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Formato de Legalización de Viáticos San Antonio

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Fecha 13/09/2021

FORMATO DE LEGALIZACIÓN DE
Código F-GH-000
VIÁTICOS, GASTOS DE VIAJE Y
Versión 001
REPRESENTACIÓN
Página 1 de 1
Ciudad y fecha: 16/03/2022 Valor anticipo 660.000
Responsable: Hather Uriel Lizcano Vlr. Reembolso 372.000
Del: 15/03/2022 Al: 16/03/2022 Diferencia 288.000

Viaticos para realizacion de mantenimientos correctivos y preventivos de


Descripción de la actividad:
equipos biomedicos al Hospital ESE Fabio Jaramillo de San Antonio

N° Fecha Beneficiario RUT/CC Valor

1 15/03/2022 Transfluviales Caqueta S.A.S 901081259-5 66.000


Restaurante el Sason Campesino -
2 15/03/2022 Desayuno 40080393-7 14.000
Restaurante el Sason Campesino -
3 15/03/2022 Almuerzo 40080393-7 24.000
Restaurante el Sason Campesino -
4 15/03/2022 Cena 40080393-7 14.000
Restaurante el Sason Campesino -
5 15/03/2022 Hidratacion 40080393-7 20.000
Restaurante el Sason Campesino -
6 16/03/2022 Desayuno 40080393-7 20.000

7 16/03/2022 Residencia Andaluzia de San Antonio 1116922640-2 50.000

8 16/03/2022 Transfluviales Caqueta S.A.S 901081259-5 60.000


Transporte de Puerto aranago a
9 16/03/2022 Florencia 17645377 20.000

10

11

12

13

14

15
Total: DOSCIENTOS OCHENTA Y OCHO MIL PESOS MC Total: 288.000

Elaboró HATHER URIEL LIZCANO Revisó ARNOLD MEDINA CALLE


Fecha 16/03/2022 Fecha 16/03/2022

Aval área encargada:


Aprobó HERNANDO CALLE TORO
Fecha 16/03/2022

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