BAZO
Es un órgano macizo y muy ricamente vascularizado.
Es el órgano linfoide de mayor volumen actuar como defesa de organismo
Es un órgano móvil.
Funciona como reservorio de sangre es capaz de contraerse y expandirse.
Cuando este órgano sufre agrandamiento es patológico.
Es un órgano friable susceptible a ruptura por una presión ejercida sobre sí misma.
Función durante la Etapa Perineal.
Tiene la función hematopoyética en producir glóbulos rojos o eritrocitos
Función después de Nacimiento.
Se encarga de identificar y extraer destruir a los eritrocitos gastados y plaquetas rotas
o dañadas: los extrae de la circulación de sangre
Es el cementerio de los glóbulos rojos.
Forma y Tamaño.
Tiene la forma y el tamaño de un puño.
Forma ovoidea y pulposa, largo 12cm y ancho 7cm.
Color:
Tiene un tono de color morado.
Ubicación Topográfica.
Se encuentras en el cuadrante superior izquierdo o hipocondrio izquierdo y la parte
superior lateral.
Por la parte superior lateral el musculo diafragmático le hace una especie de un nicho
convoco para ponerse en relación la externa del bazo.
Hacia adentro el bazo corresponde a la cara posterior del estómago y la cola del
páncreas.
El bazo está situado en el intersticio del musculo diafragmático y estómago.
Posterior se relaciona con la 9na, 10mo,11 vo costilla del lado izquierdo.
El bazo está separada de la pared torácica por medio del “Espacio Costo
diafragmático”.
No suele rebasar inferiormente a la pared costal.
Medios de Fijación.
El peritoneo visceral se una a nivel del hilio esplénico.
El bazo es un órgano introperitoneal.
Uno de los medios de fijación es el hilio esplénico.
Atreves del encuentro del peritoneo visceral del bazo que se dé a nivel del hilio
esplénico esta unida a los órganos vecinos mediante los ligamentos que serán sus
medios de fijación
Gastroesplenico; Este ligamento une a la cobertura más del estómago con el bazo.
Freno Esplenico; Al M. diafragmático con el bazo.
Pancreatico Esplenico; El ligamento une al páncreas con el bazo.
Esplenocolico; Este ligamento une al Angulo esplénico del colon con el bazo.
Esplenorenal; Une al riñón con el bazo.
Partes del Bazo.
Presenta 2 caras y 2 bordes:
1) Cara Externa o Diafragmática:
Es extensa y exterior en dirección hacia afuera y al lado izquierdo.
Esta cara es convexa amoldad sobre la concavidad del M. diafragmático.
2) Cara Interna o Visceral.
Esta cara presenta 3 impresiones “cólica, renal, gástrica”
Impresión cólica se encuentra por debajo del hilio.
Esta cara es cóncava y está en relación con el colon transverso.
A veces con el Angulo esplénico del colon izquierda.
Impresión Gástrica;
Es cóncava esta aplicada contra la convexidad del estómago.
Posterior a esta impresión se encuentra el hilio esplénico del bazo.
Impresión Renal:
Es cóncava y esta orienta atrás y hacia abajo.
Por delante de ella se encuentra el hilio del bazo.
1) Borde Superior:
Este bazo se dirige hacia adelante y unirá hacia arriba.
Es convexo e irregular.
En su trayecto presenta 2 o 3 escotaduras.
El bazo superior limita la cara diafragmática y la impresión gástrica que se
encuentra en la cara visceral del bazo.
2) Borde Inferior.
Es mas posterior y mira hacia abajo.
Es redondeado y rectilíneo.
Limita la cara diafragmática y la impresión renal que está en la cara visceral del
bazo.
1) Extremidad Posterior:
Esta extremidad es posterior superior.
Es algo redondeada se encuentra una depresión en la región medial.
2) Extremidad Anterior:
Esta extremidad es más anterior inferior.
Es más aguda y está en relación con la impresión cólica.
Irrigación.
Arteria Esplénica:
Es la rama mayor del tronco celiaco
Esta arteria es tortuoso.
Recorre por el borde posterior superior del páncreas por el lado izquierdo.
Emerge o nace una rama arterial que es “Gastroepiploca izquierda”
La arteria esplénica se divide en 5 o 6 ramas,2 que irrigan la curvatura mayor
del estómago, la polar superior que da los vasos cortos arterial que irriga al
polo superior del bazo y al cuerpo del estomago.
De la arteria gastroepiploica nace una arteria que irriga al polinferior bazoy al
resto de las arterias se dirigen al bazo.
Vena Esplenica.
Encontramos de 5 a 6 vasos venosos que retorna por el borde posterior
superior del páncreas donde se forma un surco muy notorio en la cara
posterior del páncreas.
En la vena esplénica recibe la vena gastroepiplonica izquierda, venas, gástricas,
pancreáticos.
A nivel del cuerpo del páncreas la vena esplénica se une o se funcionan con la
mesentérica inferior, se la llama sigue “vena esplénica” y o nivel del cuello de
páncreas la vena esplénica se funciona con la vena mesentérica superior y
forman solo una vena que es la “vena porta”.
Indicaciones.
Esplenomegalia
Masa abdominal izquierda
Traumatismo abdominal
Dolor en el hipocondrio izquierdo
Sospecha de absceso subfrenico
Ictericia con anemia
Ascitis o liquido intra abdominal localizado
Sospecha de proceso maligno
Preparación.
El paciente no debe ingerir nada en las 8 horas que proceden al estudio.
Se utiliza un transductor sectorial de 3.5Mhz en los adultos y de 5 Mhz en niños.
Técnica de Estudio.
Paciente de cubito supino y en decúbito oblicuo, de bajo del reborde costal, inclinando
el haz hacia el diafragma y luego en el noveno espacio intercostal dirigiendo el haz
hacia abajo
Ecografía Patológica.
Quistes:
La mayoría de los quistes esplénicos son el resultado de un traumatismo.
Corresponden a hematomas que han formado una pseudocápsula.
También pueden formarse por infecciones o infartos previos.
Ecogénicamente son Anecoicos con refuerzo posterior.
Pueden ser enfermedades quísticas múltiples, quistes de tipo congénito que suelen ser
solitarios con ecos en su interior, quistes hidatídicos que suelen estar bien delimitados y
presentar una doble pared a menudo están tabicados.
Quiste.
Hemangioma:
Los Hemangiomas esplénicos son tumores normalmente benignos frecuentes en el
bazo.
Suelen ser hiperecogénicos y homogéneos, pueden ser isoecogénicos.
Sin embargo se puede observar lesiones de ecogenicidad mixta con cavidades quísticas de
tamaño variable y ocasionalmente se encuentran focos de calcificación.
Hemangioma con medidas en dos planos.
Esplenomegalia:
Cuando es normal es aproximadamente del mismo tamaño o algo mayor que el riñon
izquierdo
Es el aumento del tamaño del bazo. Mayor o igual a 12 cm en adultos. El pediatría
depende de la edad de la/el paciente habrá que ir a tablas.
En caso de esplenomegalia crónica el bazo suele desplazar o deformar el riñon
izquierdo, estrechándolo tanto en sentido anteroposterior como en anchura.
Observar el tamaño del Bazo en recuadro amarillo.
Esplenomegalia.
Bazo accesorio:
Es una anomalía congénita. Una variante de la Normalidad.
Son pequeñas masas redondeadas que se localizan próximas al hilio esplénico y tienen
la misma ecogenicidad que el bazo, es decir, son isoecogénicos.
Normalmente es una sola masa, pero cuando hay varias, se denomina Poliesplenia.
Bazo accesorio típico. Transverso. Bazo accesorio.
Hematoma Esplénico.
Presencia de una zona anecogenica o compleja en la periferia del bazo.
Una masa intraesplenica ecogenica es probablemente un viejo hematoma que se a
clasificado produciendo ecosbrillantes con sombra acustica
Absceso Esplénico.
Presencia de zona quística hipoecogenica de contorno irregular, en general contiene
restos solidos se asocia a esplenomegalia y dolor local a la palpación.
