FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN
REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES
Resolución Ministerial N° 311/2006
LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE
PARA FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES
N° 29
I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 60890085
1.1 DEPENDENCIA DE LA UNIDAD EDUCATIVA 1.2 NOMBRE DE LA UNIDAD EDUCATIVA
Pública Comunitaria De Convenio X Privada JUAN PABLO II
1.3 DISTRITO EDUCATIVO 3245 PUERTO VILLARROEL
II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE (Solo debe ser llenado para estudiantes nuevos en la Unidad Educativa)
2.1. APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.3. CÓDIGO ESTUDIANTIL RUDE (Este código lo generará automáticamente el sistema)
Apellido Pateno VEIZAGA 40870036201310722
Apellido Materno MONTAÑO 2.4. DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN C.I. X Pasaporte
Nombre(s) JOSE MILTON N° del documento de identificación 13163329
2.2. LUGAR DE NACIMIENTO 2.5. FECHA DE NACIMIENTO 2.6. SEXO
País BOLIVIA 16 8 2019 Femenino
Departamento COCHABAMBA Día Mes Año Masculino X
Provincia CERCADO 2.7. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
Libro N° Partida N° Folio N°
Oficialia N°
Localidad COCHABAMBA 01225 19 83 83
2.8. UNIDAD EDUCATIVA DE PROCEDENCIA DE LA O EL ESTUDIANTE (Llenar en caso de traslado de la o el estudiante)
Código SIE de la U.E. 0 Nombre de la Unidad Educativa 0
III.DATOS DE INSCRIPCIÓN EN LA GESTIÓN ACTUAL (Llenado exclusivo de la Unidad Educativa)
3.1. NIVEL Y AÑO/GRADO ESCOLAR DE LA O EL ESTUDIANTE 3.2. PARALELO 3.3. TURNO
Inicial Primaria Secundaria Nivelación de Regazo Mañana Tarde Noche
X A B C D E F G H I J K L X
1° 2° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 1° 2° 3° 4° X M T N
IV. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)
Provincia CARRASCO Zona / Villa BARRIO CENTRAL
Sección / Municipio QUINTA SECCION(PUERTO VILLARROEL) Avenida / Calle BARRIO CENTRAL
Localidad / Comunidad VALLE DE SACTA Teléfono/Celular 0 Número de vivienda 0
V. ASPECTOS SOCIALES (Debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), o la o el estudiante )
5.1. IDIOMAS Y PERTENENCIA DE LA O EL ESTUDIANTE 5.2. SALUD
5.1.2. ¿Cuál es el idioma que 5.1.3. ¿Pertenece a alguna nación, pueblo indígena originario campesino 5.2.1. ¿Existe Centro de Salud / Posta / Hospital
aprendió a hablar en su o afroboliviano? en su comunidad? SI X NO
niñez la o el estudiante? No pertenece Chiman Mojeño-Ignaciano Tapiete 5.2.2. ¿Cuántas veces fue la o el estudiante al centro de salud el año pasado?
CASTELLANO Afroboliviano EseEjja Mojeño-Trinitario Toromona 1 a 2 veces X 3 a 5 veces 6 o más ninguna
5.1.2. ¿Qué idiomas habla Araona Guaraní Moré Uru-Chipaya 5.2.3.Presenta la o el estudiante alguna 5.2.4. Su discapacidad es:
frecuentemente Aymara Guarasuawe Mosetén Weenhayek discapacidad:
la o el estudiante? Baure Guarayo Movima Yaminawa Sensorial y de la
CASTELLANO Bésiro Itonoma Tacawara Yuki comunicación SI NO De nacimiento
Canichana Leco Puquina Yuracaré Motriz SI NO Adquirida
QUECHUA Cavineño Machajuyai-Kallawaya Quechua X Zamuco Mental SI NO Hereditaria
0 Cayubaba Machineri Sirionó Otro:
Chacobo Maropa Tacana Otro 0
5.3. ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS 5.4. EMPLEO 5.5. ACCESO A MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE
5.3.1. El agua de su casa proviene de: 5.4.1.¿Realizó la o el estudiante en los últimos 3 meses 5.5.1. La o el estudiante accede 5.5.3. ¿Cómo llega la o el estudiante a la
Cañeria de red X alguna de las siguientes actividades? a internet en: Unidad Educativa
Pileta pública Trabajó en agricultura o agroindustria Su domicilio
Carro repartidor (aguatero) Ayudó en el hogar en labores domésticas, comercio o ventas En la Unidad Educativa A pie X
Pozo (con o sin bomba) Trabajó como trabajadora del hogar o niñera Lugares públicos
Río, vertiente, acequia, lago, Trabajó en minería No accede a internet X En vehículo de transporte
laguna, curiche Trabajó en construcción terrestre
Otra Trabajó en transporte público 5.5.2. ¿Con qué frecuencia la o el
5.3.2. ¿La o el estudiante tiene energía Otro trabajo estudiante accede a internet? Otro medio
eléctrica en su vivienda? No trabajó X
Si X No 5.4.2. La semana pasada ¿Cuántos días trabajó o ayudó Diariamente 5.5.4. En el medio de transporte señalado
5.3.3. El baño, water o letrina de su casa a la familia la o el estudiante? ¿Cuál es el tiempo máximo que
tiene desagüe a: Más de una vez demora en llegar de su casa a la
Alcantarillado 0 a la semana Unidad Educativa o viceversa?
Cámara séptica Menos de media hora X
Pozo ciego X 5.4.3. ¿Recibió algún pago por el trabajo realizado? Una vez al mes Entre media hora y una hora
A la calle o menos Entre una a dos horas
A quebrada, río lago, SI NO Dos horas o más
laguna, curiche
VI. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR(a) DE LA O EL ESTUDIANTE
6.1. DATOS DEL PADRE O TUTOR(a) 6.2. DATOS DE LA MADRE
Cédula de Identidad 6413958 Cédula de Identidad 6412453
Apellidos VEIZAGA GUTIRREZ Apellidos MONTAÑO LOPEZ
Nombre(s) MILTON Nombre(s) SEVERINA
Idioma que habla frecuentemente QUECHUA Idioma que habla frecuentemente QUECHUA
Ocupación laboral actual ALBAÑIL Ocupación laboral actual LABORES DE CASA
Mayor grado de instrucción alcanzado PRIMARIA Mayor grado de instrucción alcanzado PRIMARIA
En caso de tutor(a) ¿Cuál es el parentesco? PADRE
Lugar COCHABAMBA Fecha de registro Día 5 Mes 2 Año 2019
Firma de la o el estudiante Firma del padre/madre o tutor(a) Sello del Director(a) y/o Responsable de la Sello del Director(a)
Unidad Educativa Distrital
