INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 20

“VALLEJO”
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISION DE MEDICINA FAMILIAR

ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR

Geovany Adir Pérez Arroyo

Residente Tercer Año
Medicina Familiar

Dra. Santa Vega Mendoza

Dra. Danae Pérez López
 Coordinadoras
ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

1. Ficha de identificación Familia DG

1.1 Genograma estructural3,6, 7

ABREVIATURAS
DM: Diabetes Mellitus
HAS: Hipertensión Arterial
Pb: Probable
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Familia DG
Domicilio: Alcaldia Azcapotzalco
Fecha de inicio del estudio: Noviembre 2020
Fecha de presentación: Abril 2021
No. De Sesiones: 9 sesiones
Investigador: (Residente de tercer año de Medicina Familiar)

SIMBOLOGIA

2. Zona geográfica de residencia familiar

Alcaldia Azcapotzalco, Ciudad de México
3. Fecha de inicio del estudio
Noviembre del 2020
4 Fecha de presentación del
. estudio
Abril 2021
5 Número de sesiones con la familia
9 sesiones

2. Motivo de consulta
Femenino de 47 años de edad, lleva a consulta de primera vez a su UMF correspondiente a
su hijo de 18 años, refiriendo sentirse angustiada, debido a que aproximadamente hace 1
mes se entera que su hijo ha comenzado a consumir marihuana de manera ocasional y ha
tenido cambios en su comportamiento y rendimiento en la escuela que antes no había
presentado. Indagando un poco más en el interrogatorio, ella refiere que se ha divorciado
del papá de su hijo hace 6 meses, y que desde esa fecha el papá ya no ha mostrado interés
alguno por convivir con él.

3. Justificación del estudio familiar

En este caso es importante resaltar diversos puntos, ya que la drogadicción en la
adolescencia es un problema de salud pública muy relevante, y una vez detectado en este
 momento que solo ha sido de forma ocasional, aún se pueden hacer intervenciones que
nos permitan prevenir que este padecimiento se vuelva crónico. De acuerdo al DMS V se
deberán abordar aquellos trastornos relacionados con sustancias, determinados por la
evidencia de frecuentes comorbilidades. Aunque este sea nuestro caso índice, es
importante abordar de manera integral a toda la familia, con la aplicación de diversos
instrumentos que nos permitan descartar o abordar de igual manera las crisis por las que
están pasando en este momento, de manera que se pueda restablecer la armonía y las
funciones previamente establecidas.

A la exploración física se observa masculino con miraba baja y caminar lento; se escucha
voz entrecortada. Se encuentra paciente consciente, tranquilo, orientado en las tres
esferas. Cráneo normocéfalo sin endostosis ni exostosis. Pupilas isocóricas
normorreflécticas, fondo de ojo normal. Mucosas en adecuado estado de hidratación.
Adecuada coloración de piel y tegumentos. Cuello cilíndrico, tráquea central, móvil. No se
palpa glándula tiroides. Precordio rítmico sin soplos ni ruidos agregados.
Campos pulmonares limpios, bien ventilados. Abdomen globoso a expensas de panículo
adiposo, no doloroso a la palpación superficial ni profunda. Ruidos peristálticos presentes.
No se palpan visceromegalias. Sin datos de irritación peritoneal. Extremidades eutróficas
eutérmicas. Fuerza muscular 5/5. ROTS normales. Sin alteraciones de la marcha.
Neurológicamente íntegro. Llenado capilar inmediato. Resto de la exploración sin datos de
anormalidad.

4. Historia de lafamilia
David, se encuentra en etapa de adolescente, es hijo único, se encuentra cursando su
último semestre de bachillerato. Vive actualmente con su mamá, y sus abuelos maternos
con los cuales lleva una relación estrecha. Su familia nuclear es su mamá Rosa de 47 años y
su papá Ramon de 50 años de edad.
Ramon (papá) de 50 años de edad, originario de Veracruz y residente de la Ciudad de
México, hijo de Jacinto y Camila quienes fallecieron hace 10 años en un accidente de
automóvil. Tiene 2 hermanos más (Raúl de 42 y Valeria de 38 años) con los cuales no
convive. Tiene estudios hasta el bachillerato, posteriormente se desempeña como
asistente de una empresa de administración, a los 28 años de edad conoce a Rosa, donde
permanecen 2 años de novios y a los 30 años se casan, 1 año después de su matrimonio
nace su hijo David, el cual fue planeado, deseado y querido. Le detectan a los 47 años de
edad Hipertensión arterial (HAS) la cual no lleva seguimiento oportuno. En Diciembre del
2018 se divorcia de Rosa, y a partir de ahí a pesar de verse todos los días en la oficina, ya
no llevan una relación cordial, y él se ha deslindado de sus responsabilidades como papá.
Rosa (mamá) de 47 años de edad, originaria y residente de la Ciudad de México, hija única
de Carlos de 72 años de edad con HAS y Diabetes Mellitus (DM) en control adecuado; y de
Oliva de 70 años de edad aparentemente sana. Rosa es sana, tiene la Lic. En
administración, la cual ejerce actualmente en la empresa donde conoce a Ramon a los 24
años de edad, tiene 2 años de noviazgo y a los 28 años contraen matrimonio, 1 año
después de su matrimonio nace su hijo David, el cual fue planeado, deseado y querido; 4
 años después de su nacimiento Rosa descubre la primera infidelidad por parte de Ramon,
por lo cual la relación se vuelve distante entre ellos; sin embargo, aún funcional; 3 años
previos a su divorcio Rosa descubre nueva infidelidad por lo que la relación se vuelve aún
más distante y comienzan los trámites del divorcio, y Ramon decide ya no vivir con ellos;
sin embargo aún frecuentaba y estaba al pendiente de la educación y necesidades de
David. Pero, una vez divorciados Ramon se deslinda de toda responsabilidad. Rosa refiere
en la primer consulta que ha
descubierto hace 1 mes que David consume de manera ocasional marihuana, que su
rendimiento escolar ha ido decreciendo y que su actitud ya no es la misma, generalmente
siempre había sido una persona muy alegre y que ahora lo nota apático.

5. Estudio de la estructura familiar

5.1 Tipología familiar

Conformación: Familia monoparental extendida, ya que habita mamá e hijo en el

mismo hogar más abuelos maternos.1-3

Desarrollo: Familia moderna, ya que la mamá ejerce un rol económico

activo. 2,4,5,7

Integración: Familia desintegrada, debido a que sólo uno de los conyugues se

encuentra en el hogar.1,2

Ocupación: Familia profesional, ya que la mamá tiene Licenciatura en

administración.2,3,4,7

Ubicación: Urbana. La familia radica en la Alcaidia Azcapotzalco, Ciudad de México.

Una población de aproximadamente 432 205 personas y cuenta con todos los
servicios intradomiciliarios como: agua, potable, drenaje, luz eléctrica, etc. 2,3,4,7

5.2 Etapa actual del ciclo de vida familiar8,9

 • Familia en etapa III (Extensión completa),
O MS ya que el primer hijo no ha Abandonado el
hogar.

• Familia en fase de dispersión, ya que el

primer hijo ya acude a la escuela sin
G EY MA N
embargo, no ha abandonado el hogar y
esta formando su familia.

DUVALL • Familia con hijos adolescentes, ya que el

primer hijo aún no cumple 20 años.

5.3 Funciones Familiares 1-7

Socialización Se encuentra empobrecida en este momento, debido a la crisis de

drogadicción que están atravesando.
Cuidado Se cumple. Cumplen con las necesidades de alimentación, vestido,
seguridad física, acceso a servicios de salud.

Afecto Empobrecida. No se está propiciando la interacción de

sentimientos en los miembros de la familia, lo que propicia que no
haya cohesión ni desarrollo psicológico del grupo familiar.

Reproducción y desarrollo La parte de la reproducción se cumple. Ramon y Rosa tienen

del ejercicio de la paridad satisfecha.
sexualidad.

Estatus Se cumple.

5. 4 Estudio de la dinámica familiar 1-7

Interpretación del Genograma estructural en relación con los siguientes puntos:

 5.4.1.1 Estructura familiar

Límites No claros
Jerarquía Rosa, todos la reconocen como jefe de familia; ella es quien toma
las decisiones.
Centralidad o territorio Rosa ejerce un papel central en la vida familiar; motiva e impulsa a
los integrantes de la familia, otorga cuidados y afectos; aunque su
labor no es reconocida.
Geografía o mapa Generalmente ocupan todos los espacios del hogar, presentan
conflictos en la comunicación y no ejercen actividades recreativas
juntas.
Alineaciones familiares Alianzas: Rosa y David, quienes tienen una relación muy unida, y
se ayudan mutuamente tanto física como emocionalmente.

1. Demografía familiar

La Alcaldia Ázcapotzalco cuenta con todos los servicios de urbanización. Cerca al

domicilio se encuentra una iglesia, un mercado, una plaza comercial, un hospital
privado, farmacias, bancos y tiendas de abarrotes.

2. Eventos de vida familiar1-8

Crisis normativas Crisis paranormativas

 Noviazgo de Ramon y Rosa  Accidente y muerte de papás de

 Matrimonio de Ramiro y Rosa Ramiro
 Embarazo de Rosa  Primera infidelidad de Ramon
 Nacimiento de David  Mala relación de Ramon y Rosa
 Paridad satisfecha  Segunda infidelidad de Ramon
 Diagnóstico de hipertensión arterial
de Ramon
 Divorcio

 Mala actitud y bajo rendimiento en

escuela de David
 Inicio de drogadicción de David

 Relación distante de Ramon con

David
 5.4.1.3 Problemas sociales y de salud

La familia inicia con buena funcionalidad, al tener ambos familias de origen similar en el
aspecto social económico y familiar. Durante su historia familiar se han enfrentado a varias
crisis las cuales los han llevado a varios conflictos. Principalmente la crisis paranormativa
con las infidelidades de Ramon lo que provoca el divorcio. Actualmente se enfrentan a una
crisis debido a que David está cursando con problemas de actitud, bajo rendimiento en
escuela y drogadicción, lo que lo puede orillar a dejar sus estudios y todas la
comorbilidades que esto conlleva, así mismo podría estar presentando probable
depresión. A su vez, habría que ver si esto mismo se esta presentando en los demás
miembros de la familia, aunque no estén viviendo juntos, pero para establecer la armonía
que como sistema parental deben ejercer.

Enfermedades agudas y crónicas:

Ramon Hereditarios de Personales: Obesidad

familia: Desconoce Hipertensión arterial
Rosa Hereditarios de Personales:
familia: Sanos Probable trastorno mixto:
Ansiedad y depresión
David Hereditarios de familia: Personales:
Hipertensión Trastorno de consumo de
arterial sustancias, probable trastorno
de
ansiedad y depresión

5.4.2 Genograma sociodinámico3,6,7

 SIMBOLOGÍA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN ABREVIATURAS

Familia DG DM: Diabetes Mellitus
Domicilio: Alcaldia Azcapotzalco HAS: Hipertensión Arterial
Fecha de inicio del estudio: Noviembre Pb: Probable
2020
Fecha de presentación: Abril 2021
No. De Sesiones: 9 sesiones
Investigador: (Residente de tercer año
de Medicina Familiar)
 5.5 Aplicación de los instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar 5,6

INSTRUMENTO EVALUADO RESULTADO

ESCALA DE GRAFFAR- Rosa Puntaje: 7 puntos Estrato
MENDEZ-CASTELLANOS (Anexo 1) medio alto

APGAR FAMILIAR (Anexo 2) Rosa Puntaje: 0 puntos Disfunción

severa
Ramón Puntaje: 3 puntos
Disfunción severa
David Puntaje: 3 puntos
Disfunción severa
EVENTOS CRÍTICOS DE Rosa Puntaje:186 puntos
THOMAS HOLMES Riesgo moderado de
(Anexo 3) desarrollar alguna enfermedad
FACES III (Anexo 4) Rosa Puntaje: Cohesión 19
Adaptabilidad 15
Ramón Familia desligada-rígida rango en
medio
Puntaje: Cohesión 20
David Adaptabilidad 13 en
Familia desligada-rígida rango
medio
Puntaje: Cohesión 21
Adaptabilidad: 15 en
Familia desligada-rígida rango
medio
ESCALA DE ANSIEDAD DE Rosa Puntaje: 16 puntos Ansiedad
HAMILTON (Anexo 5) leve
David Puntaje:16 puntos Ansiedad
leve
ESCALA DEDEPRESIÓN DE Rosa Puntaje: 11 puntos
HAMILTON (Anexo 6) Depresión ligera o menor
David Puntaje: 11 puntos
Depresión ligera o menor
 6. Estudio de los factores de riesgo de la salud familiar y descripción del ámbito social
6.1.Ámbito social
6.1.1 Ingreso económico familiar y su distribución
En esta familia el aporte de ingreso es proporcionado por Rosa, a pesar de que Carlos cuenta
con actividad laboral no aporta a la familia.

INGRESOS EGRESOS MENSUALES

MENSUALES
Rosa: 14,500 Luz…………………………………………………………………$150
TOTAL: Agua…………………………………………….…………………$60
$14,500 Gas…………………………………………………………………$400
Alimentos……………………………………………………… $3,500
Artículos de alacena, hogar y mascotas………… $900
Transporte………………………………………………………$400
Teléfono fijo………………………………………………… $300
Recreación………………………………………………………$1000
Medicamentos…..………………………………………… $400
Vestido y calzado……………………………………………$2,500
Gastos escolares……………………………………………$1000
TOTAL…………………………………………………………$10,610

6.1.2 Aspectos laborales: antecedentes, accidenets e incapacidades y su impacto en la

vida familiar

Ramón Rosa David

Antecedentes Comenzó a trabajar desde los Comenzó a trabajar No ha tenido
20 años, desde los 24 años antecedentes
primero como mensajero como becaria en la laborales.
de la empresa que Empresa. actualmente
actualmente se desempeña se desempeña como
como asistente administrativa. Por lo
administrativo. Lleva cual lleva 23
laborando 30 años en esa años laborando en
empresa. dicha empresa.
 Accidentes Ninguno durante la vida Ninguno durante la No aplica
laboral. Vida laboral
Incapacidades Ninguna durante la vida Ninguna durante la No aplica
laboral. vida laboral.

6.1.3 Vivienda: características, tenencia, número de habitaciones, hacinamiento y

condiciones sanitarias

Habitan en casa urbana, propia. Cuenta con dos niveles, piso y techo de cemento. Cuenta con
sala, cocina integral, 3 baños y un patio. Cuenta con 3 habitaciones. Cuenta con todos los
servicios de drenaje, luz, agua potable y telefonía fija; se realiza recolección de basura diario.
Sin presencia de fauna nociva. Conviven con un gato.

6.1.4. Alimentación y nutrición: Hábitos y características de la dieta

Regular en cantidad y mala en calidad. Se realizan 3 comidas
principales con la siguiente distribución: verduras 2/7, frutas 2/7, carne 3/7, pollo 2/7,
pescado 0/7, leguminosas 7/7, cereales 7/7, lácteos 7/7, grasas de origen animal 7/7,
grasas de origen vegetal 7/7. Se consumen alimentos industrializados de alto contenido
calórico diariamente, los alimentos son acompañados de bebidas carbonatadas o agua
preparada con polvo de frutas. Los fines de semana generalmente acuden a centros
comerciales para realizar la despensa y comer, o al cine.

6.1.5 Recreación: Individual y conjunta

Individual Conjunta

Ramón Ve la televisión No existe actividad

Aproximadamente 2 horas por familiar recreativa.
día.
Rosa Lee aproximadamente 10 Acude a centros
minutos por las noches comerciales con David y sus
papás, a comer, al cine, y
ocasionalmente acuden a
reuniones con amigos.
David Juega videojuegos 1 hora Acude a centros
al día, acude 2 horas al comerciales con mamá y
gimnasio, y acude a casas de amigos a fiestas
fiestas
 6.1.6. Adicciones: Describir las existentes en la familia al momento del estudio.

David presenta en estos momentos consumo ocasional de sustancias (marihuana), Rosa

describe que tiene 1 mes de haberlo descubierto, sin embargo David lo ha consumido
desde hace 1 año.

6.1.7. Utilización de los servicios de salud y sociales

Ramón Cuenta con IMSS por parte de su trabajo; sin embargo, no hace uso de los
servicios de salud. No tiene control alguno de la hipertensión arterial.

Rosa Cuenta con IMSS por parte de su trabajo, no acostumbra

utilizar los servicios de salud con regularidad ya que es una persona sana.
Se aplica las vacunas correspondientes a las campañas de salud
estacionales. Acude a consulta con médico familiar cuando lo requiere.

David Cuenta con IMSS por parte de su mamá; sin embargo, no hace uso de los
servicios de salud.
6.1.8 Participación comunitaria: Describir si existen servicios y redes sociales para
la promoción de la salud, mejora comunitaria, deportes, asociaciones,
participación religiosa.

La familia no pertenece a ninguna asociación deportiva o recreativa.

Acuden los fines de semana a centros comerciales, al cine y ocasionalmente se

reúnen con amigos.

6.2 Factores de riesgo y protección para la salud familiar

Ramón Riesgo: Obesidad Riesgo: Obesidad Riesgo: Falta de
Hipertensión arterial. No tiene comunicación
control alguno de su directa en los
enfermedad, ni cuenta con miembros de la
hábitos saludables. familia; así como falta
de motivación para su
desarrollo personal.
Protector:
Preocupación por
parte de David,
quien está dispuesto
a apoyarlo.

Rosa Riesgo: Sana Riesgo: Riesgo: Falta de

Aparentemente comunicación
ninguno directa en los
miembros de la
familia. Riesgo de
agravamiento de
su estado emocional
por las crisis no
resueltas; así como
falta de motivación
para su desarrollo

Personal.
Protector: Cuenta
con el apoyo de su
familia.
David Riesgo: Carga genética Riesgo: Obesidad Riesgo: Falta de
Hipertensión arterial, así comunicación
mismo como el consumo de directa en los
sustancias. miembros de la
familia; así como
falta de motivación
para su desarrollo
personal,
se
encuentra en
estos momentos
con riesgode
desarrollar
drogadicción crónica.
Protector: Cuenta con
el apoyo de su
familia.

Jerarquización de factores de riesgo:5,6

FACTOR MAGNITUD TRASCENDENCIA TOTAL

Ausencia de 3 3 6
comunicación directa

Antecedentes 3 2 5
heredofamiliares y
personales
Mala administración 2 1 3

Conflictos 1 1 2
emocionales no
resueltos
Ciclo evolutivo de 1 1 2
familia
pausado

FACTOR VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD TOTAL

Ausencia de 3 3 6
comunicación directa

Antecedentes 3 2 5
heredofamiliares y
personales
Mala administración 2 1 3

Conflictos 3 1 4
emocionales no
resueltos
Ciclo evolutivo de 1 1 2
familia pausado

7. Diagnóstico familiar biopsicosocial integral y factores deprotección

Ramón Obesidad, hipertensión arterial

Rosa Trastorno mixto de ansiedad-depresión leve
David Carga genética para desarrollar HAS obesidad.
Trastorno de consumo de sustancias
Trastorno mixto de ansiedad-depresión
FAMILIAR Conformación Monoparental extendida
Desarrollo: Moderna
Integración: Desintegrada
Ocupación: Profesional
Ubicación: Urbana
En etapa de dispersión (Geyman)
Familia no relacionada rígida (Rango medio)

8. Pronóstico
 Corto plazo: Bueno al hacer conscientes y responsables a cada integrante
de la familia de sus patologías; y así mismo de sus emociones y tratos
hacia los integrantes del grupo familiar.
 Mediano plazo: Bueno, al ir modificando hábitos y factores de riesgo de
patologías y las posibles a desarrollar, y que cada integrante se
comprometa a asistir a sus consultas de control así como a terapia
familiar; y aportar en las necesidades que requiera la familia.
 Largo plazo: Bueno, en cuanto la estructura y dinámica familiar sea
favorable para este grupo familiar.
 9. Plan de manejo integral

David Trastorno de consumo Restablecer Terapia Médico

de sustancias hábitos Cognitivoconductual familiar
Trastorno mixto: saludables Plan alimenticio 
Paciente
ansiedad-depresión Restablecerla adecuado Fomentar Nutriólogo
salud práctica ejercicio Psicología
emocional regular Psiquiatría
Trabajo
social
Clínica de
adicciones

INTEGRANTE DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACCIONES RESPONSABLE

. TERAPÉUTICO ESTRATEGIA

Ramón  Obesidad  Llegar a  Terapia  Médico

 Hipertensión peso Cognitivoconductual familiar
arterial ideal Plan alimenticio  Paciente
Control adecuado Fomentar Nutriólogo
de la práctica Psicología
presión ejercicio  Trabajo
arterial Social

Rosa 
Trastorno mixto: Restablecer  Terapia  Médico
ansiedad- la salud cognitivoconductual  familiar
depresión emocional Fomentar  Paciente
actividades de  Psicología
recreación  Psiquiatría
Trabajo
social
Familia Comunicación 




Mejorar las Terapia familiar Médico familiar
indirecta formas de para resolución Terapeuta de
comunicación de conflictos Familia
entre los Principalmente
integrantes. en el subsistema
conyugal y en el
paterno-filial.

10. Evolución y seguimiento

Se tuvieron 9 sesiones con este grupo familiar; sesiones individuales principalmente con Rosa y David; fue
difícil convencer a Ramón de participar. Una vez detectados los problemas biopsicosociales de manera
individual y familiar, se les explicó a cada miembro por individual la problemática, los objetivos establecidos
y la terapéutica a manejar, así como la problemática en la estructura y dinámica familiar detectada, los
objetivos a alcanzar y la terapéutica que se manejaría en conjunto.
Con Ramón se manejó la concientización a cerca de su patología principalmente, se establecieron objetivos
y se dio una terapéutica de manera multidisciplinaria. Actualmente se encuentra aún en proceso de llegar a
su peso ideal y de establecer cifras de presión arterial adecuadas. Está comprometido con su terapia
psicológica individual así como la familiar; ha empezado a participar en las responsabilidades que le
competen como padre así como en el apoyo de David. Ha mejorado su manera de comunicarse.
Rosa ha tenido toda la disposición desde el principio para que tanto ella como su familia logren los
objetivos deseados. Ha manejado bien su tratamiento psicológico y psiquiátrico. Actualmente asiste a yoga
en los centros de recreación, y refiere que ha sentido más apoyo por parte de Ramón y que la
comunicación ha mejorado bastante.
David ha estado consciente de su enfermedad, se manejó principalmente con trabajo social para poder
referirlo a unidades que se cuente con todos los especialistas que él requiere, así como sus terapias con
psiquiatría y psicología y clínica de adicciones. Refiere sentir más apoyo por parte de su núcleo familiar.
Como familia se vio un progreso grande en poco tiempo, actualmente continúan cada uno en sus
respectivos controles; y se manifiestan comprometidos en su terapia familiar, para resolver los conflictos y
así restablecer su estructura y dinámica familiar; aunque permanezcan divorciados hacerlos conscientes de
que siempre estarán unidos por el sistema parental.

11.Anexos5-6
ANEXO 1
 ESCALA GRAFFAR-MENDEZ-CASTELLANOS
ROSA (NOVIEMBRE)
VARIABLES PUNTOS ITEMS
1.- Profesión del Jefe de 1 Profesión Universitaria, financistas, banqueros,
familia comerciantes, todos de alta productividad, Oficiales de
las Fuerzas Armadas (si tienen un rango de Educación
Superior).
2 Profesión Técnica Superior, medianos comerciantes o
productores.
3 Empleados sin profesión universitaria, con técnica
media, pequeños comerciantes o productores.
4 Obreros especializados y parte de los trabajadores del
sector informal (con primaria completa)
5 Obreros no especializados y otra parte del sector
informal de la economía (sin primariacompleta)
2.- Nivel de instrucción dela 1 Enseñanza Universitaria o su equivalente
madre 2 Técnica Superior completa, enseñanza secundaria
completa, técnica media.
3 Enseñanza secundaria incompleta, técnica inferior
4 Enseñanza primaria, o alfabeta (con algún grado de
instrucción primaria)
5 Analfabeta
3.- Principal fuente de 1 Fortuna heredada o adquirida
ingresode la familia 2 Ganancias o beneficios, honorarios profesionales
3 Sueldo mensual
4 Salario semanal, por día entrada a destajo
5 Donaciones de origen público o privado
4.- Condiciones de 1 Vivienda con óptimas condiciones sanitarias en
alojamiento ambientes de gran lujo
2 Viviendas con óptimas condiciones sanitarias en
ambientes con lujo sin exceso y suficientes espacios
3 Viviendas con buenas condiciones sanitarias en
espacios reducidos o no, pero siempre menores que en
las viviendas 1 y 2
4 Viviendas con ambientes espaciosos o reducidos y/o
con deficiencias en algunas condiciones sanitarias
5 Rancho o vivienda con condiciones sanitarias
marcadamente inadecuadas
TOTAL: 7 puntos
INTERPRETACION: Clase II: Estrato medio alto
 ANEXO 2

APGAR FAMILIAR

Casi A Casi
ROSA (NOVIEMBRE) nunca veces siempre
(0) (1) (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene X
algún problema o pasa por alguna situación crítica?
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discutesus X
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales X
yacepta sus deseos de efectuar nuevas actividades o hacer
cambios en su estilo de vida?
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afectoy X
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia X
pasanjuntos?
TOTAL: 0 PUNTOS
RESULTADO: Disfunción severa

Casi A Casi
DAVID (NOVIEMBRE) nunca veces siempre
(0) (1) (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene X
algún problema o pasa por alguna situación crítica?
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discutesus X
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales X
yacepta sus deseos de efectuar nuevas actividades o hacer
cambios en su estilo de vida?
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afectoy X
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia X
pasanjuntos?
TOTAL: 3 PUNTOS
RESULTADO: Disfunción severa
RAMÓN (DICIEMBRE) Casi A Casi
nunca veces siempre
 (0) (1) (2)
¿Está satisfecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene X
algún problema o pasa por alguna situación crítica?
¿Le satisface la manera e interés en con que su familia discutesus X
problemas y la forma como participa con usted en la resolución de
ellos?
¿Encuentra que su familia respeta sus decisiones individuales X
yacepta sus deseos de efectuar nuevas actividades o hacer
cambios en su estilo de vida?
¿Está satisfecho con la forma en que su familia expresa el afectoy X
responde a sus sentimientos, ya sean de bienestar o malestar?
¿Le satisface la cantidad de tiempo que usted y su familia X
pasanjuntos?
TOTAL: 3 PUNTOS
RESULTADO: Disfunción
severa

ANEXO ESCALA DE EVENTOS CRITICOS DE THOMAS HOLMES

ROSA (DICIEMBRE)

1. Muerte del cónyuge 100

2. Divorcio 73
3. Separaciónmatrimonial 63
4. Causas penales 63
5. Muerte de un familiarcercano 63
6. Lesión o enfermedad personal 53
7. Matrimonio 50
8. Pérdida del empleo 47
9. Reconciliación matrimonial 45
10. Jubilación 45
11. Cambios en la salud de un familiar 44
12. Embarazo 40
13. Problemas sexuales 39
14. Nacimiento de un hijo 39
15. Reajuste en los negocios 39
16. Cambios en el estado financiero 38
17. Muerte de un amigo muy querido 37
18. Cambio a línea diferente de trabajo 36
19. Cambio de número de discusiones con la pareja 35
20. Hipoteca mayor 31
21. Juicio por una hipoteca o préstamo 30
22. Cambio de responsabilidad en el trabajo 29
23. Uno de los hijos abandona el hogar 29
24. Dificultades con los parientes políticos 29
25. Logro personal notable 28
26. La esposa comienza a ( o deja de) trabajar 26
27. Inicia o termina la escuela 26
28. Cambio en las condiciones de vida 25
29. Revisión de hábitos personales 24
30. Problemas con el jefe 23
31. Cambio de horario o condiciones de trabajo 20
32. Cambio de residencia 20
33. Cambio de escuela 20
34. Cambio de recreación 19
35. Cambio en las actividades religiosas 19
36. Cambio en las actividades sociales 18
37. Hipoteca o préstamo menor 17
38. Cambio en los hábitos del sueño 16
39. Cambio en el número de reuniones familiares 15
40. Cambio en los hábitos alimentarios 15
41. Vacaciones 13
42. Navidad 12
43. Violaciones menores a la ley 11
TOTAL: 186 PUNTOS
INTERPRETACION: Riesgo moderado de desarrollar alguna enfermedad

ANEXO FACES III (FAMILY ADAPTABILITY AND COHESION EVALUATION SCALES)

ROSA (DICIEMBRE)

Casi Algunas Casi Siempre

No. Describa a su familia Nunca nunca veces siempre 5
1 2 3 4
1 Los miembros de nuestra familia se X
dan apoyo entre sí
2 En nuestra familia se toman en cuenta X
las
 sugerencias de los hijos para resolver
los problemas
3 Aceptamos amistades de los demás X
miembros de lafamilia
4 Los hijos pueden opinar en cuanto a su X
disciplina
5 Nos gusta convivir solo con los X
familiares más cercanos
6 Cualquier miembro de la familia puede X
tomar la autoridad
7 Nos sentimos más unidos entre X
nosotros que con otros miembros de
la familia
8 Nuestra familia cambia el modo de X
hacer las cosas
9 Nos gusta pasar el tiempo libre en X
familia
10 Padre e hijos se ponen de acuerdo en X
relación con los castigos
11 Nos sentimos muy unidos X

12 Cuando se toma una decisión X

importante toda la familia
estápresente
13 Cuando nuestra familia se reúne para X
hacer algo no falta nadie
14 En nuestra familia las reglas cambian X

15 Con facilidad podemos planear X

actividades en la familia
16 Intercambiamos los quehaceres del X
hogar entre nosotros
17 Consultamos unos con otros para X
tomar decisiones
18 En nuestra familia es difícil identificar X
quien tiene la autoridad
19 La unión familiar es muy importante X

20 Es difícil decir quien hace las labores X

del hogar
COHESION (ITEMS NONES): 19 puntos No relacionada odesligada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 15 puntos Rígida
INTERPRETACION: 3: Rango medio
 DAVID (DICIEMBRE))
Casi Algunas Casi Siempre
No. Describa a su familia Nunca nunca veces siempre 5
1 2 3 4
1 Los miembros de nuestra familia se X
dan apoyo entre sí
2 En nuestra familia se toman en cuenta X
las sugerencias de los hijos para
resolver los problemas
3 Aceptamos amistades de los demás X
 miembros de la familia

4 Los hijos pueden opinar en cuanto a su X

disciplina
5 Nos gusta convivir solo con los X
familiares más cercanos
6 Cualquier miembro de la familia puede X
tomar la autoridad
7 Nos sentimos más unidos entre X
nosotros que con otros miembros de la
familia
8 Nuestra familia cambia el modo de X
hacer las cosas
9 Nos gusta pasar el tiempo libre en X
familia
10 Padre e hijos se ponen de acuerdo en X
relación con los castigos
11 Nos sentimos muy unidos X

12 Cuando se toma una decisión X

importante toda la familia estápresente
13 Cuando nuestra familia se reúne para X
hacer algo no falta nadie
14 En nuestra familia las reglas cambian X

15 Con facilidad podemos planear X

actividades en la familia
16 Intercambiamos los quehaceres del X
hogar entre nosotros
17 Consultamos unos con otros para tomar X
decisiones
18 En nuestra familia es difícil identificar X
quien tiene la autoridad
19 La unión familiar es muy importante X

20 Es difícil decir quien hace las labores del X

hogar
COHESION (ITEMS NONES): 20 puntos No relacionada o desligada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 15 puntos Rígida
INTERPRETACION: 3: Rango medio
 RAMÓN (ENERO)

Casi Algunas Casi Siempre

No. Describa a su familia nunca veces siempre 4 5
Nunca 1 2 3
1 Los miembros de nuestra familia se dan X
apoyo entre sí
2 En nuestra familia se toman en cuenta X
las sugerencias de los hijos para
resolver los problemas
3 Aceptamos amistades de los demás X
miembros de lafamilia
4 Los hijos pueden opinar en cuanto a su X
disciplina
5 Nos gusta convivir solo con los X
familiares más cercanos
6 Cualquier miembro de la familia puede X
tomar la autoridad
7 Nos sentimos más unidos entre X
nosotros que con otros miembros de la
familia
8 Nuestra familia cambia el modo de X
hacer las cosas
9 Nos gusta pasar el tiempo libre en X
familia
10 Padre e hijos se ponen de acuerdo en X
relación con los castigos
11 Nos sentimos muy unidos X

12 Cuando se toma una decisión X

importante toda la familia
estápresente
13 Cuando nuestra familia se reúne para X
hacer algo no falta nadie
14 En nuestra familia las reglas cambian X

15 Con facilidad podemos planear X

actividades en la familia
16 Intercambiamos los quehaceres del X
hogar entre nosotros
17 Consultamos unos con otros para X
tomar decisiones
18 En nuestra familia es difícil identificar X
quien tiene la autoridad
19 La unión familiar es muy importante X

20 Es difícil decir quien hace las labores X

del hogar
COHESION (ITEMS NONES): 21 puntos No relacionada o deslig ada
ADAPTABILIAD (ITEMS PARES): 15 puntos Rígida
INTERPRETACION: Rango medio

ANEXO 5 ESCALA DE
HAMILTON PARAANSIEDAD

ROSA (NOVIEMBRE) SÍNTOMA PUNTUACIÓN

1. – HUMOR Inquietud, espera de lo peor, aprehensión 0 1 2 3 4
ANSIOSO (anticipación temerosa, irritabilidad.

2.- TENSIÓN Sensación de tensión, fatigabilidad, 0 1 2 3 4

sobresaltos, llanto fácil, temblor, sensación de
no poder quedarse en un lugar, incapacidad de
relajarse.
3.- MIEDO A la oscuridad, a la gente desconocida, a 0 1 2 3 4
quedarse solo, a los animales, al tráfico, a la
multitud.
4.- INSOMNIO Dificultad para conciliar el sueño. Sueño 0 1 2 3 4
interrumpido, sueño no satisfactorio con
cansancio al despertar, sueño penoso,
pesadillas, terrores nocturnos.
5.- FUNCIONES Dificultad en la concentración, malamemoria. 0 1 2 3 4
INTELECTUALES
6.- HUMOR DEPRESIVO Falta de interés, no disfrutar ya con 0 1 2 3 4
lospasatiempos, tristeza, insomnio de
madrugada, variaciones de humor durante el
día.
7.- SÍNTOMAS SOMÁTICOS Dolores y cansancio muscular, rigidez, 0 1 2 3 4
(MUSCULARES) sacudidas mió clónicas, chirrido de dientes,
voz poco firme, tono muscular aumentado.
8.- SÍNTOMAS Zumbido de oídos, visión borrosa, sofocos, o 0 1 2 3 4
SOMÁTICOS GENERALES escalofríos, sensación de debilidad, sensación de
(SENSORIALES) hormigueo.
9.- SÍNTOMAS Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho, 0 1 2 3 4
CARDIOVASCULARES latido vasculares, sensación de
desmayo,extrasístoles.
10.- SÍNTOMAS Peso u opresión torácica, sensación de ahogo, 0 1 2 3 4
RESPIRATORIOS suspiros, disnea.
11.- SÍNTOMAS Dificultad para deglutir, meteorismo, dolor 0 1 2 3 4
GASTROINTESTINALES abdominal, náusea, vómitos, borborigmo,
sensación de estómago vacío, pérdida de
peso,estreñimiento.
12.- SÍNTOMAS Micciones frecuentes, urgencia de micción, 0 1 2 3 4
amenorrea,

GENITURINARIOS menorragia, desarrollo de frigidez, eyaculación

precoz. Pérdida del apetito sexual, disfunción
eréctil.
13.- SÍNTOMAS DELSISTEMA Boca seca, accesos de rubor, palidez, 0 1 2 3 4
NERVIOSO VEGETATIVO transpiración excesiva, vértigo, cefalea por
tensión, erectismo piloso.
14.- COMPORTAMIENTO Agitado, inquieto o dando vueltas, manos 0 1 2 3 4
DURANTE LA ENTREVISTA temblorosas, ceño fruncido, facies tensa,
suspiros o respiración agitada, palidez, tragar
saliva, eructos, rápidos movimientos de los
tendones, midriasis,exoftalmos.
RUBRO CALIFICACION RUBRO CALIFICACION
ANSIEDAD 2 SOMATICO SENSORIAL 0
TENSION 2 SINTOMAS CARDIOVASCULARES 0
TEMORES 2 SINTOMAS RESPIRATORIOS 0
INSOMNIO 2 SINTOMAS GASTROINTESTINALES 0
INTELECTUAL 3 SINTOMAS GENITOURINARIOS 0
AFECTO 3 SINTOMAS AUTONOMICOS 0
DEPRESIVO
SOMATICO 2 COMPORTAMIENTO ANTE LA 0
MUSCULAR ENTREVISTA
TOTAL: 16 PUNTOS
INTERPRETACION: Ansiedad leve
DAVID (DICIEMBRE) SÍNTOMA PUNTUACIÓN
1. – HUMOR Inquietud, espera de lo peor, aprehensión 0 1 2 3 4
ANSIOSO (anticipación temerosa, irritabilidad.

2.- TENSIÓN Sensación de tensión, fatigabilidad, sobresaltos, 0 1 2 3 4

llanto fácil, temblor, sensación de no poder
quedarse en un lugar, incapacidad de relajarse.
3.- MIEDO A la oscuridad, a la gente desconocida, a 0 1 2 3 4
quedarse solo, a los animales, al tráfico, a la
multitud.
4.- INSOMNIO Dificultad para conciliar el sueño. Sueño 0 1 2 3 4
 interrumpido, sueño no satisfactorio con
cansancio al despertar, sueño penoso, pesadillas,
terrores nocturnos.
5.- FUNCIONES Dificultad en la concentración, malamemoria. 0 1 2 3 4
INTELECTUALES
6.- HUMOR DEPRESIVO Falta de interés, no disfrutar ya con los 0 1 2 3 4
pasatiempos, tristeza, insomnio de
madrugada, variacionesde humor durante el
día.
7.- SÍNTOMAS SOMÁTICOS Dolores y cansancio muscular, rigidez, 0 1 2 3 4
(MUSCULARES) sacudidas mió clónicas, chirrido de dientes, voz
poco firme, tono muscular aumentado.
8.- SÍNTOMAS Zumbido de oídos, visión borrosa, sofocos, 0 1 2 3 4
SOMÁTICOS GENERALES o escalofríos, sensación de debilidad,
(SENSORIALES) sensación de hormigueo.
9.- SÍNTOMAS Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho, 0 1 2 3 4
CARDIOVASCULARES latido vasculares, sensación de
desmayo,extrasístoles.
10.- SÍNTOMAS Peso u opresión torácica, sensación de ahogo, 0 1 2 3 4
RESPIRATORIOS suspiros, disnea.
11.- SÍNTOMAS Dificultad para deglutir, meteorismo, dolor 0 1 2 3 4
GASTROINTESTINALES abdominal, náusea, vómitos, borborigmo,
sensación de estómago vacío, pérdida de
peso,estreñimiento.
12.- SÍNTOMAS Micciones frecuentes, urgencia de micción, 0 1 2 3 4
GENITURINARIOS amenorrea, menorragia, desarrollo de frigidez,
eyaculación precoz.
Pérdida del apetito sexual, disfunción eréctil.
13.- SÍNTOMAS DELSISTEMA Boca seca, accesos de rubor, palidez, 0 1 2 3 4
NERVIOSO VEGETATIVO transpiración excesiva, vértigo, cefalea por
tensión, erectismo piloso.
14.- COMPORTAMIENTO Agitado, inquieto o dando vueltas, manos 0 1 2 3 4
DURANTE LA ENTREVISTA temblorosas, ceño fruncido, facies tensa,
suspiros o respiración agitada, palidez, tragar
saliva, eructos, rápidos movimientos de los
tendones, midriasis,exoftalmos.
RUBRO CALIFICACION RUBRO CALIFICACION
ANSIEDAD 2 SOMATICO SENSORIAL 0
TENSION 2 SINTOMAS CARDIOVASCULARES 0
TEMORES 2 SINTOMAS RESPIRATORIOS 0
INSOMNIO 2 SINTOMAS GASTROINTESTINALES 0
INTELECTUAL 3 SINTOMAS GENITOURINARIOS 0
AFECTO 3 SINTOMAS AUTONOMICOS 0
DEPRESIVO
SOMATICO 2 COMPORTAMIENTO ANTE LA 0
MUSCULAR ENTREVISTA
TOTAL: 16 PUNTOS
INTERPRETACION: Ansiedad leve

ANEXO 6 ESCALA DE HAMILTON PARA DEPRESION

ROSA (DICIEMBRE) CALIFICACION

1. Humor deprimido, 1. Ausente

tristeza (melancolía), 2. Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente
desesperanza, 3. Estas sensaciones las relata espontáneamente
desamparo, inutilidad: 4. Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz,
tendencia al llanto)
5. Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma
espontánea
2. Sentimiento de culpa 1. Ausente
2. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
3. Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
4. Siente que la enfermedad actual es un castigo
5. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales
amenazadoras
3. Suicidio 1. Ausente
2. Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
3. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
4. Ideas de suicidio o amenazas
5. Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
4.Insomnio precoz 1. No tiene dificultad
2. Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo, le toma más de media hora el
conciliar el sueño
3. Dificultad para dormir cada noche
5. Insomnio intermedio 1. No hay dificultad
2. Está desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
3. Está despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama
se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)
6. Insomnio tardío 1. No hay dificultad
2. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a
dormir
3. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades 1. No hay dificultad
2. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos,
pasatiempos)
3. Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención,
indecisión y vacilación)
4. Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o
disminución de la productividad
5. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se
compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas
sin ayuda
8. Inhibición psicomotora 1. Palabra y pensamiento normales
(lentitud de pensamiento y palabra, facultad 2. Ligero retraso en el habla
de concentración disminuida, disminución de 3. Evidente retraso en el habla
la actividad motora): 4. Dificultad para expresarse
5. Incapacidad para expresarse
9. Agitación psicomotora: 1. Ninguna
2. Juega con sus dedos
3. Juega con sus manos, cabello, etc
4. No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
5. Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se
muerde los labios
10. Ansiedad psíquica 1. No hay dificultad
2. Tensión subjetiva e irritabilidad
3. Preocupación por pequeñas cosas
4. Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
5. Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática (Signos físicos 1. Ausente
concomitantes de ansiedad tales como: 2. Ligera
Gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, 3. Moderada
eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, 4. Severa
cefaleas. 5. Incapacitante
Respiratorios: hiperventilación, suspiros.
Frecuencia de micción incrementada.
Transpiración):

12. Síntomas somáticos gastrointestinales 1. Ninguno

 2. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen.
Sensación de pesadez en el abdomen
3. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o
medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos 1. Ninguno
generales 2. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias.
Cefaleas, mialgias Pérdida de energía y fatigabilidad
3. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2
14. Síntomas genitales (tales como: 1. Ausente
disminución de la libido y trastornos 2. Débil
menstruales): 3. Grave
15. Hipocondría 1. Ausente
2. Preocupado de sí mismo (corporalmente)
3. Preocupado por su salud
4. Se lamenta constantemente, solicita ayuda
16. Pérdida de peso 1. Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
2. Pérdida de más de 500 gr. en una semana
3. Pérdida de más de 1 Kg. en una semana

17. Perspicacia: 1. Se da cuenta que está deprimido y enfermo

2. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima,
exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
3. No se da cuenta que está enfermo
TOTAL: 11 PUNTOS
INTERPRETACION: Depresión ligera/menor
DAVID (DICIEMBRE) CALIFICACION

1. Humor deprimido, 1. Ausente

tristeza 2. Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente
(melancolía), 3. Estas sensaciones las relata espontáneamente
desesperanza, 4. Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz,
desamparo, inutilidad: tendencia al llanto)
5. Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma
espontánea
2. Sentimiento de culpa 1. Ausente
2. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
3. Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
4. Siente que la enfermedad actual es un castigo
5. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales
amenazadoras
3. Suicidio 1. Ausente
2. Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
3. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
4. Ideas de suicidio o amenazas
5. Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
4. Insomnio precoz 1. No tiene dificultad
2. Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el
conciliar el sueño
3. Dificultad para dormir cada noche
5. Insomnio intermedio 1. No hay dificultad
2. Está desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
3. Está despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama se
clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)

6. Insomnio tardío 1. No hay dificultad

2. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
3. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades 1. No hay dificultad
2. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
3. Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y
vacilación)
4. Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la
productividad
5. Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las
pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda
8. Inhibición psicomotora 1. Palabra y pensamiento normales
(lentitud de pensamiento y 2. Ligero retraso en el habla
palabra, facultad de 3. Evidente retraso en el habla
concentración disminuida, 4. Dificultad para expresarse
disminución de la actividad 5. Incapacidad para expresarse
motora):
9. Agitación psicomotora: 1. Ninguna
2. Juega con sus dedos
3. Juega con sus manos, cabello, etc
4. No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
5. Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los
labios
10. Ansiedad psíquica 1. No hay dificultad
2. Tensión subjetiva e irritabilidad
3. Preocupación por pequeñas cosas
4. Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
5. Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática 1. Ausente
(Signos físicos 2. Ligera
concomitantes de 3. Moderada
ansiedad 4. Severa
tales como: 5. Incapacitante
Gastrointestinales:
sequedad
de boca, diarrea, eructos,
etc. Cardiovasculares:
palpitaciones, cefaleas.
Respiratorios:
hiperventilación, suspiros.
Frecuencia de micción
incrementada.
Transpiración):
12. Síntomas somáticos 1. Ninguno
gastrointestinales 2. Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de
pesadez en el abdomen
3. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación intestinal
para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos 1. Ninguno
generales 2. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, mialgias
Pérdida de energía y fatigabilidad
 3. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2
14. Síntomas genitales 1. Ausente
(tales como: disminución 2. Débil
de la libido y trastornos 3. Grave
menstruales):
15. Hipocondría 1. Ausente
2. Preocupado de sí mismo (corporalmente)
3. Preocupado por su salud
4. Se lamenta constantemente, solicita ayuda
16. Pérdida de peso 1. Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
2. Pérdida de más de 500 gr. en una semana
3. Pérdida de más de 1 Kg. en una semana
17. Perspicacia: 1. Se da cuenta que está deprimido y enfermo
2. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación,
clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
3. No se da cuenta que está enfermo
TOTAL: 11 PUNTOS
INTERPRETACION: Depresión ligera/menor

12. Bibliografía

1. Irigoyen Coria Arnulfo. Nuevo diagnóstico familiar. Primera edición Editorial medicina
familiar mexicana 2005 pp. 47-51, 174-200

2. Membrillo Luna Apolinar, Fernández Ortega Miguel Ángel. Familia introducción al estudio
de sus elementos. Editores de Textos Mexicanos. 2008 pp. 51-86

3. Huerta González José Luis. Medicina Familiar. La familia en el proceso salud-enfermedad.

Biblioteca de medicina familiar. Editorial Alfil. Primera edición pp. 57-115. 2005

4. Conceptos básicos para el estudio de las familias. Archivos de Medicina Familiar. Vol. 1
supl. 1. pp. 15-19. 2005

5. De la Revilla Luis. Conceptos e instrumentos de la atención familiar. Editorial Doyma. pp.

111-139
6. Gutiérrez Román Elsa et al. Taller de nuevas estrategias en el estudio de salud familiar.
Colegio Jalisciense de Medicina Familiar A.C.

7. Anzures Carro Ricardo et al. Medicina Familiar. Editorial Corinter. 2ª edición. 2013. pp
210-292.

8. González Gallegos Juan. La Familia Como Sistema. Rev Paceña Med Fam; 4(6): 111-114.
2007

9. Prados Quel, M. Á. (2007). La espiral del ciclo vital familiar. FMC Formación Médica
Continuada En Atención Primaria, 14, 46–59.

10. Membrillo Luna. Apolinar. Ciclos evolutivos. Medicina Familiar. Editorial, ETM. Año,
2008. Edición, 1ra ED. ISBN, 9789685610704