Universidad Autónoma de Baja California
Facultad de Medicina y Psicología
Lic. en Nutrición
Resumen “Embarazo y Nutrición”
Alumna: Barajas Barrera Esperanza
Grupo: 433
Materia: Nutrición en el ciclo de la vida
Docente: Mtra. Irela Jiménez González
Tijuana, Baja California a 19 de agosto de 2022.
Embarazo y Nutrición
El embarazo es el periodo que transcurre desde la implantación del óvulo ya fecundado
hasta el momento del parto. Este trae consigo cambios fisiológicos metabólicos con el fin
de proteger, nutrir y permitir el correcto desarrollo del feto.
El embarazo esta dividido en 3 etapas de gestación:
• 1er trimestre (3 meses)
• 2do trimestre (6 meses)
• 3er trimestre (9 meses)
Siendo entonces un conjunto de 38-40 semanas de gestación, donde menor a 37 semanas se
considera prematuro y mayor a 40 semanas se considera postérmino.
Entre estos cambios fisiológicos se encuentran los:
Cardiovasculares: En este, el gasto cardiaco se ve afectado, pues aumenta de
un 30%-50% al iniciar la semana 6 llegando a un pico alrededor de la semana
24, y así permanece hasta la semana 30, que es cuando comienza a disminuir.
Llegando al trabajo de parto, nuevamente aumenta el gasto cardiaco un 30%.
Al terminar el parto, el útero se contrae y el gasto cardiaco aumenta
rápidamente un 15% o 25% por encima de lo normal, y por último disminuye
gradualmente.
Hematológicos: Debido a que, por el gasto cardiaco, el incremento de
volumen plasmático (50% aproximadamente) no es proporcional al de la
masa de glóbulos rojos (25% aproximadamente), las embarazadas suelen
presentar casos de hemoglobina disminuida por dilución. En tales casos,
como nutriólogos debemos saber que un plan alimenticio no hará llegar a la
mujer embarazada al número requerido de hierro, por lo tanto, es importante
prescribir suplemento de hierro.
Urinarios: En este caso, la tasa de filtración glomerular aumenta del
30%-50% permaneciendo así hasta el momento del parto. También la
marcada dilatación de los uréteres que es causada por las influencias
hormonales y por reflujo debido a la presión del útero agrandado
sobre los uréteres, ocasionando así, la inquietud de las mujeres
embarazadas de sentir ganas de orinar frecuentemente.
Respiratorios: Una razón es el agrandamiento del útero que interfiere con la
expansión pulmonar. Así también el consumo de O2 aumenta un 20% para
poder satisfacer el aumento de las necesidades metabólicas del feto, la
placenta y varios órganos maternos. La circunferencia torácica aumenta
unos 10 cm. Todo esto causando hiperventilación en las mujeres
embarazadas.
Digestivos: Así como el agrandamiento del útero afecta en el aparato
urinario y la respiración, los problemas digestivos no serían una excepción.
Pues a medida que el embarazo progresa, el útero agrandado ejerce una
presión en el recto y la porción baja del recto, provocando estreñimiento.
La pirosis y eructos se vuelven normales debido al retraso en el vaciado gástrico. La
producción de ácido clorhídrico disminuye, lo cual hace poco común la úlcera gástrica
durante el embarazo y las úlceras preexistentes se vuelven menos graves.
Endocrinos: Entre estos cambios se encuentra el hecho de que la
placenta produce hormonas, como la beta de la gonadotropina
coriónica humana (beta-HCG) que mantiene el cuerpo lúteo y por lo
tanto evita la ovulación. Y debido a que esta hormona estimula
también a los ovarios, ocasiona que los niveles de estrógeno y
progesterona aumenten y las produzca de forma continua.
Dermatológicos: El aumento de los niveles de estrógenos, progesterona y MSH (hormona
melanocito estimulante producida por la placenta, aumenta la pigmentación cutánea tardía
en el embarazo) contribuyen a los cambios de pigmentación, en
los cuales se incluye:
✓ Melasma: Pigmentación marrón en forma de manchas en
la frente y las eminencias malares.
✓ Oscurecimientos de areolas mamarias, axilas y genitales.
✓ Línea negra: Una línea oscura que desciende en la línea
media del abdomen.
Tales cambios podemos ayudar a controlarlos o incluso evitarlos, así como también hay
algunos otros inevitables. Sin embargo, la nutrición nos puede ayudar a intervenir en estos
casos de embarazo ya que es una de los aspectos más importantes durante la gestación,
donde el factor importante es el peso corporal, tanto el peso previo al embarazo como el
incremento.
Por esta y más razones, es de vital importancia una valoración nutrimental oportuna, ya que
el estado de nutrición de la paciente y el desenlace del embarazo tienen una gran relación.
Esta valoración nutricional va a constar de:
1. Evaluación nutricional
2. Diagnostico nutricional (SOAP/PES)
3. Tratamiento nutricional
4. Seguimiento
Algunos de los factores de riesgo que pudieran representarse durante el embarazo son:
✓ Edad: >35 años y <16 años
✓ Enfermedad crónica
✓ Drogas, alcohol, tabaquismo
✓ Pariedad alta
✓ Embarazos previos de bajo peso
✓ Pica en los embarazos
✓ Vegana no orientada
✓ Trastornos de alimentación
Existen nutrimentos específicos que son de suma importancia para ingerir durante el
embarazo, por ejemplo: calcio, vitamina D, hierro, zinc, magnesio, folato, vitamina B6,
energía y proteína.
Y se hace la recomendación de ingerir al día 27 mg de hierro en forma ferrosa (plan
nutricional + complementos), 5 mg de zinc (provenientes de carnes o leche), vitamina C y
sal yodada (con cantidades supervisadas).
Patrón deseable de ingestión alimentaria
2-3 raciones Lácteos (leche y derivados)
180 g Carne o alimento proteico (proteína, hierro
y zinc)
3 raciones Frutas
4 raciones Verduras
9 raciones Cereales (integrales)
3 raciones Grasas
2 veces por semana Pescados fuentes de omega 3 (cuidar
alergia y contaminación por plomo)
Vitamina B6 y cobre
Náuseas y vómito durante el embarazo
✓ Hay un 44-89% de padecimiento en embarazos,
principalmente por la mañana.
✓ Da inicio entre la 4ta y 5ta semana de gestación y la
resolución entre la 16 y 20 semana (en la mayor parte de los
embarazos).
✓ Del 2.5-10% continúa con los síntomas aún después de las 20
semanas de gestación.
✓ Una forma severa lo padecen solo el 1.2%, llamada
hiperémesis gravídica que requiere hospitalización.
Afortunadamente, existen algunas estrategias para ayudar o prevenir estas molestias, así
como lo son:
− Ingerir comidas y refrigerios pequeños, con proteína adicional.
− Evitar el estómago vacío.
− Ingerir líquidos entre comidas.
− Ingerir líquidos suficientes.
− Evitar estímulos como olores fuertes.
− Evitar alimentos grasosos (ya que retardan vaciamiento gástrico).
− Comer alimentos secos o carbohidratos antes de levantarse por la mañana, por
ejemplo, galletas saladas.
− Evitar platillos muy condimentados.
Pica/ingestión de sustancias no nutritivas en el embarazo
Estos pueden ser el deseo de ingestión de hielo, escarcha del refrigerador, bicarbonato de
sodio, polvo para hornear, almidón de maíz, almidón de lavandería, talco para bebé, arcilla
o tierra. Estas prácticas de pica tienen una relación significativa con concentraciones más
bajas de hemoglobina
Sin embargo, los deseos intensos aversiones por algunos alimentos ceden después del parto.
Preeclampsia (Hipertensión inducida por el embarazo)
Esta surge durante la gestación, en el tercer trimestre y se
llegar a complicar del 2-8 %, episodio culminante de
eclampsia o convulsiones que representa una urgencia
obstétrica.
Se da un aumento de la PA (140/90 mm Hg en 2 ocasiones
distintas con una frecuencia de 4 horas entre estas),
después de las 20 semanas de gestación.
Dieta Dash (hiposódica)
Este tratamiento nutricio se basa en una dieta de control de sodio, altas cantidades de
potasio, calcio (productos desgrasados) y alimentos ricos en magnesio.
Referencias bibliográficas
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4. Sylvia Escott Stump. (2011). Nutrición, diagnóstico y tratamiento. Barcelona,
España: Lippincott Williams & Wilkins.
