Yenaddy Calderón Z.
Enfermero Docente IP Chile
Administración de Medicamentos
PUNCION VENOSA EN ADULTO
I.- EQUIPO Y MATERIALES NECESARIOS:
- Riñón o bandeja limpia
- Jeringas (extracción de muestra de sangre o colocación I.V de medicamento)
- Aguja Nº 21 G corta o mariposa Nº 21G
- Catéter periférico Nº 20, 18, 16 y 14 (colocación de vía permanente)
- Copela con tórulas de algodón
- Solución antiséptica (alcohol al 70%)
- Ligadura
- Gasa de 2,5 x 2,5 cm estéril
- Guantes de procedimientos
Yenaddy Calderón Z.
Enfermero Docente IP Chile
Administración de Medicamentos
- Tubos de exámenes etiquetados (extracción de muestra de sangre)
- Depósito para corto-punzantes
- Depósito para desechos
Yenaddy Calderón Z.
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Administración de Medicamentos
II.- PROCEDIMIENTO, PASO A PASO EN PACIENTES:
1. Reúna el equipo/materiales y llévelo al lado del paciente.
2. Identifíquelo verbalmente, leyendo su nombre en la ficha y/o brazalete y
controle con la tarjeta de medicamento, verifique la indicación médica.
Observaciones: Asegura la identificación correcta del paciente. Una vez que está
seguro que corresponda, proceda; en caso de duda "consulte", no realice el
procedimiento.
3. Preséntese con el paciente.
4. Explíquele el procedimiento, si su condición lo permite y solicite su relajación.
Observaciones: Disminuye la ansiedad y favorece la colaboración.
5. Lávese las manos y colóquese guantes.
6. Acomode al paciente con la extremidad a punzar sobre la ropa de cama o una
superficie adecuada.
Observaciones: La piel del sitio a punzar debe estar indemne.
7. Seleccione el sitio de punción de distal a proximal en la extremidad elegida
según el objetivo de la punción.
a. Red venosa mano: vena metacarpiana, vena dorsal
b. Antebrazo: vena cefálica o radial superficial. Vena mediana ante braquial, vena
basílica o cubital superficial.
c. Pliegue del codo: ‘’M’’ venosa (Mediana basílica, mediana cefálica).
d. Brazo: vena cefálica, vena basílica.
Observaciones: Seleccionar una vena del brazo no dominante. En tratamientos a largo
plazo alternar ambas extremidades superiores. En adultos preferir venas cefálicas,
basílica y mediana, estos sitios presentan menor riesgo de infección. Para tomar
muestra de sangre es preferible punzar venas de la denominada “M’’ venosa del
pliegue del codo. La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia por falta
de acceso venoso en extremidades superiores, ya que presenta un alto riesgo de
trombosis
8. Coloque la ligadura o lazo para que la vena se vea y/o palpe con mayor
facilidad
Observaciones: para administrar soluciones, elegir venas de mayor calibre.
9. Lave con agua y jabón el sitio de punción o pincele con solución antiséptica un
área de piel de 5cm alrededor de ella, realizando movimientos concéntricos
hacia fuera.
Observaciones: realice un lavado de arrastre si la suciedad es visible. Una vez
esterilizada la zona, no volver a tocar.
10. Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe y abra la
mano de forma suave.
Observaciones: Para distraer al paciente, pídale que respire profundo.
Yenaddy Calderón Z.
Enfermero Docente IP Chile
Administración de Medicamentos
11. Inserte el catéter periférico, aguja o mariposa en un ángulo de 25 grados en la
piel con el bisel hacia arriba, y observe como el reflujo de sangre llena la
cámara de la aguja, esto nos indica que estamos dentro de la vena.
a. Retire la ligadura.
b. Si punciona con un catéter introduzca en el lumen de la vena el teflón, y retire la
aguja.
c. Si punciona con mariposa espere que la sangre refluya por el tubo antes de
administrar medicamento.
12. Mantenga fija la aguja o catéter. Continúe el procedimiento según sea toma de
muestra para examen o administración de medicamento o solo mantención de
vía venosa permeable.
13. Si toma exámenes, extraiga la cantidad de sangre necesaria, vierta en los
tubos de exámenes, suelte la ligadura, retire la vía, presione la zona de
punción con tórula seca por lo menos 1 minuto y selle con gasa estéril y tela
adhesiva.
14. Si desea mantener la vía venosa permeable coloque sello de solución
fisiológica (1 a 2mL) y sierre la vía con tapa estéril.
15. Si va a instalar una perfusión conecte el equipo de perfusión a la vía venosa y
continúe según procedimiento de administración de medicamentos.
16. Deje cómodo al paciente.
17. Elimine el corto punzante, retire el equipo y envíe para su procesamiento.
18. Retire los guantes y lávese las manos.
19. Revise nuevamente la indicación de la tarjeta y archívela.
20. Registre en el formulario de enfermería: zona puncionada, fecha, hora,
procedimiento realizado y nombre de la persona responsable.
BIBLIOGRAFIA:
- Blanca Vial Larraín, Ingrid Soto Pino, Marta Figueroa Ramírez, Procedimientos de
Enfermería Medicoquirúrgica, Chile, Editorial Mediterráneo 2007, Segunda Edicion, pp.
153-158 y 409-423.
- The New England Journal of Medicine, Peripheral Intravenous Cannulation
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