DIAGNÓSTICOS PULPARES

L I N A F E R N A N D A H E R R E R A O R T I Z

Síntomas : Ausencia de dolor.

P U L P A S A N A Signos: Restauraciones en buen estdo, ausencia de lesiones cariosas, ausencia de fracturas y traumas.
Hallazgos Rx: Ausencia de zona radiolucida en la corona, pueden presentarse zonaz radiopacas, asociadas a restauraciones en
buen estado.
Respuestas a pruebas: Positivas a las de sencibilidad, ya que la pulpa se encuentra vital, no existe dolor prolongado.

P U L P I T I S El diente recibe un irritante y eso causa inflamación, pero si yo elimino el irritante vuelve a su estado normal
R E V E R S I B L E Síntomas:: Dolor provocado, principalmente al frío, de corta duración, escala: leve – moderado. El paciente puede identificar el
diente.
Signos: Caries, restauración desadaptada, fractura coronal.
Hallazgos Rx: -Caries: zona radiolúcida en corona. Restauración desadaptada: zona radiolúcida debajo de zona radiopaca.
Fractura: perdida de tejido relacionado con esmalte y dentina. No compromete espacio pulpar.
Respuestas a pruebas de sensibilidad: Frío + rango de leve a moderado. Cuando se retira el estímulo deja de doler.

P U L P I T I S Síntomas: Dolor constante, continuo, espontáneo, de larga duración, escala: moderado – severo. Dolor aumenta en las noches.
I R R E V E R S I B L E Cuando toma alguna bebida caliente aumenta y le calma al hacer buches con agua fría → síndrome de diente caliente.
S I N T O M A T I C A Signos: Caries, restauración desadaptada, fractura coronal.
Hallazgos Rx: -Caries: zona radiolúcida en corona. Restauración desadaptada: zona radiolúcida debajo de zona radiopaca.
Fractura: perdida de tejido relacionado con esmalte y dentina. Incolucra zona del espacio de la camara pulpar.
Respuestas a pruebas: Frio → →
+ , Calor →
+, Cavitaria +. Puede haber respuesta + a la percusión (no necesariamente).

P U L P I T I S
I R R E V E R S I B L E
A S I N T O M A T I C A Pulpitis Hiperplásica
Síntomas: Refiere que cuando mastica siente molestia, por el crecimiento del tejido pulpar.
Signos: Una caries (solo por caries)donde hay perdida de más del 50% de la estructura coronal. Presencia de PÓLIPO PULPAR.
Hallazgos Rx: Zona radiolúcida que comprometo 50% de la corona y compromete el espacio de la cámara pulpar.
Respuestas a pruebas: No se realizan pruebas el polipo pulpar evidencia el estado de la pulpa.

Reabsorción Interna
Manifestaciones Clínicas: A veces se puede observar la coorna color rosada.
Signos: Caries, Puede haber antecedentes de trauma dentoalveolar.
Hallazgos Rx: -Se observa zona radiolúcida redondeada en cualquier tercio (zona de la cavidad pulpar, incluso la cámara).
Respuestas a pruebas: Respuesta leve o negativa a las pruebas de sencibilidad.

Calcificación pulpar
Manifestaciones Clínicas: Se observa el diente mas amarillo comparando a los adyacentes.
Signos: Causa más frecuente es el trauma. Se ha visto asociado con tratamiento ortodónticos largos (trauma dentoalveolar),
también está asociado con trauma oclusal (bruxismo), enfermedad periodontal.
Hallazgos Rx: Pérdida o disminución de La Luz del conducto.
Respuestas a pruebas: Menos sensibilidad porque hay menos pulpa (se reduce el espacio pulpar). Respuesta leve o negativa.

N E C R O S I S Manifestaciones Clínicas: Como hay hemolisis de las células el diente comienza a tomar un color gris oscuro, no siempre.
P U L P A R Signos: Caries extensa, Antecedente de trauma. Presencia de restauración desadaptada asociada a una caries recurrente.
Hallazgos Rx: Zona radiolúcida extensa que compromete el espacio de la cámara pulpar. Zona radiopaca que compromete el
espacio de la cámara pulpar. Zona radiolúcida que compromete la cámara pulpar con una pérdida de la continuidad compatible
con fractura.
Respuestas a pruebas de sensibilidad: Puede presentar respuesta positiva la percusión. Negativa a las prueba de frío, puede
ser positivo para calor.
T R A T A M I E N T O Manifestaciones Clínicas: Restauraciones, coronas, obturaciones dentales.
E N D O D O N T I C O Síntomas: Asintomático.
P R E V I A M E N T E Hallazgos Rx: Zona radiolúcida que abarca cámara, conductos radicales. Puede presentar lesiones
T R A T A D O apicales, ensanchamiento del ligamento periodontal.
Respuestas a pruebas: Puede ser positiva a percusión.

Manifestaciones Clínicas: ausencia de restauraciones, coronas, obturaciones dentales, existe selle coronal
T R A T A M I E N T O Síntomas: Asintomático.
E N D O D O N T I C O Hallazgos Rx: Zona radiolúcida que abarca cámara, conductos radicales. Puede presentar lesiones
P R E V I A M E N T E apicales, ensanchamiento del ligamento periodontal.
I N I C I A D O Respuestas a pruebas: Puede ser positiva a percusión.

DIAGNÓSTICOS PERI-APICALES
L I N A F E R N A N D A H E R R E R A O R T I Z

P E R I O D O N T I T I S Síntomas: Dolor espontáneo o provocado, es localizado, persistente. El dolor es agudo o severo. El paciente puede manifestar
A P I C A L que no puede rozar el diente ni con la punta de la lengua, que principalmente le duele al morder o al masticar. Sensación de
S I T O M A T I C A diente extruido, que el muerde y primero contacta ese diente, se da por la inflamación del ligamento.
Signos: Caries, restauración desadaptada, fractura coronal.
Hallazgos Rx: Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Zona radiolúcida asociada a caries o fractura coronal que
compromete el espacio de la cámara pulpar. Zona radiopaca asociada a una restauración defectuosa o desadaptada que
compromete el espacio de la cámara pulpar.
Respuestas a pruebas: Pruebas de sencibilidad negativo, prueba de percusión positivo.

Síntomas: Asintomatico.
P E R I O D O N T I T I S
A P I C A L Signos: Caries, restauración desadaptada, fractura coronal.
A S I T O M A T I C A Hallazgos Rx: Ensanchamiento del ligamento periodontal. Zona radiolúcida apical compatible con lesión
apical.
Respuestas a pruebas de sensibilidad: Negativo a las pruebas de sencibilidad, puede ser positiva
para prueba de percusión.

A B S C E S O
A P I C A L Síntomas: Dolor espontáneo o provocado, es localizado, persistente. El dolor es agudo o severo. El paciente puede manifestar
que no puede rozar el diente ni con la punta de la lengua, que principalmente le duele al morder o al masticar. Sensación de
A G U D O
diente extruido, que el muerde y primero contacta ese diente, se da por la inflamación del ligamento.
Signos: Inflamación Intra o/y extraoral, asimetría facial.
Hallazgos Rx: puede presentar ensanchamiento del ligamento periodontal, también se puede presentar una zona radiolúcida
apical compatible con lesión apical. En corona, zona radiolúcida, compatible con caries o fractura coronal comprometiendo el
espacio de la cámara pulpar. Zona radiopaca compatible con restauración desadaptada comprometiendo el espacio de la
cámara pulpar
Respuestas a pruebas de sensibilidad: Negativo a las pruebas de sencibilidad.

A B S C E S O
Síntomas: Asintomatico.
A P I C A L Signos: Presencia de fistula, si existe salida de pus es activa y de lo contrario, inactiva. Caries, restauración desadaptada,
C R Ó N I C O fractura coronal.
Hallazgos Rx: Zona radiolúcida apical asociada a lesión apical. Zona radiolúcida compatible con caries o fractura coronal
comprometiendo el espacio de la cámara pulpar. Zona radiopaca compatible con restauración desadaptada comprometiendo
el espacio de la cámara pulpar. Se hace fistulografía, luego de la fistulografía se le hace la prueba de sensibilidad
Respuestas a pruebas: Negativo a las pruebas de sencibilidad, y a la percusión.

Síntomas: Asintomatico.
O S T E I T I S
Signos: asociada a restauración y caries extensas, cercanas a la cámara pulpar. signo asociado a la pulpitis irreversible
C O N D E N S A N T E
asintomática o a la necrosis .
Hallazgos Rx: → se observa una zona radiopaca que es compatible con esclerosis del hueso, para que sea asociada a una
patología pulpar, debe estar alrededor del ápice.
Respuestas a pruebas de sensibilidad: leve o nula.