia clínica del
paciente) para evitar errores.
8. Obligatoriamente leer el inserto del laboratorio.
9. Mantenimiento de cadena de frío de acuerdo a las normas
Organización y orden del servicio de inmunizaciones
 Sobre el vacunador
Es fundamental conocer la norma técnica
del Ministerio de Salud sobre el
calendario nacional de vacunación
1. Técnica adecuada para la preparación de
la vacuna.
2. Técnica de inyección y los lugares
adecuados de inyección.
3. La inmovilización correcta del niño.
2. El acto vacunal: El niño o persona
que recibe la vacuna
 Del niño o la persona que recibe la
vacuna:
Generalmente conocemos la historia clínica del niño o la persona que vacunamos,
es importante asegurarnos con la siguiente información antes de vacunar:
¿El niño está enfermo hoy? Tiene leucemia, cáncer o alguna otra enfermedad que afecte
a la inmunidad?

¿Es alérgico a algún medicamento, alimento, vacuna u otro? ¿Ha recibido corticoides sistémicos en el último mes o
medicamentos anticancerosos o radioterapia en los últimos 3
meses?

¿Ha tenido antes una reacción importante a alguna vacuna? Ha recibido inyecciones de inmunoglobulinas o transfusiones
de sangre u otros derivados de la misma en el último año?

¿Ha recibido alguna vacuna en el mes anterior? Convive con personas de edad avanzada o con alguna
persona con cáncer, trasplantes o alguna otra circunstancia
que afecte a la inmunidad?

Tiene alguna enfermedad crónica? (diabetes, asma, del En el caso de tratarse de una adolescente: ¿está embarazada
corazón, trastorno de la coagulación de la sangre, etc.) o existe la posibilidad de que se quede embarazada en las
próximas 4 semanas?

¿Ha tenido convulsiones, algún problema cerebral o el

síndrome de Guillain-Barré con anterioridad?
 Protección del Personal de Salud:
1. Proceder al lavado de manos con agua y
jabón antes y después de la vacunación.
2. No es necesario el uso de guantes para
administrar una vacuna, aunque puede
ser recomendable en situaciones
puntuales, como enfermedad
infectocontagiosa.
 Preparación del material necesario
El material será estéril y de un solo uso.
Deberá disponerse de algodón para la
limpieza del lugar de inyección y
compresión posterior, después de la
vacunación.
 En la preparación de la vacuna
• Es necesario conocer, para cada
vacuna, si se presenta en jeringa
precargada, lista para su
administración, o si es necesario
reconstituir el preparado.

• También deben conocerse las

características del líquido de inyección
(color, transparencia) para detectar
cualquier situación anómala.
 Limpieza en el lugar de inyección
Suele ser suficiente la limpieza de la piel con
agua estéril o suero fisiológico y/o jabón
antimicrobiano.

• Limpie la piel visiblemente sucia con un algodón

humedecido en agua y/o jabón antimicrobiano
realizando movimientos centrífugos

• No utilice algodones húmedos guardados en un

contenedor multiusos.
Figura 1: Zona de Punción en el vasto externo.
La técnica :
1. Limpiar la piel.
2. Dejar secar, inyectar donde la
piel esté intacta, coger
firmemente entre los dedos
índice y pulgar la masa
muscular sobre la que va
pinchar, con la jeringa
cargada con la aguja colocar
en ángulo de 90º.
3. Aspirar e inyectar si no sale
sangre.
4. Si sale sangre sacar la aguja
y repetir la inyección en otro
lugar.
5. Terminada la técnica presione
la zona con algodón, para
comprimir.
Figura 2: Zona de punción del deltoides
La técnica :
1. Limpiar la piel.
2. Dejar secar, inyectar donde la piel
esté intacta, coger firmemente entre
los dedos índice y pulgar la masa
muscular sobre la que va pinchar,
con la jeringa cargada con la aguja
colocar en ángulo de 90º.
3. Aspirar e inyectar si no sale sangre.
4. Si sale sangre sacar la aguja y
repetir la inyección en otro lugar.
5. Terminada la técnica presione la
zona con algodón, para comprimir.
En
se descarta la utilización del glúteo por el riesgo de dañar al nervio
ciático.
 Vía Oral
Vía oral, es la vía utilizada para las
vacunas como la Antipolio (VPO) y
vacuna contra el Rotavirus, para las
cuales se deben tener las siguientes
consideraciones:
Si se utilizan viales monodosis, como el
caso de la vacuna contra el Rotavirus se
administrarán directamente en la boca.
Si son envases multidosis, como el caso
de la vacuna Antipolio se dará la dosis
correspondiente a una distancia
adecuada de manera tal que evite el
contacto con los labios y la comisura o
mucosa bucal del vacunado.
Inmovilización correcta del niño
Lactantes: El niño se coloca en decúbito lateral, la
persona acompañante (o en su defecto cualquier
otra ) sujeta al niño con una mano inmoviliza el
tronco y brazo y con la otra sujeta fuertemente la
pierna.
Inmovilización Niños hasta 6 años
En muchas ocasiones ya colabora el niño, pero no
siempre.
Por tanto, lo inmovilizaremos de la siguiente forma: la
persona acompañante u otra proceden a coger al niño
abrazándolo inmovilizando los antebrazos para que el
vacunador proceda a vacunar en los brazos (figura).
3. Después de la administración
 Información a los padres :
Los padres deben recibir información completa
sobre las vacunas a administrar:

• Esta información deberá ser clara e inteligible

para la persona que la recibe.
• Debe incluir, además la información sobre
posibles efectos secundarios.
• Lo referente a los riesgos de la no vacunación.
 1. Explicar a los padres de familia
después de la vacunación
Es obligatorio explicar a los padres de familia después de
haber vacunado sobre las vacunas:

Las posibles reacciones

Para qué sirven las vacunas ? que pueden producirse y
lo que debe hacer en
caso de reacción

Cuantos tipos de vacuna Ante cualquier consulta darle el

recibirá el niño durante la teléfono del EESS o del
presente visita ,etc. vacunador a fin de que pueda
Que fecha deberá regresar comunicarse en cualquier hora
(utilice el carnet de vacunación) y lograr la confianza de los
padres de familia
2. Desechar la jeringa y la aguja en los
contenedores de residuos apropiados.

3. Registro de la vacuna administrada: la o

las vacunas administradas deberán
registrarse en: historia clínica, carne de
vacunación, hojas His.

Los datos básicos que deben constar en

ambos documentos son: fecha y tipo de
vacuna.
 RECOMENDACIONES PARA
UN VACUNATORIO ADECUADO
VACUNACION EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CONSIDERAR LO SIGUIENTE:

1. Ambiente limpio, ordenado, iluminado, y con buena

ventilación.
2. Cadena de Frio (termos porta vacuna) en lugar
adecuado dentro del Vacunatorio.
3. Contar con los insumos médicos, y registros
necesarios, para el procedimiento de vacunación.
4. Ambiente de cadena de Frió, (refrigeradoras y
congeladora), ordenado, limpio con sus respectivo
registro de temperatura (M/T).
 VACUNATORIO ADECUADO DE
INMUNIZACIONES
Croquis de distribución de un Croquis de distribución de
vacunatorio cadena de frio
 VACUNACION EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS

CONSIDERAR LO SIGUIENTE:

1. Coordinación oficial entre las entidades de Salud y Educación para la

vacunación.
2. Implementar charlas educativas para los directivos, docentes y tutores
del colegio.
3. Establecer charlas educativas a los padres de familia “entrega de
formato de disentimiento (padres que no desean vacunar a sus hijos).
4. Adecuación del ambiente de vacunación (el colegio debe facilitar un
ambiente adecuado para realizar la vacunación con privacidad, reposo y
observación durante 15 minutos después de la vacunación en ambiente
de espera.
5. Elaborar un cronograma de vacunación.
6. Brindar charlas educativas a los escolares y “recojo de formato de
disentimiento.
7. Considerar la presencia de un médico, ante una reacción severa.
EN TODAS LAS ESTRATEGIAS Y TACTICAS DE VACUNACION

SE DEBE CONTAR CON LO SIGUIENTE:

1. Kit de Emergencia (adrenalina, o hidrocortisona,

jeringa entre otros).
2. Profesional de enfermería debe estar capacitado para
afrontar situaciones de emergencia (shock
anafiláctico).
3. Contar con una movilidad disponible para traslado del
niño al establecimiento de salud de mayor
complejidad, si lo requiere ante una reacción severa.
 Si se ha interrumpido el calendario ordenado
de vacunación no reiniciar ni dar mas dosis,
solo completar la serie del esquema nacional

Intervalos mayores entre dosis no reducen la

respuesta.
Intervalos menores pueden reducir la
respuesta o aumentar las reacciones
adversas.